医学科普
肿瘤患者最关心的营养问题
近期查房的时候,我建议一位肿瘤患者吃鱼,他说“肿瘤患者不是不能吃鱼吗?能让肿瘤长得更快。”肿瘤患者到底能不能吃鱼?怎样才能喂养身体而不是喂养肿瘤呢?今天我就和大家分享一些肿瘤患者最关心的营养问题。 问:很多肿瘤的发生都与脂肪代谢、脂肪摄入过多有关,是不是肿瘤患者的脂肪应该吃的越少越好?答: 最新国家发布卫生标准之一的《恶性肿瘤患者膳食指导》中提到,肿瘤患者的脂肪供能应占到总能量 35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。因此应增加植物油、坚果、鱼油、奶酪等食物的摄入,其中植物油25~40克。 问:是不是吃得越好,肿瘤长得越快?答: 国际上已经给出明确的答案:肿瘤患者获取营养后,其正向作用是可以肯定的。当患者有了足够的营养做支撑,再配以药物治疗、化疗、放疗和手术,可以使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大、更坚实。所以我们鼓励患者尽可能保证营养状况,做到能吃、善吃、多吃。 问:怎样才能喂养病人身体而不是肿瘤呢?答: 研究发现,肿瘤组织比人体更容易抢夺到由主食、甜食提供的糖分物质,作为能量需求;而由于肿瘤组织缺乏利用脂肪的酶,由鱼肉、鸡肉等肉类提供的脂肪更多的是被人体利用了。所以,对于癌症患者的供能,需要将碳水化合物的比例调低,将脂肪的供给增加。 问:发物能引起肿瘤复发吗?答: “发物”是指使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物,具体食物种类各地说法不一,一般包括水产品中的带鱼、鲤鱼、蛤蜊、螃蟹、虾等,肉类中的羊肉、狗肉等以及蔬菜中的韭菜、香菜和茴香等。根据现有的经验,有些“发物”的确与过敏性疾病有关,如哮喘、荨麻疹等,目前没有任何证据显示发物能引起肿瘤的复发和转移。大部分所谓“发物”属于营养丰富的食物,盲目忌食可能会损害营养摄入,有害无益。从心理角度出发,为了获取某些安慰,如果患者在忌口的同时能从其他食物中获取类似的营养物质,也未尝不可。