吴彬彬医生的科普号

大家好，我是斯迈尔齿科品牌创始人，临床工作15年，拥有5000+完成案例的正畸医生吴彬彬。我毕业于白求恩医科大学口腔医学院，后又在首都医科大学继续深造，获得正畸学硕士学院，是美国invisalign隐

​​在生活中，许多人都或多或少的有一些口腔问题，也有些人深受牙齿问题的困扰，而且牙齿的不美观真的会直接影响到一个人的气质，有很多网友都有因为牙齿的不整齐而不自信的经历。虽然人人都想拥有一口健康的好牙齿，但是由于平时日常生活中的清洁不到位或者因为其他的原因可能都会造成我们牙齿的缺失或者不齐。我们知道牙齿缺失可以种植牙，牙齿不齐可以矫正，那同时拥牙齿缺失又不齐两种困扰的友友该怎么办呢？先种植还是先矫正？遇到牙齿缺失又不齐的情况是不是很多友友们都会觉得应该先种植，再矫正？错了！一般情况下医生都会建议先矫正再种植哦～是不是不理解为什么呢？我们先来看一看种植牙和牙齿矫正的原理你就知道了～种植牙的原理种植牙是通过手术的方式，由临床医生将种植体种植到牙槽骨中，形成“人工牙根”。经过一段时间的愈合使种植体和牙槽骨密合后，安装基台，再然后佩戴牙冠，使缺失的牙齿恢复形状以及功能。一般种植牙的材料都是选择与人体相容性比较好的材料。矫正牙齿的原理矫正牙齿是是一个物理改造的过程，通过佩戴矫正器，由外力给牙齿施加压力，通过推拉的方式让牙齿朝着医生设计好的方向移动，牙齿移动到正确、合适的位置后，就可以使牙齿变得整齐了，由此改善牙齿拥挤以及不齐的问题。所以种植牙是把牙齿固定在一个位置上，而矫正牙齿则是使牙齿移动位置，两者之间会有一定的冲突，那么当牙齿缺失又不齐的时候，一般情况下是先进行矫正，再种植。通过矫正把不齐的牙齿变得整齐后，医生再根据缺失牙齿的位置，判断是否需要进行种植。因为矫正牙齿可以达到闭合空隙的作用，一般医生都会根据缺牙的位置和空间进行判断，如果空间比较小，通过矫正后可能就不需要再进行种植了，如果闭合不了的情况下，医生进行矫正的同时也可以保留好种牙的空间，所以不必担心会影响后期的种植。但这具体的方案都是需要医生通过面诊来进行决定的，比如说有一些龅牙或者牙列拥挤的友友们矫正牙齿时就需要打骨钉，而骨钉的本质也是一种种植体，而这种种植体固定在这里，就像领队的作用一样，也是可以帮助其他牙齿排好队，变整齐哦。所以说想要种植加矫正的友友们，可以经过正畸医生和种植医生的双重诊断下再进行治疗哦～感谢您的阅读，我是斯迈尔齿科正畸院长吴彬彬，我分别在斯迈尔齿科三个门诊(双井、华贸、亦庄)出诊。我拥有美国3M舌侧隐形矫正和隐适美双认证医师，eBrace舌侧矫正明星医师，Insignia精准正畸认证医师等证书，矫正牙齿案例6000余例。

咬橇法是一种比较有效的，用以纠正轻微乳牙地包天（反合），尤其是个别牙反合的方法。雪糕棍放在有问题的上下牙齿之间并咬住，通过杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。一次咬5秒放松5秒，一组10分钟，一天3组；力度是顶到牙龈发白但不疼为止。最快的一两个星期就能见效，如果超过3个月还没见效，建议及时正畸门诊就诊。感谢您的阅读，我是斯迈尔齿科正畸院长吴彬彬，我分别在斯迈尔齿科三个门诊(双井、华贸、亦庄)出诊。我拥有美国3M舌侧隐形矫正和隐适美双认证医师，eBrace舌侧矫正明星医师，Insignia精准正畸认证医师等证书，矫正牙齿案例6000余例。

洗牙现在越来越热门，已逐渐成为护牙人士热衷的一种口腔保健方式，越来越多的人开始定期洗牙。洗牙虽然看似小事一桩，但如果洗牙不当，也会给牙齿造成损伤，在此，吴彬彬主任也不嫌唠叨地友情提醒：定期洗牙强烈建议去正规的口腔机构或医院进行。不过，今天我们要聊的是，部分人在洗牙过程中会遇到的一个问题：出血。那么，在洗牙的过程会为什么会出现牙龈出血的现象呢？牙龈出血正常吗？洗牙过程中牙龈出血正常吗？吴主任提醒：在清洗牙龈的时候很有可能会出血的情况，这可能是因为菌斑、牙石等刺激牙龈发炎症导致的，炎症越严重，出血的情况也就越厉害。只有牙龈完全健康的牙齿在洗牙的过程中才不会出现出血的情况。此外，牙龈炎主要的原因是牙结石。通过洗牙，可以有效去除牙结石、牙菌斑，去除导致牙龈炎发生的病因。有人在洗牙后出现牙缝过大的问题，这也是因为长期的牙结石、牙菌斑积累过多的结果。对于洗牙过后不适应的症状，在短期内会逐渐消失。当然，洗牙时出血也不完全排除是不当的洗牙造成。由于设备老化，技术不过关，操作不规范等，也会导致洗牙时出血的情况，甚至还会造成更多意想不到的不良影响。那么，在不正规的诊疗机构洗牙，可能会造成哪些危害呢？非正规机构洗牙的危害：一、只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层的牙垢，达不到防治牙周病的目的。二、损坏牙龈，尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗，不仅导致患者疼痛难忍，还加重牙周病的病情。三、极易造成交叉感染，给患者带来不应有的遗憾。一般而言，急性肝炎、肺结核活动期、艾滋病等传染性疾病患者是不适合使用超声洗牙的，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气，导致交叉感染。所以正规的口腔医院或口腔科在洗牙前是需要进行相关的血液检查的。    洗牙事小，健康事大。其实，洗牙在牙齿美观的考虑之外，更是一种牙齿保健方式。定期洗牙（建议每半年至一年洗一次牙）可有效预防牙周疾病，有助于保持口腔健康。最后，吴彬彬主任再次提醒，请一定到正规的口腔医院或诊所洗牙！以防出现交叉感染等不良隐患。感谢您的阅读，我是斯迈尔齿科正畸院长吴彬彬，我分别在斯迈尔齿科三个门诊(双井、华贸、亦庄)出诊。我拥有美国3M舌侧隐形矫正和隐适美双认证医师，eBrace舌侧矫正明星医师，Insignia精准正畸认证医师等证书，矫正牙齿案例6000余例。

​​(一)看龅牙程度&五官协调性俗话说"美人三分龅”，也就是说轻微的龅牙凸嘴其实并不影响外貌，甚至可以为颜值加分，比如港风大美女邱淑贞就有点龅牙嘴突,加上她的下巴很小，是典型的"小下颌”。 这本来会很显龅牙,但好在她的下巴并没有后缩，轻微的龅牙反倒为她增色不少，更显出嘴唇的丰满了。 但大家一定要注意，“三分龅”的重点在于“三分”,只有轻微的龅牙凸嘴才可能为美貌锦上添花,一旦龅牙和凸嘴的程度超过三分，再美的五官也无法中和了。所以大家判断自己是否需要做矫正，需要考虑五官的适配性,如果下巴后缩比较严重或嘴突导致法令纹加重，影响到外貌了，那就可以考虑去医院面诊做牙齿矫正改善。 (二)看骨性嘴凸or牙性嘴凸骨头问题和牙齿问题都有可能导致嘴凸，所以大家要对自己的问题精准定位。牙性嘴凸是由牙齿向外凸出导致的,也就是龅牙,需要由专业正畸医生制定矫正方案,按照医生的方案佩戴牙套,用不了几年就能内收牙齿和排齐。而骨性嘴凸则是由于牙槽骨前突导致自然状态下有开唇和露齿现象，和牙齿的关系并不大。所以大家如果有嘴凸的表现，不要觉得牙齿矫正能解决一切问题，还是要判断是哪种原因导致的,再对症下药。比如单纯的骨性凸嘴就无法通过牙齿矫正来改善，需要结合正颌外科手术来解决。判断骨性还是牙性的方法有很多，也教大家一些简单的自测方法，大家可以参考一下:1、看牙槽骨上颌牙槽骨发育过度且向外突出，从外观上是能看出来的。如果你上前门牙的倾斜角度不大，甚至十分整齐,却依然凸嘴，那很有可能就是骨性嘴突了。还有一个方法就是用手指轻按鼻子和嘴唇中间的人中，如果感觉到嘴唇里面的牙槽骨出来，硬硬的，牙并没有突出，那就是骨性嘴突。2、看侧面人体美学有个概念叫“三庭五眼”，这是通过正面比例来看面部协调性，而博主说的这个方法是通过鼻子和嘴唇的夹角测量来判断侧颜的协调性。如下图，以鼻尖为顶点，上唇和鼻尖之间的夹角一般叫鼻唇角,通常来说，这个鼻唇角是在90°-95°之间。如果是牙性凸嘴,那么上唇尖也会外突，鼻唇间的夹角就会变小，如果小于90°就可以基本判定为牙性嘴突,角度越小，嘴突程度越大。如果大家想做牙齿矫正但不清楚自己是牙性还是骨性，一定要去医院面诊看看，医生会根据侧位CT片测量SNA、SNB等数据和角度，综合推算嘴突的成分占比，再设计矫正方案。如果你的嘴突比较严重,或对牙齿矫正的效果要求比较高，那就一定要找技术好的医生，这样对最终效果才有保障。选择医院医生之前，最好做一些功课，仔细辨别医生信息，多做对比和参考。​​​​感谢您的阅读，我是斯迈尔齿科正畸院长吴彬彬，我分别在斯迈尔齿科三个门诊(双井、华贸、亦庄)出诊。我拥有美国3M舌侧隐形矫正和隐适美双认证医师，eBrace舌侧矫正明星医师，Insignia精准正畸认证医师等证书，矫正牙齿案例6000余例。

你看到过矫正失败的分享吗？有发现原因吗？有人矫正后变好看了，有人却失败要二次/三次矫正，甚至有不可挽回的后果。矫正成功与否和什么有关？怎样才能提高牙齿矫正的成功率？来了解一下。牙齿矫正本身是一件会有风险存在的医学治疗（在矫正前会告知并说明风险），而不是简单的美容项目。再打个比方：打个玻尿酸、割个双眼皮等整容手术也会有相应的风险。那如何选择，患者要慎重。下面，我们开始这个话题。【正畸医生不专业】为什么总是强调：要找专业靠谱的正畸医生来矫正？想想自己是否能承担不专业矫正所带来的后果：矫治效果欠佳、牙齿松动、骨开窗、骨开裂、颞下颌关节紊乱等各种问题。牙齿矫正成功与否，与正畸医生的治疗经验、技术水平有很大的关系。这也是提高成功率的基本要素。当一个医生没有经过系统性学习和临床经验积累，怎么会做到游刃有余呢？【正畸方案设计不当】无论是简单还是复杂的病例，都需要正畸医生根据患者的自身情况和主诉，进行精准的判断后，再量身制定一套合适的正畸方案。拔牙/不拔牙矫正、拔几号牙/几颗牙、需不需要用骨钉/扩弓/挂牵引、考虑患者的骨性问题、软组织问题、高低均角面型问题、可以/不可以解决哪些问题…等等这些都要正畸医生先综合考虑再实施操作。忽略患者本身，矫正很难成功。【患者配合度过低】患者不遵医嘱，不好好配合，又想矫正效果好，这应该是让正畸医生最“头大”的问题了吧。任性不做到位，有问题不及时反馈，还要“怪”医生给自己整出了蛀牙、脱矿、牙龈萎缩、黑三角、牙套脸、牙周炎……如果不能保持良好的配合：不信任医生、不按时复诊、托槽频繁脱落、口腔清洁不佳、隐形牙套佩戴时间不够、不咬咬胶、没坚持戴保持器等，那么再厉害再牛的医生也可能无法阻止你矫正失败呀。【医患沟通不到位】1、患者没有表达清楚自己的主诉；2、医生设计方案时不清楚患者的主诉3、医生和患者存在审美差异；4、没有沟通无法避免的影响，如不美观的黑三角；5、没有沟通能否达到患者想要的效果，如中线、面型……从专业的角度来看，算不上失败，但双方没有进行有效的沟通，那么对正畸抱有期待的患者就会有落差感，也就觉得自己矫正失败了。最后造成医患矛盾。【特发性病例】这个不常见，但有个案存在。特发性问题，就是特殊、没有原因且无法预测的。矫正前没什么问题，但矫正中突然就出现了。那就必须先暂停矫正，处理突发问题后再判断能否继续。最后，给大家说说如何提高矫正的成功率。（反复说）找到负责且专业的正畸（专科）医生，一直强调。要先了解自己本身的底子、基本的情况，存在什么问题，正畸主诉是什么。和正畸医生进行有效充分的沟通，并确定合适的矫正方案（清楚知道自己的方案是什么，矫正的利弊，综合医生的建议和分析）。配合度要高，沟通要到位，对自己的牙齿负责。凡事都有两面性。虽然成功的例子不代表全部，但失败的例子也同理。随着正畸技术的成熟和发展，相对于成功的矫正案例，失败的是一小部分。但正是这一小部分给到了大家很重要的提醒。感谢您的阅读，我是斯迈尔齿科正畸院长吴彬彬，我分别在斯迈尔齿科三个门诊(双井、华贸、亦庄)出诊。我拥有美国3M舌侧隐形矫正和隐适美双认证医师，eBrace舌侧矫正明星医师，Insignia精准正畸认证医师等证书，矫正牙齿案例6000余例。

牙齿矫正最终的效果到底好不好，最大的因素就是牙齿矫正医生的矫正方案和技术水平,但是在牙齿矫正医生的选择上，却是很多小伙伴觉得很困惑的地方,因为医生的选择直接关系到矫正牙齿的完美度。今天就为大家介绍如何辨别医生好坏?1、是否具有矫正医生的资质是否具有专业资格证书、是检验一名矫正医师最基础的资质。口腔医学的分支很多,不仅包含了正畸，还有种植、牙周、修复等。口腔专科医院会对正畸进行单独的分科,并聘请专业的正畸医生，专业性更强。所以大家做牙齿矫正，尽量选择专业的正畸医生而不是全科医生。2、医生是否有医德与责任心负责任的医生会替患者着想，提出最适合他的治疗方案。与医生交流得越多，你就能越了解将给你做矫正的医生，确保矫正牙齿的完美度。正畸的方案往往不止一种,好的正畸医生会与你充分沟通了解你的需求，而给出适合你的正畸方案。在技术水平相近的情况下，一名医生是否给患者带来“靠谱”的诊疗体验，很大程度上取决于他的用心程度。3、是否具有专业的审美能力矫正手术是要求医生必须具有较高的审美能力的。一个专业的矫正的医生会告诉你，我们传统的审美观点到底是什么样的，各部位的形态，部位之间的比例应该怎么样等。我们来看一个案例，牙齿矫正变化的记录4、是否有丰富的临床经验选择有丰富经验的临床医生是很重要的，因为牙齿问题是多种多样的，有丰富的临床经验，可以提高矫正的效率。5、是否有好的用户口碑口碑是一个医生的金字招牌，医院和医生说自己有多好那没用，只有被这个医生做过矫正的患者才有真正的资格说这个话，所以我们也要去了解这个医生在当地的口碑怎么样。（要注意识别一些被过度包装的网红医生）一个优秀的正畸医生一定不只以排齐你的牙齿为目的，还会综合考虑你口颌面的协调、面部的形态、咬合功能等情况！所以，选对矫正医生很重要！感谢您的阅读，我是斯迈尔齿科正畸院长吴彬彬，我分别在斯迈尔齿科三个门诊(双井、华贸、亦庄)出诊。我拥有美国3M舌侧隐形矫正和隐适美双认证医师，eBrace舌侧矫正明星医师，Insignia精准正畸认证医师等证书，矫正牙齿案例6000余例。

矫正有两个最佳时间：一个是尽早，一个是现在。那未成年人比成年人矫正真的更有优势？成人矫正跟未成年矫正最大的区别，就是未成年具有生长发育潜力，不仅骨骼在发育，关节在发育，咬合也在发育，可塑性强。正畸医生可以在矫正过程中干预骨骼的发育。我们来看一个青少年矫正案例下面，我们再来说说这两者的其他区别。牙齿、牙周未成年人的牙齿即使已经换完牙了，但也是没换完多久的，相对比较健康，成年人就不一定了，牙齿在不良口腔环境、咬合下越久，出现各种问题的概率就越大，如有龋齿，残根，牙周炎症。这时就需要先治疗好才能进行矫正。而且成年人矫正出现“黑三角”的概率会比未成年矫正高。由于牙周组织的再生能力有限，受到了长期的牙齿拥挤、生理性牙龈萎缩、本身存在牙周问题等影响，矫正排齐牙列后，不可避免的“黑三角”就显现了。矫正速度未成年人的代谢比较快，成破骨活跃度更高，所以牙齿移动速度更有优势一些。一般情况下1.5-2年就可以结束矫正治疗，成年人则需要2-2.5年，复杂的case则需要3年，甚至更长时间。软组织的变化简单来说，就是“牙套脸”。未成年人的面部胶原蛋白和脂肪组织充沛，矫正后不容易发生明显的脸型凹陷。相对来说，25岁以上的成年人矫正，较容易出现“牙套脸”，尤其是本身颧骨较高，太阳穴凹陷的患者。“牙套脸”可以通过多咀嚼让面部肌肉得到锻炼来预防。矫正结束后，很多患者恢复正常饮食也能得到一定程度的恢复。（具体情况因人而异）配合度成年人都是自愿矫正的，自主意识和自控能力要比未成年人好一些，在口腔清洁、矫治器护理方面做得会更到位。未成年矫正新萌出恒牙的矿化程度有限，加上没能好好刷牙，比较容易出现牙齿脱矿、牙龈红肿、增生性牙龈炎等问题。还有一些比较调皮的孩子，则更需要家长的监督和协助。在配合度上，成年人会更占优势。反弹问题无论是几岁矫正都是要好好戴保持器来防止反弹的。成年人骨骼生长已经结束，口周肌的改建适应时间更长，矫正后如果没戴好保持器，相比来说会容易回弹。对于复杂的错颌畸形情况，建议成人可以终身佩戴以维持良好的效果。颞下颌关节问题未成年人的关节还在发育，颞下颌关节紊乱的发生少于成年人。颞下颌关节紊乱问题会影响矫正的进行，也存在一定的风险。趁早矫正，治疗难度和复杂度也会降低。最后总结：未成年矫正的优势会多于成年人矫正。也不意味着成年人矫正的效果一定会不好，或者就无法矫正了。成年人虽已停止生长发育，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在，对于一些骨性问题也可以一定的改善空间。