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从中医角度看,什么人容易肥胖?
中医有很多辨证方法,方证辨证,六经辨证,气血津液,卫气营血辨证,脏腑辨证。我们在临床治疗每种疾病均会采取不同辨证方法,为了百姓朋友容易理解,本次科普,采用脏腑辨证方法。从古籍描述,临床经验,以及临床研究来看,脾虚痰湿及脾肾不足两个证型是肥胖症最主要核心证型。脾主运化水谷精微至全身脏器。对于脾虚痰湿证,老百姓总会有些误区,一定会有绵软无力的虚象。其实随着经济水平的提高,美味越丰富的今天,更应该是痰湿产生在前,中医专业术语说是标实在前,脾虚在后,我们术语讲的本虚在后。《黄帝内经》中描述,“五谷之气入口,藏于胃,脾为其行其精气,津液在脾,故口甘,此人必数食甘美而多肥也。”这段多食易饥,口觉甜腻时期正是过多的五谷入口后,脾超负荷的运化,吃的多,脾运化多,最后脾病,失运化,膏浊产生,肥胖产生的过程。这个时期类似于西医的代偿性分泌高胰岛素血症期,动用全身的力量开始拼命的分泌,最后胰岛贝塔细胞功能分泌相对逐渐升高血糖而出现功能不足时,血糖出现异常,最后出现肥胖伴糖尿病的诊断。这个阶段因为痰湿内蕴,产生内热,会出现热迫汗出,大汗、大渴、多食易饥(胃有郁热,腐熟水谷快,脾运化迅速),有大便干燥等标实症状。在中医也是一样,脏器得病,最开始也是启动自身稳态调节。除了本身水谷过分摄入外,有些人很重要一点是熬夜,夜宵等作息不规律。脾昼夜不停,加班加点的去运化溢出来的水谷,在这个过程呢,是脾看起来是个初期的亢进过程,《内经》描述:“甘者令人内热,肥者令人中满。”即内热过快的消耗,脾很快运化完水谷,后产生饥饿感。本身这类人食欲亢进,刺激进食,周而复始把“脾亢”真的成“脾虚”。脾亢阶段的患者一般年龄中青年多见,真的从脾亢到脾虚的阶段多少年,类似真的从高胰岛素血症-胰岛素抵抗到糖尿病产生需要多少年,根据每个人身体体质以及饮食,运动不规律,熬夜,身体的程度不同呢,时间也会不同。肾虚:除先天禀赋不足归结为肾外,也跟不良生活方式(熬夜、寒冷饮食,房事不节等等)有关。肾为脏腑阴阳之根,为元气化生之源,其中肾阳温养脏腑,肾阳不足时,温煦作用差,导致膏浊内生。肾虚的老年病人也会导致肥胖,这部分患者一般腹部绵软,纵腹垂腴,喜静踡卧、神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷。总之,根据病因、体质、证型不同,中医认为病机不一样,所针对治疗的汤剂组成也因人而异。(原创,若转载,请注明出处)