汪晓丹医生的科普号

脱发的种类有很多，原因各不相同，发病机制亦很复杂，没有任何特效食物可以治疗所有的脱发疾病。平衡饮食很重要，要保证基本的营养，比如肉、酸奶、豆腐、鸡蛋都可以吃。黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等，但是不能满足所有的营养需求，所以适当的摄入是应该的，但还起不到治疗脱发的目的。脱发患者基本上来说没有忌口，但是对于脂溢性脱发患者，由于皮脂腺分泌旺盛，若头皮出油多或伴随毛囊炎，需要注意辛辣油腻食物和甜食要少吃。

雄激素性脱发又叫脂溢性脱发，发病主要与遗传和雄激素代谢密切相关。临床表现为头顶部头发大量脱落，头发失去光泽、稀疏、油腻。治疗以抗雄激素为主，目前主要治疗药物为口服非那雄胺，需要注意的是洗发水并不能治疗脂溢性脱发。脂溢性脱发患者皮脂腺往往在雄激素的作用下，皮脂分泌旺盛，使得皮肤和头发都变得油腻腻的，同时可能会出现毛囊堵塞，毛囊出现炎症性反应。所以推荐脂溢性脱发患者平时应用祛油的产品或者是祛除头皮屑的药品。可以适当使用中性或者酸性的洗发用品如硫磺皂，二硫化硒洗发剂，酮康唑洗剂，也可以选择煤焦油洗剂，尽量减少或者避免使用碱性的洗发用品。

1. 治疗结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染；2. 治疗部位有微红、微灼热感，这是正常现象，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；3. 治疗后24-48小时之内有红肿，灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理；4. 治疗后一般需要每2天换药一次，治疗区禁水，坚持14天，换药用的药物听取医生建议；5. 面部治疗后5天内不宜用热水洗脸，2周内避免使用化妆品、禁止蒸面，减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩治疗部位以及出汗的运动；6. 约治疗后第三天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮，约 7~10 天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠抓剔除结痂，一定让痂皮自行成熟脱落。7. 有部分患者会出现色素沉着（深肤色的皮肤易出现），一般在3-6月会减淡，配合药物治疗会加速色沉的消退；8. 治疗后3个月内必须避免强烈日晒（使用SPF≥30-50的物理防晒霜，出门前30分钟涂抹；在室内活动也要涂抹防晒霜）；9. 治疗后14天内禁食辛辣、刺激及海鲜、羊肉等食物（防皮肤过敏），尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果）。可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。

面部三角区是指两嘴角上方到鼻子山根部位。这个三角区的痘痘千万不能挤，因为这个区域里面的血管没有静脉瓣保护，无法防止血液回流，可能会把细菌带到更大的静脉中，流入颅内。如果你挤了痘痘，细菌很容易在痘痘的创口处，入侵到血液，然后散播到大脑的每个角落或其它器官，轻则会有面部浮肿、头疼、呕吐等症状出现，如果细菌毒力较强，可能会引起脑膜炎、败血症、骨髓炎以及其它并发症，严重的可能危及生命。

湿疹可以发生在身体的任何部位，在手上起的湿疹称为手湿疹，一般表现为斑片状、鳞屑样或小水疱，皮肤增厚的同时伴有不同程度的瘙痒感，严重时还会有渗液或皮肤糜烂的表现。手湿疹由内源性和外源性因素引发，内源性手湿疹与个人体质、遗传因素有关；外源性手湿疹与频繁接触水、接触洗涤灵、洗衣粉这些碱性化学物品、接触金属这些外部因素有关。平时我们的手一直暴露在外部，与外界接触最多，很难避免接触到过敏性的物质，所以手湿疹会经常反复，尤其是做家务比较多的人群，所以手湿疹又称为“主妇手”。在出现手湿疹的症状时，患者一定要引起重视。另外手湿疹与手癣非常相似，一定要注意区分。

头皮屑一类是非病理性头皮屑，它是因头皮油脂分泌多，马拉色菌定植，头皮角质细胞增生异常所致，呈薄片状皮屑，散在于发间，一般不伴有瘙痒；另一类是病理性头皮屑，往往除了头皮屑还会有程度不等的瘙痒、红斑，如果置之不理它会周期性或持续性的发作，在临床上银屑病、脂溢性皮炎、头癣、头皮湿疹等疾病都可以造成头皮屑增多。有些男士认为夏天剃个光头，不仅凉快还能解决头皮屑的烦恼，其实真相是，头发没了头皮屑还在，直白点说，头皮屑是我们头皮上的角质细胞脱落，就算头发剃光了，头皮屑还是照样掉。

在接诊的时候经常会遇到这样的患者，同时出现皮疹和剧烈刺痛伴灼烧感，这是带状疱疹比较典型的症状，通常在腰部、四肢、面部比较常见，并且会成簇的出现在身体的一侧。这是由于有些患者小时候出水痘，这种叫水痘-带状疱疹的病毒隐匿在身体里，经常在熬夜、感冒等免疫力低下时发病引起带状疱疹。也就是说只要你小时候出过水痘，成年后很有可能会得带状疱疹，虽然它的传染能力比较低，但是也可以通过接触或飞沫传播，所以为了自己病情需要及家人健康，患者一定要采集积极的措施对它进行干预，家里有老人和小孩这类免疫力低下人群时，最好与他们隔离一下。

拔毛癖通常与焦虑症，抑郁症以及其他躯体相关重复行为同时存在，该疾病也可能会导致其他躯体并发症或心理障碍，严重降低患者的生活质量。早期诊断和治疗十分重要，凡有心理原因的患儿，应尽可能地去除可能的心理病因，解除紧张的情绪。对于有问题的患儿，除了进行心理治疗外，还要加强家庭治疗、行为治疗等。药物治疗多选用抗抑郁片剂，如三环类的阿米替林，以及丙米嗪、多虑平、氯丙米嗪等；抑制五羟色胺再摄取的药物，如氟西汀、帕罗西汀等。需要在精神科医师指导下治疗。

拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。该病常常幼儿至少年期均可发病，儿童患病率是成人的7倍。患者自觉或不自觉地把头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛或阴毛等拔去，形成无瘢痕性脱发。毛发缺失是患者或其家属反映的主要症状。脱发区常为单个或少数几个，最常见的脱发部位是手比较容易伸及的额、颞部，其次为枕、顶部，不同患者拔发的部位差异很大，但同一个患者拔发的部位一般比较固定。毛发镜下可见断发是在离皮面的一定距离处离断。残端卷曲或分叉是拔毛癖的特征性表现。

米诺地尔酊是自带喷头的，需要喷在头皮上，而非头发上。如果使用方法不正确，药物的有效成分就难以深入到毛囊，也就无法达到刺激头发生长的目的。正确用法是在需要改善的区域一天使用两次，用药之后，用两手指腹轻轻按摩，有助于促进药物的吸收。坚持使用4-6个月，才能看到较初始效果。坚持12-24个月左右，一般可以达到理想的效果。如果1年左右都没有显著效果，说明米诺地尔对你无效，可以在医生指导下逐渐停药，或选择其他治疗方案。