高亦深医生的科普号

同时吃阿司匹林和他汀，需要复查的检查，至少要明确自身血脂，血凝的情况，还有就是自身血管的具体情况。大家一定明确，阿司匹林是一个好药，这个不容否认，但是在日常生活当中一定要注意，能不吃就不吃，不要随便乱吃，我自身见过的例子已经非常非常多了，太多太多的人，因为阿司匹林而引起的脑出血，也有太多太多的人因为吃阿司匹林血凝系统崩溃，外伤后造成的出血再次增多的表现。所以吃阿司匹林一定要定期复查，这个不是开玩笑的。首先一定要明确自身为什么要吃阿司匹林？很多人都是因为血管有狭窄或者是血管硬化斑块，有支架等等这些原因吃阿司匹林。该吃要吃，这个没有问题，但是定期复查，如果自身血管的情况相对稳定，甚至有改善，及时的停用阿司匹林或者是改用一些其他类型的药物。其次就是要查一下自身的凝血机制，这里面包括最普通的血凝常规，也包括更进一步的血栓弹力图，尤其是血栓弹力图，这个非常的重要，虽然这个检查绝大多数的医院不可能有，但是它对于临床的指导意义非常的巨大。因为阿司匹林有很多的问题，比如说有没有阿司匹林过敏或者是有没有阿司匹林抵抗等等这些现象的出现。有很多人哪怕就是吃一片阿司匹林，它也可能会造成身体的出血倾向，或者有的人哪怕是吃三片阿司匹林，后期该得脑梗还是得脑梗，所以这就要及时地查明自身对于阿司匹林究竟是一种什么样的状态。很多医院的医生对于这方面的意识可以说是非常的欠缺，只知道让你吃，但是不知道怎么规范的吃，这个在实际的工作当中是非常有害的。最后对于他汀类型的药物来讲，是降血脂的，没有错误也可以吃，但是一定要注意自身血脂的状态，如果确实是已经降至正常状态，那么就可以适当的停药或者是减量。而且对于性质来讲一定要注意自身饮食的习惯，否则自身饮食习惯不改是不可能降低血脂的。所以总的来讲吃阿司匹林和他汀类型的药物没有错误，甚至有的时候是救命的，但是你也知道有的时候他也是有害的，也是致命的。祝福大家都能够身体健康！如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。

坚持日更的自媒体医生，欢迎大家添加关注，了解更多神经外科知识，预防于未然！在临床当中，重型颅脑损伤的鉴别主要是依靠患者的临床表现以及影像学的检查。还有实际的临床查体共同明确。一般情况下，在临床当中定义，伤后昏迷六个小时以上或者是再次昏迷者为重型颅脑损伤。那么它的临床表现多为意识的障碍。有的人可能在神智清楚的过程当中出现头痛，恶心，呕吐，言语功能障碍。但是一旦神志昏迷之后，就会转变为更加严重的临床症状，比如说可能会出现癫痫的发作，四肢的瘫痪以及肢体感觉障碍，当然，这里边经过详细的查体，也可以看到有脑脊液耳漏或者是鼻漏的产生。最严重的情况下，还可能会出现呼吸心跳的停止。最终影响到了患者的生命。经过格拉斯哥评分，一般情况下，在三分到八分之间的患者。基本上可以诊断为重型颅脑损伤。重型颅脑损伤的鉴别诊断要结合实际情况进行判定。一般来讲，临床当中出现了意识障碍是昏迷状态，格拉斯哥评分在三分到八分。而且影像学上检查有明显的脑出血等相应的改变。你想要的神经外科（脑外科）知识，我都会制作并上传，欢迎关注。只专注于神经外科（脑外科）领域。欢迎关注、分享、转发，您的支持是我坚持下去的动力，有任何问题，请私信我，说不定您的分享可以对其他人有莫大的帮助。

小卡里姆（化名）今年3岁，出生在尼罗河畔的一个埃及家庭。一岁四个月时，小卡里姆经历了一场生死劫难。他不慎溺水，被发现时已停止呼吸心跳。经当地急救人员全力抢救，12分钟后小卡里姆终于恢复了生命体征。然而，长时间的缺氧（心跳停止8分钟大脑不可逆损伤甚至死亡）给这个稚嫩的生命留下了沉重的创伤，小卡里姆陷入了昏迷状态，脑电图检查显示脑部弥漫损害，头部影像检查显示缺血缺氧性脑病。在埃及当地医院，小卡里姆经历了艰难的复苏过程。尽管家人带着他积极治疗，在各个医院持续的治疗，小卡里姆的意识状态还是越来越差。他从最初间歇性嗜睡发展为持续性昏睡。后完全昏迷，丧失了对时间、地点的定向能力，仅保留对母亲声音的微弱反应。随着病情恶化，小卡里姆对母亲的声音也不再有反应，即使强烈疼痛刺激，他也只是肢体轻微退缩。小卡里姆无法再自主进食，只能通过胃造瘘管饲饮食来维持营养。治疗期间，‌小卡里姆肌张力高，频繁出现全身强直样抽搐，当地医生不断调整抗癫痫药物，但效果甚微。小卡里姆还出现反复肺炎，最终发展为重症肺炎。同时还发现脓毒血症，血培养示绿脓杆菌，肠球菌、葡萄球菌、沙雷氏菌及念珠菌感染。孩子的状况越来越差，家人心急如焚。在当地官员的推荐下，小卡里姆一家带着希望，跨越万里来到中国，寻求北京天坛普华医院的帮助。来到医院时，小卡里姆的状态令人心疼。小小的他身上插着管子，处于昏迷状态，GCS评分仅5分。北京天坛普华医院神经外科张冰克主任解释说，GCS（格拉斯哥昏迷评分）是医生用来判断一个人“清醒程度”的指标。正常清醒的标准GCS是15分，能睁眼、正常对话、按指令活动。分数越低说明昏迷程度越深，3分则是濒临脑死亡的状态。小卡里姆评分5分已接近最低值（最低3分），表明脑损伤极其严重，处于重度昏迷状态，需要依赖医疗设备维持生命。面对小卡里姆的复杂病情，普华医院启动多学科会诊，医生们发现，小卡里姆全身营养状态差，肺部听诊双肺满布湿啰音，感染仍然严重，于是给予他雾化湿化气道和积极吸痰的治疗；由于小卡里姆频发癫痫，神经内科医生对症调整抗癫痫药物；同时给予静脉营养支持。张冰克医生在查房中仔细向家属追问病史，了解到小卡里姆前期意识较好，后逐步转差，结合MRI提示“中脑导水管上端变窄、不全梗阻性脑积水、脑室旁间质性水肿，同时伴有脑脊液回吸收障碍”，医生考虑小卡里姆严重意识障碍与脑积水相关，为了改善神经功能，建议对脑积水进行分流手术。张冰克医生指出，由于患儿MRI提示病人梗阻性脑积水与交通性脑积水同时存在，脑室-腹腔分流术对于溺水所致的“缺血缺氧性脑病后遗症”来说，是一个较为合适的治疗方案，“可能是意识恢复的关键突破口”。由于经历了漫长的治疗过程，孩子家属对于这个治疗存在很大顾虑，咨询了很多当地医生，绝大多数医生认为手术可能无效，不建议手术，同时孩子还有严重肺部感染，对手术威胁很大。为了说服家属，天坛普华医院再次组织相关科室讨论，向家属交代手术一定会对孩子恢复有利，“虽然孩子目前有肺部感染，但是全身感染已经控制，分流感染的风险与正常情况下的手术风险类似，同时我们的麻醉风险评估也是有把握的，如果手术成功，对孩子全身状况的恢复也是有好处的，虽然冒很大风险，我们也有信心做好手术。”在普华治疗期间，埃及驻华大使也非常关注小卡里姆，多次来院探望，详细了解小卡里姆的病情及治疗方案，并旁听了医院多学科会诊讨论。经反复考虑，小卡里姆一家终于同意了手术。手术当天，张冰克医生亲自主刀，为小卡里姆做了右侧脑室-腹腔分流术。当硬膜被打开的那一刻，高颅压很高，脑脊液从切口的硬膜处喷涌而出。术后4小时复查头CT，脑室已经缩小大约1厘米。家属担心的问题都没有出现，术后小卡里姆体温正常，分流后没有脑内和切口局部的感染。手术之后，小卡里姆最大的变化是，眼睛明显更有神了，意识状态好转，虽然尚不能言语，但眼神中透露出对生命的渴望。医院又让中医大夫给与支持治疗，孩子意识很快恢复到轻度昏迷状态，家人激动不已。未来，小卡里姆还有漫长的康复之路要走，但家人已经看到了希望。北京天坛普华医院也将持续关注小卡里姆，并适时给予帮助。目前，小卡里姆和他的家人带着中国医生的祝福和量身定制的治疗方案，回到了埃及继续康复。医院在回访中了解到，小卡西姆已经恢复意识，能坐起身自己进食了。我们祝福小卡里姆越来越好！当尼罗河的晨光从窗外照进来，那双明亮眼眸中跃动的光芒，正是现代医学温暖人性的最好见证。

痘痘,医学名叫“痤疮”,堪称许多人皮肤上的“不速之客”。不管是处在青春期的少男少女,还是被压力压得喘不过气的成年人,痘痘总会冷不丁冒出来,打乱我们原本的生活节奏。今天,就带大家从医生的角度,揭开痘痘的神秘面纱,看看它到底是怎么产生的,都有哪些类型,以及我们该如何专业应对。痘痘的诞生:皮脂腺的“失控”痘痘的形成,主要和皮脂腺过度活跃脱不了干系。皮脂腺就像皮肤上的小工厂,负责分泌油脂,也就是皮脂,来保护皮肤。但要是皮脂腺分泌了过多油脂,毛孔就容易被堵塞,进而形成粉刺。一旦堵塞的毛孔被细菌,尤其是痤疮丙酸杆菌感染,就会引发炎症,一颗颗红肿的痘痘就这么冒出来了。长痘主要是由毛囊皮脂腺异常分泌,遗传因素或皮肤管理不当等三大原因引起。还有日常的饮食与生活习惯,像吃太多高糖、高脂食物,经常熬夜,压力过大等,都会让痘痘问题变得更严重。痘痘的类型:不仅仅是“小红点”很多人都以为痘痘不过是皮肤上的“小红点”,但实际上,痘痘的类型可不少,而且每种类型的表现和应对方法都不太一样。粉刺,包括黑头和白头,这是痘痘的早期形态。黑头是因为毛孔开口处的油脂被氧化变黑形成的,而白头则是毛孔被完全堵塞,出现的白色小突起。还有丘疹,就是那种红肿的小疙瘩,通常还会有点轻微疼痛,这是炎症性痘痘的初期表现。丘疹要是进一步发展,中心就会出现白色脓液,周围皮肤也变得更红更肿,这就成了脓疱。结节和囊肿属于比较严重的痘痘类型了,它们深埋在皮肤下层,疼得比较明显,还特别容易留下疤痕。悟空科学祛痘技术:CSG标准祛痘体系痤疮形成过程漫长、成因多样,各阶段症状特点差异很大。痘痘的类型不同,每种类型的表现和应对方法都不太一样。所以根据痘痘类型、所处阶段定制祛痘方案就很有必要。特别是痘痘比较顽固,或者留下了痘印的,切忌不要“病急乱投医”!建议到医院皮肤科或专业的祛痘机构进行针对性祛痘。悟空祛痘是一家正规的专业祛痘机构,他家的CSG分型分阶定级祛痘体系,根据痘型、皮损、痘龄将祛痘分为长痘前预防、长痘中祛痘、长痘后维养三阶段,这样定制个性化、针对性的祛痘解决方案,既能快速解决痘痘的根本问题,还能避免给皮肤带来不必要的皮损。值得一提的是在“长痘中祛痘阶段”,悟空祛痘采用了与诺贝尔奖得主兰迪·谢克曼教授联合研发的祛痘新技术。该技术利用一种安全有效的生物蛋白酶技术,可以在保持肌肤的健康活力,同时起到抗痘和嫩肤的作用。日常也要注意做好日常护理,选pH值接近皮肤的洁面产品,可千万别过度清洁。保湿产品得选轻薄、不会导致长痘的。饮食上少吃高糖、高脂的食物,多吃富含维生素A、锌的食物。作息要规律,别熬夜。适当运动运动,也能缓解压力。痘痘虽然让人烦恼,但也没什么可怕的。只要我们弄清楚它的成因,用科学、专业的护理方法,再加上足够的耐心,皮肤状态就能慢慢变好。大家要记住,每个人的皮肤状况都不一样,治疗方案也得因人而异。要是痘痘一直困扰着你,不妨找悟空祛痘这样的专业祛痘机构,为你制定个性化的专属祛痘方案。希望每个人都能拥有健康、光滑的肌肤,彻底告别痘痘的烦恼!

本以为成年是和青春的小烦恼说再见的时刻,可痘痘却像个甩不掉的“小麻烦”,依然在脸上肆意生长。究竟为什么成年了还长痘?又该如何有效解决呢?作为专业祛痘机构,悟空祛痘在这方面有哪些祛痘新技术呢?今天就来好好聊聊。成年后还长痘的原因激素“小脾气”成年后,激素水平的波动依然是长痘的重要原因。雄激素不只是男性专属,女性体内也有一定含量。雄激素能刺激皮脂腺分泌油脂,当皮脂腺分泌过于旺盛,毛孔就会被油脂堵塞。就好比家里的下水道,被过多的油污堵住,水流就不通畅了。痤疮丙酸杆菌这个“小坏蛋”最喜欢在堵塞的毛孔里大量繁殖,引发炎症,痘痘也就冒出来了。像有些女性在生理期前后,激素水平变化大,痘痘就容易“爆发”,这就是激素在捣鬼。护肤的“小误区”护肤不当也可能是痘痘的“导火索”。有的人不了解自己的肤质,盲目跟风购买护肤品。比如油性皮肤的人,如果使用过于油腻、厚重的护肤品,就像给本来就容易堵塞的毛孔又堵上了一层“泥巴”,痘痘自然会加重。还有些人过度清洁皮肤,以为这样就能把痘痘“消灭”,结果却破坏了皮肤的屏障功能,让皮肤变得敏感,反而更容易长痘。遗传因素长痘主要是身体内携带IL基因,IL基因会导致毛囊口上皮细胞异常角化,堵塞毛孔,毛孔堵塞了,正常的皮脂腺仍然分泌皮脂油脂,皮脂油脂排不出去就会沉淀成脂栓,从而演变成痤疮,这就是大家常说的“痘痘肌”。现在的生活节奏快,很多成年人的生活习惯不太健康。熬夜追剧、打游戏或者加班工作成了常态。有效解决长痘问题的方法调整生活习惯规律作息是关键,每天尽量保证7-8小时的充足睡眠,让身体得到充分休息,内分泌系统才能正常工作。饮食上,要少吃高糖、高脂食物,多吃蔬菜水果,像苹果、橙子、菠菜等,它们富含维生素和膳食纤维,有助于维持皮肤的健康。还要学会释放压力,比如周末去公园散散步、跑跑步,或者培养一些兴趣爱好,像画画、摄影,让自己从紧张的生活中放松下来。科学护肤了解自己的肤质是护肤的第一步。油性皮肤适合使用清爽控油的护肤品,比如含有水杨酸的洁面产品,能帮助清洁毛孔,减少油脂分泌。干性皮肤则要注重保湿,选择滋润型的护肤品。在使用护肤品时,要注意适量,不要过度涂抹。另外,要避免频繁更换护肤品,以免皮肤不适应。选择悟空祛痘专业祛痘机构如果痘痘比较严重,自己处理效果不佳,可以去专业祛痘机构解决,根据痘痘的类型和严重程度,给出合适的祛痘方案。悟空祛痘作为一家正规的专业祛痘机构,在祛痘技术方面有着不错的表现。悟空祛痘与诺贝尔奖得主兰迪·谢克曼教授,在北京成立了“谢克曼悟空痤疮研究院工作站”。兰迪·谢克曼作为悟空祛痘首席科学家,全方位参与祛痘护肤技术的迭代升级,并将其诺贝尔获奖成果应用于祛痘和亚健康皮肤领域技术研发。还有悟空祛痘的CSG标准祛痘体系,是根据长痘类型、皮损、痘龄将痘痘分为长痘前预防、长痘中祛痘、长痘后维养三个阶段,进行定制个性化、针对性的系统化祛痘,是目前很科学的祛痘方法。悟空祛痘的这些新技术为痘肌人群以及亚健康皮肤人群解决了诸多皮肤难题,在祛痘的同时还有嫩肤的作用。成年后长痘虽然让人烦恼,但只要我们了解长痘的原因,选择从生活习惯、护肤,选择专业的祛痘机构进行针对性祛痘等方面入手,一定能和痘痘说再见,拥有健康光滑的肌肤。不要着急,慢慢来,和痘痘的这场“战斗”,我们一定能赢!

作为一名皮肤科医生,在日常门诊中,经常会遇到患者询问关于挤痘的问题。很多人看到脸上冒出痘痘,就忍不住想要“消灭”它,可挤痘真的是一件简单的事吗?今天就来给大家好好讲讲挤痘的那些事儿。首先要明确,痘痘,医学上称为痤疮,是一种常见的皮肤疾病。它的形成原因复杂,与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及炎症反应等都有关系。在痘痘的不同发展阶段,表现也各不相同,从最初的粉刺,到后来的丘疹、脓疱,再到严重的结节和囊肿。很多人都有过挤痘的经历,但大多数人挤痘的方法并不正确。不正确的挤痘方式,比如用指甲直接挤压,很容易导致细菌感染扩散,加重炎症反应,甚至可能留下疤痕。所以,挤痘并不是不可以,但一定要掌握科学的方法。在这里,我要给大家介绍一些科学挤痘的要点。在挤痘前,一定要做好清洁和消毒工作。双手要彻底洗净,使用酒精棉球对痘痘周围的皮肤进行消毒,避免将手上的细菌带到痘痘部位。对于一些成熟的痘痘,也就是已经出现白色脓头的脓疱型痘痘,在满足条件的情况下可以尝试挤痘。但要注意,挤痘时的力度要适中,不能过大。可以使用消过毒的粉刺针,轻轻按压痘痘周围,将里面的脓液挤出。注意不要过度挤压,以免损伤周围的皮肤组织。但我还是要提醒大家,挤痘只是祛痘过程中的一个小环节,而且并不是所有的痘痘都适合挤。对于一些炎症比较严重的痘痘,如结节和囊肿型痘痘,或者长在鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域的痘,最好不要自行挤痘,以免引发更严重的炎症和感染。如果痘痘问题比较严重,建议及时就医或到专业的祛痘机构,寻求专业帮助。说到专业祛痘和挤痘手法,悟空祛痘在这方面做了很多努力,他们研发的一些新技术和祛痘手法值得关注。悟空祛痘与诺贝尔奖得主兰迪·谢克曼在北京成立“谢克曼悟空痤疮研究院工作站”,联合研发的悟空祛痘新技术,利用一种安全有效的生物蛋白酶技术,同时实现抗痘和嫩肤效果的双重突破,为痘肌人群及亚健康皮肤人群解决了诸多皮肤难题。值得一提的是,在安全挤痘方面,悟空祛痘创造性的研发出0损伤指腹推指术。这项技术利用专业的手法,首先定位痘体,顺着痘体的毛孔走向扩充毛孔,打通痘体对外通道,让痘体内的压力向上释放,避免排脂导致毛囊壁破裂。再用指腹从下向上推出脂栓,痘根及分泌物就会随着脂栓顺着毛孔通道安全排出。这样做的好处是,痘根清理的干净,痘痘也不容易扩散,恢复地快,大大降低了留痘印痘坑的风险。科学挤痘需要掌握正确的方法和技巧,同时要结合专业的技术和手法。希望大家都能正确对待痘痘,通过科学的方法拥有健康光滑的皮肤。

2月21日，宜昌市中心人民医院与北京大学肿瘤医院签署“肿瘤临床研究协作联盟”合作备忘录，将整合双方优势资源，进一步推动宜昌市及湖北省肿瘤科研与治疗发展，让当地癌症患者在“家门口”即可享受到全国顶尖的临床医疗资源和前沿治疗方式。此次两院签约，是“中国研究型医院临床能力提升工程-协同构建肿瘤科研创新协作网”项目的首个落地示范成果。该项目由中国研究型医院学会主办、百济神州支持，旨在推动全国顶尖肿瘤专科优质资源携手各级医院，共同搭建“以患者为中心”的临床研究“医联体”模式和高质量发展生态圈，提升各级医院临床科研水平，助力实现“健康中国2030”战略。近年来，国家卫健委及各地方政府出台一系列政策措施鼓励和支持研究型医院的建设与发展。研究型医院通过临床实践与科研创新的紧密结合，不断推动医学进步，提高临床诊疗水平，是实现医疗高质量发展，满足民众日益增长的健康需求的一项重要举措。中国研究型医院学会副秘书长李云波表示：“研究型医院的主要任务是难病诊治，医学创新和成果转化。北京大学肿瘤医院和宜昌市中心人民医院的签约合作，是实践研究型医院建设理念的具体行动。一是通过技术帮带，提升宜昌地区肿瘤防治技术水平，让当地人民群众受益；二是通过科研合作，双向赋能，提高我国肿瘤防治研究水平；三是可以更好地发挥研究型医院引领作用，并为其他临床专业发展提供经验和示范。“推动优质医疗资源下沉，破除肿瘤患者“看病难”据近年来湖北省“323”攻坚行动发布调研数据显示，省内每年新增癌症患者数量明显上升，患者及家属对于获得更高医疗水平，更好治疗效果的要求也日益迫切。宜昌市中心人民医院党委书记杨简表示：“罹患癌症只有奔赴北上广才有希望，是很多人的固有观念。‘宜昌中心’作为肩负着近千万鄂西百姓的健康守门人，期待此次借助‘肿瘤科研创新协作网’项目与北大肿瘤医院开启高质量创新协作，扩展前沿视野，引入创新理念和医疗手段，能够为更多肿瘤患者免于长途奔波，以更可负担的价格，在熟悉、亲切的环境中安心治疗，提升治疗获益。”北京大学肿瘤医院作为国内肿瘤领域的顶尖医疗机构，集医疗、教学、科研、预防为一体，致力于肿瘤的精准诊断与治疗。医院拥有多个国家级重点学科和实验室，在肿瘤的基础研究、临床研究及转化医学领域处于国际领先地位。北京大学肿瘤医院科研副院长宋玉琴指出：“作为国内肿瘤专科医院的头部机构，多年来北大肿瘤医院对标国际，开展创新临床研究取得丰硕成果，成为国内抗肿瘤新药的领头羊，并在建设研究型医院助力高质量医疗服务方面积累了丰富经验。相信此次与宜昌市中心人民医院开展协同创新合作，将在肿瘤领域的治疗发展与临床研究加速等方面达成共赢，通过医疗科研的开展共同推动肿瘤专科建设发展，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。为期盼治疗转机与生命奇迹的患者带来福音！”共建中国肿瘤临床研究高质量发展的生态圈作为一家全球肿瘤治疗创新公司，百济神州始终致力于为全球患者提供可及性更高的创新药物。百济神州副总裁、中国区准入负责人黄艺凤表示：“我们非常荣幸能够支持中国研究型医院建设与肿瘤科研创新协作网建立。此次宜昌市中心人民医院与北京大学肿瘤医院达成联盟，是两院坚持‘以患者为中心’的体现，这点与百济神州的理念不谋而合。百济神州将继续发挥自身在肿瘤领域的研发优势，与各级医疗机构紧密合作，积极推动中国肿瘤临床研究与诊疗水平的整体提升，为更多癌症患者带来治愈希望。”此次合作的最大受益者无疑是宜昌及周边地区的癌症患者。近年来，北京大学肿瘤医院持续推进高水平临床研究平台，也成为医院推动科研发展，促进肿瘤临床诊疗规范化，为患者提供高质量医疗服务的创新引擎。伴随双方医院合作落地，未来更加融合优化的临床研究资源也将直达区域，令本地癌症患者能够有机会获得与国内顶尖医院同等领先的治疗选择。宜昌市中心人民医院与北京大学肿瘤医院的合作，作为“肿瘤科研创新协作网”建设迈出关键一步，将率先通过整合双方优质医疗资源，推动肿瘤科研与临床实践的深度融合，为广大群众谋福祉。而“以患者为中心”的肿瘤科研创新协作网的构建，将赋能全国各级医院的研究型能力建设和高质量发展，为公众医疗服务与健康管理带来福祉，助力“健康中国2030”战略早日落地。

2025年2月17日——北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤暨黑色素瘤肉瘤内科主任、中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长郭军教授为一位晚期尿路上皮癌患者开具备思复（维恩妥尤单抗）联合帕博利珠单抗的首张处方。由此，作为国内首个非铂化疗的靶向Nectin-4（位于细胞表面的一种蛋白，在膀胱癌中高度表达）的创新治疗方案正式进入临床实践，为晚期尿路上皮癌患者延续宝贵生命并提升生存质量带来更多希望。尿路上皮癌是一种影响下尿路（膀胱和尿道）和上尿路（输尿管和肾盂）的严重且常见的癌症，其中尿路上皮癌的90%至95%是膀胱癌。[1],[2],[3]全球每年约有61.4万新发膀胱癌病例，约22万名患者死于膀胱癌。[4]2022年中国有超过9.2万患者确诊膀胱癌，约4.1万名患者死亡。[5]过去近40年，中国晚期尿路上皮癌的一线治疗策略仍为含铂化疗，在治疗有效率及无进展生存期方面均有待进一步提高，为患者延长生命并改善生存质量。郭军教授表示：“尿路上皮癌出现转移后的生存期相对较低，既往治疗效果欠佳。维恩妥尤单抗联合疗法的获批，为中国尿路上皮癌治疗乃至泌尿肿瘤治疗领域带来了重大突破。这一药物从研发到获批凝聚了众多科学家、研究者、以及患者的共同努力，相信维恩妥尤单抗将为我国尿路上皮癌患者带来新的治疗选择和希望。”维恩妥尤单抗是直接作用于Nectin-4的一种同类首创的抗体-药物偶联物（ADC）。[6],[7]非临床数据显示，维恩妥尤单抗通过与表达Nectin-4蛋白的细胞结合，然后将抗肿瘤成分单甲基澳瑞他汀E（MMAE）内化并释放到细胞中，导致细胞停止增殖（细胞周期阻滞）和程序性细胞死亡（凋亡）来发挥其抗癌活性。6此外，研究显示维恩妥尤单抗与帕博利珠单抗具有互补的作用机制，两种药物联合使用表现出增强的抗肿瘤活性和持久的抗肿瘤免疫力。维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗的治疗方案于2025年1月2日获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于局部晚期或转移性尿路上皮癌成年患者。此次获批基于全球Ⅲ期临床试验EV-302研究8，结果显示在既往未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC）患者中，维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗联合治疗组的中位总生存期达到31.5个月，较传统含铂化疗的16.1个月延长近两倍，患者死亡风险降低53%，中位无进展生存期从6.3个月提升至12.5个月，疾病进展风险降低55%。在广泛的局部晚期或转移性尿路上皮癌人群（无论生物标志物状态、顺铂耐受性或肝转移情况）中均展现全面优势。郭军教授指出：“EV-302研究证实[8]，无论患者是否顺铂耐受，联合方案均显著优于化疗。首张处方的落地，意味着中国临床医生有了更优武器。”他特别强调，该方案的高完全缓解率（CR）可能为部分患者争取手术根治机会。”此次维恩妥尤单抗联合疗法的首张处方落地，不仅将为中国晚期尿路上皮癌患者带来更加安全有效的全新治疗方案，同时将促进这一领域的治疗实践与临床证据积累，进而推动尿路上皮癌治疗策略的更新迭代，为患者及家人带来更多福音。[1]VartolomeiL,etal.BladderCancer:Depression,anxiety,andsuicidalityamongthehighest-riskoncologypatients.EuropeanUrologyFocus.2020;6(5):1158-1161.[2]MayoClinic.Bladdercancer.(March2024).Availableat:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-20356109.Lastaccessed:July2024.[3]NationalCancerInstitute.Whatisbladdercancer?(February2023)Availableat:https://www.cancer.gov/types/bladder.Lastaccessed:July2024.[4]InternationalAgencyforResearchonCancer.CancerToday:BladderGlobocan2022factsheet(01-2024).30-bladder-fact-sheet.pdf(who.int)[5]InternationalAgencyforResearchonCancer(IARC).GlobalCancerObservatory.Chinafactsheet.(2022).Availableat:160-china-fact-sheet.pdf(who.int).Lastaccessed:July2024.[6]EuropeanMedicinesAgency.PADCEVEMASmPC.Availableat:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/padcev-epar-product-information_en.pdf.Lastaccessed:September20624.[7]Challita-EidPM,SatpayevD,YangP,etal.Enfortumabvedotinantibody-drugconjugatetargetingnectin-4isahighlypotenttherapeuticagentinmultiplepreclinicalcancermodels.CancerRes.2016;76(10):3003-13.[8] PowlesT.,et.al.,EnfortumabVedotinandPembrolizumabinUntreatedAdvancedUrothelialCancer.NEnglJMed2024;390:875-88

脑出血后，很多患者会面临肢体活动障碍、语言功能受损等问题。康复锻炼是帮助患者重获生活能力的关键，科学的康复训练能显著提高患者的生活质量。康复锻炼需要把握黄金期。发病后的3-6个月是神经功能恢复的最佳时期，此时开始康复训练效果最好。早期康复可以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，为后续恢复打下基础。肢体功能锻炼要循序渐进。从简单的被动运动开始，如家属帮助活动患者的手脚，逐渐过渡到主动运动。当患者能够自主活动时，可以进行抓握训练、站立练习等。训练时要控制强度，以不引起明显疼痛为宜。语言康复同样重要。对于失语患者，可以从简单的发音练习开始，逐步过渡到词语、短句训练。家属要多与患者交流，鼓励其表达，创造良好的语言环境。康复训练需要持之以恒。每天坚持锻炼，即使进步缓慢也不要放弃。同时要注意安全，防止跌倒等意外发生。康复过程中，患者可能会出现情绪波动，家属要给予充分的理解和支持。脑出血后的康复是一个漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。只要坚持科学的康复训练，大多数患者都能获得良好的功能恢复，重拾生活的希望。细节描述：1.抓握训练的具体方法：对于手部功能受损的患者，可以从抓握海绵球开始。选择直径约5厘米的海绵球，让患者用患侧手握住，保持5秒钟后松开，重复10-15次为一组，每天进行3-5组。随着手部力量的恢复，可以逐渐增加海绵球的硬度，或改用握力器进行训练。2.站立练习的注意事项：在患者能够坐稳后，可以开始站立练习。初次站立时，应有两人协助，一人扶住患者腰部，另一人扶住膝盖。站立时间从1-2分钟开始，逐渐延长至5分钟。站立时要注意观察患者的面色和呼吸，如有不适立即停止。站立练习每天进行2-3次，随着患者平衡能力的改善，可以过渡到扶墙站立或使用助行器站立。通过科学的康复训练，大多数脑出血患者都能获得良好的功能恢复，重拾生活的希望。

1月9日，贝瑞基因与全球领先的第三代测序仪研发和制造企业PacificBiosciences（以下简称PacBio）共同宣布，已顺利完成首款桌面式长读长测序平台——Vega的首批交付和测试。根据双方的战略协议，贝瑞基因将致力于开发基于Vega测序平台的基因检测技术，旨在推出更符合中国及海外市场临床需求的基因检测综合解决方案，涵盖携带者筛查、产前筛查、新生儿筛查及遗传病诊断等领域。共创前沿推进新一代临床检测解决方案革新贝瑞基因表示，基于Vega测序平台，将加速开发基于长读长测序技术的创新型定制化基因检测方案，以满足中国及海外市场日益增长的临床需求。同时，贝瑞基因方面也将加速中国版本VegaCNDx型号在国内的研发和临床注册流程，并助力其在其他市场的注册审批。贝瑞基因研发部副总监兼临床医学部总监毛爱平博士表示，“三代长读长测序技术在探索基因疾病及全面解读人类基因组方面展现出了巨大的潜力和广泛的应用前景。贝瑞基因在产品及设备研发过程中，始终坚持以中国临床需求为核心，同时充分考虑不同应用场景的特点与需求。其中，在面对中小型实验室空间不足、样本处理能力有限、大型测序平台开机费用高等问题，开发小型化且成本可控的测序仪将能很好地解决这一难题。我们针对地中海贫血、脊髓性肌萎缩症（SMA）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和脆性X综合征（FXS）的试剂盒初步测试结果显示，Vega和SequelⅡ两个平台的兼容性很好，已基于SequelⅡ开发的产品可以顺利转移到Vega平台应用，且Vega平台操作更加简便、具有更高效的测序效率和更快的数据处理能力。”PacBio首席运营官MarkVanOene表示：“贝瑞基因在Vega平台的开发工作中扮演了至关重要的角色。基于他们的早期测试以及长期使用SequelⅡ三代测序仪的数据积累，为Vega平台的开发提供了关键反馈。我们非常期待双方合作关系的不断深化，并借助贝瑞基因在中国临床市场的深厚经验，使Vega平台更符合中国及其他市场的临床需求。”灵活便捷精准满足临床科研多元场景需求据悉，Vega平台是由PacBio公司于2024年11月推出的全球首款桌面式长读长测序平台。该平台将PacBio的高通量长读长测序仪Revio系统的所有功能集成到一个紧凑、中等通量的桌面式平台中，采用HiFi技术，确保了出色的数据准确性和快速的周转时间，旨在为采用长读长测序的研究人员提供符合各种应用场景的更完善的解决方案，包括靶向测序、RNA测序和小型基因组测序等。Vega平台的问世极大地提升了HiFi长读长测序的经济性与可及性，让更多研究人员能够轻松驾驭这一技术，并助力他们探索全新的长读长测序应用领域。Vega平台不仅配备了与PacBio其他测序平台相同的机载计算能力，更以直观且便于操作的集成工作流程脱颖而出，仅需两种耗材即可操作，大幅简化了实验流程。自主创新加速布局上游核心设备市场贝瑞基因方面表示将加强市场推广力度，以此促进Vega平台的上市销售，助推公司经营模式逐渐由基因检测服务向上游“设备、试剂销售”升级。作为上游核心和关键，测序仪是整个产业壁垒最高的一环。为了布局上游核心设备市场，贝瑞基因采取了由合作研发到自主可控的国产化模式。据了解，公司的二代测序仪NextSeqCN500，在2019年适用范围变更获得国家药品监督管理局批准，成为适合大规模临床基因检测的NGS通用型平台。二代测序仪NovaSeq6000Dx-CN-BG和三代测序仪SequelⅡCNDx目前均已进入医疗器械注册阶段，且均已在贝瑞基因杭州生产基地投入生产。以VegaCNDx的开发及推出为契机，贝瑞基因进一步将测序平台的国产化落地推向更高维度。未来，贝瑞基因将持续致力于构建符合中国人群特征并满足中国临床需求的测序平台及服务，不断推出创新的基因检测方案，为促进健康中国的发展做出更大贡献。关于贝瑞基因贝瑞基因成立于2010年5月，2017年在A股主板上市（股票代码：000710）。公司致力于基因检测技术向临床应用的全面转化，聚焦生育健康、遗传病检测、科技服务、肿瘤检测等领域，以国际标准建立起研发、生产、市场、销售和客户服务体系。公司以临床需求为核心，基于自主研发的创新技术，持续开发适用于中国人群特点的产品与服务，并不断升级丰富产品管线、拓展应用领域，在深化二代测序临床应用的同时，推进三代测序技术临床转化的探索，并以国际视野按下“出海”加速键。关于PacBioPacBio(纳斯达克股票代码：PACB)是一家领先的生命科学技术公司，致力于设计、开发和制造先进的测序解决方案，帮助科学家和临床研究人员解决复杂的遗传问题。我们的产品和技术源自两项高度差异化的核心技术，专注于准确性、质量和完整性，包括我们的HiFi长读长测序和我们的SBB®短读长测序技术。我们的产品为广泛的研究应用提供解决方案，包括人类生殖系测序、植物和动物科学、传染病和微生物学、肿瘤学和其他新兴应用。本平台所发布信息的内容和准确性由提供消息的原单位或组织独立承担完全责任！