田孝臣医生的科普号

很多准备做隆鼻手术的求美者们，对隆鼻材料的选择都很纠结，假体、半肋、全肋，不知道该如何选择，究竟哪一种材料适合你？怎么才能做到永久性的鼻子呢？今天就跟大家聊一聊关于“隆鼻材料”的问题。一、常见的隆鼻材料现在隆鼻材料最主流的是自体软骨、膨体、硅胶，各种材料的优缺点也是众说纷纭，我们先来仔细看看这些隆鼻材料究竟怎么样？1、自体软骨2、膨体膨体材料比硅胶材料软，组织相容性好，人体组织细胞和血管可以长入材料内，固定效果好，不易位移。缺点是因为膨体有致密的气孔，周围组织会长入气孔内部，细菌真菌也有可能侵入，导致发生感染。感染后进行修复，取出的难度会比硅胶更大。3、硅胶硅胶常见的有L型和柳叶型两种，优势是材料稳定性好、容易取出、价格便宜。缺点是存在包膜挛缩的可能性，有假体变形的风险，从而导致短鼻朝天鼻，而且硅胶假体隆鼻材料可能会出现透光和鼻尖发红现象; 一、选择隆鼻材料时要考虑什么？上面说了几种隆鼻材料的优劣势，那么，究竟应该选择？在选择隆鼻材料的时候要考虑什么？1、是否接受假体。如果从心理上对假体材料比较排斥，有心理负担的，最好不要强迫自己，选择自体软骨作为隆鼻材料就好。2、鼻部皮肤厚薄。鼻背皮肤比较薄的情况下，不适合用硅胶假体，容易有透光感，看起来很假，不自然。3、自身基础条件。自身的基础条件很重要，如果是典型的鞍鼻、鹰钩鼻、朝天鼻等，需要综合调整的地方较多，耳软骨和鼻中隔往往达不到理想的塑形效果，，可以选择肋软骨来当做隆鼻材料。4、是否是修复鼻。如果是多次隆鼻，特别是做过鼻部多项手术的求美者，这个时候一般建议采用自体肋软骨进行修复，因为再用假体进行修复，排异的风险还是会存在，同样会造成鼻部瘢痕增生。二、隆鼻材料的选择东方人鼻子的显著特点是鼻背低平，鼻头偏大，因此，鼻整形往往都需要填充材料来实现形态重塑。膨体和硅胶是最常用的两种人工材料，但均存在一些无法避免的缺点，如排异反应，一旦发生就只能取出。长期植入的鼻假体，随着时间推移，鼻背皮肤逐渐变薄，或随温度变化而出现泛红等颜色变化。鼻尖有被顶薄或穿破的风险，尽管耳廓软骨移植在一定程度上减少了此类风险，但仍不完全避免。 以肋软骨为主要支撑材料的鼻整形术，一方面手术远期效果较好，另一方面可以最大程度地避免人工材料的各种问题。因此，近年来在国内开展得越来越多。三、自体肋软骨的优势1、骨量大，适用广泛肋软骨可同时用于鼻背抬高、鼻尖成形、鼻小柱延长，特别对于二次修复或多次鼻修复的患者来说，肋软骨是最佳的选择材料。2、硬度合适，易雕刻，可塑性强肋软骨不仅有一定的硬度，还非常柔韧，可以随意雕刻出理想的形状、长度、厚度及弧度，制作成最适合患者的形态材料，术后效果自然。3、安全不排异，效果真实自然不会出现排异现象，不会顶透皮肤。4、具有系统性、生态性人体是由细胞构成的，细胞是构成人体形态结构和功能的基本单位。生态是一个相对稳定的动态平衡状态，我们的鼻子也是一个生态系统。因为假体隆鼻，植入的假体是一个没有“活性”的物体，而自体肋软骨是一个具有“活性”的隆鼻材料，在鼻腔内部不断进行着新陈代谢，并处于互相作用和互相影响的动态平衡之中，很好的与自身组织融合，维系自身的稳定性，这样构成的动态平衡系统就是生态系统。5、具有“可更新性、可升级性”自体肋软骨隆鼻是具有“可更新性”和“可升级性”的。“可更新性”是指可以调整原来的不足，就像系统更新，可以调整原来的不足，利用自身的材料进行改进。“可升级性”是指可以在现有的基础上，进行形态上的升级，为了更符合求美者的想法，可以在现有的基础上，通过调整肋软骨的形态和支架结构，改变鼻型，做到更符合求美者心中理想的鼻型。这两种特性，可以在鼻支架主体结构不变的基础上，通过微调，达到实现弥补不足和锦上再添花的理想效果，这是其它材料无法比拟的。虽然隆鼻的材料有很多，但我们始终认为，真正的“好鼻子”能够经受时间和审美的考验。一个是材料的自然，二个是形态的自然。每个人的五官基础、气质、职业、喜好、生活的环境都不同，选用最自然的材料，做到外部形态自然，内部解剖结构自然，真正做到经久不衰的自然美鼻。对于材料的选择，每个医生有偏爱的材料和擅长的手术方案，医生用自己熟悉的材料不管在安全性还是美观性上通常都会更得心应手。不管选用哪种材料，所以术前沟通一定要到位，全面了解和沟通后再进行手术，才能达到理想的效果。

在医疗整形中，鼻部整形一直都是仅次于眼部整形的热门项目。越来越多的人会选择隆鼻术改善自己鼻部的缺陷，又随着假体隆鼻术后要求行修复的求美者增多，自体软骨隆鼻术又再次被掀起一股热潮，其原因不仅是因为它是切取求美者自身的软骨无排斥反应，还因为它有可塑性强、适用广泛、自然等优势。那为什么同样都是肋软骨隆鼻，还要分全肋和半肋呢？一、什么是全肋和半肋？（全肋和半肋隆鼻结构示意图）半肋软骨鼻综合：采用假体与肋软骨相结合的方式，即鼻背用假体材料，鼻尖部分用自体肋软骨塑形。全肋软骨鼻综合：完全采用自体肋软骨，对鼻背、鼻尖进行塑形，同时用于鼻小柱的延长，对于缺损过多的鼻修复，也有很好的重建修复作用。二、全肋和半肋的区别是什么？1、适应症不同半肋软骨鼻综合：不排斥做假体，主观上要求用假体做鼻整行者；全肋软骨鼻综合：主观上要求用自身材料做鼻整形者；对硅橡胶或膨体假体发生过排斥反应者；隆鼻手术后因各种原因导致失败者；鼻部需要改动范围的较大,用其他材料容易导致并发症者；2、手术方式不同全肋软骨鼻综合全部用自体肋软骨作为植入材料，取出的软骨，一半雕刻成形，用于鼻根和鼻背的提升，一半进行剖片处理，用于延长鼻小柱，鼻尖塑形。（全肋的鼻小柱和鼻梁（自体肋软骨））半肋软骨鼻综合则是肋软骨+假体的组合形式，取出的软骨进行剖片处理，用于延长鼻小柱，鼻尖塑形，而鼻背处则采用假体材料抬高。左：半肋的鼻小柱支撑（自体肋软骨）；右：半肋的鼻梁膨体（假体）3、取材不同全肋软骨鼻综合，一般取第六或者第七根肋软骨，取出长度在5.5-6.5cm，切口2.5-3cm。（全肋的取材和切口）半肋软骨鼻综合，一般取第六或者第七根肋软骨，取出长度在4cm，切口2.5-3cm左右。（半肋的切口）4、复杂程度不同全肋软骨鼻综合对医生的要求非常高，肋软骨的取材能取多少，是很考验一个医生的技术的，术中处理不好有可能引起气胸。气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。同时，全肋对医生在术中的处理也有很高的要求，术中为了避免术后弯曲变形现象的发生，在雕刻软骨时多采用减张处理。对于医生的审美、技术、以及不同人身上取材的性质不同又需要不同的处理的方式，均提出了很高的要求。5、长远效果不同自体肋软骨鼻整形术后，鼻恢复进入一个渐行渐好的变化，随着时间推移，8-12个月后基本稳定。半肋鼻在8-12个月恢复后，进入假体异物慢性排异阶段，随着时间推移，可能逐渐表现为鼻背皮肤变薄、透光，鼻尖变顶且薄，以及鼻头或假体歪斜等排异表现。6、对人体健康影响不同自体肋软骨鼻整形术后，经8-12个月的恢复后，进入稳定期。半肋鼻整形术在8-12个月恢复后，进入相对稳定期。部分患者会伴随假体对鼻黏膜的慢行刺激，表现为鼻粘膜慢行充血、水肿，鼻粘膜变得敏感，个别还会出现鼻塞症状。7、术中所见的增生情况不同全肋鼻整形术后，鼻梁和鼻头均为自体组织，无排异性，鼻梁肋软骨和鼻头肋软骨接头处自然愈合，无过度增生。半肋鼻整形术，在慢性排异阶段，于鼻梁假体和鼻头肋软骨接合处会产生大量的类似瘢痕的增生组织，这些大量的增生组织是鼻梁假体变斜和鼻头变歪的主要力量。（左：鼻梁斜向右侧半肋的切口；右：鼻头增生肥大）（鼻头内取出的增生物）三、全肋和半肋的区别是什么？肋软骨隆鼻有一定的弯曲率，那是不是就不能选择肋软骨了呢？肋软骨隆鼻中用到的肋软骨移植物本来是长在弧形胸廓上的，通常用的是来自第6、第7根上的一小段，肋软骨本身的自然状态就是弯曲的，这是生理基础。其次，每个人个体差异不同软骨的长短、大小、形态也不同。（要知道即便选择硅胶或者膨体，隆鼻术后远期发生弯曲的概率也是存在的。对于肋软骨的变形其实我们在手术中可以采取多种办法预防的）四、全肋鼻综合弯曲的概率及吸收问题在全肋鼻综合中，自体肋软骨的弯曲和吸收问题，是大家最为关注的。弯曲是肋软骨隆鼻中确实存在的一个问题，弯曲的概率和个体身体发育情况有关系。图/肋软骨隆鼻术后并发症的研究进展[R ]2018：46导致肋软骨弯曲的主要原因：①软骨有其自身形成稳定的内部张力结构②与移植物肿胀有关③早期的炎症反应我们发现，随年龄增加，肋软骨逐渐发生钙化，可塑性降低，所以发生弯曲的概率下降。也就是说年龄越大发生软骨弯曲的概率越低。关于肋软骨弯曲的预防：在对肋软骨进行提取之后，一般会提取中间比较笔直的部位，再进行观察检测，在移植前将其浸泡于0.9%生理盐水中15~30 min，让软骨吸取充分的水分，尽可能的产生形变。（取出的肋软骨在生理盐水中浸泡）目的就是在植入鼻子前，让软骨先充分变形，这样在鼻腔内再次发生变形的空间就非常的少。观察到哪一段弯曲变形最严重，我们在选材的时候就尽量避免用这一块软骨，选择弯曲幅度小、变形几率小的笔直部位来做鼻部支撑材料，减少弯曲的发生率。（肋软骨的雕刻）其次，我们雕刻鼻背和鼻小柱这类支撑物时，充分利用材料的生物特性和当时的形状，对肋软骨弯曲走向进行雕刻，同时对肋软骨做出一定的划痕处理，雕刻“鱼骨型”纹路，释放应力，减少肋软骨扭曲变形和出现侧方偏斜的机率。吸收率的问题：其实肋软骨隆鼻的吸收率较耳软骨隆鼻吸收率低很多，吸收率不足5%，而且，肋软骨不需要血液供应也能存活。刚植入的肋软骨含有有活力的软骨细胞，有些软骨细胞不堪重负，就会被吸收掉，这是一个慢慢适应的过程，这个过程在术后半年内会趋于稳定，不会再吸收。（注：软骨组织由软骨细胞、纤维和基质构成。在胚胎发生时期，软骨作为临时性骨骼，成为身体的支架。随着胎儿发育，软骨逐渐被骨所代替。在成人体内仍保留一些软骨，具有支持和保护功能）在手术过程中，医生会综合考虑变形和吸收率的问题进行预防，一般肋软骨隆鼻通常在术后的半年到一年内，就趋于稳定了，如果有不满意的，也能通过微调进行调整。尽管肋软骨隆鼻发生弯曲的概率是存在的，但是我们只要预防得当，就能减少这种概率的存在。五、关于肋软骨隆鼻大家关心的问题1、取肋软骨会不会影响身体机能，是否还会再生？首先，肋软骨取出后是软骨是不会再生的，缺失的软骨很快会被纤维结缔组织所代替，局部也会有一定的瘢痕增生，纤维结缔组织也会保持一个比较硬的强度，从而保护局部的软骨的缺损。恢复完全后，身体功能不会受到限制。其次，取肋软骨的切口本身一般不超过3cm，术后进行美容缝合，随着时间推移，痕迹会慢慢变淡，最后恢复成一条不明显的细线。所以，取肋软骨对身体的外形也不会造成影响，也不会影响胸部的整体轮廓。不会影响身体健康和正常运动。2、做全肋隆鼻是不是终身的？全肋隆鼻的历史不过10年，暂不能保证终身，但目前观察来看，全肋隆鼻的并发症最少，隆鼻形态最为自然，无排斥反应，是目前最稳定的隆鼻材料，最可能保证终身的最佳选择。3、肋软骨隆鼻后鼻头后期会不会出现挛缩的现象？自体肋软骨不会出现挛缩的现象。包膜挛缩大部分是出现在假体隆鼻术后，比如说硅胶或者是膨体。任何假体植入人体都会出现这种现象，由于排斥反应，假体周围会生出一层膜将假体和人体组织进行分离，这是正常现象。包膜是机体对异物产生的一个免疫反应形成的(一种包膜X)。如果包膜太厚，挤压了鼻部组织的空间，会让皮肤绷得更紧，它会导致鼻假体的变形或者是整个鼻子形态的变形，就有可能出现朝天鼻。而自体软骨，像肋软骨和耳软骨，是不存在包膜挛缩的。总之，如果决定采用自体肋软骨作为隆鼻材料，那最好就都用自体材料，就不要再用假体了，不然，还要增加一个组织代用品材料排异的风险，两种材料的风险一个都没有少。另外，从健康角度来讲，自体材料无疑优于假体，抗风险能力远远强于假体材料。最后，不管选用哪种隆鼻方式，用什么材料，都需要根据求美者自身条件、结合医生的诊断、经验及知识，以及经济条件，才能做出准确的判断！

在医疗整形中，鼻部整形一直都是仅次于眼部整形的热门项目。很多求美者为了一个“鼻子”做了足足一年多“功课”——各种各样的案例、各个医生不同的风格，术后不是自己想要的样子…因为毕竟是个手术，害怕各种问题出现，也担心术后达不到自己想要的效果。其实，鼻部是是我们人体面部的一个运动器官，需要根据求美者自身的五官基础、气质、职业、喜好等进行方案设计，考虑求美者的面部比例，长短、宽窄、高低的搭配，从全脸的审美去出发，在三庭五眼、四高三低中做出完美的过渡，不仅仅是让鼻形变美，更重要的是通过对鼻子的塑造达到面部的协调、平衡，体现面部整体之美。任何一个好看的鼻子，不仅仅是因为鼻子好看，更重要的是放在适合的脸上，搭配现有的五官，才会显得好看。每个人适合的鼻型和风格都不同，只有充分了解自己的基础条件以及想要的效果，并结合医生面诊后的建议，才能达到一个理想的效果。在这里，我整理了部分案例，仅供大家参考。“千人千面”，每个人不同的能力、气质、个性的独特组合，构成了一个人不同于其他人的风貌和性格特征，希望大家可以通过这些不同的案例了解适合自己的鼻型。（注：以上案例仅供参考，未经允许不可转载使用！）

在全肋鼻综合中，自体肋软骨的弯曲是大家最为关注的。弯曲是肋软骨隆鼻中确实存在的一个问题，弯曲的概率和个体身体发育情况有关系。肋软骨隆鼻中用到的肋软骨移植物本来是长在弧形胸廓上的，通常用的是来自第6、第7根上的一小段，肋软骨本身的自然状态就是弯曲的，这是生理基础。其次，每个人个体差异不同，软骨的长短、大小、形态也不同。那么，是不是就不能选择肋软骨呢？要知道，即便选择硅胶或者膨体，隆鼻术后远期发生弯曲的概率也是存在的。对于肋软骨的变形，其实我们在手术中可以采取多种办法预防肋软骨的变形。如何防止自体肋软骨发生弯曲和变形？这个问题在临床和门诊都比较常见。肋软骨本身就是一个弯曲型的软骨，我们用肋软骨做隆鼻的支撑和填充，所以我们不可能在手术中把整块弯曲的软骨放在鼻子里面。针对肋软骨弯曲问题，我们有几个办法可以来选择处理：方法一：首先，把取下的肋软骨放在生理盐水里浸泡大概15分钟，观察到哪一段弯曲变形最严重，我们在选材的时候就尽量避免用这一块软骨，选择弯曲幅度小、变形几率小的笔直部位来做鼻部支撑材料。方法二：我们雕刻鼻背和鼻小柱这类支撑物时，对肋软骨做出一定的划痕处理，雕刻“鱼骨型”纹路类似于鱼骨，使它形成几个断面，使植入的假体与鼻梁骨紧紧地咬合在一起，就减少了肋软骨扭曲变形和出现侧方偏斜的机率。就像“砖块砌墙”一样的道理，采用“工”字形砌法，这样可以牢固墙体结构，使得每块砖都有稳固点连接。（如下图）肋软骨隆鼻通常在术后的半年到一年内，就趋于稳定了，如果有不满意的，也能通过微调进行调整。尽管肋软骨隆鼻发生弯曲的概率是存在的，但是我们只要预防得当，就能减少这种概率的存在。

手术贴士：隆鼻术前注意事项1.手术前面部需避免：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等，或面诊后遵医嘱决定；2.为防止感染，女性在月经期不能做手术；3.手术前一天洗澡清洁，尽量减少细菌的数量；4.手术前一晚应修剪鼻毛和清洁鼻腔；5.手术前需跟手术医生沟通有无其它病史，患有高血压和糖尿病的患者，应该在面诊时向医生告知病情；6.整形手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；7.选用自体肋软骨隆鼻的患者，需在术前通过X线CT等影像学检查，确认是否有肋软骨钙化的现象，方便医生提前预估软骨量，定制合适的手术方案。8.术前提前戒烟一周，禁止大量饮酒；9.术前提前12小时禁食、禁水。隆鼻术后注意事项1.术后严禁用手碰触手术切口，保持伤口干燥，术后7天之内避免切口沾水；2.术后2天换药，7天左右拆线，清除鼻痂是术后创口护理的关键；3.术后第2天可以开始进食半流食；4.保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；5.术后5~6天可取掉鼻夹板，取掉鼻夹板后1个月内不要戴眼镜；6.术后1周内睡觉时尽量保持头部抬高，避免俯卧位；7.术后48~72小时是肿胀高峰期，术后4~5天开始逐渐消肿，1个月内基本消肿，3~6个月完全恢复；8.术后72小时内，鼻部、面颊部、眼部有淤青充血的现象均数正常现象；9.术后1个月内，鼻部及取耳软骨侧耳部避免挤压、碰撞，睡觉时尽量避免压迫；10.术后1个月内避免剧烈运动，1个月后可适量增加活动量；11.术后1个月内请避免使鼻部收到撞击；12.鼻整形术后鼻尖部有时会感觉麻木，偶尔门齿会有异样的感觉。这些感觉会随术后恢复逐渐消失。如有任何疑惑或不适，随时联系我们；13.早期微笑时鼻子可能会感觉僵硬，不会像手术之前那么柔软，这一点不会被旁人察觉，随时间的推移也会逐渐恢复正常；14.术后3周内需避免举起任何超过10磅的东西。15.恢复期内所有的伤口都会对阳光非常敏感。要避免阳光直接照射，做好防晒；16.术后3个月内，禁烟酒、禁食辛辣、海鲜等刺激性食品；17.术后1周、3个月、6个月及1年请按时来院复诊；18.术后如出现假体移位、弯曲，需要及时联系医生复诊纠正。如有鼻部感染现象，请及时与手术医生联系。温馨提示：每个人的情况和个体差异都不同，针对不同的情况还会有不同的提醒，因此除了上述注意事项外，还应严格遵守医嘱，随时保持与医生的联系。

虽然现在大家对隆鼻的接受程度高了，但对于隆鼻的材料选择还是存在疑虑。玻尿酸隆鼻、线雕隆鼻、硅胶隆鼻、膨体隆鼻、肋软骨隆鼻····为什么近两年我们会比较推荐肋软骨呢？而取肋软骨对我们的身体到底有没有影响？首先，我们亚洲女性的鼻型特点，普遍山根塌陷、鼻尖圆钝、短鼻、鼻基底较凹，用其他材料很难一次解决所有问题，而肋软骨，骨量大、组织相容性好、易雕刻、适应广泛，成了综合隆鼻的优选材料。肋软骨隆鼻究竟有哪些优势？1、肋软骨骨量大，适用广泛；肋软骨可同时用于鼻背抬高、鼻尖成形、鼻小柱延长，特别对于二次修复或多次鼻修复的患者来说，肋软骨是最佳的选择材料。2、肋软骨硬度适，易雕刻，可塑性强；肋软骨不仅有一定的硬度，还非常柔韧，可以随意雕刻出理想的形状、长度、厚度及弧度，制作成最适合患者的形态材料，术后效果自然。3、肋软骨安全不排异，效果真实自然不会出现排异现象，不会顶透皮肤。肋软骨取自哪里呢？综合隆鼻手术所取的肋软骨一般取自第6或第7根肋骨上的一小段，创口一般不超过3cm。取肋软骨隆鼻到底对身体有没有影响？首先，取出肋软骨后，肋软骨空缺的部位很快就会被纤维结缔组织所代替。纤维结缔组织有一定的硬度，所以是不会影响人体机能和轮廓稳定性的。恢复完全后，身体功能不会受到限制。其次，取肋软骨的切口本身一般不超过3cm，术后进行美容缝合，随着时间推移，痕迹会慢慢变淡，最后恢复成一条不明显的细线。所以，取肋软骨对身体的外形也不会造成影响。最后，肋软骨隆鼻手术是在麻醉状态下进行的，术中没有痛感，术后肋骨切口处会稍感疼痛，但都在可接受范围。

当你考虑假体隆鼻时，选择合适的医院和医生固然重要，但还有一个关键问题需要你思考：硅胶和膨体，到底该选哪一个呢？如果你对这两种材料还一知半解，或者在两者之间犹豫不决，那么接下来的内容将为你揭开谜底。准备好小本本，我们开始今天的详细科普之旅吧！硅胶优势：硅胶假体，作为目前应用最广泛的隆鼻材料，主要有L型和柳叶型两种常见形状。使用硅胶进行隆鼻手术，其效果持久，通常一次手术即可完成，无需多次操作。植入硅胶材料后，局部可能会出现轻微的一次性炎症反应，但随后会在其周围形成一层薄薄的纤维包囊。因此，硅胶材料在隆鼻手术中得到了广泛应用，并以其良好的效果受到了众多求美者的青睐。硅胶假体是一种经过实验室和临床实验验证的高分子化合物，与人体组织相容性好，无毒、不致畸、不致癌。它可以根据每位求美者的独特条件进行个性化雕刻，预制成各种形状，以满足不同需求。硅胶假体的柔软性和弹性出色，立体感强，特别适用于鼻尖的塑形支撑。此外，硅胶假体易于植入和取出，万一出现问题，医生可以完整地将其取出进行修复或更换。即使不再使用硅胶假体，鼻子也能恢复原样，不会引起鼻背皮肤松弛。然而，为了避免反复手术可能导致的并发症，选择经验丰富的医生进行手术至关重要。缺点：1.形态美观度不足，具体表现为：鼻梁高耸过甚，宽度偏窄，额鼻角弧度不自然，鼻体线条僵硬，缺乏柔和之美；2.透光性问题。有些技术不到位的医生在植入的时候层级太浅，就容易在强光下出现透光的情况，硅胶材料本身具有透明特性，容易反射光线，尤其是在强烈光照下更为明显。因此，当硅胶假体被植入到鼻部较浅层次时，便可能出现假体透光的现象。3.歪斜。术后假体不稳表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。鼻歪斜是因为受术者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等情况。膨体优点：膨体材料，又称聚四氟乙烯，是一种具备出色耐高低温性能的材质。它不仅化学稳定性卓越，耐腐蚀性强，而且组织相容性良好，无毒害，既不会引发癌症，也不会导致畸形。这种材料质地柔软，并且内部具有微孔结构，这使得它成为一种非常理想的移植材料。膨体材料富有弹性和柔韧性，其微细纤维形成了无数细小的孔洞，使得膨体可以轻易地弯曲变形。此外，它的血液相容性极佳，耐生物老化性能出众，因此在医疗领域中被广泛应用于制造人造血管、心脏补片等医用产品。从医学角度来看，这种材料被视为目前较为理想的生物组织替代品。它因其出色的生物相容性和独特的微孔结构而备受推崇，这些特性使其无毒、无致癌、无致敏等不良反应。值得一提的是，人体组织细胞和血管能够生长进入其微孔之中，与其形成紧密的组织连接，宛如身体自身的组织一般。因此，这种材料可以终身使用，无需更换。缺点：1.膨体材料表面的微孔结构虽然增加了感染风险，成为其受质疑的焦点，但这种特性实际上对医生的技术水平提出了更高要求。在手术过程中以及术后早期换药、拆线等各环节，医生都必须严格遵守无菌操作规程，以防带入细菌。2.膨体材料的商业成品形态相对单一，不像硅胶有多种型号可选，这就要求医生具备更高的雕刻技艺和审美观。其实，膨体材料本身并无缺陷，关键在于医生的技术水平。3.膨体材料植入后固定性较好，这是其优点；但另一方面，若需取出已固定的膨体假体，其难度较硅胶大。因此，在鼻整形手术前，医生和求美者应充分沟通，确保手术方案在考虑功能和外形的同时，也兼顾到方案的持久性。膨体表面的组织长入是微观层面的现象，有经验的医生在取出膨体时会采取精细的剥离手法，确保正常组织厚度基本不变，且不会留下明显的疤痕和包膜。关于鼻整形手术，专业的医生会强调与求美者的充分沟通和共识。在制定手术方案时，医生会兼顾鼻子的功能、外形以及方案的持久性。对于膨体材料的使用和取出，医生会根据其特性和个人经验采取最合适的方法，以确保手术的安全和效果。硅胶和膨体该如何选择？1.挑剔度膨体材料对医生的雕刻技艺要求极高，非技术精湛者难以驾驭。它更为注重整形预算的合理性、鼻部基础的优良性以及医生技术的精湛度。相比之下，硅胶材料则显得更为亲和，其排异反应小，不易引发炎症，且雕刻起来也更为顺手。2.稳定性膨体材料在手术后假体移位的几率相对较小。即使是鼻部皮肤较薄的患者，也可以选择膨体进行隆鼻手术。与膨体相比，硅胶材料更容易发生移位现象。3.塑形性硅胶材料本身就具备了鼻子的基本形状，医生可以在此基础上自由地进行雕刻，使其塑形更加便捷。而膨体材料尽管也具有一定的柔韧性，但在弹性和立体感方面略显不足，尤其在鼻尖塑形效果上表现不佳。此外，膨体的雕刻难度较高，对医生的技艺水平提出了更高的要求。4.价格一般来说膨体价格要比硅胶略高。

如果要说肋软骨隆鼻完全0风险，我是不认可的。相比其它的隆鼻材料，肋软骨隆鼻最大的风险就是“弯曲率”这个并发症并非医生所能左右，它可以说是肋软骨本身固有的缺陷。为了垫高鼻梁，需要用到一大块软骨，而医生在手术过程中还会考虑到软骨大约10%-20%的吸收率。吸收率对于鼻子高度有着直接影响，吸收率越高，鼻子高度就越低，这一点大家应该都比较清楚。全肋隆鼻的山根、鼻梁和鼻头全部由肋软骨构建，这使得肋软骨的体积相对较大。然而，随着时间的推移，肋软骨可能会因为血液供应不足而导致鼻背弯曲变形。事实上，有医学研究表明，在取出后的短时间内，软骨甚至可能在1个小时内就发生弯曲。这是因为肋软骨在体内时，有血管和毛细血管覆盖，为其提供充足的营养。但是，当肋软骨被取出并放置在鼻部时，鼻背部分的毛细血管覆盖减少，导致鼻子组织和肋骨组织各自吸收一部分营养。在这种情况下，鼻部环境无法为肋软骨提供充分的供养，从而导致鼻子变形。一般建议想做全肋隆鼻的人换做半肋为了降低软骨变形的风险并解决血液供应问题，我会将一块软骨切割成多个薄片，并经过处理后植入鼻头。这样可以有效地抬高和塑形鼻头，达到理想的效果。但垫鼻梁就不是用软骨了，主要是用假体来垫鼻梁最后说一句，如果要选择肋软骨隆鼻，那找医生这块至少要找隆鼻临床经验过10年的。那些只有几年临床经验的医生，连假体隆鼻都没完全搞明白，怎么能做好肋软骨？

1.假体材料的区别性硅胶材料：是一种广泛应用的隆鼻材料，它触感柔软且弹性良好，便于雕刻，并且其质地与人体自身的软骨组织非常接近，因此易于植入和取出。然而，如果在手术过程中未能正确固定硅胶假体，可能会导致后期假体移位、晃动或歪斜。此外，当硅胶假体被植入皮肤较薄的鼻部时，可能会出现透光现象。膨体材料：则被视为人体软组织的理想替代品，其微孔结构使其与鼻部组织高度相容。植入后，膨体可以与鼻部组织建立血液循环并逐渐融为一体，从而在效果上更为自然真实，避免了假体移位和透光等问题。然而，由于膨体的微孔结构，一旦植入后受术者对效果不满意，取出膨体可能会相对困难。在价格方面，膨体通常比硅胶材料更为昂贵。超肋材料：是一种人工合成的高密度多孔聚四氟乙烯，常被用来替代肋软骨。这种材料具有较强的支撑力，并且厚度通常在0.4-0.8毫米之间，呈片状结构。超肋主要用于鼻尖支撑和鼻中隔延长等手术，通常与耳软骨结合使用以增强支撑效果。需要注意的是，超肋并非真正的肋骨。2.隆鼻返修率高吗？在头面部手术中，鼻部手术确实可能在后期需要较多的调整。然而，对于“返修”我们应该保持理性的态度。鼻综合手术的恢复期相对较长，即使在初期消肿后，仍需要数月的时间来使形态逐渐稳定。在这个过程中，由于患者的体质、表情习惯和瘢痕增生等因素的差异，不同的人可能会出现不同程度的细微形态改变。其中一些改变是符合预期的，而另一些则可能不太理想。在大多数情况下，这些细微的改变可以通过简单的操作进行调整，因此患者无需过度担忧。除了上述细节调整外，作为一种手术，鼻部手术也存在一定几率出现严重的术后并发症。在这种情况下，患者应与医生密切合作，接受相应的治疗。3.耳软骨适合做鼻尖吗？尽管硬度对于支撑来说是一个重要的因素，但它并非唯一的必要条件。我们都知道，结构是一个物理概念，对于支撑起着至关重要的作用。片状的软骨由于其形态，自然难以提供足够的支撑力。然而，通过适当的缝合和“搭建”，我们可以显著增强其支撑能力。举个例子，一张平坦的纸是无法立住的，更不可能承重，但是当我们将其卷成筒状时，它不仅能够稳定地立起，还能承受一定的重量。因此，经过精心缝合和搭建的耳软骨完全具备撑住鼻尖的能力，同时保持其强韧和弹性。4.单纯的宽鼻适合隆鼻吗？有些人的鼻子只是“伪塌鼻”，就是从正面看，鼻梁都是偏低的。但是如果转过来，拍摄侧面45度和90度的照片，就会发现鼻背高度并不低。这种鼻型，我一般定义为：宽鼻那么如何改善宽鼻？鼻骨内推宽鼻的形成是由于鼻骨与上颌骨之间的角度较为宽大。为了实现鼻子更为秀气和精致的外观，我们需要对这个基底部进行缩窄。鼻骨内推手术是一种方法，它通过切断两侧上颌骨与鼻骨的连接部分，将基底部向内推移，从而达到缩窄的效果。5.为什么有些人做了鼻头缩小以后几个月，鼻头又变大了？鼻头缩小手术后，有可能会出现增生现象，但并非绝对，其发生的几率因人而异。例如，酒渣鼻或油性痘痘肌肤的求美者，增生的几率可能会稍高。增生可能会在术后一段时间内持续存在，然后逐渐减轻。在这个过程中，我们可以采取一些措施进行干预和改善。然而，求美者需要对此有充分的理解和合理的预期。对于出现的增生情况，可以通过局部注射激素，即所谓的疤痕针进行治疗。此外，使用鼻夹进行压迫，或服用抗疤痕药物，也可以对鼻头增生起到一定的帮助作用。

相信很多人都看到过关于隆鼻手术失败、患者维权的新闻。其中，有些人在进行鼻部整形手术后，可能会遭遇到一些严重问题，比如鼻尖发红、鼻子形态异常，甚至假体从鼻尖穿出、鼻头坏死等情况。这些并发症的发生不仅令患者痛苦不堪，也会给他们的生活带来极大的困扰。那假体隆鼻存在哪些风险？我们又该如何避免呢？今天就来给大家讲讲有关隆鼻风险的事情。一、为什么有些人假体会从鼻尖戳出来？假体通常指的是用于隆鼻手术的人工材料，如硅胶和膨体等。此外，虽然线雕曾一度非常流行，但并不推荐大家采用，因为它也可以被视为一种假体隆鼻方法。假体材料戳破鼻尖，可能是以下情况导致的：1.排异反应“假”字之所以被用于描述人工材料，是因为它们并非人体自然生长的部分。人体的免疫系统具备高度智慧，能够辨别并排斥非自身物质。通常，用于植入体内的人工材料都是“惰性材料”，具备良好的组织相容性，旨在最大限度地减少排异反应的发生。然而，我们必须认识到，每个人的体质都是独特的，至少在目前的技术水平下，没有任何一种假体能够确保在植入体内后100%不会引起任何排异反应。如果隆鼻后发生排异反应，最常见的就是以下两种：急性排异：手术后立刻出现鼻子红肿，渗出增多，异常肿胀；慢性排异：鼻子消肿以后，再度出现皮肤红肿，有渗液。如果确认发生了排异反应，必须及时取出假体，否则如果拖延过久，可能会导致皮肤破溃，甚至假体自行露出。尽管排异反应的整体发生率相对较低，但必须强调的是，目前所有的人工材料都存在引发排异反应的风险。此外，排异反应发生的时间具有很大的不确定性，可能在隆鼻术后的几天、几周、几个月内出现，也有可能在术后多年，甚至十几年后才发生。同时，目前尚无理想的预防方法，这就像疤痕体质一样，很大程度上取决于个人的运气。2.感染首先给大家说下“感染”和“排异”是两回事。当我们的免疫系统识别到假体为“异物”时，就会触发排异反应，这是免疫系统试图将异物排除出体外的自然反应。而感染则主要是由细菌引起的，鼻腔内存在相对较多的细菌，同时假体本身并不具备抗菌能力，因此存在一定的感染风险。一旦发生感染，必须立即采取积极有效的处理措施，以最大限度地保留假体并确保术后效果不受影响。之所以说是“尽量争取保住假体”，是因为像膨体这样的材料，其结构多孔，对皮肤组织具有较强的吸附性，虽然这种特性有助于防止位移，但一旦感染病菌，可能难以彻底清除，因此只能将假体取出。反观硅胶这种材料就不会出现这个情况，因为硅胶是整个的实体，只要对假体表面和手术区域进行彻底清创，通常可以保留。若因感染而取出假体，若仍希望进行隆鼻手术，需等待半年后方可再次进行。此外，若医生在手术过程中无菌观念不强，可能导致术区污染、术后感染，或手术操作不够细致，造成严重组织损伤或术后血肿，都容易引发感染。因此，我们一再强调，选择正规的医疗美容机构或公立医院，并由专业的整形外科医生进行手术，是确保手术安全的重要原因之一。3.切口愈合不好若在切口缝合过程中出现不良对合、缝合处张力过大，或者在拆线后过早地用手挖鼻孔，以及鼻部遭受剧烈触碰或撞击等情况，都有可能导致伤口裂开，从而使假体暴露在外。为了避免这种情况的发生，在手术过程中应确保切口缝合的准确性和稳定性，同时在术后的恢复期内要避免对鼻部施加过大的压力或外力，以保证手术效果和患者的安全。4.皮肤张力过大当假体被植入鼻子后，由于重力的作用，压力会集中在鼻尖部位，就像有一个尖锐的物体持续刺激鼻尖一样。在长期的刺激下，鼻尖皮肤可能会破损。因此，在进行假体隆鼻手术时，通常需要使用自体耳软骨或鼻中隔软骨来垫高鼻尖，这样可以在一定程度上保护鼻头部位并分散压力点，从而减少鼻尖皮肤受损的风险。二、如何预防风险发生？如果你决定进行隆鼻手术，务必避免盲目跟风，确保你的决策基于实际情况。你需要认真考虑自己能够承受什么，不能承受什么，并权衡个人的收益与代价，包括手术费用、恢复时间等。此外，明确自己的具体需求至关重要。“变得更美”是一个相对模糊的目标，因为审美观念因人而异。因此，你需要更具体地描述你的需求。例如，你是否觉得自己的鼻子不够高？鼻尖不够翘？鼻头过大？还是鼻翼过厚、过宽？明确自己的需求后，你才能与医生进行更有效的术前沟通。最后，根据个人的基础条件选择合适的医生和手术方式至关重要。避免忽视自身条件，一味追求某种特定的效果。