同时吃阿司匹林和他汀,需要复查的检查,至少要明确自身血脂,血凝的情况,还有就是自身血管的具体情况。大家一定明确,阿司匹林是一个好药,这个不容否认,但是在日常生活当中一定要注意,能不吃就不吃,不要随便乱吃,我自身见过的例子已经非常非常多了,太多太多的人,因为阿司匹林而引起的脑出血,也有太多太多的人因为吃阿司匹林血凝系统崩溃,外伤后造成的出血再次增多的表现。所以吃阿司匹林一定要定期复查,这个不是开玩笑的。首先一定要明确自身为什么要吃阿司匹林?很多人都是因为血管有狭窄或者是血管硬化斑块,有支架等等这些原因吃阿司匹林。该吃要吃,这个没有问题,但是定期复查,如果自身血管的情况相对稳定,甚至有改善,及时的停用阿司匹林或者是改用一些其他类型的药物。其次就是要查一下自身的凝血机制,这里面包括最普通的血凝常规,也包括更进一步的血栓弹力图,尤其是血栓弹力图,这个非常的重要,虽然这个检查绝大多数的医院不可能有,但是它对于临床的指导意义非常的巨大。因为阿司匹林有很多的问题,比如说有没有阿司匹林过敏或者是有没有阿司匹林抵抗等等这些现象的出现。有很多人哪怕就是吃一片阿司匹林,它也可能会造成身体的出血倾向,或者有的人哪怕是吃三片阿司匹林,后期该得脑梗还是得脑梗,所以这就要及时地查明自身对于阿司匹林究竟是一种什么样的状态。很多医院的医生对于这方面的意识可以说是非常的欠缺,只知道让你吃,但是不知道怎么规范的吃,这个在实际的工作当中是非常有害的。最后对于他汀类型的药物来讲,是降血脂的,没有错误也可以吃,但是一定要注意自身血脂的状态,如果确实是已经降至正常状态,那么就可以适当的停药或者是减量。而且对于性质来讲一定要注意自身饮食的习惯,否则自身饮食习惯不改是不可能降低血脂的。所以总的来讲吃阿司匹林和他汀类型的药物没有错误,甚至有的时候是救命的,但是你也知道有的时候他也是有害的,也是致命的。祝福大家都能够身体健康!如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
坚持日更的自媒体医生,欢迎大家添加关注,了解更多神经外科知识,预防于未然!在临床当中,重型颅脑损伤的鉴别主要是依靠患者的临床表现以及影像学的检查。还有实际的临床查体共同明确。一般情况下,在临床当中定义,伤后昏迷六个小时以上或者是再次昏迷者为重型颅脑损伤。那么它的临床表现多为意识的障碍。有的人可能在神智清楚的过程当中出现头痛,恶心,呕吐,言语功能障碍。但是一旦神志昏迷之后,就会转变为更加严重的临床症状,比如说可能会出现癫痫的发作,四肢的瘫痪以及肢体感觉障碍,当然,这里边经过详细的查体,也可以看到有脑脊液耳漏或者是鼻漏的产生。最严重的情况下,还可能会出现呼吸心跳的停止。最终影响到了患者的生命。经过格拉斯哥评分,一般情况下,在三分到八分之间的患者。基本上可以诊断为重型颅脑损伤。重型颅脑损伤的鉴别诊断要结合实际情况进行判定。一般来讲,临床当中出现了意识障碍是昏迷状态,格拉斯哥评分在三分到八分。而且影像学上检查有明显的脑出血等相应的改变。你想要的神经外科(脑外科)知识,我都会制作并上传,欢迎关注。只专注于神经外科(脑外科)领域。欢迎关注、分享、转发,您的支持是我坚持下去的动力,有任何问题,请私信我,说不定您的分享可以对其他人有莫大的帮助。
随着全国进入夏季炙烤模式,注意防护的小伙伴每天出门都“全副武装”。防晒霜、防晒帽、防晒口罩、防晒衣。但,放眼望去,把身体捂的严严实实,眼睛却暴露在阳光下的人不在少数。要知道,紫外线的威力之大,可不仅仅是造成皮肤伤害,它对“眼睛”的杀伤力,也同样不容小觑!紫外线作用在眼睛的不同部位,日积月累,会引起不同程度的损伤,今天,就请眼科医生为大家讲解紫外线到底会对眼睛带来哪些健康隐患。以北京为例,正午12点时,紫外线指数可高达10级易引发电光性眼炎、翼状胬肉等北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜病科刘畅主任介绍:紫外线之所以能够伤害眼睛,是因为其光线具有穿透细胞膜、进入细胞核并破坏DNA的能力。这种DNA损害导致角膜上皮细胞脱落,产生眼部不适症状。眼睛长时间暴露在阳光下,阳光里的紫外线辐射可能会诱发急性“电光性眼炎”,表现为眼睛强烈的异物感、刺痛、怕光、流眼泪、睁不开眼等。而另一种眼病——翼状胬肉的确切病因与发病机制虽尚不明确,但在临床上,长期在紫外线强光照射等外部环境条件中工作的人,也是胬肉高发人群。日积月累易引发白内障流行病学研究表明,紫外线照射过多等因素与白内障的形成有关。且相关数据显示,在高海拔、低纬度(强紫外线照射)地区,经常从事户外劳动的人更易患白内障。在眼科医生眼里,紫外线像一个温柔的“杀手”。北京爱尔英智眼科医院白内障科丁雪主任提醒广大网友,紫外线对对眼睛的伤害是日积月累的。紫外线穿过角膜到达晶状体,日积月累的紫外线被晶体蛋白吸收后,会产生自由基,破坏晶体细胞,致使晶体蛋白变性,长此以往,发生白内障的几率就会大大增加。易引起黄斑变性长时间暴露在强光之下,或过量的紫外线照射,会使黄斑部视细胞引起光损伤,久而久之会增加黄斑变性的风险。北京爱尔英智眼科医院眼底病科张伟主任表示,尽量避免在阳光最为强烈时进行长时间户外工作或运动,如工作需要无法避免,要尽量做好眼部防晒(防晒墨镜、遮阳伞、遮阳帽等);外出尽量在清晨、傍晚或者阴天,不要用裸眼直视强光;另外,要多补充新鲜蔬菜和水果。正值炎炎夏日,大家在日常注意皮肤防晒的同时,也别忘了关注眼部防晒。
又一款针对ALK阳性非小细胞肺癌的国产靶向药物面世,将给相关患者带来新的选择。6月17日,国家药监局官网显示,正大天晴药业集团申报的1类创新药依奉阿克胶囊(商品名:安洛晴)获批上市,适用于未经过间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂治疗的ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。这也是4月底以来,正大天晴获批的第三款1类创新药。枸橼酸依奉阿克胶囊是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,该药品的上市为非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。肺癌大致可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%。ALK(间变性淋巴瘤激酶)是一种原癌基因,定位于人体2号染色体上,其融合基因突变是非小细胞肺癌的驱动基因。有研究显示,在中国非小细胞肺癌患者中,ALK融合的发生率约为5.6%。ALK融合蛋白与三磷酸腺苷(ATP)结合,会激活一系列下游信号的传递,促进肿瘤的生存、生长和进展。ALK抑制剂通过阻止ATP与ALK融合蛋白的结合,阻断癌细胞继续增殖,达到治疗效果。针对ALK阳性NSCLC患者,与常规化疗方案相比,小分子ALK抑制剂表现出了更好的临床疗效,ALK突变患者整体预后较好,生存期较长,因此该基因突变也常被称为“钻石突变”。依奉阿克是正大天晴自主研发的新一代ALK抑制剂。一项依奉阿克对比第一代ALK抑制剂克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的多中心、随机、对照III期临床研究显示,截至2022年8月31日,独立评审委员会(IRC)评估,依奉阿克对比克唑替尼的中位无进展生存期(mPFS)分别为24.87个月与11.6个月。针对基线存在可评估脑转移病灶的患者,依奉阿克对比克唑替尼患者客观缓解率(ORR)分别为78.95%和23.81%,缓解持续时间(DOR)分别为25.82个月和7.39个月。该研究结果2023年8月发表于知名期刊《SignalTransductionandTargetedTherapy》。国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况显示,肺癌是我国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因,当年新发肺癌病例达106.06万人。4月底以来,中国生物制药安奈克替尼胶囊、贝莫苏拜单抗两款1类创新药先后获批,适应症分别为ROS1阳性非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌。不久前公司还透露,贝莫苏拜单抗与安罗替尼联合用于晚期肾细胞癌的III期研究取得阳性结果,将于近期递交上市申请。其子宫内膜癌的适应症也已于今年2月申报上市,并被CDE(国家药监局药品审评中心)纳入优先审评审批程序。
需要去疼痛科。分析一下。目前。对于带状疱疹后遗神经痛这个疾病,皮肤科基本上是没有办法有效的根治了。一般是在急性期才去皮肤科,伴随着皮肤的改变的情况下,及时的去皮肤科就诊,可以尽量减少皮损的程度,避免疤痕的过度产生。但是已经到了后遗神经痛这个程度还是要及时的去疼痛科进行就诊,而神经科虽然是治疗神经的问题,但是神经科也没有办法达到一个根本性治愈,除非这个神经科室开展了脊髓电刺激或者是神经射频治疗的相关手术。疼痛科或者是神经外科,是目前治疗带状疱疹后遗神经痛的主要科室,因为这两个科室可以实行一种手术,叫做脊髓电刺激手术。对于相对比较轻的疼痛而言,可以通过药物进行控制,比如说最常用的就是普瑞巴林,但是如果疼痛的程度较剧烈,则要考虑进行手术治疗。脊髓电刺激手术就是将两个电极或者是一个电极放置在硬膜外腔这个地方,通过释放电的活动来阻断痛觉纤维的传递,促进痛觉神经的修复。这样通过电的酥麻感来代替神经的疼痛感,而且在一定的程度下可以修复受损的神经,从而在后续达到一个相对比较好的治疗效果。而且经过研究表示。疾病的时间长短是决定预后的一个非常重要的因素,因此如果确实存在后遗神经痛的相关问题,尽早进行手术,这样可以有效的避免后续疼痛的加重,神经损伤的加重。有任何问题可以及时的联系我进行1对1的咨询。
作为医生,身边有很多得带状疱疹的病人,其实只有在他急性期的时候比较害怕一点,如果是在慢性期的时候,基本上也不太害怕。因为带状疱疹是有一定的传染性的,尤其是在急性期,如果存在有水泡,而且相对比较大破溃,尤其是流水的情况下,一定要注意接触隔离,否则真有可能出现传染。当然也并不用特别的担心,因为这个病毒是相对比较脆弱的,一旦离开人体之后,也并不是那么容易传播,而且一定要注意自己的身体状态。如果是老人和孩子的话,本身抵抗力下降一点,就一定要远离这部分人群,毕竟老人和孩子一旦得上的话确实很痛苦。而如果是成年人,只要身体健康很少会得稍微注意一下就可以了。但是如果是成年人抵抗力比较低,比如有长期的糖尿病,甚至有免疫系统的疾病,这种的也一定要注意躲避。这个仅仅是对于急性期而言,是有明确水泡的情况下,其实在临床当中这种时间基本上也就持续1~2个周左右。后续就是慢性期,而慢性期基本上也并不需要特殊的在意,因为在慢性期主要还是以神经的疼痛为主,而并不是以传染为主。这个时候更多的是要给病人关怀关爱,不仅仅是需要在语言上面安慰病人,因为这个确实很疼,更重要的是在日常饮食当中增强体质,改善饮食的口味,争取多吃多喝多排。如果有任何问题,可以及时的和我一对一进行联系。
带状疱疹最佳治疗时间就是即刻治疗。不要等等的时间越长,损伤越大。带状疱疹的治疗期是分为两个大的方面。第1个大的方面就是在急性期,一定要积极的保护自身的皮肤,不被带状疱疹病毒所侵袭,尽量减少皮损发生的范围,程度减少感染尽可能的保留正常的功能,这样为以后的外貌以及正常的功能,打下良好的基础。否则有很多时候在急性期皮损面积过大或者是过重,甚至诱发了感染,那么这个时候很容易留下难以愈合的疤痕,尤其是对于女性而言,面部的疤痕更加难以接受。特殊的病例可能会长在眼睛周围,在急性期,一定要注意保护视力,否则很容易面临着失明的风险。第2个大方面就是在亚急性期或者是慢性期的相对治疗。这个时候的治疗主要是止疼治疗。带状疱疹病毒,侵袭神经之后,很多人可能会留有后遗症,就是出现了所侵袭范围的疼痛。有的人描述为闪电样的疼痛,有的人表现出过电样的疼痛,有的人皮肤碰都不敢碰。就算是大冬天也需要裸露皮肤,这样对整个身体的影响是极其巨大的。这个时候又分三步骤的治疗方案。第1步骤的治疗方案就是应用药物来进行止痛,首选的药物就是普瑞巴林,绝大多数的情况下可以产生一个止疼的效果,很多人可以有效的止住疼痛,甚至能好转百分之七八十以上。第2步骤的治疗方案就是如果药物治疗无效的病人,则可以采取神经脉冲射频治疗,这样的治疗可以促进神经的修复。第3步骤的治疗方案就是脊髓电刺激治疗。这个是治疗的终极武器。基本上都能够缓解疼痛,从而有一个不错的效果。如果有任何问题,可以进一步的1对1进行咨询。
带状疱疹其实就是带状疱疹病毒感染神经之后,从身体皮肤表现出的一种水泡样的物质。主要有两方面的损害,第一方面就是皮肤的损害,因为在皮肤表面会形成水泡,绝大多数的情况下都会留有痕迹,甚至有的还可能感染,造成更加严重的损伤。第二方面就是神经的损伤,神经的损伤在初期有可能疼痛的相对较轻,如果能够及时的改善的话,一般来讲是没问题的。但是神经的损伤会出现一个特别麻烦的事情,就是遗留后遗神经痛。这个疼痛一般来讲都是相对比较剧烈的,影响睡眠,影响日常的生活,而且是属于过电样或刀割样的疼痛,甚至有的人摸着就疼痛,都不敢穿衣服。时间相对来讲比较久,大概有很多时候是需要持续好几个月,甚至有的好几年不经过积极治疗的话,后续基本上很少能够自愈。一般来讲,皮肤的损伤是最常到皮肤科看病的一种情况。而神经的损伤则是让病人最痛苦的情况。这个痊愈是根据病情而定的,有的相对比较轻的话,有可能2~3个周左右就能够痊愈,皮肤的破损也不严重,神经的疼痛也不严重,基本上没什么特殊的事。但是也有的病情比较严重的话,则会遗留神经痛,而且皮肤也会产生较明显的疤痕。整个的周期数月甚至是数年。所以早发现早期处理,早期治疗,这个非常重要,这样才能够更好的解决病人的异常。有什么问题可以及时的一对一联系我。
带状疱疹其实就是带状疱疹病毒的感染,再通俗一点来讲就是水痘病毒的感染。其实我们有可能每个人都感染过这种病毒,但是这个病毒有一个特性,就是它会隐藏。隐藏在神经节内部,当我们身体抵抗力比较好,没有特殊事件发生的时候,他也并不会出来兴风作浪。但是如果我们身体虚弱,或者是有一些其他的因素,这可能会表现出来。它最主要的特性就是嗜神经性,也就是只是侵犯神经,因此它会沿着神经的分布,造成一种皮肤的破损表现。而且它的疼痛也会沿着神经的分布而分布。绝大多数的情况下,他都是单侧一直神经犯病,虽然双侧神经也会出现犯病的情况,但是这种的相对的比较少,而且这样的病人往往身体极端的虚弱,治疗预后比较差。要想真正的预防这种疾病,主要还是要让自己身体处于一个相对比较健康的状态。因为这种疾病的产生,一般都是与心情相对较差。或者是身体虚弱,存在某些免疫缺陷而造成的。尤其是免疫缺陷,有的人可能会有自身免疫系统紊乱的情况发生,也有的是吃了某些特殊的药物,从而造成自身免疫系统的紊乱。因此把自己的身体调理好,健康快乐的生活,这个是预防,这种疾病非常关键的一步。包括某一天不小心感染的这种疾病,也是需要好好的改善自己的心情,增强自己的免疫,避免出现非常难受的事情。有任何问题可以及时的与我进行一对一的咨询。
确实不是玩笑话,真的致残致死率很高。虽然不能一棒子打死,一旦呼吸停止就真的没救了,但是这种确实在后期治疗的获益很少。确实临床当中有这种经验,一旦脑干出血,面临着呼吸停止的情况,后续真正能恢复的极少。这个也是一个相对比较小的经验,可以来判定是不是得继续抢救。所以在临床当中如果真的遇见了一个脑干出血昏迷状态,双侧瞳孔散大,呼吸停止,这种的确实会和家属沟通商议,基本上丧失抢救的价值。那对于脑干出血而言,其实有一部分恢复的还是不错的,但是这样的比例确实比较少。比如说脑干出血是在脑桥部位,出血量相对较少,发病之后患者人的神志是清楚的,肢体稍微有点麻木无力,但是其他的相对是正常的。这种病人积极进行相关治疗之后,效果是非常不错的,基本上都能恢复生活自理状态。这种所占的比例还是比较少的。绝大多数的情况下都是脑干出血之后意识昏迷,虽然有自主呼吸,但是呼吸的幅度以及节律会有比较明显的异常。这种在临床当中所占的比例是比较多的。如果对于病人进一步救治的意愿比较高的话,可以积极的进行相关的救治,但是预后确实不好,那时候也只能留口气儿,通俗一点来讲就是植物人的生存状态。但是如果患者年龄较大,身体素质较差,或者是以前有一些继发的疾病,那么真的不建议积极救治,因为花费大量的人力物力财力,预后也不好。如果有问题的话,可以及时的进行一对一咨询,明确具体的情况。