小乔医生的科普号

1. 胎儿镜手术要去手术室，需要麻醉监护。 2. 胎儿镜手术是局麻手术，孕妇可以正常吃饭喝水，不需要禁饮禁食。 3. 术中需要留置导尿，但一般手术结束就可以拔除，返回病房后可以正常如厕。 4. 胎儿镜手术是微创手术，3mm小口子，不需要缝合，不需要拆线，切口换药即可。 5. 最后奉送胎儿镜手术流程示意： 第一步：我们会进行非常详细地超声评估。 第二步：我们会进行详细的术前沟通。以双胎输血综合征为例，下面○标注的就是供血儿向受血儿输血的交通支，我们胎儿镜手术就是要把这些办坏事的交通血管用激光凝固掉，让两个宝宝各用各的血，不要相互输血。 第三步：我们会推着笨重的胎儿镜仪器、超声仪器和激光设备进入手术室做准备。 第四步，如果孕期没有产前诊断，术中会先抽取羊水，送查宝宝的染色体基因。 第五步，超声引导，局步麻醉，穿刺，进行胎儿镜手术。 胎儿镜下找到这些相互输血的血管交通支，用激光凝固阻断。 胎儿镜下还能看看宝宝的小脚丫、小嘴巴～ 胎儿镜手术期间，孕妈妈也可以看到这些超声和胎儿镜画面，愉快轻松，完全不必紧张～ 我是一名产科医生，也是胎儿医学医生，更是两个孩子的母亲，珍爱每个生命，是我们永恒的信念！ 重庆医科大学附属第一医院产科胎儿医学中心会一直为您保驾护航！

要说双胎妊娠中的"王中王"，那一定是单绒毛膜性双胎。就是一个受精卵分裂成两个胚胎，分别在两个小房间内。 其中10%-15%会被命运之锤砸中，成为特别的“双胎输血综合征”，一个宝宝向另外一个宝宝输血。妈妈最直接的感觉便是肚子很大很胀。 案例：28周TTTS II期的双胎孕妇小张，腹胀到已经无法走路，甚至都感觉无法呼吸。单胎孕40周孕妇的腹围一般约105cm，而她已经达到了120cm。一般最大羊水池深度在20-80mm之间，而她的其中一个羊水达到158mm！ 有没有办法能帮助她？ 让她继续怀下去？？ 让宝宝不那么过早的出来？？ ………………………………………………… 羊水减量术，放3000ml羊水，给妈妈减负！ 让我们一起期待30周、32周、34周！ 双胎妈妈，请加油！！！

治疗前妊娠30周，腹胀1周，出现胎儿大量腹水2周，膈肌上抬，胸腔受压，多普勒血流未见明显异常，系统超声及羊水穿刺（核型+SNP+WES）均未见明显异常治疗中超声引导下行胎儿腹水减量术，缓慢抽吸出400ml胎儿腹水，以缓解胎儿胸腔压力，避免胎儿突发心脏填塞、心脏停搏等，改善孕妇腹胀症状，同时送检胎儿腹水寻找原因。治疗后治疗后7天胎儿心肺恢复较为正常的解剖关系，胎儿腹水也没有明显增加～

双胎妊娠分为4种类型： Type 4. 联体双胎 联体双胎妊娠极其罕见，在双胎妊娠中只有十万分之一的几率～ 联体双胎100%来源于一个受精卵在受精后13天～15天分裂而来，因而双胎中有部分相连接。国外有保留妊娠的案例，但是新生儿及儿童期病死率高，就像BBC纪录片内所展示的，即使手术治疗，效果也甚微。我国优生优育的观念由来已久，2个严重残疾的患儿对家庭的影响也极其严重，大多数基本会选择放弃妊娠～ 如果在妊娠11～12周之前放弃，有人工流产、负压吸引、药物流产等选择～在此之后，一般选择利凡诺羊膜腔注射引产术。 …………………………………………………… 每天一文，祝大家好孕、好心情！

双胎妊娠有4种类型： Type 3.单绒毛膜单羊膜囊双胎 单绒单羊双胎极为少见，在双胎妊娠中仅有3‰-6‰的几率！ 单绒单羊的宝宝们共用一个胎盘、一个房间，虽然有各自的脐带和胎盘血

双胎妊娠分为4种类型： Type 2. 单绒毛膜双羊膜囊双胎 单绒双羊双胎是双胎妊娠中最为复杂、涉及诊疗最多的类型，可以说是双胎妊娠中的“王中王”！ 单绒双羊的宝宝们，共用一个胎盘，虽然在自己的房间内，但不同于双绒双羊，他们的房间墙壁薄了一层。而正是因为共用一个胎盘，两个小家伙的血供相互有交叉，“你来我往”的血液交流带来一些特有的并发症，比如说双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）等等。 单绒双羊的宝宝们100%来源于一个受精卵，源于受精后4-8天着床前的囊胚分裂而成，故而这两个宝宝们遗传物质基本相同，just be boys or girls～ 那么，单绒双羊的妈妈们多久产检一次呢？？？健康的单绒双羊妊娠从孕11-14周开始至少2周产检一次，如果出现并发症，那就还要增加产检次数哦～ …………………………………………………… 每天一文，祝大家好孕、好心情！

双胎妊娠主要分为4种类型： Type 1. 双绒毛膜双羊膜囊双胎 双绒双羊双胎是4类双胎中并发症最少、最为安全的类型哦～ 双绒双羊的宝宝们，他们都有自己的胎盘、自己的房间，相互影响较小，基本上互不干扰。有6/7的概率是两个受精卵发育而来，那就是说有可能是龙凤胎。然而，有1/6的几率是一个受精卵在受精后3天之内分裂而来，那么两个宝宝就是boys or girls。 然而，妈妈们，双胎妊娠本就是高危妊娠，仍然需要至少3-4周来门诊做一次产前检查哦！ …………………………………………………… 每天一文，祝大家好孕、好心情！