秦皇岛中医院手足外科科普号

嵌甲症临床表现与治疗嵌甲症是足踝外科常见的趾甲病，可发生于各个足趾，但以拇趾最常见。嵌甲的临床过程分为三期，Ⅰ期为炎症期，以侧方甲皱襞出现轻度红肿、压痛为主。Ⅱ期为脓肿期，此时局部出现红肿、多汗、压痛加剧，侧面甲皱襞肿胀高出甲板侧缘，开始有渗液流出，分泌物逐渐变为脓臭。Ⅲ期为肉芽形成期，此期肉芽组织覆盖于侧方甲皱襞，妨碍渗出物流出，感染进入慢性阶段，症状会反复急性发作。治疗：指导患者要穿宽松鞋子，趾甲不要修剪过短。Ⅰ期患者通过口服抗生素，局部换药等保守的方法治愈。症状较重的ⅡⅢ期患者需考虑手术治疗。手术方法常见有以下几种：1.趾甲旁皮肤楔形切除术，适用嵌甲症屡发感染，趾甲生长正常甲沟内长入软组织，呈甲旁肥大者。2.趾甲和甲旁软组织部分切除术，主要适用于趾甲一侧或两侧边缘软组织香甲沟内翻生长。3.部分甲板摘除，适用于屡发感染不愿进行全甲切除者。4.趾甲全摘除术，适用于嵌甲伴有甲癣，趾甲增厚变形。5.甲板及生发床切除，适用于趾甲病变畸形的老年患者。6.末节趾骨截除术，适用于反复发作，久治不愈，症状严重。