网球肘(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。症状: 本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。得了网球肘该怎么治疗呢? 传统治疗方式包括冰敷、非甾体类消炎止痛药、局部注射封闭,但是这几种治疗方式,产生的副作用较多、不能长时间持续治疗、时效性差、最终治疗效果差强人意。随着科学技术的发展,现在国际上已开展冲击波疗法治疗网球肘,其方法简单、疗效显著、风险低、治疗周期短、并发症少、费用相对低廉,受到广大医师的推崇及网球肘患者的认可。 体外冲击波治疗是一种新的治疗方法,它是物理学和医学相结合的一种新技术,利用冲击波对人体内部组织、细胞产生一系列的生物学作用,如机械压力效应、压电效应、空化效应、止痛效应等达到促进新生血管形成和细胞修复与再生,减轻慢性炎症,缓解疼痛,激活成骨细胞等作用,同时不会对人体造成损伤,属于微创治疗范畴。重点来啦!!!!没有大动作,哪敢惊动您!!!为解决我市广大网球肘患者的痛苦,石市二院运动医学科现招募30名网球肘患者进行免费冲击波治疗!!!名额有限,先到先得!!!用今天的行动圆您明天的健康梦!!!快来预约吧!!!地址:石家庄市新华区华西路53号 石家庄市第二医院 运动医学科门诊
冻结肩(肩周炎)根据其发展过程,一般分为三个阶段:急性期、粘连期、缓解期。 急性期主要表现为疼痛和关节活动受限,病期约 3 个月。 粘连期又称冻结期,疼痛减轻,但由于软组织变性、挛缩,出现纤维组织粘连性“冻肩”,主被动活动都不能达到正常范围,一般持续 3~9 个月。 之后便是缓解期 (解冻期),肩关节粘连和挛缩逐渐好转,肩关节疼痛和活动度改善。 因此在第一阶段解决患者的病痛并且改善肩关节活动度成为冻结肩治疗的关键,关节镜手术疗程短,对病程长的疾病有快速康复的优势。 一般住院时间只有一两天,所以非常适合希望早些接触肩周炎困扰的患者!
今天要做的手术: 病人肩峰下滑囊炎,主诉夜间疼痛,不能患侧卧位,查体发现肩关节活动角度后背轻度受限,肩袖肌肉抗阻阴性。核磁检查,肩峰下可见高信号。X线片,二型尖峰 手术方式:肩关节镜探查,尖峰成型术,尖峰下滑囊清理术,肌腱探查术 术后康复:制动24小时后开始功能锻炼,每日康复一次各角度最大程度,冰敷二十分钟,肩托保护一周,三角肌二头肌力量练习不影响
肩周炎定义: 肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等肩关节周围软组织的慢性炎症,容易形成关节内外粘连并影响肩部的活动,多发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”。 真正的单纯肩周炎发病相当少,只占到肩痛原因的10%-15%。所以,并不是所有的肩痛都叫肩周炎! 常见致病因素: (1)本病大多发生在50岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱; (2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力; (3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 (4)肩部急性挫伤、牵拉伤,如肩关节脱位等,因暴力复位或治疗不当最终转归为肩周炎。 临床表现: 肩周炎临床症状较多,且缺乏特异性,若合并以下几种症状,很有可能罹患肩周炎。 1、肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 2、肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3、怕冷 患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 4、压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5、肌肉萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。 检查 1.X线检查 (1)x线并无特殊改变 (2)肩关节MR及造影检查 可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。 治疗 目前,对肩周炎的治疗方式主要是保守治疗。 1.口服消炎镇痛药 2.痛点局部封闭 3.关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。 4.冲击波疗法---效果好、副作用小! 手术适应症: 对于保守治疗无效,为改善关节活动度可行关节松解术。