医学科普
肝癌的综合治疗
根据2019年国家癌症中心发布的数据,肝癌是中国第四位高发的恶性肿瘤,其死亡率已位居第二。肝癌仍是威胁我国人民生命健康的重要疾病。 关于槐耳入药,最早见于东晋葛洪所撰医书《肘后备急方》,其中就有“治肠痔下血:槐树上木耳,为末,饮服方寸匕,日三服”的记载。槐耳的抗癌功效被发掘,追溯到上世纪80年代,上海肿瘤医院(现复旦大学附属肿瘤医院)接诊的一名晚期肝癌患者,在住院期间拿乡亲所赠的槐耳冲液然后服用,一年多后症状竟完全消失。这一现象引起了南京中医药大学专家的兴趣,经过一系列调查考证、药物研发和临床试验,槐耳颗粒于1992年获批用于晚期肝癌治疗,成为中药史上唯一基于真菌生产的药物。 既往临床数据显示,肝癌患者进行完根治性切除术后,术后5年复发率有60%-70%,复发和转移是肝癌患者难以获得长期生存的重要原因。目前的临床治疗中,还没有公认的术后辅助治疗方案。2018年,武汉同济医院肝胆外科陈孝平院士牵头39家三甲医院,总结了1044例患者的临床病例,证实了槐耳颗粒对于肝癌根治性切除术后的辅助优质。肝癌术后服用槐耳颗粒可降低33%的复发率及44%的死亡率。该研究结果发表于国际权威的Gut杂志上。 基于上述研究结果及长期的临床实践,国家卫健委2019年版《原发性肝癌诊疗规范》:槐耳颗粒作为肝癌术后治疗(复发转移的防治)的唯一推荐中成药,也是唯一有1级证据的肝癌治疗性中成药。中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞临床实践指南(2018版):TACE联合中医药治疗槐耳颗粒作为推荐代表药物。《2020年CSCO原发性肝癌诊疗指南》:作为唯一的中成药,用于肝癌切除术后辅助治疗的IB类药物。 肝癌是一种多步骤、多基因的系统疾病,为进一步提升肝癌治疗的效果,需要强强联合、打“组合拳”,既需要传统的手术治疗、介入治疗,又需要免疫治疗、靶向药物治疗,中药槐耳也应在这样的舞台上发挥一定的作用。