接上一篇胎儿nt检查
怀孕后各项检查的时机怎么选择-----根据您的孕周安排合适的检查。 孕周怎么知道呢?---根据您的末次月经推算孕周和预产期;超声下胎儿的的头臀径进行调整。 怀孕的孕妈们一定要记得您的末次月经时间哦。 NT常规检查时间为孕11~13+6周,此时头臀长相当于45-84mm。而在12周左右较为准确和稳妥,建议最好在此时间段进行NT检查。 什么是NT检查? NT(nuchaltranslucency)表示胎儿颈项透明层厚度,是指胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度。在14周之前正常胎儿淋巴系统还未成熟建立,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。(红色方框内) 14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。 正常NT值是多少? 正常值 < 2.5mm。 异常NT值是多少?为什么会发生增厚? 增宽值 ≥ 2.5mm。 有学者报道NT增厚与 21 三体、特纳氏综合征及其它染色体异常、以及心脏畸形或遗传综合征有关。越厚,胎儿异常的概率越大。 NT检查当天需要做什么? 首先NT检查当天不需要空腹。 但是NT检查需要宝宝的配合,如果宝宝位置不合适,有时需要孕妈反复多次复查,所以还请耐心等待,适量饮食,保持好的心态。 最后如果遇到NT值增厚,孕妈该怎么办? 遇到NT值增厚,还请孕妈不要过于焦虑,但是需要引起重视。 专业的妇产科医生,会引导您进行下一步的检查。排除染色体异常的常用检查是无创DNA和介入穿刺。两种检查,各有优缺点。 无创DNA检测,是通过孕妇外周血测定胎儿细胞游离DNA,安全简便,已在全球普及。该技术已经比较成熟和可靠。但该技术目前只能有限的检测部分( 13、18、21号染色体)染色体疾病,不能替代传统的绒毛穿刺取样测量胎儿染色体核型。 绒毛穿刺取样术(CVS),直接获取胎儿来源的染色体,可以明确测定有无胎儿染色体的异常。因为是有创操作,所以有一定的导致流产的风险可能。不过CVS 操作导致人为胎停的可能性很低。 NT异常的胎儿大部分属于一过性病变,如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即使NT增厚也不代表任何问题。保持定期产检。 最后,给大家看看12周的宝宝在妈妈肚子里的三维照片。 您可以拥有一张宝宝的照片哦(图片请去文章列表查询《宝宝照片》)。
姚梦燕 经常听到病人会问“医生,我这个严不严重?”、“医生,我这个是不是要做切除手术啊?”“我是剖腹产,为什么还会脱垂?”、“脱垂我怎么一点感觉都没有的啦?”…… 让我们一一来聊一聊以上经常会被问到的话题吧! 1.我是剖腹产,为什么还会脱垂? 答:不管是顺产还是剖腹产,都有可能出现脏器脱垂的风险和几率。因为整个怀孕的过程就是对盆底肌一大挑战,只是顺产出现脱垂的几率更大一些。如果你在孕期没有很好地控制好体重,即使是剖腹产,你也可能出现脱垂的情况哦! 2.为什么脱垂没有感觉? 答:轻度的脱垂或者早期的脱垂都很难一时感觉到。比如有时候你觉得的腰酸,明明没什么尿量却一直想要上厕所,或者一有尿意就要跑上厕所等等,都是你平时会忽略的地方,却又说不上来哪里不舒服,这可能就是脏器早期在体内慢慢改变的表现!等到你明显感觉到外口有“肉球感”时,这已经是严重的脱垂了! 3.我这个病情严不严重?要不要紧啊? 答:经常会听到病人很焦虑地问这个问题,迫切地想要了解她的病情和解决方案。这个时候,病人往往听不进你的建议和安慰,一直沉浸在病情的恐慌中。耐心看到这里的你,想必是处于心情平静的状态。1.请不要焦虑,因为焦虑解决不了任何事情。2.发现问题就去解决问题,不要去害怕或者逃避问题。3.做好相关的检查,请医生综合评估整体状态,听取专业的建议。4.遵医嘱,不要三天打鱼两天晒网地做治疗训练,认真对待,但不过度紧张与解读。有时候保持一个良好的心态,是对病情最好的良药! 4.脱垂了是不是只能做切除手术? 答:很多病人听到自己脏器脱垂了,第一个反应就是“啊,这是不是要把我子宫切了啊,我不要啊T_T”……Don’t cry ! 在第二个问题的解答里我们就提到脏器脱垂分轻度和重度的情况。一般轻度的脱垂,我们先会采取物理治疗等方法来改善症状。如果已经出现比较严重的情况,那就不要再拖延了! 如果你觉得以上问题你都“中招”了的话,赶紧来医院看我们的妇科盆底专病吧!先做一个盆底超声,直观地了解你现在的脱垂情况。做完治疗或者盆底手术后,再做一个盆底超声,看看治疗效果和盆底恢复情况。
生宝宝后打喷嚏漏尿怎么办? 生完宝宝后发现自己经常憋不住小便,一有点尿意就想上厕所,突然打个喷嚏就会漏尿,也没办法剧烈运动,这些难言之隐真实存在,影响着日常生活。 其实产后妈妈普遍存在这些状况。这是由于盆底肌受损而引发的。 1.产前,宝妈挺着孕肚,骨盆长时间处于前倾的状态,使盆底肌前半部分长期受压。随着宝宝的一天天长大,腹部重量不断增加,重力作用下对盆底肌的压力也越来越大。再加上孕期的激素水平改变导致盆底支持结构减弱。 2.分娩是盆底肌损伤的一大重要因素。 3.产后,由于盆底肌长期处于紧张状态下,“卸货”后肌肉变得松弛,短期内难以恢复。好比橡皮筋被拉了很长时间后突然被放开之后失去弹性一样。 当我们的盆底肌受损、松弛后,打喷嚏、大笑或者跑步跳绳等这些腹压瞬间增高的情形下,盆底肌无法瞬间对抗此压力,从而导致压力性尿失禁。 因此不管是顺产还是剖腹产的宝妈都不能避免盆底肌损伤和盆底肌损伤带来的一系列问题。 只有重视产后盆底康复,提高盆底肌功能,才能早日做个又蹦又跳的自信宝妈!
超声检查胃—给你的胃做一个体检吧 随着胃、十二指肠超声的开展,我们发现有的病人胃超声检查的效果好;但是也有病人腹部胀气,严重影响了检查效果。 到底怎样做准备?为什么要喝造影剂?造影剂有副作用吗? 今天就从这三个方面给大家做一个介绍。 一、到底怎样做准备? 首先:检查当天早上禁食禁水,检查前8小时内禁食;并在检查前排空大便。 其次:受检者前一日晚餐进软食和素食;举例来说:软面条、白米粥搭配水煮青菜是一个较好的选择。 而食用油、肉类、豆类、水果可以暂停一天。 引起胀气的常见食物举例如下: 1、豆制品尤其胀气:豆浆、豆干、豆腐、红豆、绿豆、豆腐脑等 2、高淀粉类的食物。红薯、玉米、洋芋、蕃薯、土豆等。 3、水果类:苹果、葡萄、西瓜、哈密瓜等。 4、 蔬菜类:西兰花、花椰菜、卷心菜等。 5、饮食类:奶制品及糯米 另:乳糖不耐易胀气,如果喝纯牛奶或者摄入其他含奶制品后,感到胀气或腹泻,极有可能是体内缺少分解乳糖的酶,可以请求专业医生的帮助。 二、为什么要喝“专用胃造影剂”? 在胃超声的开始阶段,我们使用“水剂”进行胃超声检查,但效果欠佳,首先“水剂”在胃肠腔内停留时间过短,胃壁皱襞较多,与肿瘤之间较难鉴别,易误诊;胃壁溃疡在声像图是“黑色的”与水剂之间的没有明显区别,易漏诊。 现在,经过多年的研究改进,我们使用“专用的胃超声造影剂”大大提高了胃占位的检出率。 三、胃造影剂有副作用吗? 胃造影剂纯植物材料,通过先进的提取工艺、复合工艺提取;不含任何化学添加剂,100%纯正绿色,满足了各类人群的需要,尤其适用于健康体检的胃肠道疾病大量筛查。 脱糖工艺使之完全适用于糖尿病患者。
现在的检查是越来越多,越来越详细,每项检查前的准备和禁忌也各不相同。比如有些验血检查需要空腹;验尿需要尿液;胃镜检查需要提前空腹;CT检查不能戴项链,不能穿有金属材料的衣服;超声检查有的需要空腹,有的需要憋尿,有的又不需要憋尿等。有时候一套检查下来,头都大了。 那今天我们来聊一聊超声检查前到底要做哪些准备工作。在很多人的印象中,超声,也就是B超,就是大肚皮专属检查,是一项只有孕妇才能做的检查。其实不然,因为超声检查的原理和特性,这是一项没有辐射,相当安全的检查,而且检查范围很广,再加上现在科学、医学的进步,仪器的开发,技术的更新,使得超声检查越来越普遍、重要。 很多人都会有这个疑问,是不是所有的超声检查都要空腹,都要憋尿?我早上就喝了一口水一口牛奶,我现在就有点小便,怎么就不能做检查了呢? 这就要从我们的超声检查项目来说起了。超声检查分很多项目,比如肝胆胰脾的腹部项目需要空腹,最好是上午做,从前一晚八点后开始不再进食,保持空腹。 问题1:那我能不能喝水喝牛奶呢? 解答:不能喝牛奶,会导致胀气,不利于检查。如果实在口渴,可以少量喝水。这个少量怎么界定呢?因为最好是不要喝水,每个人的人体差异不同,有些人喝水不影响胆囊的检查,有些人喝水就会刺激到胆囊收缩,胆囊一收缩,胆囊充盈不佳,那就影响对它的检查了。 如果你是做泌尿系的超声检查,需要检查膀胱,那就需要憋尿了,需要让膀胱充满尿液才能检查膀胱。 问题2:我现在就有点小便,为什么不能检查? 解答:因为没有尿液的充盈,膀胱皱缩在一起,是无法查看清膀胱的哦!就好比气球一样,吹满气的气球,气球壁(膀胱壁)被支撑开,可以看清壁上的结构,有没有肿块等异常结构。如果气球没有气,皱巴巴地缩在一起,壁上长了异常的肿块是无法被探查出来的。 问题3:憋尿的话,那我是不是很很多水就可以了?我喝两瓶矿泉水,喝好就可以给我做检查了吧? 解答:憋尿不等于喝水,不是一下喝很多水就会有尿液的产生。喝下去的水不是直达膀胱的。尿液产生是需要过程的,所以不是喝得越多越好,也不是喝了就有尿液。喝适当的水后,过一段时间后,等你感觉有尿意的时候就憋尿差不多可以了。不需要憋尿很急很急的状态。当然每个人的病情不同,有些患者是没办法憋尿的,那这个时候就需要结合其他的检查了。 再比如男性需要做的前列腺经腹部的超声检查,女性的经腹部的子宫附件超声检查。这经腹部的超声检查是需要适量憋尿的。此时膀胱是作为透声窗,透过这个窗户才能看清膀胱后面的前列腺和子宫附件。这下你明白了吗? 问题4:为什么我憋了尿,检查医生还说看不清呢? 解答:有些人的腹壁脂肪比较厚,超声波能量穿过腹壁,穿过脂肪,穿过肠子,穿过膀胱,到达前列腺和子宫附件的时候,能量已所剩不多,呈现的图像就比较模糊了。 问题5:那我比较胖的话是不是就做不了经腹部的超声检查了? 解答:比较胖的患者或者胀气比较厉害的患者,经腹部的检查效果不是很好。当然,我们还有另一项选择,那就经腔内的超声检查。男性的前列腺可以通过经直肠查看。有性生活的女性可以通过经阴道查看子宫附件,无性生活的女性可以通过经直肠的途径查看。经腔内查看的检查也是安全的,只是会有些悄悄不舒服的感觉,大多数人还是可以克服的。具体怎么选择检查方式,我们可以听从医生的建议和结合自身的情况来做选择。 今天的超声检查前的准备工作科普先简单介绍这里,下个月还有满满的干货在等你!
如果你的超声报告上提示“子宫内膜异位囊肿”“巧克力囊肿”怎么办。吃药还是手术?十院超声医学科给您多一个选择。 子宫内膜异位囊肿也称做“巧克力囊肿”,是子宫内膜异位到卵巢内形成的囊肿,囊液是粘稠的陈旧性出血,似巧克力液体。 “巧克力囊肿”的危害很多,特别是对育龄期女性来说,每个月随着月经周期都会发生新的出血,导致囊肿不断增大,引发下腹部疼痛;还会引起患者不孕;最严重的引发急腹症,甚至发生囊肿扭转引起卵巢坏死,这种情况就需要急诊手术切除卵巢。 “巧克力囊肿”怎么治 期待疗法:对于直径小于3cm,但无症状的患者而言,期待疗法是最佳选择,当选择期待治疗时,应注意进行超声定期复查。 药物治疗:当患者合并存在疼痛时,药物治疗优于手术治疗。首选口服避孕药和孕激素,但是药物治疗势必同时对正常的子宫内膜也产生影响。 腹腔镜手术治疗:是一种微创治疗,在肚皮上开2-3个一指宽的孔洞就可以完成手术。当囊肿直径大于10厘米,建议进行手术,将囊壁完全剥除,因为许多早期卵巢癌可能会被误诊为良性囊肿。但有文献报道手术剥离术可能会损害卵巢血管,引起卵巢功能减退,卵巢的卵子储备能力也会下降。 “给您多一个选择” 超声引导下穿刺硬化治疗:一个比 “腹腔镜”更微创的治疗办法。在实时动态超声下,一根细穿刺针精确进入“囊肿”【图1】,先把陈旧性血液抽吸掉【图3】,用大量生理盐水反复清洗囊腔,最后注射一定量的“聚桂醇”硬化剂【图2】,将囊壁细胞破坏,囊壁组织变性坏死,而使囊壁萎缩及囊腔逐渐缩小或闭合【图4-5】,从而减轻和消除患者的临床症状。 关于囊肿的“复发” 卵巢内异囊肿手术效果明显,可在短时间内使患者的囊肿消失。但进一步的随访发现,术后1-5年内复发有11%-32%,并且约有33%的患者接受二次腹腔镜手术。对于卵巢这个承担女性生理和生育功能的重要器官而言,二次或多次手术不仅给患者的身心健康和家庭带来巨大影响,更重要的是重复手术将不可避免地加重对卵巢组织的损伤,甚至使其功能丧失。 因此无论是腹腔镜下摘除,抑或是超声引导下的硬化治疗,都存在复发现象。硬化治疗不剥离囊肿,硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微,并且不会损伤卵巢内的血管,仅解除囊肿压迫,还能有效避免卵巢因为手术引起的缺血萎缩和功能丧失。 因此,如何治、怎样治,因人而异。
大家好,我们又又见面了!又到了我们盆底超声的科普时间了! 前二期我们分享了膀胱脱垂的案例,还简单学习了入门级别的盆底超声图像——膀胱脱垂。那今天我们来了解一下,除了膀胱脱垂,还有我们最关心的子宫脱垂的问题! 子宫为什么会脱垂呢?这里面牵扯到很多因素。不过,最大的因素就是妊娠和分娩。怀孕大肚子的过程,是女性盆底肌持续受力紧张的过程。分娩,尤其是顺产,对盆底肌又是一大“考验”。 举个形象的例子,一张弹力正常的蹦床,不断在蹦床上添加重量,蹦床网面向下呈弧形弯曲,加到一定重量时,最后再经受重大一锤。接着撤掉重量,这时候我们可以观察蹦床情况。可能出现的情况一,蹦床表面逐渐回弹,但弹力相较之前减弱,蹦床网面松弛,不再紧绷。可能出现的情况二,经受最后一锤,蹦床网面出现破裂,重物掉出蹦床。 这结合到我们实际中来看,蹦床是一个整体的盆腔;蹦床网面是盆底肌,兜住了我们的盆腔脏器,其中包括我们的子宫;添加的重量是我们不断长大的宝宝;最后一锤是顺产分娩一刻。随着宝宝的出生,盆底肌持续向下的受力消失,盆底肌像吹鼓的气球“嗖”一下泄了气,表面变得松弛,此时子宫位置容易发生改变。这个时候我们就担心子宫会不会跟着下移,出现脱垂的情况? 妈妈们不要着急,随着科技的发展、医学的进步,现在有先进的二维、三维、四维的盆底超声成像技术以及强大的图像后处理,通过盆底超声观察子宫位置以及它的运动趋势,让我们立马清楚知道自己子宫的情况,及时诊疗。拥有一个健康优秀的身体,陪伴孩子更好的成长! 你不敢问却想知道的问题都在这里,让我们下期再见~
6月盆底超声科普——姚梦燕 大家好,我们又见面了! 笔者在上一期分享了一位老太太因盆腔脏器脱垂而就医的小故事。经过仔细地询问病史,老太太也讲到了自己平时排尿会有困难,站起来的时候就会有下坠感,走路走着走着就会有两腿之间有东西夹着的异物感。老太太做完检查了,还一直不相信是自己的膀胱脱垂了,或者是难以相信。觉得女人嘛,老了以后总归是子宫掉下来了,怎么可能会膀胱呢?膀胱怎么会掉下来呢? 是不是同样身为女人的你,也存在着这些疑问?也存在着和老太太一样问题的困扰? 为了让老太太更能相信自己是膀胱脱垂而不是子宫脱垂,笔者还特意把超声机的屏幕转向老太太面前,指着她平时看不懂的超声图像,为她用通俗易懂的话语讲解了一番。您也可以看过来一起学习了解一下呢! 你看,这个黑色的区域是我们的膀胱,这条黑色的小道是尿道,尿液从膀胱通过“垂直”的尿道顺畅地排出体外。这个时候,当我们增加腹压向下用力的时候,黑色的区域也就是膀胱,也出现一起往下运动的趋势,随着膀胱往下移动,尿道也出现了“弯折”,这也就导致了为什么会出现排尿困难,残余尿量增多等一系列问题。 看到这里,你是不是觉得自己符合了很多以上描述的情况?不要瞎猜测,也不要太担心,做一个盆底超声检查就可以很快地明白问题出在哪里了。找到问题,我们才能更好地去解决问题! 你不敢问却想知道的问题都在这里,让我们下期再见~
你有胃胀、胃痛、胃不适吗?十院超声医学科给您多一个选择。 胃肠超声造影检查的原理 通过口服500mL胃肠造影剂,充盈胃腔,使空腔脏器变成类似实质脏器。消除胃内气体的干扰,使胃形成一种均匀分布的高回声界面;良好的透声性和均匀的声传导性可产生最佳声学造影效果。 胃肠超声造影检查的优势 1、检查方法简单安全、无放射性,适合绝大部分人群; 2、胃肠超声可实时、多角度对胃进行扫查,可观察胃蠕动及排空情况,并适合长期随访、复查; 3、简便经济,可清晰显示胃壁的层次结构,弥补胃镜和钡餐等检查的不足,三者互相结合,可取长补短大大提高病灶的分辨率和检出率。 胃肠超声造影检查的适应症 1、上腹部不适人群的体检; 2、有胃癌家族史人群的筛查; 3、胃息肉、胃结石、胃窦炎、胃及十二指肠溃疡、隆起性病变病史的随访; 胃肠超声造影检查的禁忌症 1、临床禁食患者; 2、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血。 胃肠超声造影检查的注意事项 1、受检者当天早上禁食禁水,检查前8小时内禁食; 2、受检者前一日晚餐进软食和素食; 3、本品为无糖型配方,糖尿病患者可放心使用; 预约及检查流程: 1挂号“超声诊断普通门诊”一号楼二楼超声前台开申请单。 2门诊三楼34区“妇产科超声”前台预约。 3检查时间:根据预约时间每周一至周五上午9:00-11:00。