医学科普
做增强CT 或MRI后,需要停喂母乳吗?
母乳喂养的妈妈们,自身的健康也是个很重要的问题。有时候,妈妈为了诊断或排除某些疾病,需要做增强CT,或者增强磁共振检查。这两种检查都需要静脉注射对比剂(也称为造影剂)。医护人员常常会告诉母乳妈妈,注射了对比剂需要暂停母乳喂养24-48小时。在注射对比剂之前,通常要签署一份知情同意书。看了上面列出的长长的不良反应,妈妈自身也可能会有疑虑:注射了对比剂,还能母乳喂养吗?有的妈妈,为了不影响母乳,甚至会拒绝检查。其实,做增强CT或磁共振检查,并不会影响母乳喂养。 北美放射学会(RSNA)2012年发表了《医学影像在孕妇及哺乳期妇女中的应用指南》,这份指南中明确指出,对于哺乳期妇女,大部分情况下,做增强CT,或者增强磁共振检查,使用对比剂对婴儿是安全的。美国放射学院2010年关于对比剂的使用指南中也认为,无论对于母亲和婴儿,注射对比剂后继续母乳喂养都是安全的。 增强CT所使用的对比剂含有大量的碘,以前认为过量的碘摄入可能影响婴儿的甲状腺功能,所以对哺乳期妇女使用含碘对比剂有一些疑虑。但实际的研究结果显示,能够进入乳汁的含碘对比剂剂量极小,只有母亲接受的剂量的0.5%左右,是理论上婴儿能够接受的剂量的数百分之一。而含碘对比剂与乳汁一起,经口进入婴儿的消化道之后,吸收率也极低。因此,哺乳期妇女接受含碘对比剂注射,对于婴儿是安全的。也就是说,做了增强CT检查之后,通常不需要停母乳。对于早产宝宝,由于他们的甲状腺功能还没有发育完全,对甲状腺相关激素的变化反应会比较敏感,所以可能有甲低的危险,因此,如果喂养早产宝宝的妈妈需要做增强CT,可以考虑暂时停喂母乳12-24小时。 增强磁共振使用的对比剂与增强CT不同,主要的显影元素一般是钆。磁共振对比剂进入乳汁的量比CT对比剂更少,只有0.04%的剂量会进入乳汁,而这0.04%中,只有0.8%会通过消化道被婴儿吸收,这个量极其微小,还不到婴幼儿推荐用量的1%。因此,母乳妈妈注射磁共振对比剂,对于婴儿也是安全的。 转自 新浪博客 klyan http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_53871a610102v7u5.html?from=singlemessage