熊建业医生的科普号

一、包皮真的是多余的吗？这肯定不是的！ 因为，包皮的作用大大的 1.包皮可以保护小儿的稚嫩的龟头和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦； 2.包皮可以保护和保持阴茎头感觉的敏感性（成年人，你懂的！）； 3.包皮是尿道或生殖器重建手术时的绝佳材料。（先天性阴茎畸形或有相关疾病的病人会懂得。） 所以，包皮，他们割他们的，自己的若能留着的还是先留着吧。 二、什么情况下，需要及时割包皮？1.病理性的包茎。 起因于反复的龟头包皮炎或干燥性闭塞性龟头炎。 翻不开的包皮叫包茎。 那么怎么区分生理性和病理性呢？” 看图片，这个就是病理性，注意其白色瘢痕样变硬的包皮。这种孩子有可能还合并有尿道口的狭窄。 如果孩子有反复包皮龟头处的炎症，还是需要早点手术。 2.是反复包皮嵌顿。 包皮嵌顿主要见于包茎，包皮被翻开后，狭窄环箍住阴茎，导致局部疼痛，包皮水肿，龟头瘀血肿胀，这是一种紧急情况，处理不及时甚至有阴茎坏死可能。 所以一旦发生包皮翻起来后不能翻回去，伴有JJ痛，必须马上到医院急诊。医生会采用手法复位或背侧切开来处理。如反复发生或瘢痕形成均需要包皮环切。 3.反复的包皮炎或尿路感染者。 有研究者认为未行包皮环切者尿路感染率比行包皮环切者要高，也有人建议对易发生泌尿系感染的膀胱输尿管反流患者行包皮环切术。 反复的尿路感染者仅仅是可以考虑，当然这也不是绝对要求。 4.生理性包茎延期无好转者。 眼看孩子都快到青春期了，仍然没有破土而出的迹象，超过十岁之后的包茎，还是可以考虑做包皮环切的，以免影响阴茎发育。 但是如果包皮过长但可坚持每天洗澡时翻起包皮清洗的话，可以再给JJ一个破皮而出的机会，暂时别急着手术。 三、多大是切包皮的最佳年龄？没有所谓的最佳年龄。 只有合不合适的问题，合适的话不分老少皆可。 不合适手术，什么年龄都坚决不要做。 有手术指征的年龄就是最佳年龄。 所以，没必要寒暑假扎堆去抢位匆忙手术。 四、你真的懂包皮吗？包皮出现于胚胎第8周，随着其下龟头的形成向前推进，到第16周基本成型，在随后的孕期内，包皮和龟头之间逐渐分离。 出生时，包皮几乎总是包着的，而且在相当一段时间都是不能翻开的。至于何时能够翻开，人与人之间的差距就大了，到五岁的年龄都至少有70%是依旧是粘着的。所以小男孩包茎一点都不奇怪！ 有的学龄和学龄前的孩子在就诊时初看包皮是完全掩盖住了龟头和尿道口，但孩子已经能够很轻松地将包皮翻开，我们称之为包皮过长，这也是非常正常的。 大部分的包茎和包皮过长在青春期发育时，因为内部的海绵体生长速度快过外面皮肤的生长速度，使得龟头会向前突出，包茎会得以解放，包皮过长的状况也会得以好转。 这就是多数中国男人既往最自然的历史。 五、那么，切包皮有什么风险吗？只要是个手术就有机会有并发症，包皮环切也不例外。 1.短期会有疼痛、出血、感染可能。 2.长期可能有尿道口狭窄、复发包茎、皮桥形成、瘢痕疙瘩、切除皮肤量过多或过少等等。 3.最可怕的是术后包扎过紧或包皮环卡压阴茎引起阴茎头缺血坏死。 所以，再次强调，没必要做的手术，坚决不要去做。要做，就到正规医院去做。全程费用不应该超过1500元（因为包皮环切术国家定价近250元左右，白菜价啊，JJ不值钱??）。 六、如果不切包皮，那么要平时注意点啥呢？1.尝试一下局部包皮内粘连处涂点类固醇软膏，比如倍他米松、去炎松等等，一天两次，坚持一个月。 2.最简单的方法是：教会娃或帮助娃，经常尝试牵拉包皮或者每天洗澡时翻起包皮清洗一次。不过注意温柔一些，不断有进步就可以了。若不慎造成包皮小裂口可涂抗生素眼膏（如红霉素眼膏）。千万记得翻开了包皮，要及时翻回来，以免嵌顿坏死哦。 我家的娃每天洗澡就是这么干的：洗头洗身洗JJ?习惯成自然。 七、真的要去切包皮时，父母们你们真心问过娃愿不愿意吗？现在的娃，啥都懂！ 应该尊重他们的意见。 一起商量好吧，避免娃恨你们一辈子！ 毕竟，包皮环切术，不是救命的手术！要切，也可以悠着点、选个好日子，再做也不迟。 最后分享一下孙俊杰医生关于包皮科普的照片，一看就懂了。

腹股沟疝手术后注意事项（成年人）1.切口护理方面：（1)手术当天：手术后膝下可垫软枕，使髋关节委屈，以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进易消化饮食，下床行走。局麻患者术后无恶心、呕吐等不适即可进易消化饮食，下床行走。(2)术后第1天：可自行下床散步、大小便（需用坐便器）。尿潴留留置导尿管患者术后第1天可间断夹闭尿管锻炼。以卧床休息为主，卧床时干毛巾将阴囊托起，预防阴囊水肿。手术后2-3天下腹部腹胀感，活动时切口疼痛明显，此乃正常现象。3天后疼痛感可明显减退。术后1-3月内因为补片存在，腹股沟区可能存在异物感，主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛。无需特殊处理，随时间推移，可自行减轻、消失。(3)出院时切口换药，返家后切口处请保持清洁干燥，手术后一周可自行揭除切口处敷料。出院后建议暂时不要洗澡，待至少1周后切口完全愈合才可以洗澡，最好使用淋浴。(4)有如下情况：疝囊大、发病时间长、复发疝、嵌顿疝、硬化剂注射史等患者术后3-5天左右出现腹股沟区或者阴囊肿胀甚至肿块的可能性较大。主要表现为腹股沟区肿块（医学名词：血清肿），无论站立或者平卧均存在，质硬，可能伴有坠胀感。无需紧张，可待其自行吸收，一般需要1-3月时间。部分患者皮下可能会残留条索状肿块，无需特别处理。手术后穿紧身内裤或疝气带可减轻血清肿的发生。2.饮食方面：（1）可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合。（2）每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘。（3）无特殊忌口，可正常饮食。3.日常生活方面：（1）突然咳嗽用力或活动时以手压住切口，可减轻腹部用力造成切口疼痛。（2）出院后先进行一般体力活动，逐渐增加活动量。三个月内避免腹压增加之活动：如剧烈咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动。4.药物使用注意事项：一般医生会根据您的病情需要开出口服药。排便困难可使用开塞露协助。如有长期便秘，可口服用通便灵、乳果糖、舒泰清等药物，以保持大便通畅；有咳嗽者可口服化痰药；如有前列腺增生，需遵医嘱口服药物治疗，同时建议就诊泌尿外科。既往有心脏病、高血压、糖尿病等其他慢性疾病患者可正常用药。5.有下列情形请立即返诊：（1）发烧，切口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象；（2）持续性呕吐或切口剧痛；（3）男性患者若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性腹股沟区肿块时等。6.门诊随访：出院后1-2周左右需门诊复查（孙中伟副主任医师专家门诊每周五，门诊三楼五诊区十二诊室）。专家简介：孙中伟，山东第一医科大学附属中心医院副主任医师，住院医师规范化培训外科基地教学主任，普外科专科培训基地教学主任,硕士研究生导师。中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家工作组专家委员，全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会理事会理事，中国研究型医院学会医学动物实验专委会委员，山东省健康管理协会疝与腹壁外科分会委员会常务委员，山东生物医学工程学会创面修复与整合医学专业委员会常务委员，山东省医学会疝与腹壁外科学组委员，山东省医师协会疝与腹壁外科医师分会委员，山东省老年医学学会胃肠外科微创专委会委员兼秘书，济南医学会疝与腹壁外科委员会副主任委员，济南市医师协会疝与腹壁外科医师分会副主任委员，《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委。发表SCI论文3篇，国内核心期刊论文10余篇，专著1部，国家专利4项，主持省级、市级课题3项，记功一次。本文系孙中伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

问题1、有腹股沟疝的人多吗？官宣：腹股沟疝是临床常见病。 据统计，每年全球有>2000万例腹股沟疝手术。 大熊：真多！ 问题2、什么是腹股沟疝？官宣：腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。即腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域存在缺损，向体表有凸起的结构，腹壁缺损可以是先天的或后天形成的。 大熊：如上图所示：肚皮有个洞，肚子里面的东西突出来，把肚皮顶起来了。 问题3、我为什么会有腹股沟疝？官宣： 产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与病人性别、年龄、家族史有关。 总体归纳为以下几方面： （1）腹股沟疝多发于男性、老年人。 （2）先天因素：如鞘状突未闭、腹股沟管发育不良（长度较短，斜度不足）等情况。 在遗传基因上虽无确切的证据，但相关研究表明：有腹股沟疝者的后代发病率可增加数倍之多。 （3）后天因素：机体的生长发育、营养代谢不良，如慢性肝病、腹腔积液、肾病等及各种引起腹股沟区域腹壁的组织（细胞外基质）胶原代谢或其成分改变。 （4）还与长期吸烟、有下腹部手术史等有关。 大熊：医学很发达，但确实没搞清楚本质病因。 三句话： （1）小孩子因为局部没长好而有个洞。 （2）年纪大的因为年老体衰肚皮变薄穿个洞。 （3）青壮年多是小时候没及时发现和手术治疗而洞变大了。 问题4、严重吗？官宣：当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环（颈）存在，可压迫疝内容物，形成嵌顿疝。如为肠管时，可造成肠管的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理学变化。随着受压时间延长，肠管出现水肿、渗出和被嵌顿肠管发生血运障碍，如未及时治疗，可导致疝内容物坏死，穿孔，而发生严重的腹膜炎，甚至危及生命。进入阴囊的疝多数病史较长，其疝囊容积逐渐增大，特别是双侧进入阴囊的疝，增大的容积可影响病人的日常生活。对于双侧疝进入阴囊的疝，治疗时要考虑疝容积还纳后对腹腔内压和机体的影响。 大熊：一句话：不会马上致命，可以选个黄道吉日做手术的病，但没及时治疗而发生并发症的话，会让病人痛苦、让家人后悔一辈子。 轻者，无不舒服，就多了个卧隐立现的包包。 重者，越来越大，影响行走工作过夫妻生活…… 最怕的就是，突然变大，卡住回不去，又没及时去医院看看的，结果就造成睾丸、肠管、卵巢、膀胱等缺血坏死穿孔，见过因此满肚子大便而死亡的。 问题5、能治吗？官宣：腹股沟疝，是目前人类为数不多能够完全治愈的疾病之一。 大熊：赞同?。 问题6、怎么治？官宣：目前，腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，非手术方法无法治愈。 大熊：吃药、疝气带、祖传秘方、偏方……不排除偶尔成就了“那个谁没做手术也好”的传闻，反正“那个谁”自己过来找我做了手术? 一句话：疝，只能手术治愈，别无他法！ 问题7、贵吗？官宣：………… 请详细咨询就诊医院接诊医生。 因为各大小医院都是各自为政，自负盈亏的；甚至每个手术医生的各施各法；术式、补片、住院时间长短各异，会造成费用千变万化。 大熊：我只能做好自己的，所以说说我的方案和费用。 （1）儿童疝： 3岁以下，因为麻醉科暂时不开展小儿全麻，建议转诊上级医院。 3岁以上，只做腹腔镜疝囊高位结扎术。 因为腹腔镜安全有效简单微创痛苦轻且不漏诊。而开放手术发现不了对侧有无疝，会漏诊。 住院时间：住院三天两晚（第一天入院准备，第二天手术，第三天出院）。 总费用：单侧疝5000-6000（有医保则自费1500-2000）；双侧疝6000-7000（有医保则自费2000-2500）。 （2）成人疝：有两个方案三个术式。 我们只用疝修补平片—— （规格：15cm*15cm）1078元。 1、局麻下李金斯坦疝修补术： 因为椎管内麻醉术后有如腰痛、需插尿管、费用高等诸多不适，我自2018年开始基本改用局麻来做开放疝修补手术。 住院3-7天，总费用：4000-5000元（有医保则自费1500-2000）。 常用于：年老体弱、基础病多而不能耐受全麻的老人。 缺点：切口需约5-6cm，恢复慢点，术后疼痛等不适感较明显，两侧需两个切口，可能漏诊对侧疝而需再次入院手术。 优点：经济、有效。 2、全麻下腹腔镜疝修补术（TAPP、TEPZ）： 住院3-4天，总费用：7000-9000元（有医保则安之自费约2500-3500）。 常用于：能够耐受全麻的病人。 缺点：贵了麻醉费和腹腔镜加收，但费用高于开放手术。 优点：不会漏诊对侧疝，可同时修补双侧疝，术后疼痛轻、恢复快，手术伤口并发症较少等。 一句话，多花点钱买舒服?。 问题7、手术是怎么做的？专业的事情，就交由专业人士做吧。 我们疝外科医生整天就钻研手术的，相信缘分和信任，会带来好疗效。 入院后加微信，我会发个手术视频给你打发时间的。 （住院或陪家人住院，真的像坐牢一样，无聊极了的） 问题8、术后要注意什么？（1）术后注意保护切口或穿刺孔，防止尿液或水湿污。 （2）一般术后2~3 h开始进食，如无呕吐可逐渐增加进食量直至正常饮食。 （3）防止造成腹内压增高的因素如控制咳嗽、避免用力、大声哭闹、剧烈运动、排尿困难、多食蔬菜水果以防便秘等。 （4）为预防术后复发，1个月内尽量避免剧烈活动。 （5）减少吸烟或借机戒烟吧，吸烟有害健康。 （6）注意家人有无类似包包突起，及早发现，尽早手术治疗。 最后，再次强调：有腹股沟疝，及早手术治疗，别拖成大问题。祝你身体健康！本文系熊建业医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

近年来，随着人民群众富裕了，健康意识增强了，以及体检的普及化和项目的全面化，甲状腺超声检查已成为“你我他她”年度体检中的一个常规项目。因此，带有甲状腺结节的“你”就越来越多地被筛查出来。 其实，甲状腺结节非常常见。 多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。 据不完全统计，人群中甲状腺结节的检出率在20%～30%左右。 有甲状腺结节的人可以松一口气了吧。 但是，凡事都怕但是，大约有10%的结节是恶性的，也就是大约5%的人患有的是甲状腺癌。 于是有甲状腺结节的人又开始紧张了，我不会是那10%吧？ 但是，甲状腺结节真的这么可怕吗？ 这里又有个“但是”，但是超过90%的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，而甲状腺乳头状癌是一种预后极好的癌（不幸中的万幸）。 所以，当你知道了自己竟然有了甲状腺结节时，你肯定会问： 怎么办？ 怎么办？ 怎么办？ 就这么办吧！ 1.找甲状腺外科专科医生进行专业规范诊治！ 2.找甲状腺外科专科医生进行专业规范诊治！ 3.找甲状腺外科专科医生进行专业规范诊治！ 大熊医生就是甲状腺外科专业的专科医生之一了，自我评价还是个比较好的医生 那么项目为你科普一下关于甲状腺结节的知识，都是汉字，都能看懂，但无需掌握，了解一下即可。毕竟专业的事情，专业人士做，效果更好，信任更重要！ 1.甲状腺疾病的检查手段有哪些？ 1.1 必须做的：问诊、触诊、甲状腺功能（三项或五项）、甲状腺相关抗体（TPO、TgAb、TRAb等等）、超声。 1.2 必要时做的：穿刺活检（有适应证和技术要求）、CEA和降钙素（筛查甲状腺髓样癌）、Tg（术后监测）、CT增强（客观，术前建议做，指导手术）。 1.3 不常规做的：MR增强（看不太清且贵，不推荐）、碘扫描（目前只用于甲亢）、PET-CT（检出率低，昂贵，不建议）、基因检测。 1.4 强调：超声是鉴别甲状腺结节良恶性的首选检查方法。但诊断的准确率严重依赖于高分辨率的超声和经验丰富认真负责的超声医生的主观判断。 1.5 建议：听从专科医生的建议进行适宜检查，以协助诊断和指导治疗。 2.考虑良性的甲状腺结节长什么样的？ 2.1 超声表现：边界清楚、形态规则、囊性或实性、回声均匀。 2.2 常见的良性甲状腺结节有： （1）结节性甲状腺肿； （2）甲状腺腺瘤； （3）甲状腺囊肿； （4）良性甲状腺结节囊内出血等。 3.3良性甲状腺结节的处理对策： （1）如果发现良性甲状腺结节，不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，那么基本上可以高枕无忧了，一年一次超声随诊即可。不必过于焦虑，也无需服药等治疗（TSH抑制治疗即口服左甲状腺素钠片或甲状腺素片及131I常用于分化型甲状腺癌术后的序贯治疗，对于治疗良性结节，TSH抑制治疗效果并不确定，不推荐作为常规方法，且有副作用）。 （2）如复查时发现有病理性异常变化，再手术等治疗干预也不迟。 （3）但是，如果甲状腺结节突然增大或引起疼痛，或突然出现声音嘶哑，那么甲状腺结节内很有可能出现了出血，就需要超声评估甚至手术了。 （4）如果良性结节出现下列情况，可作为手术治疗的适应证： 1)出现与结节明显相关的局部压迫症状；2)合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效；3)肿物位于胸骨后或纵隔内； 4)结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素； 5)因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术，可作为手术的相对适应证。 手术相对其他治疗方式能获得完整的大体病变组织，从而得到最终的病理诊断即最后诊断，从而意外发现甲状腺恶性肿瘤甚至非甲状腺肿瘤，术中发现一些术前评估之外的问题可以及时应对，调整方法正确处理。 目前对于甲状腺良性结节，存在多种手术方式，选择该术式时必须对保存功能和减少复发进行慎重的权衡，良性甲状腺结节的手术原则为：在彻底切除甲状腺结节的同时尽量保留正常甲状腺组织。 腔镜甲状腺手术避免了颈部瘢痕，有很好的美容效果，但要求手术医生有较高的手术技术水平。 超声引导下经皮热消融技术治疗甲状腺结节是近年来发展非常迅速的技术，病人接受程度高。目前我国消融治疗甲状腺结节推广非常迅速，但因缺乏高级别循证医学证据的指引，不同单位，不同地区之间的操作规范差别很大，一些方面尚存在争议。正确规范的把握适应证是消融治疗甲状腺结节最为关键的一点。甲状腺结节是否行消融治疗需要综合甲状腺结节准确完善的评估与病人意愿等多方面因素综合考虑。 3.考虑恶性的甲状腺结节又是怎么样的？ 3.1 最常见的恶性甲状腺结节是甲状腺乳头状癌。 3.2 超声下典型恶性甲状腺结节征象有：实性，低回声/极低回声，边界不清，形态不规则/微分叶，点状/沙粒样钙化，（直径小于1cm的结节）纵横比>1。 3.3 比较少见的有甲状腺滤泡癌。其与甲状腺良性腺瘤难以在术前鉴别，超声下可能表现为质地不均匀单一圆形边界清晰或不清结节，需要最终术后病理诊断确诊。 这一类需要引起足够重视，需携带报告至甲状腺外科专科门诊就诊进一步检查，评估行穿刺活检或是直接手术治疗。 3.4 甲状腺恶性结节的诊疗对日后生活工作关系重大，建议把自己托付给您信任的专科医生处理。 4. 需要穿刺活检的甲状腺结节： 4.1 有2种恶性征象的甲状腺结节，建议行细针穿刺活检。 4.2 但穿刺活检阳性率也是有限的，若活检证实为恶性结节，则需近期手术治疗； 4.3若活检未见恶性肿瘤细胞，则需每6个月复查甲状腺超声，必要时复行穿刺活检，或视病情直接行手术治疗。 4.4甲状腺腺瘤不建议行穿刺，穿刺甚至术中冰冻病理检查也不能鉴别甲状腺良性腺瘤与甲状腺滤泡癌，而且只能在手术切下来制成石蜡切片后才能较准确地区分。 5.甲状腺癌颈部淋巴结转移 5.1 超声表现：淋巴结形态异常，皮质内偏心性高回声，弥漫性高回声，钙化、尤其是微钙化，皮髓质分界不清，囊性变，血流紊乱等。 5.2 常规CT增强检查：为更好的评估颈部淋巴结与颈部重要神经、血管等的关系，多数情况下需术前完善颈部CT增强扫描检查，以评估手术风险并制定手术方案。 6.需要直接手术的甲状腺结节有哪些？ （1）有4种或以上恶性征象的甲状腺结节； （2）可疑恶性甲状腺结节伴颈部淋巴结转移； （3）甲状腺穿刺确诊甲状腺恶性肿瘤； （4）颈部淋巴结穿刺确诊甲状腺癌转移。 通常情况下，甲状腺乳头状癌进展不快，从发现确诊到手术治疗，时间窗可以放宽至3-6个月。 所以，当需要排队等床位时，情绪不要过于焦虑激动，更不应该病急乱投医。一般登记预约后1个月以内都会安排入院手术。 7.其他较少见的甲状腺恶性肿瘤 包括有：甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。 因其诊治十分复杂，在这里不加赘述，建议存在该类甲状腺癌的病人直接到“实力雄厚的大医院”甲状腺外科专科门诊就诊。 总之，当你体检发现有甲状腺结节时，应尽量做到三点： 1.首先不必过于焦虑惊慌； 2.但也不要大意或掉以轻心而置之不理； 3.建议最好携带体检报告直接到甲状腺外科专科门诊就诊，以便得到个体化的专业、规范、适宜的诊疗方案。 祝你身体健康，心情愉快 本文系熊建业医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2018-01-18 熊建业 大熊普外 昨天回答了大家：甲状腺是什么东西？长在哪里？ 那么，甲状腺有什么作用呢？ 其实，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，主要功能是：合成、贮存和分泌甲状腺素（T3、T4）。 甲状腺素的作用就是： ①加快细胞利用氧的效能，促进三大物质代谢，产热。 ②促进生长发育，影响脑和长骨。 具体地说，甲状腺通过合成、释放甲状腺激素到血液中，调节器官和组织的正常运行，包括促进人体新陈代谢，生长发育，提高神经系统的兴奋性，促使呼吸、心率加快，增加产热调节体温。 其中生长方面与生长激素起协同作用，体温调节方面与肾上腺激素起协同作用)。 一句话，甲状腺就是人体的发动机，调节全身代谢平衡。 甲状腺一旦发生异常会危害到体内几乎所有的器官和组织： 甲状腺激素产生过多会患甲亢，人可以出现心悸气短、消瘦、出汗等高能量代谢表现。 甲状腺激素产生不足会患甲减，人可以出现体重增加、情绪低落、怕冷、脱发等表现。 孕前一旦发现甲状腺异常，要及时接受治疗，甲状腺功能正常后方可怀孕，故甲状腺筛查是不孕不育和孕前检查的必查项目。 孕妇如果出现甲状腺功能问题，会影响孩子的神经智力发育，故需要宝宝健康产检必查甲状腺。 婴幼儿缺乏甲状腺素会导致呆小症，故新生儿要查足跟血。 别以为，甲状腺功能异常不关自己的事。 其实，甲亢和甲减在我国的患病率都很高。 统计数据显示，甲亢患病率为1.61%，临床甲减患病率为1.1%，还有16.7%为没有症状的亚临床甲减，这部分患者更难被发现（因为甲减症状容易被忽视，如疲劳、嗜睡、情绪低落、体重增加等，不易引起重视，往往进展到出现心包积液、心力衰竭等才被发现，且甲减病人首诊大都是去看心脏病相关专科，而不是内分泌科）。此外，还有甲状腺抗体增高、甲状腺结节等等。 据此推算，我国甲状腺功能障碍患者可能已经超过2亿人。 甲状腺虽小，成人质量20-30g；男性平均为26.71g，女性为25.34g；超过30g，即可摸到；新生儿为1.5g；女性青春期或妊娠期甲状腺稍微肿大；老年人甲状腺稍微萎缩为10~15g。 要记住，它体积小，作用大，是人体的发动机。 参考文献 [1] 《内科学》、《实用内科学》； [2] 部分内容摘录自滕卫平教授分享的甲状腺疾病的科普知识； [3] 图片均来自网络。