1、“青春痘”是怎么回事?痤疮(寻常痤疮)俗称“青春痘”、粉刺、暗疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性。好发于多脂部位、面颊部、胸背,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多见于15~30岁青年男女。2、为什么会长痘痘?痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关,还与遗传、免疫等因素有关。此外,饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品、情绪及精神因素可诱发和加重痤疮发生。3、青春痘会遗传吗?研究显示,痤疮具有遗传背景,尤其是父母一方或双方有痤疮病史的儿童,其青春期患痤疮的可能性会增大。但是诱发痤疮原因很多,即使父母双方都没有痤疮病史的儿童,也会有患痤疮的可能。4、哪些因素会诱发或加重痤疮的发生?(1)入睡太晚、失眠、熬夜,压力过大、情绪焦虑、紧张易怒。(2)摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。(3)胃肠消化不良、便秘。(4)没有很好的护肤习惯,洗脸清洁不净或化妆品未彻底清除干净,造成毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。(5)自行用粉刺针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。(6)经常进出空调环境,由于室内外温差大,刺激皮脂腺分泌失衡,易造成粉刺的增多。(7)在有较多的灰尘或油腻的地方(如加油站、厨房)工作,空气中的粉尘颗粒会堵塞毛孔。5、痤疮是怎么形成的?痤疮发生是在内分泌基础上,在皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素作用下,毛囊皮脂腺单位发生慢性非特异性炎症,从而使患者面部及胸背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕等多种临床表现。6、痤疮都有哪些临床表现?痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺即为白头,开放性粉刺即为黑头。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿,炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。7、痤疮会对患者有哪些影响?(1)影响美观——美容问题通过及时治疗可以解决,是一个相对短期的问题。(2)疤痕形成——疤痕是痤疮的严重后果,会给患者造成终身遗憾,防止疤痕形成也是痤疮治疗的最主要目标,建议患者及时就诊,尤其是病情严重伴有结节、囊肿或炎症较大的痤疮患者。因为,一旦形成疤痕,很难治愈。(3)心理影响——痤疮对患者心理的影响是一个不容忽视的问题,有些会造成严重后果。因此,患者要保持良好的精神状态及积极向上的生活态度,过分紧张反而会加重病情。目前,痤疮治疗方法已趋于成熟,任何类型的痤疮通过合理治疗都可以达到理想效果。因此,痤疮患者不必过分紧张。8、青春痘会不会传染?痤疮是不会传染的。痤疮主要是由于内分泌失调,皮脂腺分泌旺盛油脂过多引起毛孔堵塞形成粉刺,痤疮丙酸杆菌缺氧下大量繁殖导致炎症,变成脓疱、结节。由于导致青春痘的痤疮棒状杆菌属于厌氧菌,无法在皮肤表面存活,因此无论痤疮起的有多么大或者是有多么严重都不会传染的,所以家里或学生公共寝室有严重的青春痘患者,是不会通过共用毛巾、浴巾、脸盆而传染给别人的,那些把青春痘患者视做“传染源”,以异样甚至厌恶的眼光去看的做法都是不对的。9、痤疮能够根治吗?痤疮的病因及发病机制复杂,通常在青春期发病,尽管个别可持续到40多岁甚至50多岁,但多数到20岁以后慢慢消退。由于痤疮发病基础是生长发育期的内分泌因素,因此,痤疮的治疗不可能在短期内根治,但随着医学的发展,新的针对痤疮的药物及疗法的出现,现在痤疮的治疗方法已趋于成熟,适当的治疗方案,可以使多数患者的痤疮病情得到长期缓解。10、痤疮治疗一般需要多长时间?患者必须认识到:不管是局部外用或系统疗法,痤疮的治疗是一个长期的过程,痤疮治疗的疗程至少需要一个月或更长。11、痤疮目前治疗方法有哪些?痤疮的治疗方法种类繁多,包括多种多样的局部外用疗法,应用抗生素类、维甲酸类、激素类等系统疗法,中医中药治疗,以及光动力、果酸、强脉冲光(光子嫩肤)、点阵激光、粉刺排除等多种物理疗法。(1)局部外用药物维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。(2)口服抗生素四环素类(米诺环素、多西环素等)或大环内酯类(红霉素,阿奇霉素等)。(3)口服异维A酸对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法,一般3~4个月一疗程。(4)抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。(5)口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮。(6)其他对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。12、青春痘可以不用吃药治疗吗?对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,可以用物理治疗的方法。(1)红蓝光照射疗法,配合中药面膜冷喷导入技术,可以杀菌、消炎,对轻中度痤疮疗效确切。(2)果酸焕肤疗法,其毛囊口打开,排除毛孔内油脂栓,达到治疗粉刺目的,治疗后严格防晒,避免色素沉着。(4)光动力疗法(ALA-PDT):外用光敏剂之后用红光照射,可以使皮脂腺萎缩,杀灭痤疮丙酸杆菌,是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后需严格防晒,否则会加重色沉。13、痤疮患者常见的不良习惯及错误认识有哪些?(1)用手挤捏痤疮。挤捏痤疮将增加瘢痕的发生机率,也可能导致感染病灶的扩散,如挤捏人体面部危险三角的痤疮皮损甚至可能诱发颅内感染危及至生命。(2)随便买药自行处理。市面治疗痤疮的外用药较多,痤疮的表现及治疗复杂,不适当的选择反而会使病情加重,造成严重后果。(3)过分追求疗效,期望值过高。痤疮治疗是一个缓慢过程,患者应在皮肤专科医生的指导下,按疗程坚持治疗。14、痤疮患者需要防晒吗? 痤疮为光线加剧性皮肤病,因此日常还需防晒。选用SPF>30、PA+++的物理化学性防晒剂,一般选用防晒喷雾或防晒乳。15、长痘痘后生活及饮食上应该注意什么?(1)避免情绪焦虑和紧张,保持乐观愉快的情绪,要认识到这是一种暂时的生理现象。(2)有规律作息,保证睡眠时间和质量,避免过度劳累。(3)保持皮肤清洁,常用温水洗脸,用中性肥皂清洗,以3~4次为宜,次数不宜过多,不用多油脂和刺激性强的化妆品,以免进一步填塞毛囊,使痤疮加重。(4)忌用含磨砂颗粒的洗面乳,也不宜去美容院做按摩或皮肤脱屑。(5)洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤,让淤积的皮脂从皮肤排出,但绝不能用手去挤、掐、挖粉刺,这样做容易感染形成脓疱和瘢痕。(6)平时多食用蔬菜、水果,少吃甜食和油腻食物,少吃姜、蒜、辣椒等刺激性食物,少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,忌饮酒,保持大便通畅。(7)积极治疗慢性疾病,如便秘、慢性胃肠病、消化不良、月经不调等。16、长痘痘后留下了痘印怎么办? 脸上有痘印怎么办,先看痘印的分类。痘印一般包括黑色痘印,红色痘印,凹洞性痘印和增生性凸疤这几种。前两种程度较轻,是在原先长痘的地方留下黑颜色或红斑,属于暂时性的痘印,会在半年内渐渐退去,最后一种是增生性凸疤,与凹洞性痘印相反,是形成了明显的红色突起,多发生于特殊体质的人群,这类痘印必须使用医疗方法。17、长青春痘后留下了痘坑、疤痕怎么办?可以在痤疮症状得到基本控制的年龄阶段后期对瘢痕进行治疗。萎缩性瘢痕(所谓的“痘坑”)可以用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术,激光治疗可以刺激胶原新生,并进行重塑。增生性瘢痕可以用激素局部注射治疗。18、治疗痘坑有什么方法?(1)果酸换肤:对较浅的凹洞性痘印有较好疗效,也能改善毛孔粗大,但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤,优点是安全,副作用小。(2)填充法:对于较为深的凹洞,可以用注射植入物(如胶原蛋白)的方法,使得凹陷部分隆起,从而与周围皮肤组织保持平整。(3)激光磨削术:可以用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术,激光治疗可以刺激胶原新生,并进行重塑。2至3次即可有不错的效果,而且效果较持久,不过需配合术后的保养,如果术后保养没做好,皮肤可能泛红、色素沉着。19、长痘痘后留下了增生性痘疤怎么办? 增生性痘印通常是由先天的体质所决定的,在治疗上最为困难,也容易复发。这类疤痕表现为在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起,外观又红又肿,而且更严重的是,它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。这已经不是护肤品能解决的问题了,必须使用医疗方法。治疗方法有:(1)局部皮下注射:直接把药物针剂注射入痘疤的皮下进行治疗,而这种药物的成分以类固醇为主,能抗发炎,并溶解掉发炎组织,这是目前对于增生性凸疤最简单也是效果最显著的治疗方式。经过数次的注射治疗后虽可使痘疤渐渐软化并由凸变平,但疤痕组织的色素沉着仍无法淡化,所以治愈后仍将存有一定痕迹,无法完全恢复正常皮肤的外观。(2)激光等光照疗法对于增生性的疤痕有一定的抚平作用。20、芦荟胶对青春痘或痘印有效吗?芦荟具有抗菌消炎,增强皮肤弹性,保护皮肤粘膜,预防粉刺等作用。芦荟凝胶的皮肤渗透性很强,内含丰富的维生素、氨基酸、脂肪酸、多糖类物质,对青春痘和痘印有一定的效果。但在皮损发炎、破溃时期不宜使用,而且对芦荟过敏者,不宜使用。21、痤疮患者用护肤品有什么注意事项?(1)患者往往使用具有遮瑕作用的护肤品,这样反而更容易引起毛孔的堵塞而加重病情,因此,痤疮患者不宜使用彩妆护肤品及遮瑕粉。(2)阳光照射可能会加重痤疮,防晒是有必要的,但宜选用清爽型防晒霜。(3)若皮肤出油较多的痤疮患者可以适当选用控油护肤品,若皮肤较干燥可用油脂含量少的保湿护肤品。22、女性经前痤疮为何会加重?(1)雌雄激素不平衡:月经期前的一段时间内,雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高,导致皮脂腺活性会相应增强,因此容易造成青春痘的加重。也有研究发现,月经前皮肤表面的脂质构成与其他期存在明显差别,毛囊皮脂腺导管在月经前最小,皮脂分泌易受阻,从而致使月经前青春痘加重。(2)精神焦虑:有些病人有经前紧张、焦虑不安及烦躁失眠等表现,可能也是诱发或加重青春痘的原因之一。23、长痘痘和多囊卵巢综合症有什么关系?“青春美丽疙瘩痘”,常常被一些脸上长满青春痘的人当做是青春永驻的表现,其实这很有可能是多囊卵巢综合征的信号。青春期女孩长期反复满脸痘痘,,肥胖伴有月经异常的女性,或者有的女性朋友在青春期长痘痘后,痘痘就没有消停过,并长期的治疗也不见效。那么就有可能已经患上了多囊卵巢综合症。这时候需要做激素测定和B超检查等来明确诊断。多囊卵巢综合征经常恋上年轻女孩子,不过得了这种病也不用害怕。当患有多囊卵巢综合症时,及时到正规医院进行治疗,服用对症的药物,生活中注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食,症状是可以得到缓解和改善的。
常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发平均可长出1CM左右。脱发是不是一种病,需要看医生吗?正常人每天可有70—100跟头发脱落,同时也有等量头发再生,这是正常新陈代谢。如果一旦出现以下三种情况之一,应该警惕是否有异常的脱发:1、每天脱落头发的数量:每天70-100根以上;2、头发总发量较以前减少;3、出现毛发的稀疏斑或者脱失斑。您可到专业医疗机构咨询皮肤科医生。常见的脱发性疾病有哪些引起毛发脱落的因素很多,包括遗传、精神情绪、营养不良、内分泌紊乱、自身免疫病、药物、感染、炎症性皮肤病等。不同原因导致的脱发的情况和预后是不同的。脱发性疾病常常分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发会永久性破坏毛囊,导致永久性脱发,常见的原因包括外伤、烧伤或烫伤、感染(脓癣、秃发性毛囊炎等)、炎症性皮肤病(如盘型红斑狼疮、毛发扁平苔藓等)等。非瘢痕性脱发在致病因素去除后,毛发是可以重新长出来的。非瘢痕性脱发常见的有以下几种:雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等。什么是雄激素性秃发(见雄激素性秃发篇)什么是斑秃这是一种自身免疫性的脱发性疾病,其实任何部位的毛发都有可能受累,发生脱落。发生自身免疫紊乱的诱因很复杂,有些人和精神情绪有关,有时高热、手术、身体打击、疫苗注射、其它内分泌或自身免疫病都有可能诱发斑秃,但也有人找不到任何诱发因素。治疗以去除诱因、调节免疫为主。大部分斑秃病情较轻,仅累及部分头皮,可在6个月到2年内自愈,但也有部分患者病情较重,累及大部分头皮和/或眉毛、睫毛、阴毛、腋毛,甚至汗毛和甲,自愈的可能性比较小。什么是休止期脱发其实休止期脱发是日常生活中发生率最高的脱发类型,只是因为大多脱发程度较轻而没有引起人们的注意而已。其诱发原因很多,生理性的包括新生儿枕秃、产后脱发,可以自然恢复。病理性因素包括精神情绪因素、营养缺乏、内分泌疾病、中毒、药物、感染等。诱因去除后可恢复。现在很多人生活不规律,经常熬夜、暴饮暴食,有时又不吃饭,都有可能导致休止期脱发。什么是牵拉性脱发常见于扎马尾辫的女性,头发长期慢性牵拉,可以使受拉扯的头发脱落,严重者可导致永久性脱落。什么是拔毛癖这是一种心理疾患,往往患者处于焦虑状态,常发生于儿童,也可见于成年人。患者常常不自觉地拉扯头发、眉毛、胡须,甚至睫毛,而自己并不感到疼痛。其特点是脱落的头发的根部往往都有比较长的白色的膜,并且可以粘在书本、桌子或者墙上,脱发的部位可以看到正常的不易脱落的毛发。勿轻信广告和偏方由于“救发心切”,一些患者轻信广告和偏方,尝试各种号称有“防脱功能”的洗发水、补肾保健品以及“特效偏方”,期待立竿见影的效果,这些没有科学依据的手段完全不能解决脱发问题,反而延误治疗良机,应到正规医疗机构进行正确诊断和坚持正规治疗。治疗脱发是否需要忌口一般不需要忌口,目前没有证据表明何种食物会导致脱发。但是有一些研究报告显示高水平的血脂会增加血液中游离睾酮的含量,从而可能加重雄激素性秃发,所以无论是为了头发还是为了身体的整体健康,都应该注意饮食的合理化。多吃黑芝麻、核桃之类的食物对治疗脱发有帮助吗头发的生长需要均衡的营养,黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等,但是不能满足所有的营养需求,所以适当的摄入是应该的,但还起不到治疗脱发的目的。洗头不适当会导致脱发吗没有证据表明洗头洗发可以影响头发的生长。如果洗发不适当最直接的损伤是针对头皮和毛干(发丝)的,可能会出现头皮屑、头皮瘙痒、头发干涩易断等。护发素会导致脱发吗护发素的主要作用是填补毛干(发丝)表面受损毛小皮(毛鳞片)的缺损,中和毛干表面的负电荷,从而使毛干表面的摩擦力大幅度减少,头发变得顺滑。在洗发过程中,由于外力,许多处于休止期的毛干会脱落。由于护发素减少了毛发间的摩擦力,使得这些已经脱出毛囊的毛发会更加容易集中掉落,所以只是显得此时头发脱落较多,而并非导致脱发。对于长发的脱发患者,尤其是针对染烫过的长发,适当使用护发素是有必要的,这样可以减少梳理过程中由于抻拉而脱落和断落的毛发数量。外涂姜汁可以生发吗脱发的种类很多,原因不同,发病机制很复杂,没有特效药物或“食物”可以治疗所有的脱发疾病,而且姜汁没有明确的促进毛发生长的作用,所以盲目使用姜汁是不科学的。但在斑秃的治疗中姜汁的刺激可能(缺乏临床研究支持)有一定的效果,所以斑秃的患者可以尝试使用。女性脱发患者就诊前应注意什么女性脱发的诊断比较复杂,需要考虑众多问题而进行鉴别。例如月经是否规律,性激素水平是否正常,甲状腺功能是否正常,是否有营养不足(经血过多、肠道吸收不良、节食等均可导致),是否有自身免疫病等。医生一般会详细询问病史、月经史、生活状态、精神睡眠状态、饮食习惯、有无其他疾病、服药史、家族史等;检查全身的毛发分布情况,体态等。根据需要还会进行一些化验检查:血细胞计数、血沉、肝功能、铁蛋白、维生素b12、叶酸、维生素D、血糖、胰岛素释放试验、甲状腺功能、甲状腺相关抗体、抗核抗体、性激素水平、性激素结合球蛋白等。有一些特殊情况还会进行组织病理学检查。患者就诊前要收集脱落头发进行毛发镜检。收集方法:保持2-3天不要洗头后,彻底梳理头发,梳理头发时要站在书桌前,低头,由后向前梳理,使梳理过程中脱落的头发都落在桌子上,把这些头发收集起来并整理好。注意:收集头发时不要遗漏那些细小的毛发。然后整理粘贴成如下形式:请发根朝上。最后将所收集的毛发的数量标记在旁边。头皮出油多是否会导致脱发头皮的油脂来源于皮脂腺,皮脂腺的分泌活动主要由雄激素控制,所以在青春期以后才会出现头发油腻的情况。皮脂的作用主要是保护皮肤和毛发,但是皮脂产生过多,会使皮肤和头发都变得油腻腻的,并容易出现头皮屑,虽然有碍观瞻,但是并不会导致脱发。如果头皮十分油腻,有脂溢性皮炎或毛囊炎等轻微的炎症反应长期存在的话,对毛发的生长也有一定的影响,所以也不能置之不理。在男性型秃发的患者中,头顶部的毛囊由于在雄激素的作用下逐渐变小,相应的局部头发也逐渐变得细小稀疏,而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下产生大量的皮脂,因此二者常常相伴出现,使得人们错误地认为头发的改变是由于过多的油污堆积引起来的。随着现代医学的发展,明确了脱发和出油不是因果关系,所以单纯控油是不能起到防脱生发的作用的。雄激素性秃发篇——男性型秃发什么是雄激素性秃发?雄激素性秃发又称脂溢性脱发和早秃,是日常生活中最常见的脱发类型之一。在中国男性中,其患病率近20%,多发生于20-30左右;女性中的发病率在5%左右,多见于中老年女性,但也有进入青春期就发病的患者。该症的发病率随年龄增长而增加,脱发程度也随年龄增长而不断加重。什么是男性型秃发,什么是女性型秃发男性和女性都可以发生雄激素性秃发。男性患者中多数表现为额部发际逐渐后退,顶部头发逐渐稀疏、细软,最严重者头顶和额部发际的头发消失,仅留有后枕部和两侧的头发。这种表现为男性型秃发。多数女性患者与前者不同,其额部发际保留,头顶部的头发大面积的稀疏,其程度逐渐加重,一般不似男性型秃发发展迅速,称为女性性秃发。如何判断是否患有男性型脱发?一般来说,这种脱发主要有一下表现:1、大多先从前额两侧发际开始,发际线呈M型逐渐向头顶后移;2、头顶部头发逐渐变得细软、稀疏,生长速度减缓;3、最后出现明显的脱发区,局部皮肤光亮,残留少许细软短毛;而脑后及两侧头发依存,常呈马蹄形外观;以上为男性型脱发的典型表现,若欠缺及时的治疗,脱发会进行性加重,而丧失治疗时机。什么原因导致男性型秃发?1、家族遗传国内研究表明,51.8%的男性型脱发患者有家族史。国外有研究证明,父亲、母亲或外祖父有脱发的男性脱发患病率约是无脱发家族史男性患病率的2.5倍。2、双氢睾酮一种名叫双氢睾酮(DHT)的物质是导致男性型脱发的主要因素。出现男性型脱发的男士,头皮中的双氢睾酮(DHT)含量增加,导致头发的毛囊逐渐萎缩,使头发变细,头发数目下降,影响头发的正常生长周期。男性型脱发可以治疗吗?正确及时的治疗可以帮助您减缓脱发的速度,甚至让头发重生。治疗方法主要包括内服药物、外用药物及在药物治疗配合下的毛发移植等。由于男性型脱发是一个进行性加重的疾病,应尽早治疗,治疗越早疗效越好。由于头发生长缓慢,通常需坚持用药3个月左右才会出现头发脱落减缓、4-6个月头发再生,1-2年效果最佳。因此,要设立合理的治疗预期,建立起长期作战的心理准备,不能因见效慢而放弃治疗。女性型秃发可以治疗吗?女性型秃发的发病机制要比男性型更复杂些,往往需要更加详细的临床和实验室检查来确定是否有其它遗传和内分泌的异常。一般治疗是外用药为主,再根据具体情况加以具有抗雄激素作用的口服药治疗。
1.什么是青春痘?“青春痘”在医学上称为痤疮(Acne),又称粉刺、暗疮。青春痘这个说法很容易让人误解,以为只有青春期才会得到此病。其实不然,任何年纪都可能长痘痘。事实上,痘痘好发的年龄有两阶段:一在青春期,另一则是在四十多岁的妇女。2.青春痘的主要原因是什么? 人到青春期后开始出现性激素的分泌,性激素可促进人体皮脂腺的分泌,使我们的皮肤滋润光滑。但有些人的皮脂腺会对性激素的敏感性非常强,使得皮脂分泌较普通人旺盛。 皮脂的分泌除了受体质影响以外,也有一些因素会影响: (一)内分泌:皮肤的皮脂腺有雄激素(又称荷尔蒙)的受体,有些人的这个受体特别敏感,所以雄激素的分泌有一些轻微的变动,都会影响到皮脂的分泌。有些女性,会发觉在月经周期前后,痘痘长得厉害;有些人则在熬夜后或压力大时就长痘痘,就是受到内分泌的影响。 (二)痤疮杆菌:这是一种存于皮脂腺的细菌,平时与人和平共存,相安无事。然而若此细菌的增殖过多,也会引起毛囊的发炎。 (三)不适当的保养品或化妆品:有些保养品较为油性,适合干性肌肤的保养,如果没有正确认识自己的肤质,随意涂抺保养品,反而会将毛囊口阻塞,即使皮肤油脂分泌正常也会导致排泄障碍,引起青春痘。 3.青春痘是不是体内有毒?还是内分泌失调? 都不是。痘痘的形成是因皮脂分泌过度旺盛。与内分泌有关、但非失调,更确切地说是皮脂腺对内分泌较敏感。有人觉得情绪压力大、熬夜失眠、痘痘长得凶,是因这些原因影响皮脂腺对内分泌的敏感度,与体内有毒是扯不上关系的。所以,为了痘痘而去抽血做一大堆的检查是没有必要的,服用所谓的“排毒”重要也是缺乏必要的科学依据。 4.为什么过了青春期,还会长痘痘? 虽然青春痘好发于青春期,但实际上青春期后晚发痤疮临床上并不少见,可以说发病不分年龄。任何时期只要皮脂腺突然分泌过多的油脂或毛孔受到阻塞皆有可能长痘痘。最常见在熬夜或压力过大后产生,有少部分可能与外用化妆品有关。 5.为什么不同人的青春痘表现不一样? 青春痘的形成是因为皮肤的油脂分泌太多,无法排出将毛囊阻塞的关系。如果毛囊只是被塞住而没有发炎,称为粉刺;粉刺又分为两型,有开口的称为黑头粉刺,没有开口的称为白头粉刺。如果毛囊阻塞的程度较严重引起发炎,则为炎性痤疮,可以是丘疹、脓泡或形成囊肿。至于为什么发炎的程度有轻微、有严重,那就是个人体质的问题了。 6.为什么我的背上也会长青春痘样的皮肤病? 青春痘实际上是毛囊皮脂腺发炎,因此身体任何有毛囊、有皮脂分布的部位都有可能长痘痘。临床上青春痘比较常出现的部位依次为脸、背、前胸、背部、大腿、上臂。 7. 下巴上长青春痘是不是肠胃有毛病? 部分中医认为下巴下张痘痘与“胃肠有热”有关,这缺乏应有的医学依据。理论上,青春痘可以长在任何部位,与内脏器官的好坏没有关系。还有些民间说法:长额头代表脑神经衰弱、长脸颊是肝不好、长下巴表示胃肠不好,这些说法完全没有科学根据。青春痘特别好发于某一部位,表示此部位的皮脂腺分布较多,清洁时要多照顾这个部位。 8.常洗脸,会伤皮肤吗? 只要洗脸的方法正确,是不会的。许多人害怕脸洗多了会把皮脂膜洗掉,其实,人的油脂是不断分泌的,这种担心是不必要的。一般医生的建议是-洗面奶一日2-3次,其他时间只要觉得脸部油油的,就可以用清水冲一冲。 9. 有哪些因素会使痘痘恶化,应尽量避免? 睡眠不足、焦虑、压力、情绪不安皆会使油脂分泌增加。国外的研究也证实,辛辣食物和甜食可加重或诱发本病。所以青春痘除了靠医生的药物治疗外,自己的生活作息也要注意。 10.青春痘留下的疤痕如何处理? 青春痘留下的疤痕有两种,一种炎症后色素沉着,可以使用维生素A酸、果酸或其他美白类医美产品,患者日常生活亦要配合少晒太阳,多吃维生素C或相关水果,可能使色素较快地消褪。对于凹陷性疤痕则可以考虑激光磨屑或点阵激光治疗。要记住,挤压青春痘可增加后续疤痕和色素沉着的发生。因此不建议自行挤压痘痘,虽然当时感觉平了,但带来的后续不良反应会让自己后悔很长一段时间。 虽然市面上有许多广告药品,宣称可以战痘、去痘、补疤,其实青春痘的治疗并不是那么单纯容易的事,不同的青春痘类型治疗方案可能不尽相同。尤其像囊肿型痤疮,出现疤痕的几率非常大,早期正确的治疗可减少这种后遗症的发生。因此,如果长了青春痘,建议今早到医院先由医生判断痘痘属于那一型,在不同的时期,采用不同的药物才是最经济、最可靠的。
进去秋天,气温逐渐降低,皮脂腺功能也开始减退,很多人尤其是老年人开始出现皮肤干燥,瘙痒。人们第一反应大多数是加强皮肤清洗。殊不知过度的洗涤会进一步加重皮肤损伤,破坏皮肤屏障功能,使得瘙痒更加明显。其实,我们应该首先要做的是加强皮肤保湿。常用的医用保湿剂有两大功效,第一,保持皮肤水分,使皮肤柔软舒适,第二,促进皮肤屏障功能的修复和完善,减少过敏的出现。正确的洗澡方法是适宜的水温,不用太多的清洗剂,洗完澡将水轻轻蘸干,然后四肢涂抹保湿剂。 本文系穆震医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乏脂性湿疹是指由于各种原因导致皮肤表面水分脱失,皮脂分泌减少所致的以皮肤干燥、干裂伴脱屑为主要临床表现的一种皮肤病。冬季瘙痒、干皮症、干燥性湿疹及皲裂性湿疹均属乏脂性湿疹。本病多见于冬季,老年人及洗浴过度者易发,小腿及手肘部多发。 病因 乏脂性湿疹主要与皮肤水分脱失,皮脂分泌减少或功能不良有关,常见于鱼鳞病患者或老年人。洗浴次数过多,或使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高,也可引起人为性的皮肤脱脂,引发乏脂性湿疹。由于皮脂腺功能降低引起的乏脂性湿疹多为缓慢发病,一般于50岁左右在洗澡后开始瘙痒,随年龄增高逐步加重。过度清洗或使用脱脂剂引起者多起病急,实际上是刺激性接触性皮炎。本病也常见于肿瘤患者、使用利尿剂、Ⅱ型组胺阻断剂者以及HIV感染者。 症状 乏脂性湿疹的症状包括皮肤发红发干、痒、脱皮等。这种湿疹可出现类似于碎瓷样细小裂纹(见示图),尤以双侧小腿胫前明显,常有针刺痒、蚁爬样感觉,并因搔抓而出现抓痕、渗血。 治疗与预防 使用润肤剂治疗,比如白凡士林、维生素E霜、尿素及保湿类医学护肤品等。每日可用1至2次,沐浴后马上使用润肤油,以保住皮肤内的水分不被蒸发。由于皮肤屏障功能已经明显破坏,最好不单独使用外用皮质类固醇激素制剂,瘙痒明显者可考虑使用抗组胺药物。 皮肤专家提醒,冬天天气干燥,皮脂腺收缩,洗澡太勤会使皮肤更干。广大民众应适当减少洗澡次数,避免过多热水烫洗,以免患上乏脂性湿疹。(网络转发)
什么是皮肤屏障?皮肤最外层称之为角质层,它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。 角质细胞就像“砖”一样坚韧,其间有“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水脂膜),共同构成了皮肤的屏障。皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂,并抵抗各种皮肤表面病菌入侵,对人体健康起着非常重要的保护作用。 修复皮肤屏障的医用护肤品是什么?修复皮肤屏障的护肤品主要通过保湿来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”,从而加固皮肤表层的“砖墙结构”。 因此修复皮肤屏障的保湿护肤品应具有3种基本原料: 1.吸湿剂原料包括甘油、尿素等,能够环境中吸收水份,补充从角质层散发丢失的水份; 2.封闭剂原料如凡士林、牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用; 3.添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。 除了以上的三种原料添加以外,医用护肤品的标准更高,更严格,需要有很高的安全性,有明确的功效性,并且有丰富的临床验证。 哪些皮肤病都需要使用医用护肤品!湿疹、特应性皮炎 这是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病,在急性期表现为肿胀、糜烂、渗出,在慢性期表现为干燥、脱屑。保湿类医用肤品是此类疾患慢性期治疗的基础(在急性糜烂、渗出期不宜用护肤品)。 对轻度慢性期患者,单用保湿护肤品有可能缓解病情,对顽固性或伴有明显皮损的患者,在保湿护肤基础上,配合药物治疗。皮损控制以后,可考虑停用药物,继续用保湿护肤品以减少此类皮炎的复发。对于特应性皮炎患者,即使是外观正常的皮肤也是比较干燥的,因此也需要使用保湿护肤品以减少其发作。 银屑病 银屑病的基础治疗是保湿护肤,同时使用相应的外用药物或紫外线光疗,必要时采用全身口服或注射药物。但该病的口服药物如阿维A或光疗又可以加重皮肤的干燥症状,因此,此时更需配合保湿护肤。 红皮病 红皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、脱屑的一种重症皮肤疾患,此类皮炎使患者异常难受,而且有可能使皮肤表面的细菌通过受损的皮肤屏障进入人体血液而继发全身细菌感染。 因此保湿护肤非常重要,当皮损表现为大片干燥、脱屑时,宜使用带油性的凡士林软膏或硼酸软膏外抹,当红皮病表现为细小糠秕状鳞屑时,宜使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。 激素性皮炎 保湿护肤是治疗的关键,在停用激素3天左右以后,会出现症状的反跳(即表现为难受的干燥、瘙痒、灼热等症状加重),必须坚持使用保湿护肤品,一般在治疗2周以后症状开始逐步好转,再继续使用保湿护肤品4-8周使症状继续消退。 脂溢性性皮炎 面部脂溢性皮炎由于皮损处有明显皮肤屏障功能受损,从而出现皮肤干燥、脱屑等症状,而且容易反复发作。轻度患者单用保湿护肤品即有效;对顽固性患者在保湿护肤的基础上短期外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎可配合使用控油类护肤品。 慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一种好发于中老年人暴露部位,如面颈部、手背部的慢性皮炎,具有日晒后加重的特点。此皮炎常伴有干燥、脱屑症状,在口服和外用药物的同时,需外用保湿护肤品。 玫瑰痤疮 玫瑰痤疮是一种主要发生在面部中央如面颊、前额、口周或鼻部的一种慢性皮炎,主要表现为面部中央阵发性潮红,且在日晒、情绪激动或温度升高时潮红加重,并可出现面部血管增生及红色丘疹、脓疱,少数患者可出现鼻部发红或肥大(故此病又可称之为“酒渣鼻”)。除了口服药物的同时保湿护肤非常重要。但发生于鼻部的患者常表现为皮肤油腻,宜使用控油护肤品。 干燥性皮肤瘙痒症 该病多发于秋冬季节,尤其是中老年人皮脂腺功能下降,更容易出现干燥或瘙痒的临床症状。单用保湿护肤品一般就能明显减轻症状,但需要长期使用,必要时配合口服抗组胺药物,同时切勿过度清洁皮肤。 先天性鱼鳞病 轻度鱼鳞病患者单用保湿护肤品能缓解症状,较重患者可白天外用凡士林软膏或硼酸软膏等具有封包作用的药品,晚上再使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。 剥脱性角质松解症 这是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病,表现为皮肤干燥、脱屑、无明显瘙痒症状,但该病发病原因不清楚。长期外用保湿护肤品是该病的主要治疗手段,对于病情较重者可以短期外用激素乳膏。
中国医学科学院皮肤科 齐淑贞什么是皮肤屏障?我们每个人的皮肤最外层是角质层,角质层如果在电子显微镜下看就像我们建的每栋高楼大厦的“砖墙结构”,这个砖代表的是角质形成细胞,它有角蛋白和保湿因子构成,砖和砖之间的水泥灰浆就是医学上角质形成细胞之间的间隙,往往是由脂质填充的,这些脂质成分主要是神经酰胺、脂肪酸和胆固醇,它们各自占有一定比例成分混合而成;那么这个砖和水泥灰浆结合使表皮形成牢固的“砖墙结构”,是人体皮肤的第一道防线,它起到的功能是限制水分在细胞内外及细胞间流动,保证不丢失水分,使皮肤维持重要的屏障功能; 皮肤屏障的作用在这个“砖墙结构”里还插着一个很重要成分,就是皮脂腺,它分泌的皮脂覆盖在皮肤的角质层及灰浆里,这些皮脂里含有神经酰胺、必要的脂肪酸以及胆固醇;神经酰胺与细胞表面的蛋白质通过酯键连接,起到粘合细胞的作用,这种相互之间的联系,我们叫做“脂质-细胞-蛋白质”的包裹物。由于神经酰胺在角质层呈网状结构分布来保持皮肤的水分,导致这种“脂质-细胞-蛋白质”包裹物具有很强的锁水能力,所以它有着强大的保湿作用。 神经酰胺还能诱导角质形成细胞的分化,增加表皮角质层的厚度,提高皮肤含水能力,使皮肤看上去水水的,皮肤含水能力强一定就像婴儿肌,皱纹自然减少,并且皮肤弹性增强,延缓皮肤衰老,即抗衰老作用。 有科学研究发现,如果从表皮角质层中去除神经酰胺,这时皮肤屏障功能丧失,但是把这个成分加入,又会恢复皮肤屏障功能,所以说它对皮肤屏障功能起着很大的作用。 角蛋白中还有一个非常重要的成分就是天然保湿因子,是存在于角质层内能和水结合的一些低分子量物质的总称,它们水溶性极强,可以减少皮肤透皮水分丢失。 此外,正常皮肤的pH值是4-6,呈弱酸性,这样的弱酸性pH值对角质层完整、表皮微生物的稳态及表皮屏障的稳定非常重要。 皮肤屏障的功能皮肤屏障功能主要有:机械屏障、渗透屏障、防水屏障、抗紫外线侵害屏障、抗微生物感染屏障、抗氧化屏障以及免疫屏障,正是这么多屏障功能的正常,才能保证皮肤的健康。 总而言之,皮肤屏障就像我们看到的高大建筑物的“砖墙结构”。这些砖头和水泥灰浆的完美结合就能保持我们皮肤屏障功能的健全,发挥正常的生理作用,并能起到保湿和抗衰老的作用。 皮肤屏障受损与皮肤病很多皮肤病容易反复发作,如湿疹、银屑病等,它们在发作时有一个共同特征就是“皮肤屏障受损”,这时皮肤表面由于失去了正常的保护功能以及屏障功能受损如机械和渗透屏障障碍出现了皮损表面皮肤破溃、抓痕、水分丢失,从而出现红斑、干燥、脱屑并伴瘙痒;同时,皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部,由于此时皮肤免疫屏障也遭到破坏从而进一步引发皮肤炎症反应。因此,皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现,同时也是皮肤病容易反复发作的重要原因。 常见的皮肤屏障受损性疾病有哪些?糖皮质激素依赖性皮炎与玫瑰痤疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、老年性皮肤瘙痒症、先天性鱼鳞病、红皮病、毛周角化病等等。 临床上在这些皮肤屏障受损的疾病治疗时,医生不仅要用药物,而且还会使用能修复皮肤屏障功能的医学护肤品,也就是通过医学护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”,从而加固皮肤表层的“砖墙结构”。这个“砖墙结构”加固后,反过来也能使药物发挥更好的作用,有利于皮肤病的康复。
协和皮肤科谢勇医生患者服务区关于瘙痒症经典问答患者:瘙痒症是怎么引起的?健康咨询描述:我皮肤比较差,现在秋天快到了,已早有感觉,洗澡过后皮肤特别的痒,而且最重要的是我在宠物店工作,每次都准把皮肤挠得发红,听朋友说这是瘙痒症。病情分析:根据你的上述描述你的情况应该是属于过敏引起的荨麻疹。1.内因 多导致全身性瘙痒症(1)内脏疾病 胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病,尤其是糖尿病,尿毒症,肝脏病的病人,常常有全身泛发的瘙痒;某些肿瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒。(2)神经精神系统障碍 脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒。在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉,认为皮肤内有虫而觉痒,有的养成搔抓的习惯。(3)内分泌的障碍 某些妇女在妊娠期常有瘙痒症,一般在产后消失,月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症。老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关。甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症。除上述以外,病灶的感染、药物、饮食(酗酒)、食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙痒。2.外因 可以引起泛发性或限局性瘙痒。温度的变化常常引起皮肤的瘙痒,冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感。被褥太热,突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。机械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙痒。例如某些人对羊毛敏感,某些碱性过强的肥皂,穿着化纤的毛织品等。此外消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等刺激物皆能使局部皮肤发痒。精选文章《谢勇皮肤病治疗方案》
“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”等都是痤疮的俗称,是青年男女较常见的一种慢性皮肤病。痤疮的发生主要是由于发育期雄激素增多,促使皮脂腺活性增加,刺激皮脂腺分泌增多,同时皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅,从而引起毛囊皮脂腺的炎症,主要与痤疮丙酸杆菌感染有关。痤疮如果治疗不及时,它严重地影响到容貌的美观,而且对容貌的影响不仅限于发病期,还可能因其留下的疤痕而终身遗憾,对患者的身心健康都会有很大的影响。痤疮患者除了积极治疗外,掌握正确的护理方法预防疾病复发也非常重要。1、痤疮患者的皮肤一般属于油性皮肤,采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸,并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟,以增强香皂和洗面奶的去污力,然后用温水洗干净,彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多,应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。忌用冷水洗脸、以防毛孔堵塞,粉刺加重。2、避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品,并避免睡前涂抹营养霜等,使夜间的皮肤轻松、畅通,充分呼吸。3、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹,尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。4、注意不能经常被阳光直晒,因为这会令汗腺及皮脂腺的分泌活跃,阻塞毛孔,加速痤疮炎症的发炎。所以炎炎夏日,无论男士还是女士,均应该作好防晒工作。5、饮食上要注意“四少一多一禁忌”,即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、植物油等),少吃甜食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗、羊肉等),多食新鲜蔬菜水果,禁忌烟酒。6、充足睡眠、适度运动、劳逸结合、精神愉快,对治疗痤疮的护理十分有益。一旦患有痤疮心理不要产生负担,尽量保持淡然心态,避免焦虑烦燥,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。