邓海成医生的科普号

有患者问到：乳腺脓肿切开引流术后的刀口，这几天没换药，居然自己就长好了，还用去看医生吗？ 乳腺脓肿住院手术后的患者，往往不能住院到切口愈合，尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因，概为非哺乳期乳腺炎具有病因不明、迁延不愈、反复发作等特点；而医院由于床位紧张、平均住院日等原因也不可能让你一直住院到完全愈合为止。这样就导致乳腺脓肿切开引流术后的患者需要长时间在手术医院或当地医院门诊换药。 幸运的是经过一两个月的换药，讨厌的切口终于长好了，封口了。这时你会想，长好了就不用去找开刀大夫复查了，住的离医院那么远，来回跑怪费劲的。 这样的想法很正常，但是也很危险。 关键在于：你的刀口真的愈合了吗？ 我们知道，乳腺脓肿切开引流术后换药的目的，一在于每天换药更换引流条，可以把引流条越放越“浅”，给组织从基地部向上生长的空间；二在于更换无菌的干的纱布块，以保持“虹吸作用”，使创面内新生成的脓液被吸出，难以聚集。所以换药过程中，我们要坚持每天都换药，坚持最外层纱布湿了一点点也要随时去换药。 经过上面的漫长过程，很多患者难以坚持连续一两个月天天去医院换药，最后可能会出现好几天也没换药，突然发现刀口长好了。此时千万别天真的以为刀口完全愈合了。因为这种愈合可能是假象，也就是皮肤表面愈合了，但是皮下扔有小的脓腔和少量脓液。这种情况会很快复发，导致之前的手术费用、换药时间、承受的痛苦付诸东流，而且还要从头再来一遍，即再次切开引流+反复换药+长时间影响正常生活和工作。 此时你最明智的选择就是，尽快去找你的主刀医生就诊，不管是否路途遥远还是要请假扣钱，行查体或其他相关检查，明确是否存在“假性愈合”，及早做出判断和处置，还你无忧无虑的正常生活。 更权威、专业的乳腺各种疾病诊治、预防保健，可以来访北京军区总医院乳腺中心，我很荣幸为大家服务。 本文系董浩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

乳汁淤积症一般多见一哺乳期妇女，因一个腺叶或多个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物！治疗不及时容易形成乳腺炎！ 乳汁淤积的病因病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。 乳汁淤积症的治疗治疗方法多种多样，但效果欠佳。有排乳汁法、热敷法、按摩，早期症状较轻时治疗有一定效果，一但形成肿块状，这些方法无效！好多找我就诊的病人均使用过这些方法！采用乳腺治疗仪为乳汁淤积症患者治疗有奇效，病人不用住院，每天来门诊治疗30分钟，10天一疗程，多数病人一疗程即可治癒，极少数病人加做一疗程便可治癒！ 乳腺治疗仪治疗乳汁淤积症腾市人民医人民肿瘤科在雷大夫的带领下，勇于创新、大胆尝试！找到了乳汁淤症的好方法，经过近100多人疗效观察，有效率达80%以上，此方法经济实惠、疗效好、无痛无创！深受患者喜爱！

1、禁吃各种催乳、以及使乳汁稠厚的食品（如笋、猪蹄、鱼汤等），吃荤菜一定要去除浮油，最好都清蒸。 2、短期内禁止生吃各种寒凉瓜果，如西瓜、猕猴桃、火龙果、雪梨等。可以吃熟透了的香蕉、橘子。什么时候能放开吃？门诊复查后再定。 3、保持大便通畅，可以服用益生菌，揉腹部促进肠蠕动，来我门诊配中药时也会兼顾到这一点。 4、保持心情舒畅，不过分焦虑、纠结、爱挑刺、吹毛求疵。豁达的心态有利于乳管恢复通畅。 5、保持母乳喂养的信心，学习正确的母乳喂养姿势，不要让孩子含着乳头睡觉。 6、每2-3小时排空一次乳汁，“空”的程度以乳房变软为标准，不是把乳汁完全排空，那是做不到的。 7、尽量少用吸奶器，因为会导致乳晕水肿。 8、未尽事宜门诊咨询我。 本文系吕晓皑医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

每次门诊的时候，都会遇到产后积乳的患者，尽管治疗以后疗效很好，但是如果能够做到提前预防，那是再好不过的事。 我曾经专门写了一篇“产后积乳的内涵与防治”，着重谈论免疫机能低下对于患者产后积乳发生的影响。本文着重从泌乳的机制来谈如何避免产后积乳。 让我们先来一下泌乳的机制以及如何正确的促进泌乳。 1. 泌乳分期 1）初乳：孕16-22周左右，有的妈妈就会发现乳头有少量分泌物出现，透明或者淡黄，这个可以说是最早的初乳。 这与是否继续分泌及后续泌乳量没有直接关系，所以没有分泌的妈妈也不必担心。 有分泌的妈妈也不要去挤去刺激，因乳头刺激可能引起不必要的宫缩。 2）泌乳II期 当胎儿娩出、胎盘剥离、与怀孕有关的激素撤退，泌乳II期就正式启动，这大约发生在产后30-40小时左右。 这个过程的启动时间，会由于产次（初产/经产）、分娩方式（自然分娩或是剖宫产）以及是否足月、是否有妊娠期并发症等多个因素而有所差别。 大多情况下，与后续的泌乳量没有显著差异。 妈妈会感觉到有乳胀的情况出现，这是乳房开始要大量泌乳的信号。 决定泌乳II期的因素有两个： ①激素(催乳素)水平：对乳房的刺激因素如婴儿吸吮、乳房按摩、吸乳、手挤、母婴皮肤接触等，这些刺激都会引发妈妈大脑垂体释放催乳素和催产素。 ②乳房的排空程度：产后最初一段时间，乳房越是排空越是有助于乳汁分泌。 所以，在婴儿出生到泌乳启动的这产后3-5天，妈妈要尽快分泌乳汁，分泌足够的乳汁，要做的就是充分遵循泌乳原理，采用正确的措施达到建立泌乳的效果。 3）后续泌乳，重点维护好脑下垂体，和乳腺之间的神经内分泌关系。 产后保证泌乳的措施： 1）母婴同室条件下，妈妈多做皮肤接触，按需哺乳8-12次。 哺乳时须按照正确的哺乳姿势和做到有效吸吮，不仅可避免疼痛，还能有效排空乳房。 婴儿吸吮和皮肤接触对于刺激催乳素分泌效果很好，建议妈妈产后尽可能多的进行。 2）哺乳前后，妈妈可以轻轻按摩乳房，有助于乳汁顺畅流程，增加对乳房的刺激。 哺喂间隙中，妈妈也可以常常轻柔的按摩和触碰乳头，对于泌乳也有一定帮助。 3）哺乳后，妈妈可以用正确的动作手挤乳房：最初几天的初乳比较粘稠，使用手挤容易将乳房中剩余的没有流出的少量乳汁挤出，增加乳房排空。就像打鸡蛋最后要刮一下蛋清一样。对于前2-3天的泌乳会有很好的益处。 4）对于有泌乳高危因素的妈妈或者吸吮有效性稍差的宝贝，哺乳后也可以使用高效的吸乳器进行辅助开奶。 一般建议，哺乳后吸乳每天不超过3次左右，每次每侧15分钟。最好是有刺激泌乳的双韵律医院级吸乳器心韵symphony，用合适大小的负压刺激乳房，配合合适尺寸的吸乳护罩。 使用吸乳器的目的，是增加对乳房的刺激，增加血清催乳素水平，以帮助后续母乳的分泌。 所以不要使用吸力太大的劣质吸乳器，因为再好的“吸尘器”对于产后泌乳没有帮助，只会导致乳腺损伤和疼痛，反而抑制泌乳。 注意：一旦建立泌乳又有条件亲喂的，不建议每次哺乳后使用吸乳器，这样会影响乳房本身形成供需平衡。 2.新妈妈的自身调整 1）保持心情舒畅。遇到事情，学会把它讲出来，大家商量决定以后，就要把事情放下，不要总是处于一种焦虑和急躁的状态。 这种状态会引发垂体分泌催乳素和催产素的抑制状态，引发胃肠道系统和肝胆系统的疾病，引起消化能力的下降和免疫机能的减退，从而引起泌乳的减少。 2）每天做产妇保健操，进行适当的四肢活动，帮助胃肠道进行适当的排空。 3）由于每个人的消化能力不同，饮食上不要吃过多的肉类、油腻的、难以消化的食物，可以考虑多吃点植物类的食品，如黄豆、山药等等。 4）产后早期，对于乳腺管通而不畅的，可以使用一些中药外敷产品如热敷散或者中药外敷，也可以口服一些中成药如乳块消，以辅助一些乳管发育不良的患者，保障乳管的通畅。 5）身体比较虚弱的人，可以辅助八珍颗粒以补气补血，促进乳汁的滋生，同时调整免疫状态。

乳腺增生能吃什么，对于患有乳腺增生的女性来说尤其重要，吃错食物有可能是自己的乳腺增生更加严重，专家表示。了解乳腺增生不能吃什么，首先要知道乳腺增生症发生的根本原因是什么？乳腺小叶增生是由于体内卵巢功能失调，致使雌激素分泌相对增多，使乳腺管扩张成囊状，囊壁的上皮细胞增生旺盛，形成一个或多个囊肿。那么，吃什么对小叶增生有好处，下面就是一些宜吃的食物，很有帮助哦！1、谷类谷类如小麦（面粉）、玉米及一些杂粮经常食用，均对乳房具有保健作用。小麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素，可溶性纤维素帮助身体降低胆固醇；不可溶性纤维素有助于预防癌症，玉米更被营养专家肯定为最佳的丰胸食品。2、大豆增加大豆食品对乳房健康大有裨益。因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，减少乳房不适。如果每天吃两餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益。3、食用菌类银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。4、坚果、种子类食物种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。而且，坚果和种子食品可增加人体对维生素E的摄入，而摄入丰富的维生素E能让乳房组织更富有弹性。5、各色水果葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等，在让女性摄取多种维生素的同时，也获得抗乳腺癌的物质。6、蔬菜蔬菜与主食合理搭配，不仅有利于身体健康，如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，对维护乳房的健康很有帮助。合理搭配，不仅有利于身体健康，如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，对维护乳房的健康很有帮助。7、鱼类及海产品黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。8、海带海带是一种大型食用藻类，对于女性来说，不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。9、牛奶及乳制品牛奶及乳制品中含有丰富的钙质，有益于乳腺保健。牛奶及乳制品中含有丰富的钙质，有益于乳腺保健。以上内容是对“乳腺增生患者应该吃什么？”的简单介绍，希望患有乳腺增生的女性朋友们能够多吃上面介绍的几类食物，对乳腺增生的治疗非常有帮助。乳腺增生患者饮食禁忌：1、少吃油炸食品，动物脂肪，用雌激素喂养的鸡、牛肉，甜食及过多进补食品是乳腺增生饮食要注意的。2、忌食辛辣刺激性调味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒，避免刺激饮食加重乳腺增生病情。3、少饮咖啡，少喝酒。专家表示，咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺病的大敌。4、少吃高脂肪食物。调查表明，凡是脂肪摄入量较高的国家，乳腺癌的发病率也高。因为摄入过高的脂肪和动物蛋白，促进了人体内某些激素的生成和释放，会刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，这是乳腺疾病的重要成因之一。5、最好少吃或者不吃蜂蜜，很多人说蜂蜜不含雌激素，只有蜂王浆中还有激素，但还是提醒乳腺增生饮食最好对于不确定的东西，能够少吃或者不吃。

乳腺增生可分为五期： 1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。 2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生） 是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病。 多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。 容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。 严重时伴有内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。 3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生） 是乳腺二期增生的进一步发展， 多发生在40～55岁，症状表现非常严重。三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查。 三期乳腺增生，往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。 4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生） 乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。 5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生） 多由囊性增生和囊肿进一步发展而来， 乳腺癌的早期治疗首选手术，保乳与否应根据具体情况。 Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的几率1%～3%。患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任其发展。

在之前的几期微科普中，我们重点介绍了胃肠肿瘤的危险因素及与之相关的不良生活习惯，很多朋友看完之前几期后都问了我相同的问题：不良生活习惯已经持续很久了，危险因素也接触了很多，那么如何知道自己是不是已经罹患肿瘤或者癌前病变？怎么样的症状会提示有大问题？针对这些疑问，本期的微科普将继续深入探讨，重点介绍胃肠肿瘤的早期症状与筛查，来解答大家的疑惑。其实，癌症绝非是绝症，早期的胃癌、结直肠癌治愈率是非常该高的，之所以很多人会认为胃癌、结直肠癌意味着无药可救，是因为大多数患者一经诊断已经是进展期，而进展期的肿瘤治疗效果是非常有限的。1.胃肠肿瘤的早期发现，生与死亡的一线之隔东亚做为胃癌高发地区，是全世界胃癌治疗的主战场。而中日韩三国则是东亚胃癌高发的主要战区。中国每年约有679100例胃癌新发病例，约498 000人死于胃癌。究其根本五年生存率非常低的主要原因之一是80%以上的病例在被诊断时已处于进展期阶段。同样做为胃癌高发地区的韩国和日本，由于实行了政府支持的胃癌早期筛检项目，早期胃癌诊断率已达到了惊人的50%以上，患者5年生存率更是升至64.6%和71.5%。就结直肠癌来说，美国国家癌症中心发布数据显示在2008-2011年，结直肠癌的发病率以每年4%甚至更多的比率下降。2011年CDC报道的结直肠癌发病率为40.0/10万人。在1990-2007年，结直肠癌的死亡率也降低了将近35%。据分析，这些数据的改善原因可能是通过筛查的普及提高了早诊率，从而导致治疗手段的进步。尽管结直肠癌的总发病率有所降低，但美国癌症监测结直肠癌数据库回顾性队列研究显示50岁以下人群的结直肠癌发病率较前升高，因此，结直肠癌筛查体检仍然是十分必要的。2.胃癌症状：难以名状的腹痛和莫名其妙的消瘦胃癌早期常无特异症状，甚至毫无症状，少数患者会出现腹部隐痛、恶心、呕吐等非特异性症状，易与消化性溃疡混淆而被忽视。随着肿瘤的发展，影响胃功能时才出现较明显的症状，但此种症状亦非胃癌所特有，常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾患相似。因此早期胃癌诊断率低。上腹部疼痛多呈钝痛、持续性、进食后加重并向腰背部等放散。若疼痛性质突然改变，呈刀割样锐痛并伴有腹胀、肌紧张及压痛反跳痛等，多提示出现肿瘤溃疡穿孔。位于胃底、贲门等胃上部的肿瘤还可存在进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛及消化道反流等，而位于幽门部肿瘤或肿瘤较巨大存在梗阻时，可出现明显的梗阻症状，疼痛持续存在并间断加重伴痉挛。当腹痛范围持续扩大则可能提示肿瘤进展超出胃壁并浸润周围组织、器官。进展期胃癌患者伴随疾病进展常常出现体重进行性下降、消瘦、贫血、乏力等，并可存在食欲明显减退，部分患者可出现厌油腻、反酸、嗳气、恶心及呕吐等，若存在大量呕吐宿食，多提示存在消化道明显梗阻。若呕吐物中混有血液或存在呕血、黑便等多提示肿瘤侵犯血管引起消化道出血，值得注意的是，当出血量较少时可仅仅出现便潜血阳性，只有当出血量较大时才表现为呕血及黑便。此外，患者还可出现一些其他症状，诸如腹泻、发热等。3.结直肠癌症状：便血，难隐之殇对于结直肠癌，早期同样没有明显的症状，主要表现包括便血、大便习惯和性状的改变和腹痛腹胀，其中便血是最为重要的改变，往往容易与痔疮、肛裂及肛瘘等混淆，从而耽误最佳治疗时机。直肠癌患者大便次数可明显增多，但是排便量可能并不多，甚至根本没有排便，只是排出一些粘液脓血样物质，排便之前往往非常急迫，而排便结束之后却有未排干净的感觉，称之为“里急后重”，此外也可能出现腹泻和便秘交替出现的表现。如果肿瘤较大并凸向肠腔，可能引起肠道狭窄，排出的大便形状往往变细，也有可能不成形。结直肠癌患者便血多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样，有时会混有脓液样物质，称之为黏液脓血便。早期肿瘤患者便血可能并不明显，没有肉眼血便，只有在显微镜下才可能见到红细胞，即镜下血便，这也是肿瘤筛查的重要内容。痔疮往往是便后出血，而肛裂则是排便时出血便有剧烈疼痛，结直肠癌便血之外还可能伴有其他表现诸如消瘦、腹泻、排便习惯改变及大便形状变化等，这些可以以资鉴别。4.胃癌筛查：肿瘤标志物检查为导向，胃镜检查为核心对于胃癌，最为简便的筛查方式就是肿瘤标志物了，胃肠道肿瘤标志物包括CEA、CA-199、CA72-4、CA-242等，对胃癌的筛查、诊断及复发监测有一定的意义，但是其特异性较差，因此仅具有初步的提示作用，并不能够作为胃癌确诊、定性及分期的最终依据。虽然肿瘤标志物升高并不意味着一定罹患胃癌，但是如果在最初步的常规体检中发现肿瘤标志物异常升高，则应以异常的标志物为导向，进行胃镜检查明确诊断。胃镜检查是最为重要的筛查手段，在胃癌的诊断中是必不可少的。内镜检查可以获得组织进行病理学诊断，可以说是胃癌诊断的“金标准”。同时，内镜检查可以对肿瘤的部位进行定位，对确定手术方式提供重要参考。活检是确诊胃癌的必要手段，依靠活检明确病理类型，早期胃癌胃镜结合活检确诊率可达95%。进展期胃癌可达90%。此外，就胃癌筛查来说，目前已经有很多尖端技术可以更好地为我们服务。对于有胃癌家族史的朋友，可以进行CDH1分子水平基因检测，家系中18-40岁的无症状CDH1截短突变携带者，胃镜监测无意义，建议做预防性全胃切除。液态活检包括外周血循环肿瘤细胞、ct-DNA等具有很高的参考价值，有望在未来成为胃癌筛查重要的标志物。5.结直肠癌筛查：不可忽视的肛门指诊与粪便检查虽然目前有很多先进的检查技术，但是对于直肠癌来说，直肠指诊仍然是最为简便且必须的早期筛查手段。通过直肠指诊发现指套表面带有黏液、脓液或血液，可以推断直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃，当肿瘤距离肛门较近的时候，可以通过直肠指诊直接触及肿物，进而判断肿物的位置、大小及活动性等重要内容，大约80%的直肠癌及直肠息肉，可通过该检查而早期被发现。结肠镜下病理活检是目前诊断结直肠癌的金标准，根据患者年龄、粪便潜血检查结果、结直肠癌家族史等危险因素筛选出结直肠癌高风险人群，继而进行有目的的结肠镜筛查是较为可行的诊断策略。结肠镜筛查可显著降低平均风险人群结直肠癌的发病率与死亡率。粪便检查目前在结直肠癌的筛查中受到越来越多的重视，包括最为简便的粪便潜血试验和目前较为超前的粪便DNA检测等。粪便潜血试验推荐每年都要进行一次检测。粪便无创DNA检查是新的结直肠癌筛查方法，该方法检测粪便脱落的细胞中是否存在结直肠癌发生过程中的DNA改变，具有很好的前景。对于胃肠道肿瘤，最为重要的就是早发现早治疗，其实癌症并非绝症，早期癌症治疗效果非常好，完全有希望实现彻底痊愈。除了通过症状自查外，肿瘤的筛查极为重要。微科普推荐大家每年都要进行一次有效而全面的肿瘤筛查，为自己也是为家人，健康无价。本文系符涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在诸多因素的影响下，目前各种乳腺疾病的发病率明显增加，很多女性经常受此困扰，因此每月进行的乳腺自我检查非常重要，为了能及时发现各类乳腺疾病，我们建议20岁以上的女性每月进行一次乳房自我检查。检查的时机： 1.育龄妇女：月经干净后七天进行。 2.停经或更年期妇女：每月固定一天进行。乳腺自查口诀（一看二摸三通过）洗澡时睡觉前月经完后三两天先举手后叉腰然后左右仔细瞧左摸右右摸左手指平移回腋窝图解：步骤一：面对镜子站立，上肢放松自然下垂，观察以下情况： 1、左右乳房的形态和大小是否有变化 2、乳房是否有小的凹陷或变形3、乳头是否有内陷或糜烂。步骤二：乳房是否有肿块 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块两上肢上举，观察以上内容，如有肿块，要检查肿块处是否有凹陷或糜烂。 2.仰卧,左肩下垫一个不太高的枕头或垫一条折叠的毛巾，左臂上举，左手垫在头下；伸直右手指，首先检查左乳房内侧。自我检查时最重要的是不要用手指抓乳房，而是伸直手指以指腹进行检查。 3.右手放在左乳内侧，用指腹轻轻地仔细地向胸部中央滑行，检查有无肿块。 4.体位不变，左上肢放置床边，由乳房外侧轻轻地仔细地滑向内侧，检查乳房外侧步骤三：能否摸到淋巴结 1.用枕头或毛巾垫在右肩下，左手不要抓，而是伸直手指，检查右乳房，看看能不能摸到淋巴结。 2.站立位，伸直右手指放在左腋下，用指尖检查是否有淋巴结；同样方法检查右腋下是否有淋巴结。。步骤四： 用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。步骤五： 沐浴后轻轻抓住乳头，看是否能挤出血性或浆液性分泌物。如果按上述方法检查未发现乳房 有肿块和异常乳头溢液，就可以安然入睡了。注意： 1.用同一姿势及伸平的手指检查乳房与一侧腋窝之间，最后检查另一侧腋窝。2．重复上述过程检查另一侧乳房。3.整个自我检查过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。

三个提高个人免疫力的方法 转自海斯堡医学 免疫力是人体重要的生理功能，身体免疫力好的人病痛也会少，身体素质更强，也就是说身体比一般要更健康，那么如果提高人体的身体免疫力呢？ 1通过饮食增强免疫力 人体的营养状况对免疫功能有很重要的影响，因为我们每天所摄取的各种营养素是维持人体正常免疫功能的物质基础。 科学研究得出，人体免疫系统活力的保持主要靠食物。有些食物的成分能协助刺激免疫系统，增加免疫能力。缺乏这些营养素，会严重影响身体的免疫系统机能。均衡的营养不仅能满足人体的需要，而且对预防疾病、增强抵抗力有着重要作用，适量的蛋白质、维生素E、维生素C、胡萝卜素、锌、硒、钙、镁等物质可增加人体免疫细胞的数量。特别是春天，容易干燥上火，饮食要清淡为宜。而且这时新鲜的水果、蔬菜也很丰富，正是补充维生素、提高免疫力的好时机。人们的日常饮食应包括蛋白质(豆蛋白、鸡、鱼、蛋和瘦肉等)、高纤维碳水化合物(全麦、面包、燕麦、糙米和其他高纤维制品)、绿叶蔬菜和含果胶较高的水果(菠菜、白菜、甘蓝、芹菜、苹果、梨子、橘子、香蕉等)和必要的脂肪(亚麻籽油、鱼油、豆油、红花油、核桃、芝麻、南瓜籽等)。 　　 2通过运动增强免疫力 适量的锻炼能促进人体的内循环和内分泌，促进人体脏器机能的提升，维持在一个较高的水平，从而有效地提高人体自身的免疫力。像耐力练习、舞蹈、太极拳、气功、健身操等能提高人体免疫能力，其影响程度取决于锻炼者的运动习惯、运动种类、运动强度及年龄、性别、体质状况等诸因素。比如年轻人可以活动量大一些，如跳健身操等，年老者则需要一些舒缓的运动项目，如气功、太极等等。慢跑是最简单而又最受人喜爱的健身锻炼方法，但慢跑要注意时间和速度，一般在30分钟左右，每分钟的速度以150米为宜。但在此要提醒各位锻炼者，在锻炼时一定要注意适度、持续和循序渐进，避免锻炼间隔太长或强度太大，在人体过度疲劳、休息不足时不应强迫锻炼，否则会没有效果或免疫力不升反降。 运动可以达到增强免疫力、延缓衰老的目的,其中最重要的是要掌握好合适的运动强度、运动量和运动时间。循序渐进,持之以恒坚持锻炼可以增强免疫系统功能,推迟免疫器官衰老。运动能有效地预防高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等疾病。还能改善大脑的机能,促使达到深睡眠,提高学习、工作的用脑效率,缩短反应的潜伏期.促进思维敏捷,增强人体对快节奏生活的应变能力和耐受能力。 3调整情绪提高免疫力 焦虑和悲观的情绪会给人体的植物神经造成不良影响，从而影响到内分泌系统和免疫系统，造成一段时间内人体免疫力急剧下降。人们常见的“上火”长口疮，实际上就是焦虑的情绪影响到人体免疫力，而使长时间潜伏在人体中的病菌得到了机会。如果长时间处在焦虑和悲观的情绪里，可能会对人体造成更大的伤害。而人体在心情愉快时，其内脏器官活动会发生改变，如心脏跳动更均匀有力、肺活量增加、肠胃平滑肌蠕动加快，呼吸、消化、循环系统都得到很好开发，肌体免疫功能得到增强，人也会变得容光焕发。良好的情绪可使生理功能处于最佳状态，反之则会降低某些生理功能，使人体免疫系统发生紊乱，从而引发各种疾病。因此，我们应该学会对人谦让宽容、性情豁达开朗、保持良好心情。具体的“管理压力”的技巧，如静坐、放松和睡眠，使人产生幸福感，进而影响到血压、心跳和肌肉紧张度等交感神经的协调作用。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可摸到。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。淋巴结肿大很常见，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，应引起重视。但常见原因无非三方面：1.感染。2.结核。3.肿瘤。感染：常为淋巴结炎，如局部细菌感染：咽喉痛、感冒、牙齿发炎、耳朵感染、脚和腿部感染；病毒感染如风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症；其他有昆虫叮咬等。白细胞分类中淋巴比例增高，或有异淋。结核性淋巴结炎：有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，结核菌素实验和血中结核抗体阳性。肿瘤：最常见是恶性淋巴瘤：多无痛性、进行性肿大，确诊需活检，最易误诊；淋巴结转移癌：常见胃癌、食道癌（锁骨上）、乳腺癌（腋下）；白血病：全身性，起病急常伴发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓检查可以确诊。淋巴结的肿大还见于红斑狼疮等结缔组织疾病、结节病、血清病、过敏性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。