高亦深医生的科普号

同时吃阿司匹林和他汀，需要复查的检查，至少要明确自身血脂，血凝的情况，还有就是自身血管的具体情况。大家一定明确，阿司匹林是一个好药，这个不容否认，但是在日常生活当中一定要注意，能不吃就不吃，不要随便乱吃，我自身见过的例子已经非常非常多了，太多太多的人，因为阿司匹林而引起的脑出血，也有太多太多的人因为吃阿司匹林血凝系统崩溃，外伤后造成的出血再次增多的表现。所以吃阿司匹林一定要定期复查，这个不是开玩笑的。首先一定要明确自身为什么要吃阿司匹林？很多人都是因为血管有狭窄或者是血管硬化斑块，有支架等等这些原因吃阿司匹林。该吃要吃，这个没有问题，但是定期复查，如果自身血管的情况相对稳定，甚至有改善，及时的停用阿司匹林或者是改用一些其他类型的药物。其次就是要查一下自身的凝血机制，这里面包括最普通的血凝常规，也包括更进一步的血栓弹力图，尤其是血栓弹力图，这个非常的重要，虽然这个检查绝大多数的医院不可能有，但是它对于临床的指导意义非常的巨大。因为阿司匹林有很多的问题，比如说有没有阿司匹林过敏或者是有没有阿司匹林抵抗等等这些现象的出现。有很多人哪怕就是吃一片阿司匹林，它也可能会造成身体的出血倾向，或者有的人哪怕是吃三片阿司匹林，后期该得脑梗还是得脑梗，所以这就要及时地查明自身对于阿司匹林究竟是一种什么样的状态。很多医院的医生对于这方面的意识可以说是非常的欠缺，只知道让你吃，但是不知道怎么规范的吃，这个在实际的工作当中是非常有害的。最后对于他汀类型的药物来讲，是降血脂的，没有错误也可以吃，但是一定要注意自身血脂的状态，如果确实是已经降至正常状态，那么就可以适当的停药或者是减量。而且对于性质来讲一定要注意自身饮食的习惯，否则自身饮食习惯不改是不可能降低血脂的。所以总的来讲吃阿司匹林和他汀类型的药物没有错误，甚至有的时候是救命的，但是你也知道有的时候他也是有害的，也是致命的。祝福大家都能够身体健康！如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。

坚持日更的自媒体医生，欢迎大家添加关注，了解更多神经外科知识，预防于未然！在临床当中，重型颅脑损伤的鉴别主要是依靠患者的临床表现以及影像学的检查。还有实际的临床查体共同明确。一般情况下，在临床当中定义，伤后昏迷六个小时以上或者是再次昏迷者为重型颅脑损伤。那么它的临床表现多为意识的障碍。有的人可能在神智清楚的过程当中出现头痛，恶心，呕吐，言语功能障碍。但是一旦神志昏迷之后，就会转变为更加严重的临床症状，比如说可能会出现癫痫的发作，四肢的瘫痪以及肢体感觉障碍，当然，这里边经过详细的查体，也可以看到有脑脊液耳漏或者是鼻漏的产生。最严重的情况下，还可能会出现呼吸心跳的停止。最终影响到了患者的生命。经过格拉斯哥评分，一般情况下，在三分到八分之间的患者。基本上可以诊断为重型颅脑损伤。重型颅脑损伤的鉴别诊断要结合实际情况进行判定。一般来讲，临床当中出现了意识障碍是昏迷状态，格拉斯哥评分在三分到八分。而且影像学上检查有明显的脑出血等相应的改变。你想要的神经外科（脑外科）知识，我都会制作并上传，欢迎关注。只专注于神经外科（脑外科）领域。欢迎关注、分享、转发，您的支持是我坚持下去的动力，有任何问题，请私信我，说不定您的分享可以对其他人有莫大的帮助。

带状疱疹其实就是带状疱疹病毒的感染，再通俗一点来讲就是水痘病毒的感染。其实我们有可能每个人都感染过这种病毒，但是这个病毒有一个特性，就是它会隐藏。隐藏在神经节内部，当我们身体抵抗力比较好，没有特殊事件发生的时候，他也并不会出来兴风作浪。但是如果我们身体虚弱，或者是有一些其他的因素，这可能会表现出来。它最主要的特性就是嗜神经性，也就是只是侵犯神经，因此它会沿着神经的分布，造成一种皮肤的破损表现。而且它的疼痛也会沿着神经的分布而分布。绝大多数的情况下，他都是单侧一直神经犯病，虽然双侧神经也会出现犯病的情况，但是这种的相对的比较少，而且这样的病人往往身体极端的虚弱，治疗预后比较差。要想真正的预防这种疾病，主要还是要让自己身体处于一个相对比较健康的状态。因为这种疾病的产生，一般都是与心情相对较差。或者是身体虚弱，存在某些免疫缺陷而造成的。尤其是免疫缺陷，有的人可能会有自身免疫系统紊乱的情况发生，也有的是吃了某些特殊的药物，从而造成自身免疫系统的紊乱。因此把自己的身体调理好，健康快乐的生活，这个是预防，这种疾病非常关键的一步。包括某一天不小心感染的这种疾病，也是需要好好的改善自己的心情，增强自己的免疫，避免出现非常难受的事情。有任何问题可以及时的与我进行一对一的咨询。

确实不是玩笑话，真的致残致死率很高。虽然不能一棒子打死，一旦呼吸停止就真的没救了，但是这种确实在后期治疗的获益很少。确实临床当中有这种经验，一旦脑干出血，面临着呼吸停止的情况，后续真正能恢复的极少。这个也是一个相对比较小的经验，可以来判定是不是得继续抢救。所以在临床当中如果真的遇见了一个脑干出血昏迷状态，双侧瞳孔散大，呼吸停止，这种的确实会和家属沟通商议，基本上丧失抢救的价值。那对于脑干出血而言，其实有一部分恢复的还是不错的，但是这样的比例确实比较少。比如说脑干出血是在脑桥部位，出血量相对较少，发病之后患者人的神志是清楚的，肢体稍微有点麻木无力，但是其他的相对是正常的。这种病人积极进行相关治疗之后，效果是非常不错的，基本上都能恢复生活自理状态。这种所占的比例还是比较少的。绝大多数的情况下都是脑干出血之后意识昏迷，虽然有自主呼吸，但是呼吸的幅度以及节律会有比较明显的异常。这种在临床当中所占的比例是比较多的。如果对于病人进一步救治的意愿比较高的话，可以积极的进行相关的救治，但是预后确实不好，那时候也只能留口气儿，通俗一点来讲就是植物人的生存状态。但是如果患者年龄较大，身体素质较差，或者是以前有一些继发的疾病，那么真的不建议积极救治，因为花费大量的人力物力财力，预后也不好。如果有问题的话，可以及时的进行一对一咨询，明确具体的情况。

这个是一个错误概念，一定要慎重，一定要慎重，一定要慎重。阿司匹林这个药虽然是一个经典的老药，但是一定不要把它神化，在日常的医疗过程当中，阿司匹林绝对不是一个非常完美的药。首先吃阿司匹林就并不一定代表一定能预防脑梗。虽然在现在的脑血管病指南当中已经明确指出阿司匹林是可以预防脑梗的，但是并不代表绝对就能预防脑梗。脑梗的因素有非常非常多，比如说高血压，糖尿病，高血脂，抽烟，饮酒，熬夜，不良的生活习惯等等。其次阿司匹林对于某些人是无效的，还有阿司匹林抵抗这种现象的发生。阿司匹林抵抗也就是说不管吃多少剂量的阿司匹林以及多长时间的阿司匹林，身体内部阿司匹林并不会起效。再次是否规律服用？是每天遵医嘱服用还是三天打鱼两天晒网？形成一个规律的血药浓度是非常重要的，否则有很多时候没有办法达到一个完美的结局。其实一项疾病的产生往往并不是单一的结果，很多食物是复杂的，多变的不能用一种药物。就想预防所有的疾病，这是不现实的，至少在目前的科技水平是达不到的。所以在这里面要想真正的预防脑梗，可以看我以前的文章，这里面也需要提到一些观点，就是坚持。不良的生活习惯的养成，不是一天两天的。如果想要趁着一天两天就把所有的事情干完，这个真的不现实。有任何问题可以及时的和我一对一进行咨询。

绝大多数的情况下就是用水给它冲走，再加上用吸引器给吸走。也有一些情况特别多的话可以用骨膜剥离子给它清理掉，但是对于一些很细小的东西基本上就不管了。其实这些骨粉并不是完全都是坏事，甚至有的时候还要故意留意一些在上面，这是个好事，下面分析一下。从理论上来讲，只要脱离了人体的血液供应，那么就可以变成无机物，就相当于一些有害的物质，因此很多人第一印象当中肯定都是清理走。清理的方法也很简单，都变成骨粉骨沫了，那么用水一冲基本上就能冲走，而且在配合着吸引器，基本上是不会残留太多的。也有一些人比较细致，可能会冲得更加的干净，但是这个在无形当中就会延长手术的时间，所以有很多情况下不用特别的细致。留在骨缝周围，它的坏处有可能是会形成一定的感染因素，但是真正的这方面的发生是极少极少的，目前来讲还没有遇到。再说一下他的好处。其实它的好处就是可以促进骨质的愈合或者是骨骼的连接，毕竟这个是自己身体上的骨质，不存在过敏或者是异物排斥反应等相关的问题。因此在适当的部位留一些适当的骨沫膜或者是骨粉，它也可以有助于提前架起一个桥梁的作用，然后在漫长的时间当中逐渐的被新骨所代替，这也是一个不错的方法。其实有很多时候他可以进行一定的止血。因为血液接触到了一些粗糙面或者是异物，有助于激活止血机制，从而达到止血的目的。所以骨沫或者是骨粉都是有利也有弊，不能够片面的去评价，个人建议不要冲洗的那么干净，适当的残留一些可以有助于后期骨质的愈合。

有缓解的方法，但是你要先找到原因，这样才能更好的去明确。第一大类的原因就是心情类的原因，毕竟精神压力过大，很容易就会造成神经衰弱，而神经衰弱它的症状就会头痛头晕，而且还会出现既容易兴奋又容易疲劳的一些情况，总之就是颠三倒四。而这类心情类型的原因并没有一个特别好的方法，主要还是要加强自身的心理建设，这个才是一个好方法，当然必要的情况下可以辅助一些药物，但是并不建议首选药物治疗，毕竟有些药物滥用对大脑也是会产生一定损伤的。第二大类的原因就是头部的问题。虽然所占的比例比较少，但是也不能忽视，有的人可能会有烟雾病，血管畸形，动脉瘤，颅内肿瘤等一些疾病。在一般情况下可能并不会发病，但是一旦身体受到某些异常状态可能会出现一些症状。这些症状也有可能是出现了头痛头晕，甚至有的人恶心呕吐。所以如果实在害怕的话，可以做一个头部ct来明确一下。第三大类的原因就是颈部的问题。这种的所占的比例也是逐渐提高的，因为学习势必要低头看书，而长时间的低头看书很容易就会造成颈部的紧张，就会造成颈部的疼痛，进而有的会影响到头部的疼痛，引起心烦意乱等一些不舒服的症状。所以找到自己合适的姿势。甚至有的情况下去做一些推拿按摩理疗，缓解颈部的一些不适症状，这些都非常有用。第4大类的原因。也是存在的，比如说额窦炎，筛窦炎，鼻中隔偏曲，偏头痛等等一系列的问题。因此明确的原因，后续才能有更好的治疗，如果有疑问可以进行一对一的咨询。

作为一个医生，我现在应该是已经确诊了颈源性头痛这个疾病，这里来说一下这个痛苦。颈源性头痛也是属于颈椎病中的一种，我目前就是这种情况。他的根源在脖子，但是的临床表现脖子和头部的疼痛都会出现。虽然并不至于要命，但是却很难受，很多时候就会面临着头部以及脖子的疼痛。有的时候疼痛只是其中的一个表现，它可能会表现为眼睛的干涩胀痛，咀嚼时的无力，面部有的时候还会出现潮红。目前我的症状应该是属于一个相对早期的症状，并不是特别严重的，因此还是非常有治疗价值的。颈源性头痛或者是所有颈椎病的一个重要的病因就是姿势的异常。基本上这个所占颈椎病发病率90%以上。长期的低头或者是把脖子往前伸，睡觉的时候不注意姿势，这些都是引发颈椎病的因素。也有的时候可能一部分因为外伤，但是这部分比较少，还是一个长期的不正确姿势。因此我现在对自己的要求就逐渐的产生变化，每天一定要注意活动自己的颈椎，多抬头看看天空，少玩会儿手机。工作的时候尽量不要把脖子往前伸，尽量让脖子靠后更加通俗一点的说法就是收下巴。如果条件允许的话，可以多做一做理疗，推拿按摩这些事情，但是也要注意自己的状态变化。如果有加重的情况，就及时的再去复查个ct，进一步的明确一下。如果有和我相同疾病的人，可以进行一对一的咨询。

太多太多了，重点看你能不能真正的实施。基本上所有能让你放下手中的手机，不要低头的运动，都可以说是缓解颈椎病，不信大家就随便抬起头，看看天空，左右摇摆，摇摆看似这么简单的动作，大家是不是会感觉到有一些放松，有一些轻松呢？其实有很多时候大道至简，不要再去想我必须头抬到多少角度，每次持续多长时间，左右摇摆多少幅度，每天到底多少次？其实就算医生给你们规定的这些行为，有几个人能够坚持下来，这个是一个非常重要的点。尤其是现在的生活节奏越来越快，很多时候抬头看一下天空，都觉得是一种奢侈。大家试想一下有多久没有抬头去看看天上的星空了，你还知道晚上星星会向你眨眼睛吗？所以作为一个一线的医生，其实和大家说的并不是一定要去做什么运动，只是非常简单的放下手机，把你的头抬起来看向天空，然后看向左边的天空，再看一下右边的天空就可以了，静静的去欣赏天空的美妙，而不要再去低头看手中的手机。这个行为哪怕每天只是持续10分钟，我相信慢慢的颈椎病的问题也会稍有改变的。颈椎病它是一个生活习惯和生活方式不对所引起的疾病，所以有很多时候并不能够最后那一步依靠手术解决问题。更多的是改善一下日常的生活习惯，经常抬头看看天空。希望大家都能够身体健康，有什么问题，可以一对一进行咨询。

血管里的斑块是有一部分能取下来的，但是也有很多情况下是没有办法取出来的，这个一定要根据自身的实际情况去判断下面分析一下。一般来讲，现在的外科技术手段很多时候血管里的斑块是能够取出来的，但是这些只是限于一些特殊位置下的斑块。比如说在神经外科领域，颈动脉的斑块是可以通过手术取出来的，但是也只是限于颈动脉分叉处的斑块。其次有的时候一些介入手术取栓手术也可以取出一部分斑块，但是这个往往是新鲜形成的斑块，而不是陈旧性斑块。所以说整体来讲有一部分斑块是可以取出来的，但是绝大多数是无法取出来的。其实大家可以试想一下，就明白了，为什么大部分取不出来。首先斑块一般来讲，就像厨房里的油污一样，它不是一天两天形成的，而且它的附着力是非常强的，强行取出斑块，没有任何技巧的情况下，很容易造成血管的损伤，这样得不偿失。其次斑块取出很多时候它并不是一个整体的过程，有很多时候它会掉落一些小的斑块或者是小的沉渣，那么堵塞到末梢的血管里边，同样也会使得末梢的血管堵塞，甚至有的时候还可能加速缺血情况的发生。再次因为斑块的形成是一个全身性的结果只有在关键部位才有取出的价值，否则手术一旦发生风险，很多时候是普通人难以承受的。因此一定要根据自身的实际情况去判断，才能更好的治疗疾病，如果有相应的疑问，可以进行1对1的咨询。