李霏医生的科普号

在新型冠状病毒疫情之下，很多肿瘤患者无法按时到医院治疗。肿瘤患者作为一个特殊的群体，由于疾病本身导致患者处于免疫低下状态，是新型冠状病毒的易感人群。肿瘤又是一个难缠的对手，疫情期间，我们既要做好防护工作，杜绝感染新冠状病毒的可能性；同时也要合理安排时间，在保证安全的前提下，积极的接受肿瘤治疗。只有这样，才能在疫情期间平稳过度。一、肿瘤患者的一般预防1.勤洗手：用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。2.主动防护：戴口罩、勤通风，保持环境清洁。3.避免密切接触：避免养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与流浪动物、垃圾、废水接触。避免与接触新冠肺炎病人或疑似病人接触。4.良好安全饮食习惯：将食物彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手。二、肿瘤患者的特别注意事项1.注意营养和休息尽可能多摄入丰富蛋白质，如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果，保证营养充足；多食新鲜蔬菜和水果，达到膳食平衡；适量多饮水，每天不少于1500ml；规律作息并充分保证睡眠时长；适当加强体育锻炼。2.尽量就近治建议患者就近就诊，减少长途奔波，尤其尽量避免跨市、跨省等跨地域就诊；就医尽量乘坐私家车，尽量避免乘坐火车、地铁人员密集交通工具；就诊尽量减少陪同人员数量；患者和陪同人员在医院期间应全程戴口罩预防飞沫传播，避免咳嗽、讲话、喷嚏的飞沫传播病毒；避开医院里人员密集的地方，有序就诊；尽量留在自己病房，减少与病友的接触与交流。 3.如有发热症状，务必重视排查72小时内有发热的肿瘤患者，建议前往当地综合医院发热门诊进行就诊排查；确诊为符合病例定义的疑似病例后，应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗，肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后，综合诊治；对于明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者，建议综合医院感染科系统诊治，病情平稳后转入肿瘤专科，进行抗肿瘤治疗。三、针对于肿瘤患者不同阶段的治疗和随访调整建议1.常规复查患者对于恶性肿瘤常规复查患者，建议在不影响疾病预后的前提下，稍加延缓复查；复查提倡网络会诊，建议门诊复查，尽量避免住院复查；复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间。2.化疗的患者对于身体状态正常的恶性肿瘤患者，详细评估化疗风险后进行系统化疗，密切监测血常规，避免骨髓抑制造成免疫力低下，可预防性使用长效升白针。对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗，在不明显影响疗效的情况下，可以适度减少化疗药物剂量和或延长化疗周期。对于术后辅助化疗患者，建议可按期在当地医院或者原就诊医院执行化疗，在确保与医生做好沟通对肿瘤预后影响不大的前提下，适度延缓化疗。 随着疫情时间的延长，难免会产生焦躁、抑郁等情绪，负面情绪可能会进一步引起身体出现不适的症状，所以请患者及陪护家属认识到心理防护的重要意义。希望广大肿瘤患者和家属做好心理防护工作，保持乐观积极的心态。以上建议仅供参考，关于诊疗计划具体是否调整以及如何调整，请与主管医生商讨，一切以主管医生最终意见为准！

“大夫，我得了肿瘤，我饮食应该注意什么？什么能吃？什么不能吃？”日常工作中经常会遇到这样的问题。今天我来告诉大家，肿瘤患者饮食应该有哪些需要注意的。有研究表明，恶性肿瘤患者营养不良发生率高达40%-80%，也就是说近一半的患者患有肿瘤后，会发生营养不良，主要原因就是肿瘤消耗以及各种化疗、放疗、靶向治疗的不良反应导致食欲不振。在治疗期间，饮食原则：1.高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪易消化食物如鱼、虾、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等保证各类营养均衡摄入。2.少食多餐，饮食清淡。3.化疗期间，应多吃含维生素及碳水化合物的食物如西红柿、胡萝卜、绿叶蔬菜等；4.鲜桔汁有抑癌作用，每人均可食用。饮食禁忌：1.忌酒：饮酒损伤肝脏，加重化疗药对肝脏的损害。2.忌辛辣：尽量避免辛辣食物的刺激，尤其是食道肿瘤的患者。但是例如四川的患者，不吃辛辣食物根本无法进食。这种情况，有时候也根据饮食习惯，不是绝对禁忌。最后解答患者经常提出的2个小问题1.吃的越有营养，肿瘤长得越快？实际上肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养无关，癌细胞每时每刻都在抢夺正常细胞的养分，即使患者营养不良，癌细胞照样生长；饥饿只会让患者身体消耗的更快，加速疾病的恶化。2.癌症患者饮食尽量清淡，最好少吃油腻？即使清淡饮食，也需要补充机体必须的营养元素，而油脂中含有人体必需的脂肪酸。肿瘤患者应多摄入好的油脂，如橄榄油、苦茶油等不饱和脂肪酸多的油脂，含OMEGA-3脂肪酸的鱼类及坚果等，对提高免疫力有帮助。本文系李霏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。