王兴医生的科普号

11岁女孩儿，因“地包天"错过最佳矫正十几，上颌骨发育不足，导致右侧“虎牙(尖牙）”无法正常萌出，拍摄CT发现水平埋伏于骨内，并卡在门牙牙根处。因无法牵引萌出，且放任不管影响矫治效果，在局麻下予以拔除。提示：儿童换牙期自6-13岁左右，其中门牙换牙6.7岁，尖牙9-12岁，如乳牙长时间未脱落，应及时关注可能出现“阻生牙或者多生牙”的情况。

患者，男，20岁，因“右上后牙常咬颊影响进食”就诊。检查发现右上智齿向颊生长，已将口腔黏膜磨出溃疡。CT则发现其为少见的四牙根，近中腭根及近中中央根根尖1/3分别弯向颊、舌侧，呈倒钩状。知情同意后局麻下进行拔除，术中结合术前CT评价，分析拔牙阻力，将变异上颌智齿完整拔除，避免了断根或者损伤扩大，患者满意。

一例因"前门牙有缝，牙齿不齐"要求矫正的患儿，通过门诊及ct发现其上切牙错位埋伏阻生，牙齿呈外冠向上，牙根向下的反向生长，故无法正常萌出，影响美观和咬合。采用门诊微创手术结合传统矫正方式将埋伏牙牵引排齐，保留了牙齿并保证了美观。