曹雅晶 张国龙 什么是老年斑? 老年斑因更容易发生在老年人身上,故老百姓习惯称之为“老年斑”。医学上,老年斑只是脂溢性角化病的俗称,而老百姓实际生活中常把长在老年人面部的色斑统称为老年斑,其中最为常见的包括日光性黑子、脂溢性角化病和日光性角化病。 只有老年人才会长老年斑吗? 老年斑并不是老年人的专利,许多具有家族史和/或日光暴露较多的人群在30-40岁,甚至20-30岁时即可出现。 老年斑长什么样? 老年斑好发于头面部、四肢伸侧特别是双手背、前臂伸侧等部位,主要表现为褐色扁平的色素斑,早期和周围皮肤一样平整,大小不一,小至针尖,大至黄豆甚至蚕豆大小,一旦出现几乎不会自行消退,反而会随着时间逐渐增大,后期可出现向上隆起粗糙的颗粒、皮屑,有时可以用手将表面一层剥离,但原部位仍会再次生长。颜色从肉眼难以识别的肤色至褐黑色,有时将出现轻微的瘙痒及发红等症状。 为什么会长老年斑? 老年斑和日光照射具有一定的相关性,故随着人均寿命的延长,患有老年斑的人群越来越多,在一些日光暴露较多的职业中,比如农业生产、室外建筑装修等职业人群中发生率更高。故日常良好的防晒措施一定程度上可以预防老年斑的发生。此外,老年斑具有遗传性,这一点是年轻患者早发老年斑的最主要因素! 什么样的老年斑需要就诊? 老年斑作为一种影响美观的表现,人们往往是为了改善外观而就诊。脂溢性角化病和日光性黑子并不影响健康,属于良性的色素斑,但仍可能对患者的生活质量存在消极的影响,而近年来人们对美的追求越来越高,寻求治疗的意愿也越来越强。另外,如果在“老年斑”上出现新发生的瘙痒、糜烂、溃疡、渗液等表现,则需要及时就诊,以明确是否出现另一种有别于良性“老年斑”的“不良”“老年斑”——日光性角化病。日光性角化病属于皮肤癌前病变,如若不能得到确诊和有效治疗,有可能进展为皮肤癌,并可发生转移甚至危及生命。 特色光医学诊疗技术完美实现--明确诊断+精准治疗 无创皮肤镜检查作为一种非侵入性的手段,舒适性好,诊断率高,可作为辅助临床医生进行诊断的一种高效便捷的检查方法。在皮肤镜下,几种不同的“老年斑”表现各异,将皮肤放大数十倍后皮损清晰明了,一定程度上减少了需要病理活检的比例,减少患者不必要的痛苦。 日光性黑子/脂溢性角化病伴有细纹、肤色不均匀等表现时,根据严重程度,轻度可采用KTP532激光进行治疗,同时可结合强脉冲光,整体改善色素不均及细纹,效果显著。角化增生明显的皮损可采用美容效果良好的微雕点阵激光进行局部汽化切割,不损伤正常部位的皮肤,预后好,色素沉着及瘢痕发生率低。对于日光性角化病,特别是光老化明显伴随多发的日光性角化病的患者,目前我科已开展光动力治疗多年,积累了丰富的临床经验,特别适用于老年、不能耐受手术、对美观有一定需求的患者,疗效肯定,降低复发率的同时可有效预防皮肤癌。 光医学治疗科 光老化/老年斑/皮肤肿瘤专病 团队简介 光医学治疗科在学科带头人王秀丽教授的带领下,致力于以光动力为特色的光医学诊疗技术在皮肤科中的应用,目前是国际光动力协会理事单位、美国哈佛大学Wellman光医学中心和德国慕尼黑大学激光研究所合作交流单位、中国康复医学会皮肤病康复专委会候任主任委员单位、中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗研究中心组长单位、中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会的肿瘤光动力治疗示范单位以及上海市医学会激光医学分会主委单位。学科常年设有专题门诊——光老化/老年斑/皮肤肿瘤,重点聚焦光老化/老年斑/皮肤肿瘤的综合诊疗。特色光医学无创诊断平台,如皮肤镜、皮肤CT等让老年斑无处遁逃;拳头光动力技术,传统的CO2激光以及高大上的点阵激光、KTP532nm激光、强脉冲光等助您完美消除老年斑、有效预防皮肤癌。
一、深耕痘痘的专业团队——所在科室的痤疮专病专病历经十余年的聚焦耕耘,无论在业内还是在患者群体中,均获得良好声誉和口碑;目前治疗手段更是全覆盖——从痤疮粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿以及痤疮后红斑色沉以及瘢痕的各个阶段,尤其是各种光医学治疗更是安全有效和独具特色,被中西医结合学会评为“优秀痤疮临床诊疗示范基地”,临床研究成果“光动力治疗中重度痤疮”更是被广泛的纳入国内外痤疮治疗指南。 二、专科医院的自制痘药——林可霉素凝胶、磺胺醋酰钠溶液、酒糟擦剂、维A酸尿素乳膏、蒲莲清解颗粒、清肺颗粒以及经典痘痘必备药阿达帕林凝胶、班赛凝胶、多西环素胶囊、美满霉素胶囊、大黄蛰虫丸、安体舒通片、丹参酮胶囊、小败毒膏以及痤疮神药泰尔丝胶囊等,确保有痘都能治! 三、手段多样的过硬技术——针对痤疮不同皮损以及痘后的印、坑、疤,开发了包含中药倒模、挑痘、火针、单针射频、果酸祛痘、水杨酸祛痘、红蓝光、强脉冲光、光动力、脉冲染料激光、1565nm非剥脱点阵激光、二氧化碳点阵激光等完整的光医学特色谱系痤疮治疗平台,安全是优势,疗效是保证! 四、个体精准施治每一个特别的你——每一个痘友都有不同的皮损、每一个痘友都有不同的需求,本着“痘痘必出+毛孔能通”的治痘原则,基于我们团队特色有效的治痘技术,每一个痘友都将得到适合自己的个体化精准化治痘方案。
痘痘是痤疮的俗称,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,有超过95%的人都曾发生过不同程度的痤疮。随着现代生活方式的改变,除了青春期,成年人痤疮发病率也越来越高,由于皮损主要发生于面部且具损容性,因此对患者的身心健康造成巨大影响。 一、发病原因(遗传背景关系大): 遗传背景关系大,以下因素直接或间接的都受到遗传背景的影响。 1) 油油多了——皮脂腺过度分泌 2) 毛孔堵了——脂质毛囊皮脂腺导管角化异常 3) 炎症来了——痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应 二、临床表现: 1) 闭合性粉刺(又称白头) 2) 开放性粉刺(又称黑头) 3) 炎性丘疹 4) 脓疱 5) 结节 6) 囊肿 三、临床分级 1级(轻度):仅有粉刺 2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹 3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱 4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕 四、后遗症 1) 痘印:红印和色沉 2) 痘坑:凹陷性瘢痕 3) 痘疤:增生性瘢痕