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米诺地尔的狂脱期是怎么回事中日友好医院毛发医学中心随着人们生活水平的提高，人们对脱发这一类疾病的重视程度与日俱增。脱发可能直接影响到求职、恋爱等个人大事，有年轻人便调侃到“还没脱单，先脱发了”，多少可体现出其中的辛酸和无奈。在各类脱发性疾病中，雄激素性脱发比例最高，约占全部脱发性疾病的95%，我国雄激素性脱发的患者总数约为1.3亿，斑秃、休止期脱发的患者人数也相当多。在脱发患者的诊治过程中，医生经常会用到米诺地尔这个药，男性常用5%浓度的米诺地尔，如落健（男士用）、蔓迪，女性常用2%浓度的米诺地尔，如落健（女士用）、达霏欣等。米诺地尔治疗脱发的疗效已被证实，各国也均把米诺地尔作为治疗脱发性疾病的首选用药之一。米诺地尔可能出现的副作用包括暂时的脱发增多、血压下降、脱水、体重增加以及毫毛增粗等，其中暂时的脱发增多这一副作用随着网络的传播使米诺地尔变成了人们闻之色变的药物，甚至出现了“狂脱期”这一吓人的描述。门诊中开具米诺地尔时，也经常会有病人很抗拒使用，表示听说过米诺地尔有“狂脱期”，不敢用，怕掉秃了。那么，米诺地尔的所谓“狂脱期”到底是怎么回事呢？是否真的如此可怕呢？说到这个问题，我们首先要来了解一下毛囊周期的概念。毛囊分为生长期、退行期和休止期3个阶段，三个阶段循环往复。其中生长期持续时间最长，为2-6年，退行期最短，为2-4周，休止期为3-5个月，在休止期到新的生长期的过度阶段，毛发脱出，也称为脱出期（如图1所示）。生理情况下，生长期毛囊约占全部毛囊总数的90%，退行期占比极少，休止期约占10%，这三个时期的毛囊比例始终保持动态平衡，以保证我们的毛发总数基本不变。每天脱落70-100根头发是正常现象。如果这一平衡被打破，如生长期比例下降，退行期、休止期比例毛囊增多，那毛发总数就将减少，也就出现了脱发。米诺地尔治疗脱发的机制包括以下几点：1. 改变毛囊周期 即延长生长期，缩短休止期，从而使生长期毛囊比例增加，毛发数量增多；2.细胞扩增作用 米诺地尔可促进毛囊上皮增殖及减少毛乳头细胞的凋亡，从而促进毛发生长；3. 扩张局部血管 米诺地尔可通过扩张血管来促进毛囊周围血液循环，加强毛囊营养供给；4. 促进血管生成 米诺地尔可促进毛囊周围毛细血管的生成，从而增强毛囊营养供给；5. 免疫调节作用。在使用米诺地尔后，由于米诺地尔可缩短休止期，所以大量处于休止期的毛囊提前进入生长期，此时大量旧毛脱落，而新毛尚未萌出，因此会出现暂时的脱发增多现象，这也就是传说中的“狂脱期”，大概持续2-3个月。因此我们就知道了，米诺地尔使用初起的“狂脱期”不仅不可怕，反而是一种药物显效的表现。随着新生毛发逐渐生长起来，完成了这一新毛替换旧毛的过程，我们的头发将逐步变得更加浓密。以采用瘢痕内药物封闭治疗（主要成分为激素，局部注副作用极小）；多发的增生性或凹陷性瘢痕可用点阵激光或离子束治疗，或微针、PRP等新兴治疗手段治疗，均建议在正规医院进行。

很多脱发的朋友看病的时候被医生诊断了一个病“休止期脱发”，都充满了困惑，一头雾水，心想雄激素性秃发（脂溢性脱发）和斑秃（鬼剃头）我倒是都听过，我都了解一点，但这休止期脱发又是一个什么鬼？被病人们问的次数实在太多，因此找出时间给大家简单讲一下： 【关于毛囊周期】 首先我们需要了解一下头发的生长周期： 毛囊的生长周期的变化类似我们春夏秋冬四季的更替，春天和夏天树木复苏生长、枝繁叶茂，秋天树叶枯萎脱落，冬天万物沉睡、休养生息。而毛囊的生长期相当于春天和夏天，退行期和休止期就相当于秋天和冬天。 对于进入到“冬天”的毛囊，它产生的头发发干会自然死亡和脱落。当毛囊再次进入到“春天”以后，会产生一根新的头发，把之前还没有脱落的死掉的头发顶掉，这个过程和我们换牙一样一样的，不过换牙一生只换一次，而毛囊换毛一生可以换数十次。因为正常人有10%左右的头皮毛囊处于“冬天”，因此正常人每天都会有100根头发正常的脱落，也会有100根头发新生，不断的更新，“收支”保持平衡，发量也会比较稳定。 【休止期脱发究竟是什么？】 那么休止期脱发又是怎么回事呢？简单粗暴的理解就是因为某些原因，大量的毛囊突然从“春天、夏天”，陡然遇到“暴雪”，进入到了“冬天”，大量的头发提前死亡和提前脱落，“入不敷出”，出现短时间内较大量的、广泛或者弥漫性的脱发。 临床表现最主要的当然就是脱发了，而且脱发量比较大，梳头、洗头、捋头发都会有不少头发脱落，洗澡浴室地漏也会堵上很多长头发，每天脱发妥妥的超过100根，甚至每天脱两三百根以上。一方面女性更容易出现休止期脱发，另一方面女性头发长，更容易发现脱落的头发，很多长头发女性都难以接受看到如此多的脱发，非常恐惧和焦虑。 脱发严重的，头发很快开始稀疏，头皮显露。 休止期脱发时头皮一般不会有明显的不适感，但是少数人也会有轻度的头皮瘙痒或者疼痛，有时候也会伴有头皮的一些炎症，如脂溢性皮炎。 【休止期脱发有什么特点？】 1. 弥漫性脱落，不挑部位和区域，全头皮所有部位的头发，甚至眉毛、睫毛也会出现脱发。 2. 脱发多数都比较急，也有少数患者可以是慢性的脱发。 3. 脱落的头发都是正常粗细的头发。 4. 脱落的头发发根是休止期发根，也就是个“小白点”。注意，这个小白点不是毛囊！不是毛囊！不是毛囊！ 【休止期脱发的原因】 很多内在和外在的因素都可以导致休止期脱发。常见诱因包括发热、大手术、分娩、严重的疾病（如贫血、免疫系统疾病、甲状腺等内分泌疾病以及肿瘤等等）、营养不良和某些药物的作用。但是也有1/3的患者很难找到明确的原因。而慢性TE的病因通常很难明确。 【休止期脱发要做什么检查吗？】 休止期脱发最重要的是明确诊断。休止期脱发容易和雄激素性秃发、生长期脱发、弥漫性斑秃、隐匿性斑秃、生长期毛发松动综合征、发干结构异常的疾病混淆。需要看诊医生详细询问病史，认真的检查患者的头皮和头发，如果有条件，结合皮肤镜（也叫做毛发镜）检查来明确诊断。少数疑难的病例，可能还需要做头皮活检和组织病理学检查来明确。 其次是需要寻找原因，需要医生非常耐心的和患者详细交流和沟通，找到可能脱发诱因。 有时候可以进行一些相关的化验，来帮助寻找可能的潜在诱因。这需要医生根据每个病人的具体情况来选择合适的化验项目，如进行血常规检查、血清铁代谢、甲状腺功能、抗核抗体等的化验。 【休止期脱发头发会掉光吗？】 不会，除非还同时存在其它的脱发疾病。 【休止期脱发头发可以再长回来吗？】 休止期脱发可以恢复，头发也可以再生。多数休止期脱发的病人是急性的一过性的，也有少数是慢性的长期的脱发，取决于具体的病因和脱发持续的时间。休止期脱发的毛囊还在头皮里好好的待着，只不过处于“冬眠”的状态。如果脱发原因解除了，进入到“冬天”的毛囊，经过三四个月的“冬眠”，可以苏醒并重新进入春天，毛发再生，顶掉旧发，长出和原来一样的充满活力的新头发。如果原因一直没有解除，可能会出现慢性休止期脱发，脱发长期存在。 【得了休止期脱发怎么办？】 1. 首先要放松心情、释放压力、缓解焦虑，要知道休止期脱发通常都是暂时的，且毛发是可以再生的，要有信心。 2. 尽可能寻找并消除诱因。大多数有孤立事件（如怀孕）的患者可自愈，但是如果刺激因素持续存在或需要治疗，如存在自身免疫性疾病或甲状腺疾病等，应尽可能通过相应的治疗来消除诱因。 3. 如果短期脱发太多，影响外观和心理，可以短期佩戴假发。 4. 外用米诺地尔。米诺地尔可通过延长生长期和刺激休止期毛发重新进入生长期来促进毛发生长。米诺地尔外用制剂有2%和5%的溶液。对于女性来说，2%米诺地尔溶液每天2次，5%的溶液每天1次，每次用药量为1ml。治疗建议持续12个月。外用米诺地尔时要知道，开始治疗2-8周内毛发脱落可能增多，这是由于休止期毛囊受到刺激，重新进入生长期，并将旧的棒状发顶出，不必担心，也无需停药。（ 具体可看我在好大夫在线的另一篇关于米诺地尔狂脱期的科普文章https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618295128&articleId=8007783873 ） 5. 营养补充。如果存在营养的缺乏，建议适当补充，对于缓解脱发及促进毛发再生可能有一定帮助。 最后祝大家都有一头乌黑亮丽的秀发！ 本文文字为北京大学人民医院皮肤科周城医生原创和版权所有。

生殖器疱疹主要是由2型单纯疱疹病毒(HSV-2)所致的一种常见的性病，绝大多数通过性接触感染。该病的主要特点是生殖器部位出现疱疹，发作部位往往固定，反复发作，复发率可达60％。如果妊娠期间被感染，还会感染胎儿，造成早产、死产及胎传性疾病。该病毒与宫颈癌的发病有关，使宫颈癌的发病率增加5倍。[原发性生殖器疱疹特点] 多发生在性接触后4~7日可发生初期病变,病变为疼痛程度不一的成簇的小疱疹,糜烂,形成表浅的带有红晕的环形溃疡,溃疡可相互融合.数日后,溃疡结痂,一般约10天愈合,有时留有瘢痕.病变可发生于男性的包皮,阴茎头和阴茎体部；在女性可发生于阴唇,阴蒂,会阴,阴道和子宫颈.男性同性恋者或进行直肠性交的女性,可发生于肛周或直肠. [生殖器疱疹的复发特点] 常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。在几年内，复发的频率倾向于越来越减少。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。相对HSV-2型生殖器疱疹，HSV-1型生殖器疱疹复发的现象要少得多得多。但不论是HSV-2型或是HSV-1型生殖器疱疹，在原发感染后的第一年中复发最为频繁。多由发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病毒感染等诱发。 复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻，在皮肤粘膜出现局限性红斑前,常有感觉异常(瘙痒,刺麻感,灼热感)。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。 [为什么生殖器疱疹易于复发] 1．单纯疱疹病毒(HSV-2)具有逃避宿主防御的机制 感染HSV后，HSV可在感染者中持续存在，因其有逃避宿主防御的机制：①HSV可在细胞间传播而不需进入细胞外环境；②可使神经节细胞发生潜伏性感染；③可逃避宿主的自然防御系统，即巨噬细胞、自然杀伤细胞及干扰素。但宿主至少有三种免疫应答来消除HSV，即抗体、特异性细胞毒性T细胞及特异性迟发超敏反应。特异性T细胞对保护性免疫是最重要的，但还不知道是哪一型。 2． 机体的免疫状况 患者机体对感染HSV的反应如何将直接影响机体是否发病及感染的严重程度、潜伏感染的发展和维持及HSV复发频率。如患者有细胞免疫缺陷和体液免疫缺陷的HSV感染病情较为严重，说明抗体介导和细胞介导的免疫反应对HSV患者十分重要。T淋巴细胞，NK细胞和巨噬细胞在防止HSV扩散中起主要作用，抗体则有助于减低神经组织中病毒的含量。 在一定的条件下，特异性HSV多克隆抗体，HSV单克隆抗体，已接触HSV抗原的淋巴细胞及针对病毒抗原克隆的T细胞都具有保护不患神经系统疾病或神经节潜伏感染。宿主的免疫反应在HSV发病机理方面可能也起一定的作用，HSV抗原的细胞免疫反应涉及多种细胞，如自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞亚群和由这些细胞产生的淋巴因子。 3．患者的精神状态 精神紧张容易导致生殖器疱疹复发，因为紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能。另外紧张还会通过肾上腺素刺激潜伏病毒再活动导致复发。放松、暗示疗法有助于减少生殖器疱疹复发，有研究表明，接受放松疗法的患者精神状态好转，免疫功能增强，复发次数可减少。 4．抗疱疹病毒药物的特点 他们能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶,阻断DNA和合成，因而能阻断病毒的复制，但对完整的病毒影响小，故这些药物在前驱症状或皮损出现24小时内治疗效果好。 [最新治疗理念] 一旦感染上生殖器疱疹，带来的危害有下列几点：一是不太容易彻底治愈，易反复发作，给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担；二是有较强的传染性，对性伴有威胁，对怀孕和生育有一定的影响；三是长期不治愈，尤其是女性的子宫颈部位的感染，有可能是引起癌变的一种因素。 对于生殖器疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。 1．正确对待 由于疱疹反复发作常给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张，产生忧郁和焦虑等不良情绪；而心理因素又可影响该病的自然病程，导致反复发作。所以，应该在精神上放松，参加正常的工作和学习，生活要有规律，适当进行体育锻炼，不要过分劳累。 必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。 2．抗病毒治疗 目前没有药物和其他治疗方式可以治愈疱疹，即完全从体内清除这种病毒。但是阿昔洛韦、伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威)、泛昔洛韦对于加速初发症状的愈合，最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显著的效果。 阿昔洛韦：可缩短病程，减少病毒排放，促进皮损愈合。原发性生殖器疱疹：每次服200mg，每日5次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：最好在前驱症状或损害出现24小时内口服200mg，每天5次，连服5天；或者复发前驱症状出现时立即口服800mg，每天1次，连服7天。如疱疹频繁发作(1年复发6次以上)，可口服400mg，每日2次；或口服200mg，每日3次，连服4～12个月，据报道，可使80%～90%病人复发次数降低，连服3年可消除感染。 伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威)：为阿昔洛韦的前体左旋缬氨酸酯，亦是核苷类药物。口服后迅速吸收，且几乎完全水解转化为阿昔洛韦。原发性生殖器疱疹：口服300-500mg，每日3次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗，口服300-500mg，每日2次，连服5天。如发作频繁，为减少复发次数，可口服300-500mg，每日1次，连服4～12个月。 泛昔洛韦：一种新的开链鸟苷衍生物，口服吸收后在体内迅速水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦，具有抗疱疹病毒作用。原发性生殖器疱疹：每次服250mg，每日2次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：在前驱症状或皮损出现24小时内治疗，口服125mg，每日2次，连服5天。频繁发作者，可连续服用4～12个月。 3．免疫调节治疗 牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸，均可用作生殖器疱疹的免疫治疗，对减少复发有一定作用。也有的使用干扰素、转移因子、胸腺肽等，以提高机体免疫力。据报道，目前正在试制疱疹病毒疫苗，以预防和减少复发。 [预防] 1．避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。 2．治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。 3．提倡使用阴茎套，可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播； 4．患原发性感染的孕妇，分娩十仍有活动性损害，建议剖宫产以防新生儿受染。 5．治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。 6．目前尚无特异性预防方法，最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，目前正在临床试验，这种疫苗也只能对于防止感染有部分效果。

白癜风到底需不需要忌口？ 可以说对任何疾病来讲，大家最关心、询问最多的话题就是忌口问题，今天我们就来介绍一下关于白癜风的饮食注意事项。 在临床就诊过程中，不管我们多么努力解释，均衡饮食的重要性，可大家还是担心饮食忌口问题，现在网络发达，众说纷云，网上说这个不能吃，那个不能吃，这个食物会加重病情，那个吃了不利于白斑复色等等。这个网络上的传言比我们医生说的话管用多了。其实用现在的时髦话说“饮食能解决的问题就不是问题了”。因为忌口很容易做到呀，那么真的有用吗？很多人忌口多年，病情不但没好，反而发展更快，这不就证明忌口没有任何意义嘛！所以医生专家告诫大家，饮食忌口不是那么重要，除非你有某些指标不正常，那样的话医生都会告知你确实要忌口哪些食物的。例如甲状腺素T3、T4较高，一般建议少吃含碘丰富的食物（海带、紫菜、加碘盐等）。锌和维生素D缺乏，饮食上要适当补充。 1、关于维生素C 门诊遇到至少80%的患者不止一次的问，医生：网上说维生素C不能吃？酸的东西不能吃，醋不能吃，水果蔬菜等都不能吃啊！虽然目前对于白癜风与高维生素C饮食相关性仍然存在争议，但是在日常生活中适当补充维生素C是完全没有关系的，比如每天吃一个水果，喝一碗西红柿鸡蛋汤，都是完全可以的。国外还有用大量维生素C成功治疗白癜风的报道呢。另外酸的东西不代表就含很高的维C，食醋里更是几乎不含维C，为什么不能吃呢？所以，大家需要了解一些医学常识，就不会被忽悠了。 2、富含络氨酸及矿物质食物 生活就是一门平衡学，再好的东西也不要过度吃，再难吃的食物只要有利健康也要适当摄入，必须做到，合理饮食，均衡营养，这样才能保证身体健康，免疫力正常，才不会出现任何疾病。像瘦肉、蛋类，鱼虾，动物内脏，牛奶，新鲜蔬菜，豆类，坚果等，富含酪氨酸和矿物质，都可以正常食用。因为黑素细胞产生黑色素需要各种营养，尤其酪氨酸酶的合成需要铜、锌等矿物质参与，而这些微量元素不是单纯补充一种就可以吸收的。有的家长看黑芝麻好，就天天给孩子吃很多黑芝麻，弄的孩子吃得想吐，反而坏了胃口。还有的家长鱼虾海鲜一律不给孩子吃，弄的病情不但没有效果，反而更加扩散，延误了最佳治疗时机。 3、关于缺铜 理论上说多吃一些含铜食物有助于色素沉积。确实有实验资料证明，白癜风患者血清中和白斑组织中的铜含量常低于正常人，所以有人会说用铜类器皿如铜勺子、铜碗吃饭不就可以补充铜吗？其实器皿中的铜是不容易被吸收的，只有靠日常生活中摄食一些含铜食物，如绿色蔬菜、豆类、鱼虾、黑芝麻、动物肝脏等，所以说只要广泛饮食，都可以补充到的。 4.关于偏食。 这一点主要针对儿童，前面也提到，一定要均衡饮食，绝对避免偏食习惯，以保证人体足够的营养，偏食则会造成食物搭配失调，营养偏差，微量元素缺乏，不利于色素细胞生长，影响疾病恢复。 5.注意事项 白癜风最需要注意的是避免阳光暴晒（海边游泳、长时间钓鱼等）、外伤、熬夜，这三点比忌口更重要，切记。平时加强锻炼，增强体质，比吃什么不吃什么都重要的多。 以上科普知识为医学专家共识，具有科学性，专业性，权威性，希望大家认真阅读，不要过分依赖民间不专业的传言，一定要在正规医生指导下正确对待疾病，调整心态，树立信心，才能早日康复！ 贾虹 本文系贾虹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成，头皮约有10万个毛囊，成人期不能增添新的毛囊，一根头发经历生长期（90%，2-6年），退行期（1%，2-3周）、休止期（8%，2-3月），寿命约2-6年，成人每月头发平均可长出1CM左右。脱发是不是一种病，需要看医生吗？正常人每天可有70—100跟头发脱落，同时也有等量头发再生，这是正常新陈代谢。如果一旦出现以下三种情况之一，应该警惕是否有异常的脱发：1、每天脱落头发的数量：每天70-100根以上；2、头发总发量较以前减少；3、出现毛发的稀疏斑或者脱失斑。您可到专业医疗机构咨询皮肤科医生。常见的脱发性疾病有哪些引起毛发脱落的因素很多，包括遗传、精神情绪、营养不良、内分泌紊乱、自身免疫病、药物、感染、炎症性皮肤病等。不同原因导致的脱发的情况和预后是不同的。脱发性疾病常常分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发会永久性破坏毛囊，导致永久性脱发，常见的原因包括外伤、烧伤或烫伤、感染（脓癣、秃发性毛囊炎等）、炎症性皮肤病（如盘型红斑狼疮、毛发扁平苔藓等）等。非瘢痕性脱发在致病因素去除后，毛发是可以重新长出来的。非瘢痕性脱发常见的有以下几种：雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等。什么是雄激素性秃发（见雄激素性秃发篇）什么是斑秃这是一种自身免疫性的脱发性疾病，其实任何部位的毛发都有可能受累，发生脱落。发生自身免疫紊乱的诱因很复杂，有些人和精神情绪有关，有时高热、手术、身体打击、疫苗注射、其它内分泌或自身免疫病都有可能诱发斑秃，但也有人找不到任何诱发因素。治疗以去除诱因、调节免疫为主。大部分斑秃病情较轻，仅累及部分头皮，可在6个月到2年内自愈，但也有部分患者病情较重，累及大部分头皮和/或眉毛、睫毛、阴毛、腋毛，甚至汗毛和甲，自愈的可能性比较小。什么是休止期脱发其实休止期脱发是日常生活中发生率最高的脱发类型，只是因为大多脱发程度较轻而没有引起人们的注意而已。其诱发原因很多，生理性的包括新生儿枕秃、产后脱发，可以自然恢复。病理性因素包括精神情绪因素、营养缺乏、内分泌疾病、中毒、药物、感染等。诱因去除后可恢复。现在很多人生活不规律，经常熬夜、暴饮暴食，有时又不吃饭，都有可能导致休止期脱发。什么是牵拉性脱发常见于扎马尾辫的女性，头发长期慢性牵拉，可以使受拉扯的头发脱落，严重者可导致永久性脱落。什么是拔毛癖这是一种心理疾患，往往患者处于焦虑状态，常发生于儿童，也可见于成年人。患者常常不自觉地拉扯头发、眉毛、胡须，甚至睫毛，而自己并不感到疼痛。其特点是脱落的头发的根部往往都有比较长的白色的膜，并且可以粘在书本、桌子或者墙上，脱发的部位可以看到正常的不易脱落的毛发。勿轻信广告和偏方由于“救发心切”，一些患者轻信广告和偏方，尝试各种号称有“防脱功能”的洗发水、补肾保健品以及“特效偏方”，期待立竿见影的效果，这些没有科学依据的手段完全不能解决脱发问题，反而延误治疗良机，应到正规医疗机构进行正确诊断和坚持正规治疗。治疗脱发是否需要忌口一般不需要忌口，目前没有证据表明何种食物会导致脱发。但是有一些研究报告显示高水平的血脂会增加血液中游离睾酮的含量，从而可能加重雄激素性秃发，所以无论是为了头发还是为了身体的整体健康，都应该注意饮食的合理化。多吃黑芝麻、核桃之类的食物对治疗脱发有帮助吗头发的生长需要均衡的营养，黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等，但是不能满足所有的营养需求，所以适当的摄入是应该的，但还起不到治疗脱发的目的。洗头不适当会导致脱发吗没有证据表明洗头洗发可以影响头发的生长。如果洗发不适当最直接的损伤是针对头皮和毛干（发丝）的，可能会出现头皮屑、头皮瘙痒、头发干涩易断等。护发素会导致脱发吗护发素的主要作用是填补毛干（发丝）表面受损毛小皮（毛鳞片）的缺损，中和毛干表面的负电荷，从而使毛干表面的摩擦力大幅度减少，头发变得顺滑。在洗发过程中，由于外力，许多处于休止期的毛干会脱落。由于护发素减少了毛发间的摩擦力，使得这些已经脱出毛囊的毛发会更加容易集中掉落，所以只是显得此时头发脱落较多，而并非导致脱发。对于长发的脱发患者，尤其是针对染烫过的长发，适当使用护发素是有必要的，这样可以减少梳理过程中由于抻拉而脱落和断落的毛发数量。外涂姜汁可以生发吗脱发的种类很多，原因不同，发病机制很复杂，没有特效药物或“食物”可以治疗所有的脱发疾病，而且姜汁没有明确的促进毛发生长的作用，所以盲目使用姜汁是不科学的。但在斑秃的治疗中姜汁的刺激可能（缺乏临床研究支持）有一定的效果，所以斑秃的患者可以尝试使用。女性脱发患者就诊前应注意什么女性脱发的诊断比较复杂，需要考虑众多问题而进行鉴别。例如月经是否规律，性激素水平是否正常，甲状腺功能是否正常，是否有营养不足（经血过多、肠道吸收不良、节食等均可导致），是否有自身免疫病等。医生一般会详细询问病史、月经史、生活状态、精神睡眠状态、饮食习惯、有无其他疾病、服药史、家族史等；检查全身的毛发分布情况，体态等。根据需要还会进行一些化验检查：血细胞计数、血沉、肝功能、铁蛋白、维生素b12、叶酸、维生素D、血糖、胰岛素释放试验、甲状腺功能、甲状腺相关抗体、抗核抗体、性激素水平、性激素结合球蛋白等。有一些特殊情况还会进行组织病理学检查。患者就诊前要收集脱落头发进行毛发镜检。收集方法：保持2-3天不要洗头后，彻底梳理头发，梳理头发时要站在书桌前，低头，由后向前梳理，使梳理过程中脱落的头发都落在桌子上，把这些头发收集起来并整理好。注意：收集头发时不要遗漏那些细小的毛发。然后整理粘贴成如下形式：请发根朝上。最后将所收集的毛发的数量标记在旁边。头皮出油多是否会导致脱发头皮的油脂来源于皮脂腺，皮脂腺的分泌活动主要由雄激素控制，所以在青春期以后才会出现头发油腻的情况。皮脂的作用主要是保护皮肤和毛发，但是皮脂产生过多，会使皮肤和头发都变得油腻腻的，并容易出现头皮屑，虽然有碍观瞻，但是并不会导致脱发。如果头皮十分油腻，有脂溢性皮炎或毛囊炎等轻微的炎症反应长期存在的话，对毛发的生长也有一定的影响，所以也不能置之不理。在男性型秃发的患者中，头顶部的毛囊由于在雄激素的作用下逐渐变小，相应的局部头发也逐渐变得细小稀疏，而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下产生大量的皮脂，因此二者常常相伴出现，使得人们错误地认为头发的改变是由于过多的油污堆积引起来的。随着现代医学的发展，明确了脱发和出油不是因果关系，所以单纯控油是不能起到防脱生发的作用的。雄激素性秃发篇——男性型秃发什么是雄激素性秃发?雄激素性秃发又称脂溢性脱发和早秃，是日常生活中最常见的脱发类型之一。在中国男性中，其患病率近20%，多发生于20-30左右；女性中的发病率在5%左右，多见于中老年女性，但也有进入青春期就发病的患者。该症的发病率随年龄增长而增加，脱发程度也随年龄增长而不断加重。什么是男性型秃发，什么是女性型秃发男性和女性都可以发生雄激素性秃发。男性患者中多数表现为额部发际逐渐后退，顶部头发逐渐稀疏、细软，最严重者头顶和额部发际的头发消失，仅留有后枕部和两侧的头发。这种表现为男性型秃发。多数女性患者与前者不同，其额部发际保留，头顶部的头发大面积的稀疏，其程度逐渐加重，一般不似男性型秃发发展迅速，称为女性性秃发。如何判断是否患有男性型脱发?一般来说，这种脱发主要有一下表现：1、大多先从前额两侧发际开始，发际线呈M型逐渐向头顶后移；2、头顶部头发逐渐变得细软、稀疏，生长速度减缓；3、最后出现明显的脱发区，局部皮肤光亮，残留少许细软短毛；而脑后及两侧头发依存，常呈马蹄形外观；以上为男性型脱发的典型表现，若欠缺及时的治疗，脱发会进行性加重，而丧失治疗时机。什么原因导致男性型秃发?1、家族遗传国内研究表明，51.8%的男性型脱发患者有家族史。国外有研究证明，父亲、母亲或外祖父有脱发的男性脱发患病率约是无脱发家族史男性患病率的2.5倍。2、双氢睾酮一种名叫双氢睾酮（DHT）的物质是导致男性型脱发的主要因素。出现男性型脱发的男士，头皮中的双氢睾酮（DHT）含量增加，导致头发的毛囊逐渐萎缩，使头发变细，头发数目下降，影响头发的正常生长周期。男性型脱发可以治疗吗?正确及时的治疗可以帮助您减缓脱发的速度，甚至让头发重生。治疗方法主要包括内服药物、外用药物及在药物治疗配合下的毛发移植等。由于男性型脱发是一个进行性加重的疾病，应尽早治疗，治疗越早疗效越好。由于头发生长缓慢，通常需坚持用药3个月左右才会出现头发脱落减缓、4-6个月头发再生，1-2年效果最佳。因此，要设立合理的治疗预期，建立起长期作战的心理准备，不能因见效慢而放弃治疗。女性型秃发可以治疗吗？女性型秃发的发病机制要比男性型更复杂些，往往需要更加详细的临床和实验室检查来确定是否有其它遗传和内分泌的异常。一般治疗是外用药为主，再根据具体情况加以具有抗雄激素作用的口服药治疗。

慢性荨麻疹是十分常见的疾病，严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质，寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解，解释纷纭，苦苦寻求各种治愈手段，结果造成患者不必要的精神、经济负担甚至身体的损害。1.慢性荨麻疹追求断根治疗是很难的很多患者跑到大医院，寻找大专家，多数是想寻找“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发，也就是医学上所说的“治愈”。但要知道，慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，很多因素参与疾病的发生发展，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能“断根”。很多医院开展过敏原等检查，这些检查结果仅仅为排除过敏因素有一定的意义，但检查出的阳性结果并不重要，重要的是这些阳性结果与发病的关系是否密切，其实，绝大多数是没有关联性的。国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等也缺乏十分可靠的证据，来证明一定与某一个患者的发病有关联。事实上，如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定其发病的原因，常常不是荨麻疹。因此，至少目前缺乏明确有效地针对病因的治疗方法，因此追求“断根”治疗也就是治愈疗法是很难的。2.慢性荨麻疹病程是有自限性的没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。国外和我们的大样本研究证实，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。不同类型的荨麻疹，以及荨麻疹的不同病情，其自行消失的时间（也就是我们医学说的病程）是不一样的。如皮肤划痕症、自体血清试验阳性（一种特殊的用于检测慢性荨麻疹的自身免疫方法，很多医院包括西南医院都在开展）、病情较重等患者，通常病程较长，多数在1-2年，甚至2-10年，大约1%的患者可能发作持续10年以上。因此，很多患者经过1-2年后就会自己好，这种情况并非药物能改变。至少到目前为止，还没有一种治疗方法一定能缩短病程。3.慢性荨麻疹使用抗组胺药是现实的治疗方法慢性荨麻疹病因治疗十分困难，基本上以对症治疗为主。那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效，治疗以抗组胺药为基本治疗。患者常常会担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（临床医生通常选择的药物）是十分安全的，这些药物的副作用比起抗高血压药、抗糖尿病药等副作用小得多，而且通常只需要服用3-6个月，很少服用更长的时间。抗高血压药或抗糖尿病药通常服用终身，甚至药物越吃越多，而抗组胺药通常起效后就可以减少品种或减量维持，为什么很多患者顾忌抗组胺药的副作用呢？显然是没有必要的。因此，患者应该与医生想到一起，目前治疗的现状就是选择抗组胺药作为慢性荨麻疹现实的治疗方法，遵照医嘱，坚持规则服药。顺便说一句，慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物，副作用大，且停药后更容易复发并更难治。总之，慢性荨麻疹是可以自愈的，但不是可以治愈的。不要盲目到处求医，合理规则的使用抗组胺药是现实的治疗。本文系郝飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。