李丁医生的科普号

“崴了脚还要做手术？？！！医生，你不要危言耸听了吧。” 崴脚真的是每个人都遇到过的事了，本人也有崴脚。有的人崴了脚之后，几天、一两个星期之后就恢复正常了，跟没事儿人一样；怎么有的人崴了脚之后几个星期，甚至几个月之后脚踝还是肿的？走一走路就觉得脚踝痛，穿不了高跟鞋，逛不了街，甚至站久了都觉得脚脖子不舒服。还有的人崴了一次之后就隔三岔五的总扭到脚了，不敢跑跳、上体育课，甚至遇到路不是很平坦，光线不好就不敢走路，就怕又歪到脚了呢？ 这说明，“崴脚”的事儿可不是那么简单哦！ 通俗说到的“崴脚”，最常见的是医学上说的踝关节“内翻伤”。踝关节内外侧是有韧带存在的，外侧的韧带我们称之为踝关节“外侧副韧带”，它是“距腓前韧带”和“跟腓韧带”的总称。他们的作用就是让我们踝关节能够“稳定地活动”。我们“崴脚”的时候，踝关节过度内翻，外侧张口就变大，就容易造成“外侧副韧带”，特别的“距腓前韧带”撕裂。这也是有人“崴脚”时感觉到有“错位”、“响声”，受伤后踝关节肿胀，青紫的原因（韧带、关节囊撕裂，造成出血）。 医学上讲究“程度”，我们也把“崴脚”（踝关节扭伤）分为三级。 1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。 2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。 3级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。 现在大家可以理解，不同程度的损伤，恢复的时间和效果肯定也是不一样的。对于轻微的韧带拉伤（1级），很多患者外用一点药膏，休息几天也就好了。而对于部分韧带断裂，甚至韧带完全断裂的病人（2级和3级），即便是当时就给予了“包扎”“石膏固定”“吃药”“理疗”等措施，仍然有部分人会遗留症状。 前面提到，“外侧副韧带”的作用是让踝关节“稳定的活动”，它让踝关节既能够活动，又不至于不稳定的“乱动”，然而一旦“外侧副韧带”的这种功能丧失了，就会造成踝关节的不稳定，出现上面提到的各种不适之外，长久之后还会造成不可逆转的软骨损伤，造成创伤性的关节炎，带来永久性的疼痛。（下图所见）因此对于中重度踝关节扭伤造成踝关节不稳定的患者，及时就医，选择合适的治疗方案，修复损伤韧带才是亡羊补牢的最佳选择！

“崴脚”，专业点说就是“踝关节扭伤”，真的很常见，敢说自己一辈子没有崴过脚的人估计没有几个，大部分崴过脚的人休息一段时间后基本“痊愈”，但是仍有小部分人崴第一次后并没有“痊愈”，有的反复出现“不经意的再次扭伤”、有的“不敢参加体育运动”、有的“不能穿高跟鞋走路”、还有的“走久了踝关节就不舒服”。这些你的第一次有关系，很多都是因为第一次“崴脚”后没有积极、正确的处理。那要怎么处理才是积极、正确的呢？今天咱们就说道说道。 第一个问题：“崴脚”到底是伤到我的了哪里？ 答案：首当其冲的是“距腓前韧带”，其次是“跟腓韧带”，有的甚至会累及距骨软骨。 由于踝关节的骨性结构是内高外低（大家可以摸摸自己踝关节两侧的骨性突起），我们平时走路或者运动过程中不小心扭伤都是踝关节内翻受伤。而这个动作最容易损伤的就是踝关节外侧的距腓前韧带，如果扭伤的力量更强烈一点，接下来还会造成跟腓韧带损伤、距骨软骨的损伤。而这几个结构是维持踝关节稳定的重要结构，如果它们受伤后没有得到很好的“照顾”，就会给您遗留下一些麻烦。 第二个问题：为什么有的人“崴脚”很快就好了，而我却总是不舒服？ 答案：这个跟“崴脚”时受伤严重程度有很大关系。 从专业角度来说，我们把踝关节扭伤分3级： Ⅰ级(轻度)指关节韧带轻度伸展，无肉眼可见的断裂或关节不稳定。 Ⅱ级(中度)是韧带部分断裂伴中度疼痛和肿胀。有功能受限和轻中度不稳定。通常情况下，患者表现出负重障碍。 Ⅲ级(重度)是指韧带完全断裂伴明显疼痛、肿胀和血肿，有明显的功能受损和不稳定。此外，踝关节扭伤还可以合并踝关节骨折、软骨损伤、肌腱损伤等。 如果您是轻度损伤的话，可能您确实不需要太多的特殊治疗，休息几天就痊愈了。可见，当时受伤的程度决定了治疗方案和患者预后。但是专业的分级对于普通患者来说太不实用，老百姓怎么才能大概了解自己伤情的轻重呢？告诉你，根据自己的感受。 如果您扭伤当时没有摔倒，还是站立的状态。扭伤过程中，踝关节没有明显的错位感，没有听到或者感受到韧带撕裂的“啪”的声音。停留一会儿后，还能站立、行走。踝关节慢慢出现肿胀，并且不明显，也没有出现皮肤青紫的现象。这种情况下，您可能只是轻度扭伤。但是如果扭伤过程中能感觉到明显的踝关节错位感、摔倒在地、受伤一侧无法站立、行走，很快出现了踝关节的肿胀、青紫明显，这时候就是一个中、重度损伤了。 第三个问题：我该怎么办？ 答案：对于轻度扭伤，佩戴护踝，休息、减少行走即可。但是对于中重度的扭伤，建议采取更多的保护、治疗措施。严格按照国际推荐的“POLICE”原则处理。 保护（Protect）：当发生踝关节扭伤，首先应及时休息，减少/避免受伤下肢负重，可用手杖、腋杖等辅助负重；用踝关节支具或者石膏进行包扎固定。如踝关节存在明显肿胀、畸形，有开放性创面、出血等异常情况，应立即到附近医院就诊。如无须紧急医疗救治，则可自行采取后续处理原则进行处置。 适当负重（Optimal Loading）：是保护措施的延续，应结合受伤踝关节的情况，考虑踝关节不负重或部分负重。在负重时疼痛较轻微，或能忍受作为能否负重的指标。但是多数伤者对何时负重以及负重程度的判断可能存在误解，建议找专科医生进行咨询。 冰敷（Ice）：冰敷或冷敷，建议使用专用的“运动医学冰袋”或者临时使用其他容器，盛装1/2冰块和1/2水的“冰水混合物”。应敷在软组织损伤较明显处（即肿痛显著处），每次可以敷20-30分钟后休息20-30分钟，作为一个循环，每天5-6个循环。冰敷可以刺激损伤处血管收缩，让组织液和炎症因子渗出减少，从而达到止血、减轻肿胀和镇痛的效果。当然，避免冻伤也很重要。至于踝关节扭伤后冰敷的期限，目前并没有统一结论，多建议尽早冰敷，且急性期不建议热敷。 加压包扎（Compression）：通过弹力绷带包扎实现伤处的制动，能很好的起到压迫止血、减轻肿胀的作用。但包扎的松紧程度应该适中，过紧会阻碍血液循环，导致踝关节肿痛加重；过松则起不到压迫止血、固定的作用。还需要根据肿胀的变化及时调整。建议使用自粘式的弹力绷带。包扎时踝关节应处于中立位，如此更有利于损伤处的修复。 抬高患肢（Elevation）：将伤侧下肢抬高，平卧时稍高于心脏水平即可。以减少流向损伤部位的血液，从而减少软组织内出血和损伤部位的组织液渗出，有利于减轻踝关节肿胀，促进康复。 我的建议： 1.重视踝关节扭伤，POLICE原则只是一个急性期的处理，必要时还是要及时就医，听医嘱！ 2.不要排斥CT检查、核磁共振等检查。它能清晰的评价您受伤情况，为医生作出适合您的治疗方案提供帮助。钱可以再赚，治疗机会错过了就没有了！ 3.不要迷信各种简易、轻便的固定装置，不要排斥石膏固定。毕竟石膏固定是最牢靠，效果最好的。哪怕固定时间短一点，也要比不固定要好很多！ 4.必要时接受手术治疗。永远记住新鲜损伤的手术效果永远比陈旧性损伤的手术效果要好很多！

昨天（2020.08.15）看CBA的决赛，看着易建联的跟腱断裂倒地的模样，想想自己这几年经受治疗过的几十个跟腱断裂的病人，决定唠叨几句——说说跟腱是个啥东西，咱们怎么来爱护它。 一、跟腱是什么？ 跟腱是小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合二为一的肌腱，位于人体足踝后部，长约15cm，是最粗、最强大的肌腱。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱的主要功能是让足跖屈，也就是让人能够把足跟踮起来；而在运动过程中，人能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，靠的都是它。 二、跟腱为什么会断？跟腱长这么粗，是因为它要承受巨大的负荷。人类在行走时，跟腱所承受的负荷可达体重的3.9倍，跑步时则可达体重的7.7倍，跳跃时需要承受的张力更大。如果在小腿肌肉收缩而足却往上翘的过程中，跟腱就处于一个相反的“矛盾运动”过程中，造成瞬间超负荷，如果跟腱不能够承受传递来的负荷强度，就会引起跟腱的损伤，撕裂或者完全断裂。 这种情况经常出现在篮球运动、羽毛球运动中。这两种运动由于需要经常起跳、下落，而且身体对抗特别激烈，对跟腱的影响就越大，损伤跟腱的可能性也就越大。还有一种情况就是跟腱本身就由于长时间的负荷运动已经造成了慢性损伤，比如跟腱炎、跟腱止点炎等。这种情况下不需要太大负荷就有可能造成跟腱断裂。刘翔就是一个很好的例子。 三、跟腱断裂有什么症状？有经验的医生仅仅通过询问患者的受伤过程和症状往往就能确定患者是否有跟腱断裂。因为跟腱断裂的症状比较典型。绝大多数患者感觉似乎有人用木棒狠狠的在脚后跟敲了一棒，这就是我们说的“棒击感”。然后就感觉脚后跟酸胀疼痛，无法行走了。这时候你让患者站立把脚跟踮起来，患者往往是做不到的。 四、跟腱断裂如何治疗？对于年轻、有运动要求的患者我建议手术治疗。而且，现在生活水平提高了，人们参加业余运动的机会多了，谁也不想自己总做一个看客。除非，是老年患者，或者合并有其他内科疾病，常见的类风湿性关节炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病，手术意义不大，可以考虑保守治疗。关于手术方式，有医生推荐所谓的“微创”，我不建议这样，我推荐切开手术。倒不是因为微创需要使用昂贵的工具，因为切开手术虽然手术切口稍长，但是可以很好的把断裂的跟腱纤维组织对齐缝合，这样不仅能保留尽量多的跟腱纤维，而且能够使得每一束跟腱纤维的张力能够平衡一致，这样对于患者康复后重返运动很有帮助。 五、如何预防跟腱断裂？跟腱受伤的患者大部分是“周末勇士”，他们平时运动少，一到周末就会参加高强度的运动。因此，运动爱好者有必要在平日里就时时关注和爱护好自己的跟腱，尽早发现跟腱的细微损伤，从而降低跟腱损伤风险。 1．运动前的充分热身。有效的热身运动可极大程度地避免身体受损，建议运动前可进行各种伸展关节的动作，拉松肌肉、肌腱、韧带等软组织，以增加关节活动的灵活度。 2．锻炼要循序渐进，避免成为“周末勇士”。门诊发现很多运动损伤的患者都是短时间内过强、过长的运动造成的，建议大家科学运动，保持理智，循序渐进。应避免平时不运动，休息日“报复性”加大运动量或者进行高强度竞技比赛的做法。 3．避免过度疲劳，运动后注意休息。均衡营养，合理安排膳食。摄入足够的水分、糖分、蛋白质、电解质等，满足生理和活动的需要，切忌为了减脂减肥而进行空腹运动。 4．关心自己的跟腱，尽早发现损伤风险。大部分运动爱好者都没有接受过系统的专业培训，经常会因为平时的运动造成跟腱的细微损伤，平时有出现足跟周围的疼痛时要及时找专科医生进行评估，根据身体机能选择适合自己的运动方式。

手术之后基本上所有的病人都会出现不同程度的肢体肿胀。肿胀的范围不仅仅存在于手术区，而且往往还会波及整个肢体。有时候累及范围广，持续时间长，给病友带来了不小的“心理负担”。其实当大家了解了肿胀的原因和处理方法后，这种“心理负担”就会减轻很多了。 造成“肿胀”的病因很多。手术的刺激是造成早期伤口及周围肿胀的主要原因，特别是术后的第一两个星期，肿胀往往是由于手术创伤引起的，手术越大，肿胀越明显。这种肿胀往往在术后的3-5天达到高峰，随后慢慢减轻。 但是很多病友会提出疑问，“我都已经伤口拆线了，怎么还会有肿胀呢？”首先要说明的是，拆线只是意味着皮肤（我们能看到的最表层）初步愈合了，伤口的深部，还有皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等等，它们的愈合时间往往更长。所以拆线并不意味着组织全部愈合了。另外，造成肿胀的原因不仅仅手术引起的，对于我们的四肢、关节手术来说，血液的回流障碍是完成术后长时间肿胀的一个更重要的原因。 四肢血液要克服重力回流到心脏来，一方面是需要心脏的收缩。所以，对于老年人，心脏功能退化的病友，血液回流减慢，肿胀的程度会更重一些，而且持续时间也会更长一些。而且离心脏越远，肿胀消退越慢。踝关节因为处于身体最低端，最远端，肿胀的消退要比肩关节、膝关节要难很多。 血液的回流另外就需要下肢肌肉的收缩将它挤回心脏。在手术后的早期，很多病友还佩戴着石膏、支具。关节活动和行走往往还处于逐渐恢复的开始，这个时候肌肉的活动是很少的，让血液回流的力量也很小，因此肿胀也就是在情理之中了。这时候我们会鼓励病人根据病情的需要，严格按照康复计划进行肌肉主动收缩，抬腿等活动，促进血液的回流，减轻肿胀。但是，也要提醒大家的是，如果活动过多，长时间站立，坐凳子导致肿胀部位长时间处于身体的低位时，肿胀往往就消退不明显，甚至还会加重。因此，我们建议锻炼后要及时抬高肢体，站立、坐位的时间不要太长，只能逐渐增加。 总结几句： 一、术后肿胀是一个常见现象。注意区分是正常的肿胀还是伤口感染造成的肿胀。伤口感染造成的肿胀一般会出现伤口红肿，有液体渗出，伤口温度增高，休息，抬高肢体肿胀也没有减轻。如果怀疑伤口感染应该尽早就医，尽早处理。 二、术后肢体的肿胀持续时间一般都比较长。随着肢体活动的增加，肿胀会逐渐减轻，但是也会出现反复。特别是锻炼后会出现肿胀加重，皮肤发红等现象。这时候要平卧抬高肢体、冰敷，一般肿胀会减轻。反复这样一个过程后，随着肌肉力量的恢复肿胀会逐渐减轻。 三、术后肢体肿胀消退需要一个“较长”的过程，需要配合规范的康复锻炼。不要因为肿胀而不敢活动，也不能急于求成而锻炼得太猛，太快，造成额外的伤害。既要“胆大”，也要“心细”，保持良好的心态才是获得良好手术效果的基础！

冰敷是手术之后和急性损伤后常用的一种治疗方法。大家常听医生说要做冰敷，但是冰敷如何做？做多久？怎么做？可能大家还不太清楚。 冰敷的作用是什么？冰敷就是提供一个冷环境，降低局部组织的温度，从而使得局部毛细血管收缩，血流速度减慢，组织水肿减轻。 冰敷的目的是什么？冰敷一般在术后早期和急性损伤时使用。术后早期由于手术创伤会造成组织出血、水肿；而骨、肌腱、韧带等急性损伤时，同样会出现出血肿胀（皮下青紫就是出血的表现），这时候我们一方面通过加压包扎这种物理方式来减轻出血和组织水肿带来的肢体肿胀，另一方面通过局部冰敷使得局部毛细血管收缩、血流速度减慢，从而达到肿胀减轻的作用。 什么时候冰敷？通过冰敷的作用我们可以知道，需要减轻组织水肿、出血时就需要冰敷。因此，最常使用冰敷的时候是手术后的早期，一般是1-2周内；另外就是急性损伤时，尽快的使用冰敷能比较好的减轻肢体肿胀。还有一种情况是在康复锻炼过程中配合使用冰敷。比如在关节角度训练、肌肉、瘢痕拉伸过程中，外力的刺激下会造成关节内、瘢痕组织中微小的出血，出现肿胀甚至局部温度增高，这时候配合使用冰敷可以起到很好的消肿作用。 如何做好冰敷？很多患者做冰敷时往往就是使用一瓶冻好了的矿泉水，虽然在条件不具备的情况下可以应急使用，但只能作为一时应急之用。因为冰的温度会达到-20℃，而且冰块跟组织接触面积小，容易造成局部冻伤却没有带来组织降温的作用。有条件的情况下建议购买一个“运动医学冰袋”，以1:1的比例注入冰块和水，这样的冰水混合物的温度是0℃，而且冰袋与组织的接触面积大，降温效果好，不容易造成冻伤。同时也建议冰敷30分钟后休息30分钟，再冰敷30分钟（30min-30min-30min作为一个循环），根据需要进行每天5-6个循环。 总的来说，在手术和急性损伤的早期，都应该做冷敷或者冰敷，而不是使用热敷或者口服、外用一些“活血化瘀”的中成药，因为热敷或者“活血化瘀”药物会造成毛细血管扩张，血流速度增快，往往会加重出血和水肿。

哪些特殊类型的半月板损伤要留意？有几个“特殊”一点的半月板损伤老百姓经常从核磁报告单上看到。①盘状半月板：我们正常的半月板应该是像月初时弯弯的月亮，而有很多人，特别是女病人，她们的半月板却像“十五的月亮”，是一个大圆盘，这样的半月板是天生的，它不仅大而且比正常的厚很多，质量也不好，老化也比较快。即使年轻时没有症状，一到中老年，不知不觉半月板就破了。②半月板囊肿：有的核磁报告单上写着“半月板破裂并囊肿形成”，有的患者还能摸到膝关节边上一个“鼓包”。这就是我们说的“半月板囊肿”。囊肿是由半月板撕裂引起的，治疗上也必须把半月板处理好，囊肿才会消除。③半月板“桶柄样”破裂：这种半月板损伤常见于内侧半月板，一般合并关节内韧带损伤才出现，所以如果提示有“桶柄样”破裂的话，要留意韧带是否损伤。 半月板损伤和半月板撕裂有区别吗？有区别的。磁共振结果经常报告上写的“半月板损伤”比较广泛。核磁共振可以通过机器看到半月板的内部，因此只要是半月板的内部有一些“老化”的表现（平时经常提到的一度、二度损伤），放射科医生就会在磁共振报告上告诉你有半月板损伤。但这种损伤只是半月板内部的老化和变性，半月板的整体外观和完整性都是好的，往往不需要手术治疗。而只有三度损伤才能称得上是“撕裂”，撕裂的半月板从内到外都有破口，完整性也破坏了，往往需要手术治疗。 什么是半月板的“红区”和“白区”？半月板的血运是比较差的，而且分布不均匀。随着年龄的增大，半月板的血液供应还会越来也差，这也就是为什么不是所有的半月板都能“缝合”的原因之一。人们把半月板外周跟关节囊近的地方称之为“红区”，血运相对较好；把远离关节囊的部分称之为“白区”，这些地方血运较差；两者过渡的地方称之为“红-白区”。需要指出的是，它们之间并没有清晰的界限。 造成半月板损伤必须要受外伤吗？半月板也是一个挺脆弱的组织，容易受伤。半月板损伤一般分为两类，最常见的当然是受伤导致半月板破裂。但这种受伤有它的特殊之处，它不需要受到特别大的外力（不一定非要高处摔下来，或者受到车祸之类的巨大暴力）。大部分时候就是不注意一转身，半月板在膝关节里面卡一下就受伤了；还有一种是半月板的慢性损伤，病人可能根本就回忆不起来是不是受过伤，膝关节出现疼痛后做核磁共振就发现半月板损伤了。这种情况往往是中老年人，是由于半月板本身出现了“老化”而造成的。所以说半月板损伤可能在你的不经意间就出现了。 半月板损伤会带来哪些不舒服？首先要明确，半月板的边缘是没有神经的，半月板损伤不会引起剧烈的疼痛。但是半月板与周围的关节囊连接在一起，所以撕裂会牵拉关节囊出现疼痛。另外，半月板撕裂后不再完整了，会对周围的软骨造成磨损，这样也会造成疼痛，换而言之，当出现了疼痛之后，可能您的软骨就已经出现了继发的损伤了。这也是“苦口婆心”建议半月板撕裂患者接受手术的原因。半月板损伤后还有一些其他的症状，比如膝关节肿胀，活动时膝关节有“弹响”，伸直有时候还感觉膝关节里面有“卡住”、“不利索”的感觉。 半月板到底是“切除”好，还是“缝合”好？ 不能简单的说“缝合”好，“切除”就不好。必须要根据每个患者的年龄、运动量、生活方式，特别是半月板损伤的类型、部位作出个体化的方案。而且往往只有术中见到半月板损伤的情况才能作出最后决定。因此患者不必纠结于“缝合”还是“切除”而去钻牛角尖。把决定权交给医生，而你要做的就是选择一个“把病人的利益放在第一位”的有经验的关节镜医生就可以了。 通过关节镜治疗半月板有什么优势？随着关节镜技术的发展，半月板的手术已经能够完全通过2-3个几毫米的小切口就可以完成了。绝大部分患者在手术后的第一天就可以扶着拐杖走路了，而且手术带来的伤口疼痛也较为轻微。所以真的没必要因为惧怕手术而耽误了病情，造成难以恢复的“后遗症”。

“半月板”是老百姓最熟悉的一个膝关节结构，“半月板损伤”也是老百姓听得最多的一个膝关节“疾病”。的确，“半月板损伤”发病率高，是运动损伤中最常见的疾病。咱们老百姓在接触半月板这个名词时，经常会听到“半月板缝合、切除”，“半月板一度损伤、二度损伤、三度损伤”，“半月板损伤、半月板撕裂”等等说法，弄得患者一头雾水。今天我们将这个常见的疾病仔细聊一聊，也把我们对半月板损伤和治疗的理解推荐给大家。 半月板是个啥东东？半月板是膝关节内部的一个“零件”，位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间。像一个“月牙”一样，所以叫它“半月板”。膝关节内有两块半月板，一块在内侧，叫“内侧半月板”；一块在外侧，叫“外侧半月板”。半月板不仅像“半月”一样，前1/3我们叫“前角”，中1/3叫“体部”，后1/3叫“后角”。而且它的边缘厚，中间薄，像一个“楔子”插在股骨和胫骨中间。半月板不是骨头，倒像是软骨，有一定的弹性。 半月板有什么用？半月板正真做到了“小人物”发挥“大作用”。从形态上它像膝关节里面的一个“垫片”，但是起到的作用还不止是“垫片”的作用。①稳固关节：膝关节的上部分是股骨，是一个凸状，而膝关节下部分是胫骨，是平的。从形态上上下是不吻合的，但是由于半月板两边厚中间薄，像一个“楔子”插在股骨和胫骨中间，稳定了关节。 ②减震作用：我们从高处跳下来，或者走路时股骨和胫骨会发生不同程度的碰撞，而位于两者中间的半月板具有一定的弹性，可以减少两者的碰撞。③分配压力：膝关节并不是平的，而是上方股骨突起压在平坦的胫骨上，显然局部压强是很大的，而半月板楔入两者中间，能将压力分散，不至于局部“鸭梨山大”。④滑利关节：半月板本身在关节腔里面有一定的活动度，就像轴承滚珠一样能够滑利关节，让关节活动起来更灵活。 ⑤分散滑液：关节腔里面有“水”，我们称之为“滑液”，半月板能够将关节里面的滑液分散，让滑液更均匀分散。 半月板撕裂是怎么回事？半月板撕裂就是它的完整性被破坏了，它不再是一个形态正常，表面光滑的结构了。根据撕裂的部位、形状，专业上分了很多名字，我们会经常在核磁报告单上看到“前角破裂”“后角破裂”“体部破裂”等等，也会听医生说到什么半月板“瓣状”破裂，“分层”之类的，这些都不需要了解太多，只是医生们的专业说法。

很多膝关节损伤患者都听医生说过“锻炼股四头肌肌力”。确实，股四头肌肌力对于膝关节的影响太大了。但是很多患者却并不知道如何来锻炼股四头肌力量，今天给大家介绍一种简单、实用，在办公室就能利用空余时间完成的股四头肌肌力锻炼方法——静蹲。 锻炼方法患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90°，如果患者身体虚弱，大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，可以以后随着锻炼的进行，大腿肌力的增加，再增加屈膝角度。每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度，有些蹲到30°疼，有些蹲到60°，或40°疼，练习静蹲时最好避开疼痛角度，如果蹲到30°疼，可以继续向下蹲到60°避开30°的疼痛角度，反之亦然。一次下蹲持续时间每个人差别很大，都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟，不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲，这样周而复始，连续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数。每天练习1-3次。（图片借鉴于互联网） 进阶训练常见错误