原创: Regina Pally 如果你和大多数青少年的家长一样,那么你一定在担心你的孩子使用手机的时间太长了。担忧是有道理的,特别是当我们知道在青少年中焦虑和自杀的发生在逐年上升。而很多人指责手机成瘾是青少年情绪问题增加的罪魁祸首。(很多成年人也有手机成瘾,但那是另一回事。) 然而Hunter学院的心理学教授Tracy Dennis-Tiwary在纽约时报上发表的文章指出,实际上手机的过度使用是焦虑和抑郁问题的症状表现,而非造成这些问题的原因。我非常喜欢这篇文章的一点是,它支持了反思性养育对亲子关系的强调和聚焦。尽管Dennis-Tiwary教授强调稳固的亲子关系的核心重要性,但她的文章没有足够的篇幅解释一个家长可以如何做。 手机会伤害青少年吗?有证据表明太多暴露在社交媒体下会让一个青少年感觉很糟糕:比如嫉妒,觉得自己不够好;被拒绝和孤立;甚至遭受网络霸凌。而现在已经有了可以帮助减少手机使用的软件,很多家长因此而欢欣鼓舞。但是正如Dennis-Tiwary教授强调的,简单地减少手机的使用并不能充分解决青少年容易罹患焦虑和抑郁的困境,因为真正的问题远比“花多少时间在手机上”更大更复杂。 现在青少年遭受如此之多的情绪剧变真正的原因是他们的生活充满了恐惧和不确定性。青少年在他们的周围以及在他们未来的成人生活中看到的是:对于城市的孩子而言,中国经济社会变革带来的不确定性,不断变化的考试制度和永远不变的对学业成绩的强调,让家长老师对成绩、名校的焦虑和同伴间的竞争加剧;对于农村的留守青少年,缺乏父母的陪伴支持和有效管理、孤独无助地面对青春期的身心巨变会让他们的生活充满恐惧,没有安全感可言。 难怪很多青少年对他们的生活和未来感到担忧甚至绝望。难怪他们想要逃到他们的手机之中!而真相是他们的父母也同样对于青少年要面对的世界感到恐惧和焦虑。所以,父母本能的自然反应就是投入去保护和寻求解决方案。简单的解决方案,比如对手机的使用设置限制是一个很有诱惑性的主意。然而,我们希望鼓励父母拒绝简单的短期有效的权宜之计,因为长远来讲它们会阻碍孩子的发展。 如果只是关注如何减少手机的使用,家长可能会错过孩子试图交流的真正信息。你的孩子需要你去倾听他们沉迷手机的行为背后真正的原因。他们需要你退后一步看到更大的图景,看到让他们感到恐惧的世界,以及他们对手机的沉迷很大程度上是他们穴居起来以逃避恐惧的一种方式。如果焦点一直在减少手机的使用上,而深层的问题没有解决,那不仅仅是非常难以让他们离开手机,而且这甚至会让他们的空虚感和无助感加剧恶化。 关系是最重要的!和青少年建立联结首先需要承认他们的感受好消息是:即使你的孩子已经进入青春期,他还是想要与你保持一段良好的关系。尽管在你看来,正值青春期的孩子在远离你,好像甚至不想和你相处,但事实是你和他们的关系有着惊人的价值,那是孩子人生暴风雨中的安全港湾。 反思性养育提供了你需要的所有建设这个关系的工具。对生活感到害怕和不确定的孩子需要从你这里获取以下这些东西: 倾听了解他们; 同理他们(的感受和想法); 帮他们确认自己(的感受和想法); 支持他们; 接纳他们; 相信他们; 教给他们适应性的应对机制以减少他们的焦虑,增加他们的希望感。 教给青少年如何应对不确定性和恐惧。请记住,青少年的重要人生功课是发展独立性和自己解决问题的技能,以便他们可以成功地过渡到成人生活中。如果他们太焦虑或恐惧,这个发展进程就会受阻。和你的关系是他们需要的缓冲区和后盾,从而减少一些焦虑以及无助、孤独和无望的感受。 在你提供你的智慧之前,他们需要你支持他们的独立性: 首先,尊重和确认他们思考看待问题的视角,同理他们的感受,让他们知道你相信他们以及他们可以更多靠自己找到解决办法的能力。 其次,你可以提供你的“父母智慧”。如果你可以给孩子自己思考和不同意你的自由,那么你就为他们打开了一个空间,让他们也可以吸收那些你想要他们知道和学习的东西。 不确定性是一个大问题,它会让人焦虑和自我怀疑,有时甚至失去勇气,无法行动。然而,当我们不能接受生活带来的根本上的不确定性时,事情可能会更糟。接受生活的模糊性和不确定性可以减少压力。正确的信息是: 不确定性是一个现实,我们无法避免它。 不接受它会减少你应对它的资源。 作为父母,这也是你需要学习的一个要旨。 关于你可以“如何说“的例子:以下这些表述可以帮助巩固你和孩子的关系……正如我一再强调的,这个关系是孩子生命的守护者和船锚。 “我知道这一切看上去让人害怕绝望,你也许觉得我并不理解也不在意,但我很在意,也很想理解。” “如果你觉得我不够理解你,那我会更努力去尝试理解。” “我知道什么事都很不确定的感觉让你觉得未来没有希望,甚至让你不知道该选择做什么好。” 然后你可以提出你的见解,“我知道不确定是很糟糕,但我们都需要学习如何接受它。实际上,你越接受它,你就有越多的能量来应对它。” 你同理和确认这些之外还可以做的:“你不知道你的选择的结果会怎样,但这并不意味着你应该放弃做选择。即便不能完全预测事情的结局,你还是去决定想做什么并为之而努力,这就很好。” 给孩子足够的空间和支持,让他们表达出他们的选择。 在家里就给他们练习自己解决问题的机会,这样他们才能更加有勇气离开家去面对未来。 持续开放地对话,并诚实地承认危险的存在。 给孩子机会表达他们对问题的观点,包括他们要怎么去解决问题。 倾听时要不带评判、不急于反驳他们。 问题的关键是,你想要你的孩子可以建立自信去面对他们的恐惧和不确定感,你必须小心的保持一种行动上的平衡:一方面你需要支持他们有自己的观点、主意,支持他们依靠他们自身的能力解决问题;同时以 “我只是一个家长而已”或“这只是我的个人观点”的角度去提供你的(观点和建议)。 不要试图强迫你的孩子同意你。比如,青少年对别人怎么看待他们极度敏感,特别是关于他们的外表,他们穿什么或者他们是否得体。你对这些要诚实,并且承认他们的观点。 你可以这样说: “是的,我同意你。人们可能很肤浅,好评判。我也很痛恨这一点。” 然后再说出你的“家长智慧”,你可以说: “我还是觉得最好可以不要这么在乎别人怎么看你。在我的经验里,外表、服饰最终和一个人在生活中做得如何关系不大。那些现在看上去很受欢迎的孩子,常常到后面也未必那么好。实际上,表现得这么高调优越常常可能是隐藏着下面真正的不安全感。” 如此一来,才能让苦口良药被顺利地吃下去。当你想要教导孩子时,一定要柔和地推进。而无论你说什么,只要最后加上“当然这些都是我个人的观点。我相信你会有自己的好的观点和想法。” 就不会造成伤害。
当一个家庭生病了,一定会有一个或多个成员把家庭的病症呈现出来。而这个人往往是家庭中能量较弱的,敏感度较高的,年龄较小无力自我保护的那一个——我们的孩子。文章是关于未成年人心理问题,不管是个体取向的儿童咨询,还是家庭取向的家庭治疗,在做未成年人咨询时都不可能回避家庭这一重要因素。 1 观察1:强弱 “ 一个喜欢抱怨先生是软骨头的太太不知道,她恰好是他骨头越来越软的原因。 在孩子早年的心理发展中,母亲的作用远大于父亲。想想孩子是从母亲的身体和怀抱中逐步的分离出来,你就相信这样的观点没有错。与母亲的关系几乎决定了每个人内心是否具有足够的安全感、亲密感、快乐感与成长动力。而父亲却是他最初的成长和自我认同中重要的伴侣和领路人。 在面对患有神经症性冲突(恐惧、抑郁、焦虑等)和行为紊乱的成人和孩子时,需要对早年母子或母女关系做细致分析,我们往往能找到一个很严厉很正确很负责任的母亲或者有类似严母般仔细的父亲。 和这样的家庭打交道,要说服母亲给予孩子犯错误说“假话”干“坏事”的自由有时比登天还难。因为这样的母亲肯定是一个很讲道理的人,做事总在理上,做人做得勤勤恳恳,当母亲当太太也当得很认真。和她们说话,你常常感觉有点气短,有点理亏。 早在五十年代,从事家庭治疗的精神科医生就提出“婚姻倾斜”的心理学概念,认为家庭中父母的一方有采用破坏性方式来支配家庭的倾向,而另一方却显得依赖和柔弱,对其逆来顺受。孩子在成长的过程中将这种倾斜关系视为正常,失去成为平等关系的能力,要么依赖,要么强权。 2 观察2:倾斜 “ 平衡是家庭关系的第一原则,倾斜是另一种平衡。 在临床治疗中常常观察到母亲的角色感太强,使父亲在孩子成长中的作用被弱化,甚至被迫游离于家庭的亲密关系与教养关系之外。由于不平衡,孩子与母亲的互动中,没有因父亲的插入产生的心理缓冲空间,也失去了在双亲行为中作适应性选择的权利,孩子与母亲的行为应答方式被简单化到服从和不服从。 久而久之,成长的动力被压抑,变化与对抗的欲望被耗竭,导致孩子的心性发展延迟。母亲的咄咄逼人和父亲孩子的怯懦成了一种鲜明的对比。 由此,处理时会不自主的想压制母亲,迫使母亲退后一点,再扶父亲一把,以此让孩子在居中的位置上比较好过。实际上,家庭治疗师并不会匆忙的否认画面上的情景,“倾斜关系”常常隐含着一种内在补偿和和谐。换一句话来说,没有一个怯懦的父亲,也不会冒出了一个强悍的母亲,两者谁是因谁是果很难分清。家庭治疗师把倾斜看成是家庭的一种存在方式,分析孩子的问题是非是在维持或者破坏这种关系。如果家庭希望孩子的问题消失,可以问家庭是否愿意先改变倾斜关系,看看在均衡的关系下孩子的问题会怎样变化,这是家庭的选择。 是非观念强的心理咨询师会无意识充当家庭的评判人,批评那个看起来很强,实际上内心很苦很累的母亲,使治疗产生很大的阻抗,甚至引起家庭对治疗师的厌恶。聪明的则会与母亲结盟来寻求母亲的大力协助。最糟糕事莫过于咨询师试图帮助母亲“镇压”孩子,挫败孩子潜意识里的“反抗”,以为错都在孩子。其实,大多数孩子的行为紊乱最初都是指向家庭的,尤其是指向最亲密的人——母亲。要孩子有变化,父母要率先有变化。 3 观察3:平衡 “ 母亲与孩子死死纠结在一起,有时不是为了要挟丈夫,而是为了自保! “母子同盟”是心理医生对家庭关系的另一种描述,它几乎是“婚姻倾斜”的反转。在一些家庭里,我们常常看到一个很权威的父亲,斥责母亲过度的娇惯和纵容孩子,而不争气的孩子一心一意的粘着母亲。 “母子结盟”常常是经久绵长,无坚不催。这样的母子关系可能会是男人心中无穷的烦恼。你和太太红脸的时候,就能从孩子的眼中读到恐惧或是愤怒,你叫他“宝宝”的时候,他会扭头不理你,甚至不再管你叫爹。如果你有心要给孩子一些苦头,找孩子的一些别扭,你立即会发现自己陷入一种困境,因为任何对孩子的不满都自然的归因于太太,本是一腔的好意转眼就成了驴肝肺。 “母子同盟”的另一个心理学描述是父亲在家庭情感关系或权利系统中缺席,比如长期的出门在外,个性松散自由,放任不羁,没有责任感等。母子依恋成为家庭情感维系的中心,母亲和孩子构成一种补偿性“婚姻关系”。这样的家庭关系中,孩子是父亲腿上的一个“袢马绳”,母亲会主动的给丈夫呈现甚至夸大孩子的问题, 以此来向丈夫“索取”应该得到的关心。在旁人看来,这样的母亲有两个孩子,一个是永远长不成熟的丈夫,一个是永远长不大的孩子。 第三类“母子同盟”的心理学描述是指那些人格不完整,内心缺少安全感,缺乏自我认同和对亲密关系不信任的母亲,通过下意识的对孩子的深层依恋来获取内在的稳定。一般来说,母子热恋是孩子从出生到两岁之间的一种母子不可分离的相互依存的状态,个性依赖的母亲会被这种深度亲密带来的愉悦感所迷醉,以至于对孩子“成瘾”。在这样的家庭关系中,母亲要和孩子一起睡到孩子很大的时候,父亲却常常是过厅或小房子里的睡客。有时侯,个性弱的父亲可能成为一个家庭情感的边缘人或流浪者,他不得不靠讨好母子来维持他在家庭中的位置。 4 观察4:恋母 “ 当丈夫还没有长大时,母子的结盟有时也是为了家庭功能的补偿。 根据家庭病理学说,“母子同盟”让孩子成为夫妻个性冲突的一个投射“容器”,夫妻无意识的把婚姻的问题转嫁给孩子,孩子活得像一个替婚姻受罪的“道具”。 由于母亲性格,情绪对结盟中的孩子有很强的认同与内化作用,孩子的自我发展被压抑,这种压抑会延续到青春期并被猛烈的释放出来。同样,母亲的过度亲密使男孩性别认同与性意识发展延迟,不少的男孩内心印刻着无论如何也摆不脱的“俄的浦斯情结”(恋母)。 对母子同盟关系的认识与临床心理治疗可能是两回事,心理咨询师并不会拘泥于以上简单的逻辑关系来看待“母子同盟”。 一般我们首先接受这种同盟是家庭关系的一种补偿状态,在新的平衡关系没有确立以前,“母子同盟”可能是家庭内部平衡的有效机制。带着这种观念走进家庭,心理咨询师更能保持位置的中立和更广阔的观察角度。我们会狡猾的绕过家庭成员给予我们的是非因果,也不去充当家庭的教育者或关系的调解人。我们对家庭呈现给我们的东西保持高度的尊重和认同,并协同家庭找到今后发展的多种变化的可能,以此来降低家庭内部的焦虑。我们不讨论家庭为什么会这样,或者孩子为什么会出现这样或那样的问题,相反,我们乐于承认我们对问题的成因一无所知(装傻)。我们只愿意与家庭讨论这种“母子同盟”是怎样被维持下来的,如果家庭选择不改变现状,每个成员需要怎样做才能使“结盟”看起来并没有那么糟。如果家庭选择变化又要怎样来建立新关系和怎么样维持变化的可持续性。在治疗中,家庭治疗师很愿意和家庭坐同一个板凳,如果习惯坐在家庭的对面,让家庭把麻烦恼怒一股脑儿的抛过来,那才是吃不了,兜着走。 5 观察5:束缚 “ 不做事的人,永远也不会做错事!做事的人,总是从犯错开始的。 “双重束缚”是家庭治疗大师贝特森对家庭动力学中一种矛盾情景的经典描述,他认为:“双重束缚是这样一种情景,即父母之间或父母与子女之间交流时在关系水平与内容水平之间有明显的矛盾,使家庭交流发展出一种矛盾的不确定性,家庭成员不知道对方是关心自己还是抱怨自己”。正如父亲说:“我这样做是为了爱你!”,而孩子却知道接下来可能是大祸临头。贝特森认为这种矛盾情景是儿童产生精神分裂或情绪障碍的决定因素。在中国的文化中,父母喜欢把对孩子的愤怒,包藏在一种对孩子的貌似关心中,越是与子女关系不好的父母,越易于通过“教育”来发泄对子女的不满。结果,孩子长期处在一种内容水平被关心,关系水平被伤害的悖论情景,而且还不能评述或反抗这些矛盾信息。慢慢地孩子会借助矛盾的信息来逃避惩罚,以扭曲的行为方式来应付所有的关系,失去了发展正确理解自己和他人的能力,出现人格分化延迟。母亲生气的对女儿说:“瞧你都15岁了,还不愿替母亲分担一点家务,你真是太懒了!”即表达一种对子女的成长期望,又表达一种对女儿的失望与抱怨。 女儿要平衡母亲的情绪,觉得该做点什么。儿对母亲说:“好吧,我来拖拖地”。表达的是一种服从,甚至是一种刻意的讨好,但内心隐藏着一种防御,害怕与母亲继续交流。女儿在拖地的时候,如果得到母亲夸奖,则应答成功,内心得到满足,拖地行为就转为成长的动力。但母亲却大声叫到:“瞧你拖的地!还不如不拖。养你这么大,连拖地都不会!”女儿被迫处在一种应答无措、左右为难的位置,无论如何都是输,变与不变都毫无出路。不拖地,要继续忍受母亲的指责和埋怨;去拖地也要忍受母亲新的指责和埋怨,横竖都是不快乐。由于来自母亲的信息矛盾,反倒使子女成长的动力被减弱。孩子心中的感觉是:“无论如何我都不能摆脱母亲对我的不满。” 6 观察6:矛盾 “ 许多孩子都是在“战争”中成长的! 应对这样的“亲密交流”使孩子们变得圆滑而成熟,最终胜利的还是孩子。如果在父母都是社会精英,孩子可能就不会那么幸运地蒙混过关,父母与孩子不交谈则罢,一交谈就要触及孩子的“灵魂”,直到把孩子的心灵挫伤得百孔千疮。心理学专家塞奥多尔·利兹研究精英家庭的孩子在成长中的适应不良,发现家庭地位越高,孩子的心理问题越多,解决症结也更麻烦。从遗传学的角度,由于孩子智商很高,他们在与父母的“交锋”中易于找到或创造一种情绪或行为障碍来有效地应答困境,并从中获益。心理医生看到许多孩子的问题是被不当的教育孕育出来的,企图用教育父母的方式达成一种家庭内部交流的平衡,这样的想法可能是好的,但效果难以预测。有些家长听信心理医生的建议在教育孩子中变得束手束脚,无规无矩,让孩子的心理发展处在更大的危险中。聪明的治疗师不去为难父母。相反,在孩子的面前表示出对父母足够的尊敬与肯定。我们会和家庭一起重新来描述家庭的“情景”,并改变家庭呈现给我们的“故事脚本”,让家庭得到一种新视觉和新感觉。我们要给孩子的“症状”或家庭的冲突一个意料之外的赋义,使这些引发矛盾的信息产生积极互动的作用。我 们还要改译孩子内心对父母教育的感觉,让他看到教育中包藏着的那颗无私慈爱的心。我们会利用孩子的问题,给了父母一个展现自我的广阔天地,让父母变得更像是个好父母,孩子更像是个好孩子。这样做的目的是要给出我们的暗示:“家庭必须在爱与教育的冲突中找寻隐藏着的和谐,让动荡的心趋于安宁。” 7 观察7:分裂 “ 如果孩儿成为三头六臂的哪咤,也许能够满足双亲多重的需要! 漫画中的情景是心理学对家庭关系的另一类描述——“婚姻分裂”,由五十年代的心理学大师塞奥多尔·利兹提出。利兹研究儿童精神病(躁抑症)时认为:家庭内部没有形成良好的结构和角色分化,夫妻间过分独立,缺少必要的情感交流和亲密依赖。甚至是夫妻同床异梦,彼此疏远,满怀敌意的竞争,拼命试图从孩子那儿得到忠诚与亲近,导致孩子无力适应。孩子会强烈的感觉到家庭内部的不稳定和团结一致的重要性,迅速发展起一种自我控制,来应付或摇摆在家庭对立观念或非此即彼的关系模式中,用自我“分裂”补偿性地满足父母对家庭关系的需求,以维持家庭分离中的统一,冲突中的和谐。在这样的家庭关系中,平衡是靠孩子勇于“自我牺牲”来实现的,孩子的问题实际上是家庭维持的一种要件。但补偿总会有个极限,一旦缓冲失败,孩子可能陷入大麻烦,要么过度控制自己——抑郁,要么就是发泄性失控——躁狂,并持续摇摆在这两种情绪状态中。过度控制的孩子可能会把这种家庭冲突潜抑在内心深层,成为成年神经症或心身疾病的心理根源。失控的孩子却像是反叛“家庭现实”,逼迫父母改变态度,调控家人,这种失控被医学称为儿童神经症或儿童精神病。 8 观察8:无奈 “ 在大人看来是天使的东西,小孩子心中是魔鬼! 双重束缚中的孩子,内心冲突持续存在,积攒着很大的焦虑。心理医生走进这样的家庭,易于同情孩子。如果一厢情愿的试图通过教导父母来消除家庭内部的矛盾信息,及易引起有强烈自尊需求的家长的不满。结果,孩子在诊室里担惊受怕,有时不得不通过表达对心理治疗师的不喜欢来与父母“结盟”,让治疗陷入困境。对逆反或者有攻击性欲望的孩子,这样的教导又鼓励了孩子对父母的对抗与责难,让家长在医生面前处境尴尬,尊严尽失。许多渴望权威感的心理医生,热衷于给家庭灌输心理学思想,培训当事人,以为如此这般就可天下太平。对有知识有悟性的家长尚可这样做,对悟性不高或矛盾纠结很深的家庭,心理学知识是双刃剑,帮助的同时伤害更深,会让家庭失去自我判断力和自我更新力,把家庭推向更大的危机与困境。当然,不少的家庭也乐于把一切麻烦都推给治疗师,让孩子大事小事都来找心理医生拿主意,使治疗师在表面的辉煌下内心苦不堪言。聪明的家庭治疗师会绕过对家庭交流模式的价值判断,通过家庭塑型(一种在诊室中的家庭心理剧)让父母与子女体验到彼此在关系水平中的亲疏近远,引发他们的内在联想。并创造新的交流模式,引发新的情感体验,来促进家庭对未来的期待。在与家庭的交谈中,需要灵活的避免发表对家庭事务对与错的看法,代之以引入一种有效或无效的判断。心理医生把许多看起来很好的家庭教育方法与亲子关系理论束之高阁,找到非常个别化的东西,来解开家庭的症结。当传递某种信息会给家庭带来价值判断或引发新的冲突时,治疗师乐于扮演一种模糊角色,并通过呈现多种交流来处理家庭中的矛盾信息,悄声无息地对家庭作修改。当家庭完全更新后,家庭会发现所有有益的决定都出自他们自己。 9 观察9:示弱 “ 孩子直不起腰来,难道是父母的基因遗传? 另一类更为困难的双重束缚,发生在个性分化不良或情感分裂的家庭,孩子无论依从母亲还是依从父亲都会遭到另一方的责难,无论做任何事都不能得到双亲肯定或者否定的观点。有时候双亲为了回避自身冲突,观点含含混混,要么就各行其是,互不干涉。孩子既不能在家庭找到规则,也形成不了有效的交流,凡事得先看父母的脸色,猜测父母的心思,难以适从。有个男性咨询客已经28岁了,什么事也不能做,什么人也不能接触,被精神医生诊断为分裂样精神障碍。观察他的家庭关系,发现他的父母之间根本没有像样的交流,母亲说话父亲就闭嘴,父亲说话母亲也装听不见。当事人与父亲如同陌人,父亲也很少回这个家。我还发现当事人与母亲的交流也很少,不到万不得一不开口, 开口也是一些略带含混的语音,但行为上到是很默契。母亲跟他很亲近,他想要什么母亲都猜得到,是否要把话说清楚似乎并不那么重要。这个家庭的父亲的个性分化比较低,内向,不善言辞,夫妻之间情感淡漠,家庭中没有成形的交流,或者可以引起成员间循环互动的东西。我的努力就是要重建家庭的交流模式,减少母亲的替代与母子间的情感纠结,以促进当事人的心理发展。在治疗中,必须认清这个现实,母子纠结是家庭继续存在的情感核心,在没有新的平衡诞生前,你只能保持对它的尊敬。我对母亲说:“你十年来,一直无怨无悔的照顾这个患病的孩子,你真是一个伟大的母亲”。我对孩子说:“你十年来,放弃你的自由,心甘情愿的陪伴你的母亲,你也是个很乖的孩子。”当家庭在治疗师面前感觉到安全时,我建议母亲“退化”到儿子的年代,儿子“进化”到母亲的年代,父亲来扮演仲裁者,对游戏叫“暂停”。扮演新角色时,儿子的脸变得明朗,语言也见清晰。当一个家庭父亲的功能很弱的时候,为了家庭的稳定,母子纠结很容易形成,心理医生建议母亲可以多依赖社会的缓冲机制,逐渐让孩子的情感需要从母亲转向社会。如鼓励孩子与同龄孩子,同学,邻居,老师交往,尊重友谊,热爱生命和自然等。很多个性发展不良的孩子在这样的鼓励下,会慢慢寻找到自己的心理领路人, 心身发展得到补偿。 10 观察10:关爱 “ 许多对孩子的无力要求都被包装在美丽的语言中。 家庭的治疗师走进一个家庭,喜欢关注这个家庭可能存在的一些内部禁忌。我们会问孩子,家庭里有什么东西只能意会,不能言传。我们常常发现几乎所有家庭在交流内容方面或多或少有些限制,这些限制代表着家庭的文化意识,权利等级与家庭的“游戏规则”,从中也可考量家庭成员间的亲密距离。来看看这样的一种情景:孩子快乐的回到家,兴奋的说:“爸!妈!我今天的物理考试拿了95分。” 妈妈认真的说:“先别高兴,告诉我你班上的最好成绩是多少”?爸爸接着说:“想想那5分为什么要丢”。待孩子收藏笑脸,快乐尽失,躲进了自己的小屋,父母脸上才有了笑容,说道:“我们的孩子还真不错”。担心孩子骄傲而不敢公开的分享孩子的快乐,使家庭内部的交流变得无趣,孩子想得到父母认同的热情也被挫败了。也许是文化的原因,中国的父母习惯替孩子做决定,小到穿衣吃饭,大到读书就业,仿佛不仔细管就是父母的失职。大多数喜欢韩国音乐的孩子不会和喜欢看韩国电视剧的父母交谈对韩国文化的感觉,如果这样做一定是自讨不愉快。喜好争强好胜的孩子不敢与同样好胜的父亲讨论人际关系,即便讨论也会是一些虚假之词。许多孩子被明令禁止讨论父母的对错,或参与父母间的情感活动。父母本意是为孩子好,为孩子创造理想的生存空间,结果却是忽略孩子成长过程中自然生动的,多样化得的特点,恰巧让孩子失去了在家庭舞台大显身手的机会,减弱了成长的动力。抱怨子女缺乏自主性和独立性的父母,常常是对孩子任何独立思想与行为大加压制的人,形成“恶性循环”,家庭深陷其中,不能自拔。这种家庭教育中的矛盾情景,被心理学描述为家庭中的“假性互惠”。假性互惠中的家庭看起来一家子和和睦睦,父母替孩子着想,孩子替父母亲分忧,实际上,人人都受压抑与限制,个个心情都不舒畅。
由于疫情的原因,学生们全部延迟开学,有些学校便开始了全新的上课模式,即网络教学,可是网络的诱惑对学生而言,又岂止上课如此简单,有些学生会想偷偷看会儿抖音,有些想玩会儿游戏,很少有学生能坚持上完一节完整的网课,哪怕这节课只有20分钟。这时,父母看不过眼,矛盾就来了:第一天教小孩靠唠叨,第二天教小孩靠说教,第三天教小孩靠恐吓,第四天父母都忍无可忍,轮番上阵手脚并用,打骂教育正式开始……每次收拾完孩子又都万分后悔,当您再次看到他不好好上网课的样子还是压不下怒火,都不知道该怎么教小孩了。 1您为什么会对孩子的行为生气呢?首先,是您注意到这件事,即:孩子上网课不认真,想偷玩游戏或其他的娱乐功能;然后,您会对此进行您的理解和判断,即:你这样不认真是不对的,不应该的;最后,您想到了孩子可能会输在起跑线上,也可能是想到他没有好的学习规范,更甚者想到孩子以后就没有好工作了,至此,您就更加生气了,于是在孩子眼中便出现了“河东狮吼”的父母。与此同时,同样的事情发生在其他家庭,为什么父母就不会生气呢?同样的事情,为什么父母的反应会有所不同呢?所以,真正引起您生气的并不是“孩子上网课不认真”这件事,而是在于您对这件事情的看法和内心需求让您生气。当您注意到您发火的原因时,便会有很多种解决方法,而不是打骂孩子来解决。比如,您会告诉自己,“孩子现在不认真,不代表他在学校里上课也不认真,不代表他今后会过得很辛苦,不代表他会比别人差。” 2您期待通过打骂一顿孩子,让他明白知错能改,其实不然。让您生气在教训孩子的时候,孩子的内心是恐惧害怕的!他被吓坏了!他无法进行思考!他并不会像我们期待的那样去思考“我要怎么做,才是对的?我的父母才会不生气?”此时,心平气和的沟通很重要。当然您现在很生气,难以平复自身的情绪,您可以用语言而非动作和表情(打人、怒吼等)告诉您的孩子“我现在很生气,看到你现在上课不认真,想偷完游戏,我希望你能在课程结束后再玩。”看看换一种表达方式,您的孩子会有什么不一样的反应? 3此外,我们也要学会管理自己情绪。人总是容易凭直觉来做事情,但凭直觉做事情往往是很容易犯错的。就像我们一看到孩子不认真上课,就立刻举起自己的手掌,准备扇下去一样。所以,给自己3秒钟,脑中出现stop的信号,用这个时间,让我们认真的思考我们生气的原因,注意这里不是去想孩子为什么不认真,为什么要让我不停的提醒,而是要思考自己究竟有什么需求没有被满足,导致自己很生气。除此之外,您也可以转移您的注意力。比如,您可以去喝点水,象征性的浇灭心中的怒火;可以去收拾房间;也可以仅仅是去另外一个房间一个人坐一会儿(当然此处不要威胁孩子“你现在认真学习,我一会儿回来检查!”)。 其实父母都知道,打骂教育对自己来说伤身伤心,对孩子来说也是如此。父母真正做到不打不骂,重点是学会做情绪管理,其实这很难,就像孩子需要不走神不受网络的诱惑而认真学习一样难。当然,如果父母的情绪管好了,孩子自然就好了。
在门诊中,常常会有家长问,孩子被诊断为多动症后,该如何治疗?除了药物治疗,还可以采取什么治疗方法?大部分家长对药物治疗的接受程度不高,主要是担心药物对孩子的智力、身高和体重有影响,更希望通过非药物治疗方法,改善孩子的注意力。希望通过本文,向家长朋友介绍多动症常用的治疗方法。 一、药物治疗多动症的首选治疗方案仍然是药物治疗。为什么孩子表现出注意力不集中呢?是因为孩子的大脑处于发育中,某些掌管注意能力的脑区发育较缓慢,导致孩子管不住自己的注意力和控制能力,从而被家长认为是孩子不努力,难免会对孩子一番批评教育。那么,药物治疗不但可以帮助孩子快速改善注意力,减轻课业负担,而且还能促使掌管注意力的脑区的皮层成熟,从生理方面改善注意力。当然,药物会有一些副作用,常见的有:食欲下降,睡眠减少,爱发脾气等。这些副作用都可以通过一定的方法改善,不会影响孩子的智力发育。因为食欲不佳,多多少少会影响身高,但仅仅是1-2cm的影响,不会导致孩子与他人的差距在10cm以上。 二、物理治疗目前物理治疗方面比较有效的研究为脑电生物反馈治疗。主要是通过训练,使脑电波中的注意力分散波减少,增加维持大脑思考和专心思考的脑电波,从而达到治疗作用。在门诊中询问比较多的经颅磁刺激治疗,目前没有较多的研究数据支持该方法确切有效,就是说有的孩子效果明显,有的孩子效果不显著,而且该方法的效果与刺激的大脑区域及刺激量的大小和强弱有关,家长可以根据情况谨慎选择。此外,针灸、穴位按摩、推拿等传统的治疗方法,也缺乏研究数据支持它们有效。 三、注意力训练方法首先,来看看注意力的组成和分类。根据感官不同,将注意力分为视觉注意力和听觉注意力。根据努力程度不同,分为主动注意力和被动注意力。根据注意的品质,分为注意的广度、稳定、分配和转移。根据注意力的定义,分为注意的指向性和集中性。其次,再根据孩子的具体情况来制定注意力训练方案,即要了解在上述有关注意力的哪方面出了问题,是视觉注意力薄弱?还是注意力转移出了问题?抑或是抗干扰能力受损?在此列举一些训练方法供家长参考:舒尔特表格、数字划消、水果蔬菜沙拉、托举乒乓球等。在家训练的原则:根据孩子能力,每天坚持10-15分钟;保持训练方法有趣和吸引力,又不能太有趣味性;枯燥的训练方法和有趣的训练方案交替进行;多鼓励孩子的成功。 四、饮食营养方面1.应减少简单的碳水化合物(任何添加糖,果汁,蜂蜜,果冻,糖果,苏打水),相反,选择复合碳水化合物,如全谷物,绿色蔬菜,淀粉类蔬菜和豆类。这些食物更有益处。 2.提供富含蛋白质的饮食,以保持多巴胺水平。这将有助于你的孩子提高他的注意力。蛋白质包括肉类,鱼类和坚果,以及几种复合碳水化合物的食物:豆类和豆类。鸡肉,金枪鱼罐头,鸡蛋和豆类都是蛋白质来源的绝佳来源。 3.建议避免摄入反式脂肪,油炸食品,汉堡包和比萨饼等“坏脂肪”,选择omega-3食用油来改善大脑(比如海鱼、鱼油、奇亚籽、海产品等)。这些食物可能有助于降低多动症。 4.减少小麦和乳制品以及加工食品,糖类,添加剂和染料(尤其是红色食用色素)的摄入可以对ADHD儿童的行为产生积极影响。 家长朋友们,当您的孩子确诊ADHD时不用太过紧张,务必积极配合医生的诊疗方案,在药物治疗基础上,同时也要从行为训练,日常饮食等给予更多关注,这样能更好地帮助孩子。
随着新型冠状病毒席卷全国,确诊病例与疑似病例不断增加,人们宅在家里的时间越来越长,对于孩子来讲,他们也有越来越多的疑问和不适应,有些儿童开始抱怨:为什么不能去游乐场玩?为什么不能出去吃美食?为什么我的生日不能有小朋友来庆祝?为什么要一直戴口罩,这样不舒服,我不想戴!我讨厌病毒!孩子们对于所处环境的变化其实也是相当敏感的,只要我们稍加留意,不难读懂他们所传递出来的信息。当孩子出现情绪时,我们可以如何帮助他们呢? 对儿童来说,游戏是他们生活中最喜爱也最常发生的事件,我们可以通过和孩子玩游戏来了解孩子对疫情的了解程度,同时也可以透过游戏帮助他们修正其错误的观念、教导正确的防护措施,让孩子在游戏过程中建立正确的防疫行为。所以,让孩子多做游戏来舒缓情绪。 举个例子,我们如何向孩子解释这场疫情?我们可以将疫情比作一场突如其来的、看不见的风暴,真的风暴是可以用肉眼看到的。但这场风暴,是隐形的,我们看不到它,就像我们看不到风一样。但风吹过的痕迹你是可以看到的,是的,疫情是一场隐形的风暴,它开始了。告诉孩子,开始很小,然后逐渐变得强大,如暴风雨一般,刚开始规模很小,过了一会儿,它变得越来越大,它现在正在经过我们这里,但它最终会过境消失的,就是可能要花很长一段时间。重要的是,暴风雨来的时候,我们呆在家里最安全,才能保护好自己。直到暴风雨结束彩虹出来了,我们才能安全外出。其实在家呆着就像熊在冬眠,整个冬天它们呆在穴里不出来,直到冬天结束,春天来临。熊很聪明哟,它们知道什么时候该待在里面。我们可以假装自己是熊,装成熊的样子,甚至像熊一样睡觉。这时,孩子们可能还是会大喊大叫,发脾气,“为什么我不能出去玩?我才不要待在家里,我无聊死了。”这时,我们可以用话语去传递关心和宽慰,很重要的一点是,你一定要承认孩子“想出去”的情绪,“你当然很想出去!现在外面有暴风雨,我们不得不待在屋里,因为家里才是安全的,我们一起待在安全的地方,好吗?” 下面是针对不同年龄儿童青少年的心理照料建议。 1. 2岁以下的儿童这个时期的孩子刚刚会说话,刚刚发展自己的空间,比如说会走路了,可以到很远的地方去接触外面的世界,不像过去只能躺在床上。这时,我们尽量跟孩子多接触,首先,要多拥抱、多亲吻、多安抚他。因为一个人内心的焦虑紧张感,可以通过外部的抚触、爱抚和拥抱来体会安全感,其实这个对任何一个年龄的人来说都是一样的。所以,尽量多与孩子呆在一起。其次,尽快地恢复他的生活规律,正常时间进食和规律睡眠。该几点吃饭就几点吃饭,该几点睡觉就几点睡觉。 2. 幼儿园(2-5岁)这个时期也是尽量陪伴。陪伴有在身前的陪伴,也有不在身旁的陪伴,我们可以用语言、用心让他感觉到我们跟他在一起。同时尽量避免孩子跟你分开,如果一定要离开,那么你要跟孩子交代:“我现在要去做什么,什么时候可以回来!”这样可以让孩子有安定感,减轻分离的感受,其实分离对所有人而言都是非常具有破坏性的,更不用说孩子了,所以要让孩子有更多的安全感,可以告诉他有家人陪着你。其实,爱抚对于2-5岁的孩子也是需要的,所以你要多给孩子一些安抚,可以搂搂他,抱抱他。再者,由于2-5岁的儿童语言发育成熟一些了,所以可以让孩子说出他的感受,他可能会说我不舒服。那我们跟孩子描述感受时,应多使用中性词。还有些孩子可能会说身体上的不适,其实这也是一种感受,这时我们可以跟他一起做游戏。如果儿童出现睡眠中尖叫,也不必惊慌,这是正常的应急反应,这时我们可以搂着他或拍拍他来安抚,这种有节律的拍对孩子而言就是安抚的作用。最后,可以跟孩子一起做游戏,让他重新感受到生活的快乐,除此之外,还可以让儿童画画来帮助儿童表达他是怎么体会这个灾难的,我们可以和儿童一起画画,可以在他的画中增加一些积极的元素,让他感觉生活更美好。 3. 小学生(6-11岁)这个时期的儿童语言能力已经发展到一定程度,他会通过某些途径了解到疫情的一些情况。首先,要确保孩子的安全,督促儿童勤洗手,少外出,戴口罩,不去人多的地方,这个非常重要。但也不要过度渲染这种危险的氛围,保持正常的生活。其次,可以让孩子做一些他能胜任的工作,比如让他帮妈妈拿小板凳,或帮妈妈递个东西,增加他的力量感。第三,我们可以用语言告诉他发生了什么,然后让孩子说出他的感受,当然是在孩子愿意的情况下,我们可以鼓励他去说,如果有他不理解的地方,我们可以用孩子理解的语言向孩子解释。第四,家长尽量限制孩子看媒体的报道,可以通过我们来传达一些有关疫情的信息。第五,多让他做游戏,比如小木偶戏、画画、讲故事等。在游戏中,孩子会把他的情绪带出来,也便于我们更多地了解孩子,我们一定要明确的是,这次疫情对他而言,是发生了什么事,他的感受是什么?这样我们才能提供给他需要的东西,而不是我们大人觉得你需要什么。第六,要适当让孩子做一些放松的活动。其实你要把日常那种高的、严格的要求标准稍稍放松一些,但要让孩子遵守基本的规则。比如你给孩子制定适当的规定要保护他的安全,那么孩子还是需要遵守这种规则。 4. 青少年(12-18岁)12-18岁的青少年对疫情的理解同小学生完全不一样。首先,仍是要保证他们的安全。其次,要告诉他或者让他讲述发生了什么,看看他是怎么去体验这场疫情,逐渐青少年会非常害怕焦虑,这种情绪反应对他而言压力也非常大,这时你一定要告诉孩子,这是正常的反应,是正常的状况。最后,不鼓励孩子做重大的决定。如有些青少年想加入防控工作的志愿者,我们不排斥他的决定,我们可以这样理解青少年:你这时有这样的决定,可以先放一放,我们可以讨论这个决定的可实施性有多强?当然,针对小学生的建议,如父母多陪伴孩子、让他做些力所能及的事情、降低之前的严格要求,对青少年也是有效的。
门诊当中常常会遇到一些有抑郁情绪的孩子,而家长们也常常发问:“我们应当怎样对待抑郁的孩子?” 首先我们要知道:抑郁情绪并不代表抑郁症,家长可以和医生充分沟通了解孩子的情况。其次,只要积极关注我们的孩子,大部分孩子的抑郁情绪是可缓解、可干预的。 对于明显的抑郁,家长需要配合医生做好适当的防护和药物治疗工作。而对于轻、中度的抑郁儿童,家长可以尝试以下这些方式: (1)保持良好的生活规律。抑郁情绪的孩子更容易感到疲劳,因此往往采取躺在床上等方式,意图通过这种方式恢复“体力”。但是,这种方式并不正确。相反,在孩子能接受的情况下,维持一定的生活规律非常重要。例如,在白天睡眠过多,导致晚上无法规律入睡,反而得不偿失。 (2)保持睡眠的节律。睡眠同样是非常重要的议题。一般中国古人建议晚上11点到早上6点的睡眠方式,是符合个体生理要求的。而同时,儿童的生长激素分泌高峰期在晚间11点到早上7点。保证孩子在这一阶段有良好的睡眠,好处众多。 (3)均衡健康的饮食。抑郁情绪的孩子同时可以发生进食量不足,或者暴饮暴食的行为,两者都不可取。甜食对于改善个体的抑郁情绪有短暂的改善作用,但是长期来看,不宜过食。 (4)每天做一点运动。运动可以增加个体的多巴胺分泌,增加个体的愉快体验。这里的运动要求有氧运动为主,例如羽毛球、乒乓球、游泳、骑自行车等。 (5)理解和陪伴,积极地倾听孩子。家人的理解和陪伴是非常重要的保护性因素,而家长积极、理解的态度对孩子具有重要的意义。在这个期间,家长如果可以学习一些积极倾听的方法,可能不仅协助孩子走出抑郁的情绪,更有可能增加亲子的感情。 (6)每天安排一点能够让孩子感到“愉快”或者“有成就”的任务。抑郁情绪的孩子更应当有一些小的任务,这些小任务给孩子带去更多的“愉快感”和“成就感”。这些任务不需要太大,相反,可以很小。例如每天坚持练习一页毛笔字。家长应当鼓励孩子尝试,并且准备一些奖励,并且在精神上给与鼓励。 (7)学一点放松技巧。 (8)安排有趣的活动。有些家长会在孩子出现情绪问题之后,带着孩子去旅游,这未尝不是一种好方法。但是,日常生活当中,也可以寻找有趣的活动。
原创: Paul Chernyak 来源:CSP精神卫生注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是一种基于大脑的疾病(译者注:我国称为多动症),是儿童常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,此外,还可能表现为坐立不安或说话过度(小话唠)。虽然儿童多动症可能是一种难以应对的疾病,但某些方法和策略将有助于在教育儿童良好习惯的同时控制症状。在您的孩子接受诊断后,建立一套常规且一致性的结构生活方式和方法,来治愈ADHD。 第六部分 多进行正面激励1、使用正面激励。你可以通过提出建议而不是威胁来让ADHD孩子更好地合作。患有ADHD的人对威胁更加敏感。无论您性格、养育方式如何,传达积极的方面是非常重要的。正面表扬必须明显超过负面批评,以抵消孩子在一天中遇到的失败感。赞美你的孩子的进步并鼓励他们去做一些有趣的事情,而不是仅仅为了在某些方面取得成功。 2、改变规则的表述方式,将规则写成积极的陈述。例如,规定“不要打断别人的话!”这条规则可以重新表述为“等轮到你”,或者“让你的妹妹说完她所说的话你再说”。可能需要练习才能完成这些工作,但要努力养成习惯。 3、使用奖励。对于年幼的孩子,使用有形的奖励来激励孩子们遵循规则或养成习惯。随着孩子长大,你可以继续使用抽象的奖励来代替实物的奖励。以下是一些常用的例子。 按时洗漱完毕你可以得到一个***的玩具卡片;能耐心排队玩玩具将得到一个***的贴纸等。随着时间的推移,你可以减少间歇性的有形奖励。相反,通过使用口头表扬,拥抱和举高等方式,你可以激励你的孩子更好的建立自尊心并增进亲子关系。 4、设计积分制度以奖励良好行为。孩子每受到一次表扬,就增加一定的积分,每受到一次批评,也会减少一定的积分。当孩子攒够了足够的积分,可以兑换一定的奖励。合规获得积分和不合规失分,这些记录将公示在家中悬挂的表格或海报上。制定合理的时间表可以增加孩子获得表扬的欲望,并有助于建立孩子的自尊心。根据孩子的日程安排制定一份清单,显示完成任务的截止日期,选择可能激励孩子的奖励。长期坚持下去,对改善ADHD孩子的行为大有裨益。 第七部分 营养管理ADHD1、与您孩子的儿科医生讨论饮食设计。这包括与维生素和营养品有关的变化。询问您的医生任何可能对您的ADHD孩子药物产生负面影响的食物。儿科医生还可以建议各种补充剂的推荐剂量,并提醒可能的副作用。例如,褪黑激素可以改善ADHD患者的睡眠,但它也可能引起多梦。 2、提供复合碳水化合物,以提高血清素水平。患有ADHD的人往往具有较低的血清素和多巴胺。您可以尝试改变孩子的饮食习惯,以在一定程度上抵消这些缺陷。 专家建议采用复合碳水化合物饮食来促进血清素,改善情绪、睡眠和食欲。 减少简单的碳水化合物(任何添加糖,果汁,蜂蜜,果冻,糖果,苏打水),相反,选择复合碳水化合物,如全谷物,绿色蔬菜,淀粉类蔬菜和豆类。这些食物更有益处。 3、提供蛋白质,以提高孩子的注意力。提供富含蛋白质的饮食,以保持多巴胺水平。这将有助于你的孩子提高他的注意力。蛋白质包括肉类,鱼类和坚果,以及几种复合碳水化合物的食物:豆类和豆类。鸡肉,金枪鱼罐头,鸡蛋和豆类都是蛋白质来源的绝佳来源。 4、选择富含omega-3的食用油。多动症专家建议避免摄入反式脂肪,油炸食品,汉堡包和比萨饼等“坏脂肪”,选择omega-3食用油来改善大脑(译者注:比如海鱼、鱼油、奇亚籽、海产品等)。这些食物可能有助于降低多动症。 5、增加孩子的锌摄入量。在一些研究中,海产品,家禽,强化谷物和其他含锌量高的食品或服用锌补充剂与较低水平的多动和冲动有关; 但是,对此的研究很有限,您应该与您孩子的医生讨论潜在的益处。 6、在孩子的食物中加入香料。不要忘记,一些香料不仅仅是添加味道。例如,藏红花可以抑制抑郁,而肉桂有助于改善注意力。 7、尝试减少或杜绝某些食物。一些研究表明,减少小麦和乳制品以及加工食品,糖类,添加剂和染料(尤其是红色食用色素)的摄入可以对ADHD儿童的行为产生积极影响。 第八部分 尝试用药1、询问您孩子的医生是否考虑用药。ADHD药物有两种基本类别:兴奋剂(如哌醋甲酯和安非他明)和非兴奋剂(如胍法辛和托莫西汀)。兴奋剂药物可以成功治疗多动症,这些药物可以是短效或长效的。 非兴奋剂可以促进甲肾上腺素,这是一种似乎有助于提高注意力的大脑化学物质。这些类型的药物药效也更持久。 2、监测兴奋剂的副作用。兴奋剂的副作用常见的有食欲下降和睡眠困难。通常可以通过降低剂量来解决睡眠问题。您的孩子的精神科医生或儿科医生也可以通过其他药物来改善睡眠,如可乐定或褪黑激素。 对于4-5岁的儿童,推荐的主要治疗方法是行为矫正和父母训练,如果行为技术不能完全控制症状,可以选择使用哌醋甲酯。建议将行为疗法与所在年龄组的药物联合使用。 3、尝试非兴奋剂药物。非兴奋剂药物可能对某些ADHD患者有效。非兴奋剂抗抑郁药物通常用于治疗ADHD。这些有助于调节神经递质(去甲肾上腺素和多巴胺)。一些副作用比其他副作用更令人担忧。例如,必须密切监测服用阿托西汀的青少年是否存在自杀念头的可能性。胍法辛的一些副作用包括嗜睡,头痛和烦躁。 4、找到合适的药物。决定正确的药物种类,剂量和具体处方是很棘手的,因为人们对不同的药物有独特的反应。与您孩子的医生和最新的研究结合,为您的孩子找到合适的剂型和剂量。 例如,许多药物可以延长释放形式服用(缓释剂),这适用于学生上学期间服用。 有些人拒绝定期使用药物,只在他们需要药物的情况下服用。在这些情况下,需要速效药。 对于那些学会了自我调节改善ADHD症状的较大年龄的青少年,在特殊场合,例如参加大学入学考试或决赛时,可能不需要用药或保留用药。 5、使用药丸容器。儿童可能需要额外的提醒和帮助才能定期服药。每周药丸容器可以帮助父母跟踪药物。如果您的孩子正在服用兴奋剂药物,强烈建议父母控制药物储存并监测其使用,因为DEA(译者注:美国缉毒局)将兴奋剂分类为具有高滥用倾向。 6、请定期与您孩子的儿科医生一起检查治疗方案。药物的有效性可能会根据某些因素而改变。有效性可能会随着生长突增,早熟、荷尔蒙波动,饮食和体重变化以及孩子对药物的抗拒的增加而改变。
注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是一种基于大脑的疾病(译者注:我国称为多动症),是儿童常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,此外,还可能表现为坐立不安或说话过度(小话唠)。虽然儿童多动症可能是一种难以应对的疾病,但某些方法和策略将有助于在教育儿童良好习惯的同时控制症状。在您的孩子接受诊断后,建立一套常规且一致性的结构生活方式和方法,来治愈ADHD。 第三部分 帮助孩子适应学校生活1、勤和老师沟通协调,保持一致性。与您孩子的老师见面并与老师讨论各种主题,包括有效的奖励方法和不良后果的处置方式,有效的完成家庭作业的习惯。有效地沟通可以保持教师在课堂上做的事情和家庭得习惯获得更大的一致性。对于一些学生来说,通过建立一致的时间表,制度和家庭作业沟通方法以及利用有效的组织工具(如颜色编码、清单),可以相对容易地获得成功,更容易避免孩子说“你的方法和老师说的不一样”的情况。 2、协助规划好孩子的一天的日程。和老师协商一致,制定每天的学习计划和惯例,这将大大节省孩子做家庭作业的时间。准备一个本子,让孩子记录下每天的作业,每天检查记录的作业是否完整。如果你的孩子完成的不错,要给予表扬。 3、表扬你的孩子。表扬是鼓励孩子养成良好的学习和行为习惯最佳和最简单的方式。如果你的孩子作业或家务活动完成的不错,及时地表扬不仅可以强化孩子保持良好的习惯,同时也可以促进亲子关系。鼓励你的孩子尝试并努力做正确的事情,即使这件事情可能失败。面对失败也是一种成长。 4、建立一致性的做作业的流程。家庭作业应该每天在同一时间和同一地点完成。在做作业之前,给孩子一定的时间让孩子自己安排其他活动,如吃东西、喝水、上卫生间、小憩一会等。但是一旦时间到了,就要开始做作业了。在这个期间,其他的活动都不再被容许。 5、一起检查家庭作业。规划各种作业的顺序,提供完成作业的方法建议。需要较长时间完成的作业要分成阶段,设定完成各个阶段的截止时间。在检查作业时,提供花生、水果等健脑食品。 特别重要的是,您要与老师沟通好的家庭作业完成的标准,以保持家庭和学校的一致性。 6、帮助您的孩子收纳文具和书本。许多患有注意力缺陷多动症的儿童容易丢三落四,经常忘记每晚应带回家的书籍,更不用说要记得那些是要第二天带回到学校的。列一个清单,记录每天所有要带去和带回的文具和书籍,要求孩子在上学和离开学校之前核对此清单。 7、鼓励孩子和其他小伙伴一起玩。ADHD患者面临的一大挑战是他们没有像其他孩子那样学会怎么交朋友。选择一个孩子喜欢的活动,这个活动是平时生活中容易实现的,如运动队和舞蹈。找一个允许您和您的孩子一起做志愿者的组织,例如举办派对并鼓励参加聚会,以帮助您的孩子尽可能正常地生活。如果您的孩子被邀请参加生日聚会,请与接待家长进行真诚的讨论,并在必要时解释您需要担任主持人或其他角色。孩子将欣赏您的坦诚并受益于这种体验。 8、角色扮演。角色扮演可以让您的孩子为不熟悉的事件做好准备。角色扮演可以让您了解孩子的反应,然后引导他或她做出适当的回应。这对于准备结识新朋友,解决与朋友的冲突或去新学校特别有帮助。 如果您的孩子不想参与,请求助治疗师或其他专业人士人。 9、了解您学校的特殊服务。在美国,有两种儿童有资格获得免费特殊教育服务,一是有残疾,二是学业上远远落后于同龄人。一旦父母意识到他们的孩子在学校成绩很差并且家长觉得有需要(通常与课堂教师一起做出的意见),家长可以要求进行特殊的教育评估。 10、咨询专业精神科医生并确诊孩子是否为ADHD儿童,会同学校为您的孩子制定个性化的教育计划(IEP)。IEP是由学校工作人员和家长一同制定的正式文件,阐明了特殊学生的学术,行为和社会目标。 在美国,您必须提供您孩子ADHD诊断的文件才能获得IEP。完成特殊教育评估,表明孩子的病症正在干扰正常的教育活动。然后,学校会要求您参加IEP会议。学校必须邀请家长参加常规的IEP会议,以评估孩子的进步和计划的有效性。然后可以根据需要进行调整。学校在法律上必须遵守IEP中规定的指导方针。未能遵守IEP的教师可能要承担责任。 第四部分 帮助孩子设计科学的家务活动1、精心设计一些家务劳动。尽量固定好家务活动的种类和时间段,以减少分配杂务的争论。尽可能让他们获得定期奖励。例如:不是在晚餐结束时提供水果,而在他把碗筷都收拾完毕,擦完餐桌后再给水果吃; 扔完垃圾后,下午的零食会放到桌子上;在出门玩之前必须整理完自己的床铺;宠物必须在早餐前喂食。 2、详细地活动流程。设计活动的流程以及完成这些流程的方法,然后给您的孩子一遍一遍的指导,然后在每一步完成后获能得好评。 例如:收拾碗筷的程序:先把碗筷放到水池旁边分好类(“很好”),然后放水和洗洁精打出泡沫,先洗筷子,把洗好的筷子放到沥水篮中(“很好”),同样的方法洗盘子(“很好”),接下来是...... 洗衣:先找到所有裤子,然后把它们放在一堆。(“真棒!”)现在把衬衫放在那里。(“很好”)。袜子...... 3、制作提示牌。利用日历,小黑板来提醒您的孩子需要做的家务。这些工具可以减少孩子使用“我忘了”的借口。 4、努力让活动变得更有趣。只要有可能,找到更有趣的活动方法,减少活动的压力。你需要教你的孩子遵守规定,团队合作以及保持合格的体重的需要,但是传统的说教可能十分无趣。改变这种说教。例如让你的孩子在活动时穿上他喜欢的衣服,并在他工作时播放他喜欢的动画片中的音乐。 留意孩子的态度。如果你发现他感到厌倦时,设计一个提起精神的动作或语言,如“睡懒虫跑到你身体里了,快把它赶跑”。 第五部分、让你的孩子守纪律。1、与纪律保持一致。所有的孩子都需要训练,并且要知道不良行为会带来后果。为了使纪律在改变行为方面有效,它必须是一致的。缺乏一致性会导致孩子出现混乱或任性。您的孩子应该了解违反规则的规则和后果。每次破坏规则时,后果都应该相同。此外,无论是在家中还是在公共场合发生不当行为,都应承担后果。 最重要的是家中所有成员都遵守相同的纪律。 2、及时惩罚。不良行为的后果应立即纠正,不应延迟。患有注意力缺陷多动症的人经常没有时间概念,因此延迟纠正没有意义。如果孩子已经忘记之前的违规行为(如一年前发生的事情),此时纠正他则会引发强烈的反应(如“我一直是这么做的,为什么现在才告诉我不可以”)。 3、确保违纪的后果是有效的。如同酒后开车受到的惩罚措施一样,后果必须能产生威慑作用才算有效,要有力,也要公平。有时,你可以和你的孩子探讨什么是公平的,共同确定一个大家都认可的惩罚。 4、控制自己的情绪。家长不能在情绪上回应不端行为。你的愤怒如吼叫可能会引起焦虑或发出一条信息,让你的孩子可以通过让你生气来控制你。保持冷静和爱心会传达你想要的信息。在采取行动之前,请进行自我检查以确保您以想要的方式做出回应。如果你需要时间冷静但也需要立竿见影的效果,你可以告诉你的孩子,“我对你很生气,我现在无法谈论你行动的后果。我们明天会讨论它,但相信你现在遇到了麻烦”。用平静而实际的语调说出来,而不是威胁性的语调。 认识到情绪的重要性,而不是情绪化。承认情感和感受对我们对孩子的爱的影响,并让这些情绪控制我们和为了照顾孩子而做出的重要决定之间存在着微妙的界限。 在情绪反应之前,学会控制自己,让自己冷静下来并处理自己的情绪。 5、坚持你的规则。你的孩子可能会要求一些特权来打破现有的规则,如果不能坚持原则,双方都会得到恶果。如果您的孩子目前强烈要求,您可以回答:“如果您对此非常关心,我们可以在本周末晚些时候讨论如何更改规则。但是现在,我们将遵循我们已经决定的规则。” 6、避免通过奖励而产生不良行为。有些孩子为了获得奖励采取其他不当的手段,或者为了这项奖励而忽视其他的规则时,应注意避免这些容易引起不良反应的奖励。如写作业规定30分钟完成,孩子为了在规定时间内完成而采用乱写、应付的方式来完成。 7、拒绝争辩或改变立场。一旦你给出了具体的指示和要求,就应该毫无例外地遵循,因为你是成年人。如果你允许你的孩子争辩,他或她会认为这是一个获胜的机会。许多孩子愿意争论,直到另一方耗尽精力。如果您的孩子怀疑您制定的规则和权威,可能会尝试更改您的规则。在一个更平静的环境中,问你的孩子他们认为什么是公平的规则。看看你是否可以协商妥协,达成一个双方都认可的规则,以便你的孩子更多地遵守规则。 8、跟进后果。如果你威胁到可怕的后果,并且发生了不良行为,那就遵循承诺并进行惩罚。如果您没有遵循,您的孩子将会继续犯错并无惧惩罚,这是因为你先前已经破例。 9、只有当孩子的注意力集中在你身上时才能说话。确保您的孩子与您进行目光接触。如果您已经分配了任务,请简要说明并让他/她重复给您。 10、记住你的孩子是独一无二的,即使您的孩子有其他兄弟姐妹,也要避免与其他孩子,特别是兄弟姐妹进行比较。患有ADHD的儿童的大脑与其他孩子不同。通常,您会发现您必须给孩子多次提醒,缩短任务时间,要求完成的标准也不同等。患有ADHD的孩子生活方式截然不同,行为也不同。 11、给予必要的思考时间。这段时间作为孩子自我平静和思考的时间,家长要暂停批评。有时,孩子将与您讨论这种情况是如何发生的,如何解决它以及如何防止它在未来再次发生,以及如果它再次发生,你还会谈到后果。 在您的房子里选择一个指定位置,让您的孩子站立或静静地坐着。这个地方应该是他或她无法看电视或以其他方式分心的地方。 指定一段时间保持安静,自我平静(通常不超过一分钟)。随着环境变得平和,孩子情绪得以平复,这时再来讨论之前发生的事情。 12、要有预见性。当你有一个患有多动症的孩子时,你需要锻炼自己变得有预见性。预测您可能遇到的问题并制定干预措施以防止它们发生。 通过预先避免不良事件的发生,帮助您的孩子发现事情因果关系及解决问题的能力,要养成在外出就餐、购物、游玩或其他公共场所之前和讨论与孩子可能存在的危险情况的习惯。 在离开之前,请让您的孩子重复关于好的行为会获得的奖励以及不好的行为会得到不良后果。如果您看到您的孩子还活动中行为有“跑偏”的趋势,您可以要求孩子重复已商定的奖励或惩罚,它可能随时纠正行为。
注意力缺陷/多动障碍(ADHD)是一种基于大脑的疾病(译者注:我国称为多动症),是儿童常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,此外,还可能表现为坐立不安或说话过度(小话唠)。虽然儿童多动症可能是一种难以应对的疾病,但某些方法和策略将有助于在教育儿童良好习惯的同时控制症状。在您的孩子接受诊断后,建立一套常规且一致性的结构生活方式和方法,来治愈ADHD。 第一部分:儿童多动症的诊断标准1、确定您的孩子是否有注意力缺乏多动症的症状。ADHD有三种类型的表现。为了准确进行诊断,16岁及以下的儿童必须在一个以上的环境中至少出现六种症状,症状持续至少六个月(儿童ADHD的诊断标准与成年人的标准不同),这些症状包括: *容易粗心大意,不注意细节 *注意力不集中 *当有人与她或他说话时,似乎没有注意 *不能按时完成家庭作业,家务,工作,容易偏离 *在组织上受到挑战 *逃避需要持续关注的任务(如学校作业、练习曲目) *经常丢三落四 *很容易分心 *健忘 2、确定您的孩子是否有过度冲动性ADHD表现的症状。一些症状必须处于“特别突出”水平,以便医生在诊断中进行统计。跟踪您的孩子在多个环境中至少有六种症状,至少六个月: *烦躁,蠕动,轻拍手或脚 *无安全感,跑步或爬动作不协调 *很难安静地玩/做安静的活动 *在游玩时仿佛是个永动机 *话过多 *急于解决问题,甚至在提出问题之前就要解决问题 *不爱等待,不能等 *爱打断其他人,强行加入到他人的讨论/游戏中 3、确定您的孩子是否属于复合型ADHD。ADHD的第三个表现是当受试者符合标准既符合注意力不集中的症状,又符合过度活跃的冲动标准时,可能属于复合型ADHD。 如果您不也拿不准,请询问您孩子周边的人,例如孩子的同学,同学的父母,老师等。教育工作者可能会为您的孩子的行为提供更多背景,因为他们与孩子在一起的学习生活的时间更长。 4、从精神卫生专业人员那里获得诊断。当您怀疑您的孩子患有ADHD时,请寻求精神卫生专业人员的指导以做出正式诊断。专业人员还能确定您的孩子的症状是否是由其他精神疾病所引起。 5、向专业人士询问其他疾病。与您的医生讨论那些可能具有与ADHD相似症状的其他疾病。每5个ADHD患者中就有一个被诊断出患有另一种严重疾病(抑郁和双相情感障碍是常伴随ADHD发生),三分之一患有ADHD的儿童也患有行为障碍(行为障碍,对立抗拒障碍)。ADHD也经常伴随学习障碍和焦虑症。 第二部分 在家庭建立制度化、结构化的生活方式1、将制度化和规范化的生活方式变成习惯。成功的关键在于建立与制度相一致的时间表和行为习惯。这不仅可以减轻ADHD儿童的压力,还可以减少因压力刺激而产生的不良行为。压力越小,成功越多; 更多的成功和由此产生的赞美提高孩子的自尊,进而促进孩子在未来取得更大的进步。 写下白板,记下当天的日程安排,挂在厨房,卧室或其他明显的地方。 在房子里显示时间表会提醒你的孩子他们必须做什么,并减少他们说“我忘了”的习惯。 2、将任务分解成小块。患有ADHD的儿童需要将任务分解,一次一个或以书面形式提供。当孩子完成每一步时,父母应该给予积极的反馈。 3、在寒暑假和其他长假期间保持一致。对于多动症儿童的父母来说,寒暑假或其他长假的到来可能导致原先的时间表被打乱。尽可能地保持日程安排,以降低每个人的压力。如果要更改时间安排,也要循序渐进。例如,如果您的孩子在正常学期中早上7点醒来,暑假的第一周早上7点30分醒来; 第二周,早上8点。将周期拉长可以让您的孩子适应不同的时间表。 4、帮助您的孩子学习时间管理。患有ADHD的孩子没有很好的时间概念。ADHD儿童没有时间管理概念,很难同时做到既能衡量完成任务所需的时间,又能估计已经过了多长时间。 让您的孩子学会在适当的时间内向您报告或完成任务情况。例如:买一个定时器,告诉孩子在15分钟后进来;或者播放一首歌,并告诉孩子需要在歌曲播放结束时完成任务;你可以通过哼唱ABCs或生日快乐歌来教孩子刷牙时间;通过在特定歌曲播放结束之前尝试完成家务活动;按照歌曲的节奏扫地等等。 5、帮助孩子系统化管理自己的小仓库。患有注意力缺陷多动症的儿童一直在努力了解他们的环境。家长可以帮忙在孩子的卧室和游乐区建立一个小仓库,将物品分类并减少乱放物品的情况。考虑用颜色编码那些用来存储的柜子、墙钩以及书架。使用图片或文字标签来提醒他们每个物品到底应该放在哪里。 不同的玩具桶标记上相应的图片,如黄色桶中的娃娃上贴着娃娃的照片,我的小马驹玩具放在带有马图片的绿色桶中,等等。分开衣服和袜子的空间,袜子有自己的抽屉,上面有袜子的图片,依此类推。 在家中央放置一个大盒子或一个储物箱,您可以将孩子的玩具,手套,纸张,积木和其他杂物堆放堆在一起。对于患有注意力缺陷多动症的孩子来说,清空并整理那些东西很有效。 你也可以定一个规矩:你发现三次乱放的物品就没收了一个星期,或者发现如果箱子满了,就会盖上盖子,让里面所有的东西就会消失一段时间。
今年年初,凯特·米德尔顿的弟弟詹姆斯·米德尔顿发布了一篇文章,公开了他与临床抑郁症的斗争。 威廉王子、凯特王妃和哈里王子都曾公开谈论精神健康及其重要性。凯特王妃还为英国《赫芬顿邮报》写了一篇文章解释了,为什么父母应该和他们的孩子谈论心理健康,因为这和身体健康同样重要。 詹姆斯说,他之所以袒露这段经历,也是受到了威廉、凯特和哈里的影响。他认为作为王室亲属有义务站出来,消除人们对于谈论精神疾病的羞耻感。 “隐瞒我的故事是不诚实的,我想说出来,他们是我这样做的动力”。 31岁的詹姆斯写道:我知道自己很幸运,过着优越的生活。但这并没有让我对抑郁症免疫。描述这种情况是很棘手的,这不仅仅是沮丧,这是一种疾病,一种精神上的癌症。 “这不是一种感觉,而是一种没有感觉的感觉,你的存在没有目的和方向。” “我感觉不到喜悦、兴奋或期待——每天早上只有心跳加速的焦虑把我从床上推起来。我实际上并没有想过自杀,但我也不想活在我当时的心境中。” 詹姆斯说,他有一种“彻底失败”和“发疯”的感觉。 不过,他对家人和朋友隐瞒了自己的挣扎,也没有回复相关消息。 最终,他到了崩溃的边缘,向一位精神病学家寻求帮助。詹姆斯最终接受了注意力缺陷障碍(attention deficit disorder)测试,并接受了认知行为疗法(他现在仍在做)来治疗抑郁症。 詹姆斯·米德尔顿于2018年11月8日在德国柏林获得第20届GQ年度最佳男士奖。 如果不是他的自我袒露,别说是公众,就是他身边的人,可能都不知道他有抑郁症。 显然,他是一个高功能的抑郁症患者。 当我们想到抑郁时,可能眼前浮现出来的是一个人抓着一盒纸巾哭泣,完全无法踏出家门。但这种刻板印象从根本上来说是不对的。 抑郁可能以很多不同的方式表现出来,像是所谓的“微笑型抑郁”、“高功能抑郁”。 高功能抑郁症患者,会知道这一切是多么真实,大多数时候,你脸上挂着微笑,在工作中表现出色,人际关系也处理得不错,甚至也获得了巨大的成功。没有人看出来,也没有人相信你每天都在与抑郁作斗争。 1. 每天的例行公事让人筋疲力尽。人们也许很难理解,一个”拥有一份好工作、一个美满家庭和许多朋友”的人怎么会不快乐。 莫顿是一位有执照的婚姻和家庭治疗师,他说:“不抑郁的人无法理解我们起床、洗澡、出门需要多少能量。” “许多患有高功能抑郁症的人报告说,他们甚至在上班或参加他们计划中的活动时都感到精疲力尽。” “当你与抑郁作斗争的同时,还要保证正常的生活计划时,生活是艰难的,令人疲惫的,很少有成就感。” 2. 寻求帮助是一项艰巨的任务。许多患有高功能抑郁症的人都希望自己感觉更好,在生活中更投入,更亲密。然而,当你一整天都在假装的时候,想要集中精力寻求帮助是非常困难的——尽管你的情绪一直很低落,也没有动力去完成任务。 很有可能患者曾想过寻求帮助,但是不知道如何去做,就一直拖着一直假装着。 3.你内心的感受和你的行为并不相符。“当抑郁袭来时,我只想一个人,蜷成一团睡觉。但是,我不能,所以我要扮演我的角色。感觉自己像在演戏。” “我问自己,‘Karla在正常的一天会做什么?''Karla会和人们打招呼,她会活在当下,会对生活感到兴奋’” “但是,在我感到沮丧的日子里,我不想任何人打招呼。这并不是因为他们做错了什么。我想一个人呆着,因为一切都让我精疲力竭。” 4. 你批评每个人,包括你自己。当你与高功能抑郁症作斗争时,你的内心会谴责自己、他人和整个世界。 “你认为自己是个失败者,你的老板是个白痴,你的伴侣是有史以来最讨厌的人,生活简直无法忍受。” “有些消极的想法在你的脑海中盘旋,你就是无法摆脱。这种消极思维还包括自我怀疑。” “你会不断地怀疑自己是否走在正确的职业道路上,是否处在正确的关系中,你的生活在做什么,即使你能应付作为一个成年人的需要。” 5. 人们不明白,你怎么会“抑郁”。芝加哥心理学家约翰·达菲说:“我的许多高功能抑郁症患者认为,他们的病情中最困难的一点是,别人看不出来。” 达菲说,他曾给一位大学生做过这样的咨询:尽管她取得了全A的成绩,看上去很有条理,完成了她每天待办事项清单上的所有事情,但她大部分时间都感到绝望和沮丧。 那个女孩子说,人们常常告诉她:“你不可能抑郁,看看你做得有多好。” 6. 做不到自我关怀。治疗师Azizi Marshall说:“我的几个来访者到我的办公室时,看上去就像被一辆公交车碾过一样。” “他们在日常生活需要与同事互动,专注于自己的工作,让自己的伴侣开心。只有当他们来找我的时候,才终于有了一个可以放手的地方。” 对这些病人来说, 是很少会优先考虑自己的。由于抑郁,他们感觉不到自己的价值。 “这感觉像是一种负担,你不再做像涂口红这样简单的事情。照顾自己感觉像是一件苦差事。你缺乏能量去做一些简单的事情,比如健康饮食,散步,甚至洗衣服。” 7. 你没有成就感。当你生活在高功能抑郁症中时,你可能会列出你的待办事项清单。但这并不意味着你在完成任务后一定会感觉良好或有所成就。 “一整天,你都在转换任务,对自己情感的脱节而感到苦恼。你要等待这种感觉,兴趣、兴奋或者什么事的到来。当一项任务成功地分散你对消极想法的注意力时,你才会满足于一种温和的参与感。”(@Greg Kushnick) “抑郁症患者往往感觉不到快乐,即使是那些曾经带给他们快乐的活动。他们怨恨自己的抑郁,因为它剥夺了他们的快乐。当他们做一件自己曾经热爱的事情时,却什么也感觉不到,甚至更痛苦,这就产生了愤怒和消极情绪。”(@Carrie Krawiec) 8. 制定并坚持完成计划是很困难的。“令人沮丧的一件事是,人们不明白抑郁症患者倾向于先制定计划,然后取消或者放弃”。 “我经常会对自己与他人制定的计划感到兴奋。到了约定日期,如果感觉好的话,我就去玩得很开心。但也有可能感觉不太好,我很难强迫自己去,在这种情况下我就会取消,找个借口,甚至是直接不去。” “当我们不能强迫自己去做我们已经同意做的事情,就是不能做到的时候,我们会感到很糟糕。我们感到内疚,想痛打自己,反复思考,这让我们进一步陷入抑郁。” 9. 人际关系很难维持。“我从来都不想让我的朋友或家人失望,但与此同时,那些人会督促我,看看我是否还好。那些没有抑郁症的人不明白这是一种本能反应。我要确保我周围的人知道,我不想把他们带到我的坑里来。”(@Morgan Eisenstot) “高功能抑郁症还会引发羞耻感,让人们想要远离他人。当和你在一起的人试图安慰你时,这会引发一种羞耻感。” (@Allison Zamani) 10. 社交媒体可以让你轻而易举隐藏自己的抑郁情绪。社交媒体永远不会展示一个人真实生活的全貌,对于患有高功能抑郁症的人来说,尤其如此。 Shana Bearden分享了一个例子: 发布内容:一边吃爆米花一边看剧的周末结束了,又是活力满满的周一呢。 事实:上周完全是一场灾难。如果我这周没有找到两个新客户,我是不是就彻底完蛋了?我整个周末都躺在沙发上自怨自艾,看电视,吃垃圾食品。今天是周一,我要假装积极向上,这样搞不好会有潜在的客户来找我。 11. “高功能”并不意味着没有自我伤害的风险。“我们可以完成工作,表现得很好,同时仍然会有自杀式抑郁,每天都在为生存而奋斗。直接问我们是否考虑自杀,这对我们的生存至关重要。”(@Catherine Callan) 如果你认识一个患有抑郁症的人,他说他正在挣扎,或者他只是没有像以前那样出现在你面前,那么你有必要和他们联系一下。如果你知道他们有危险,一定要问问他们关于自我伤害的问题,即使这很尴尬。 抑郁症可以通过多种方式表现出来:持续的、普遍的悲伤;无价值感或自我厌恶感;胃口的变化;睡眠问题;易怒或缺乏精力......所有这些问题都会对一个人造成伤害,使日常生活难以管理。 它就好像是藏在床下的怪物,你永远不知道它什么时候会爬出来。尽管这很难处理,但如果有家人或者其他朋友,在你生命中最黑暗的时刻和角落里支持你,是一件令人欣慰的事情。 1. 倾听,不要试图“修理”任何东西。在某人情绪低落的时候,倾听比提供解决方案更有用。因为当别人觉得快乐很简单的时候,他们却无法快乐,会让他们觉得自己更像一个失败者。 共情和理解,可能是你能做的最好的事情,这对抑郁的人来说可不是件小事,他们会记住并感激你的。 2. 以具体的方式提供帮助,而不是笼统地询问:我能帮你做什么?你去问一个抑郁症患者他感觉如何,他很可能告诉你他很好。他其实没有办法表达出自己的需求,也无法做出选择。 他们的水槽里可能堆满了没洗的碗和盘子;洗衣机里放了几天的衣服没有拿出来晒......如果可以,帮帮他们。 3. 对他们多一点耐心。一条短信、一份小礼物都会使他们开心。“让伴侣知道我尽了最大的努力是很重要的。我可能需要一些空间来充电,我可能很容易沮丧,我可能需要更多的保证。如果我和你在亲密的层面上分享我的挣扎,那就意味着我信任你、爱你。我正在努力成为最好的自己,但这需要时间、努力和练习。”(@Maria Fraschilla) 发一条简短的消息或搞笑的表情包,有时候他们可能不接电话不回消息,但是当他们在黑暗中看到这些消息时,可能会感到温暖和开心。 给他们带来一件小礼物,比如甜食,一张卡片或几朵小花,也会让他们觉得好受一点。 4. 当他们不回应你时,试着不要太在意。“抑郁症患者让自己相信,我们对这个世界没有任何价值可言,我们把自己与那些真正想要进入我们生活的人隔离开来。然而,对我们来说,这种强烈的自我厌恶让我们更像是一个傲慢的混蛋。所以,对于所有我没有回电话或关机的人,请你能再给我一次机会,让我明白抑郁症是如何与这一切相适应的,这可能是我把自己从这个深坑里拉出来所需要的生命线。”(@Craig Tomashoff) 5. 告诉他们有时候不开心也没关系,当他们觉得自己没有价值的时候,提醒他们是强大和有能力的。很多抑郁症患者,在事业上是非常成功的,他也能在身边的人有困难时,及时伸出援手。但是当抑郁袭来,他们会开始自我怀疑,自我否定,觉得自己什么都做不好。 这个时候需要提醒他们,这个世界上有人因为他们的而过得更好。 6. 当他们不想说话的时候,握住他们的手或者给他们一个拥抱。“当我情绪低落时,我的伴侣会坐在我旁边,拉着我的手,我感到无比的安慰。他知道我不善言谈,他从不试图从我这里探听任何事情。相反,他告诉我他爱我,他支持我。这只是最微小的事情,让我觉得我被爱包围,抑郁的黑暗不能吞没我。”(@Crystal N.) 不要放弃他们,你的爱对他们是有意义的呀。