ITP,免疫性血小板减少症,是常见的一种疾病,发病年龄自儿童至老年人均不少见。血小板减低,针尖样出血点为临床特点。需及时至医院就诊,尤其是已有出血倾向者。感染、药物有时会是诱因。
研究:海曲泊帕乙醇胺片在免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血患者的安全性和有效性一、 入组标准 患者必须满足以下所有入选标准才可入组本研究: 1) 年龄≥18周岁,性别不限; 2
淋巴结肿大经常会遇到,但是淋巴结肿大到底是感染性的?还是淋巴瘤?炎性淋巴结肿大常常伴有局部肿痛的炎性表现。淋巴瘤的临床表现比较隐匿,以无痛性淋巴结肿大为特点,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治
白细胞减少症指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分,所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。本病根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度、重度白细胞减少症。一般轻
门诊很多患者以贫血就诊,很大一部分是缺铁性贫血,缺铁性贫血患者的血常规化验单上关于红细胞那里都是箭头向下的,指标低于正常低限。原因如下所述:1.需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。2.铁吸收障碍常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。3.铁丢失过多慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。治疗原则1.治疗IDA的原则是:①根除病因;②补足贮铁。2.病因治疗婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗;上消化道溃疡,应抑酸治疗等。3.补铁治疗治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。首选口服铁剂。如:硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。
门诊很多患者因血小板减低就诊,血小板减低是一个实验室检查结果,其病因很多,可大致分 血液系统疾病相关性与非血液系统疾病相关性(继发性)。如果单单血小板减低没有合并白细胞及红细胞异常,且血小板大于30*10E9/L 同时 没有出血情况,在来医院复诊 之前注意避免重体力劳动 及情绪激动,还是比较安全的。血小板减低最大的风险是出血,一般较常见的为皮肤黏膜出血点,女性可能表现为月经多,很少数表现为消化道出血。理论上讲血小板低于 20*10E9.L,存在自发性出血的风险,这是如果患者想转院,请一定注意转院途中安全,避免颠簸,最好输注血小板后再转。颅内出血是不常见但却是致命的并发症。
白血病患者化疗期间的饮食护理白血病患者化疗期间的营养问题是影响其疾病状态的一个重要原因,因此饮食护理很重要。浙江大学医学院附属第一医院血液病科韦菊英白血病处于高消耗状态,每天摄入总热量应达到35~40
中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,往往伴随着血小板低下和继发感染,化疗患者了解粒细胞减少的相关问题对预防感染的发生,促进白细胞及早恢复正常,使下次化疗能及时进行有很大的帮助。首先,我们来了解中性粒细胞
门诊有很多人来咨询血小板增多的情况,除外原发性血小板增多症以外,很多是继发因素,常见的继发性血小板增多见于以下情况:①急慢性炎症性疾病:急性感染恢复期、风湿热、类风湿病、结核、肾病、慢性骨髓炎、溃疡性结肠炎及慢性肝炎等;②恶性肿瘤:非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病、神经母细胞瘤及朗格汉斯细胞组织细胞增多症等等;③血液病反跳性血小板增多:出血、慢性溶血性贫血、维生素E及铁缺乏、特发性铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血、白血病化疗后骨髓恢复期;④药物诱发:糖皮质激素、VCR、VBL;⑤血小板重新分布;⑦其他:切脾后及功能性无脾,Caffey病、肺栓塞、先天愚型、5q-综合征、血栓性静脉炎、肾上腺功能亢进及手术后。