1.术后24小时内尽量多闭眼休息,少做睁眼动作,以避免刀口出血、肿胀;2.术后24小时到医院拆除纱布敷料、清洗伤口;3.切口血迹及眼膏可棉签、生理盐水清洁;4.术后72小时内可适当冷敷,以减轻肿胀;5.可选择口服消炎、消肿药物1-3天;6.72小时后可适当热敷,促进消肿;7.术后6-7天拆线,拆线前切口忌水;8.术后3月内可练习睁眼动作,促进消肿,利于弧度自然;9.恢复过程中,眼睛若有不适,可选用合适的滴眼液滴眼;10.拆线后1周开始,可适当使用祛疤药膏;11.术后三个月内,刀口尽量避免护肤品、洗面奶等刺激,以减轻疤痕;12.术后3天肿胀比较明显,术后7天一般会明显消肿,3个月左右基本消肿,3--6个月左右逐渐恢复自然,具体恢复时间因个人体质而各异。
1、伤后,尤其是头面部外伤,尽量在24小时内,进行美容缝合,以最大限度减少疤痕;2、术后创口敷料包扎2天,后可以敞开伤口,保持创口清洁;3、一般头面部伤口,美容缝合术后5——7天可以拆线,拆线后2天正常清水清洗;4、拆线后1周可以使用祛疤药膏外用,以减少疤痕;或者配合激光治疗,促进疤痕消退;5、术后半年内避免伤口阳光照射,以减少伤口色素沉着;6、术后半年内禁忌辛辣刺激饮食及喝酒,以减少疤痕增生;
瘢痕、瘢痕疙瘩等的治疗具有个性化的特点,根据瘢痕发生的部位、大小、时间、疤痕增生萎缩凹陷等畸形特点治疗方法包括:疤痕药物注射、药物外涂贴敷、点阵激光染料激光及光子治疗、X线发射治疗,手术切除或加皮瓣整形等,有经验的整形美容专科医生还需要根据顾客对疤痕治疗的敏感差异是边治疗边调整治疗方案,尽可能取得优良的美容效果~~~
痣这东西,每个人身上多多少少都有几个,长啥样的都有,有平的,有突的,有浅色的,有深色的,有生下来就有的,还有长大了才出现的……《非诚勿扰2》电影中的“坏痣” 曾经热播的电影《非诚勿扰2》带给了我们一个“黑痣”的提醒!孙红雷饰演的成功富商李香山最后“折”在了足底的一颗黑痣上。那场人生告别会,痛苦地告诫我们:有痣抓紧除~~~如何辨别“好痣”和“坏痣” 一、平的痣VS突出来的痣皮内痣:常突出于皮肤(呈半球形凸起),一般很“安静”,不会闹出什么幺蛾子。交界痣:大多平平的、或仅微微高出皮肤,它的“脾气”不是很好,如果经常刺激它,可能会发飙(是更容易发生恶变的一种痣)。复合痣:常常和皮内痣一样突出于皮肤,周围还有一圈像交界痣一样平滑的晕,一般不会有什么危险,不过因为它身上有些交界痣的“影子”,大家还是要注意的。二、颜色深的痣VS颜色浅的痣颜色深浅不是最重要的,颜色均匀的痣才更加让人放心。颜色深但是很均匀的痣就比颜色浅但是深浅不一的痣更安全。三、长毛的痣VS没毛的痣痣上长毛不是恶变的征兆。痣里有毛囊,就会长出毛来,恶变风险不会因此增加,不用担心。四、出现痒、痛的痣vs没感觉的痣痣出现痒、痛的时候,很多人就会担心跟恶变有关系。如果是由于局部刺激引发的炎症,会出现短期的瘙痒或者疼痛,但痣本身并没有外观上的改变,可以先观察不处理。但若持续痒疼影响生活,可以选择去除。五、娘胎带的痣VS后天长的痣民间关于“生下来就有的痣是安全的”这个说法是错误的。交界痣往往生来就有,也有出生后不久出现的,但它确是更容易发生恶变的一种痣。所以,不能通过天生和后天出现来判断一颗痣的安全性。需要尽早去除或小心对待的“黑痣”1、长在特殊部位的建议预防性切除:■体表粘膜部位的黑色斑,如唇红部、眼结膜、会阴部黑色素斑。■手掌、脚底、脖子、腰带以及手指甲或脚指甲下面长的黑痣,常受磨擦部位的黑痣,易出现恶变。2、形状不规则的对于一些发育异常的黑痣,比如痣的形状左右不对称,不是个圆滚滚的球状,而是长得有点“歪”。3、边界不清的良性的色素痣往往边缘清晰且规则,若边界变得模糊不清,需警惕。4、颜色变化明显的颜色改变、加深,特别是出现近似淡蓝色的。临床工作提示台州市中心医院整形美容外科陶革方主任医师临床工作20余年,每年均会处理千余例次的“黑痣”患者,总小部分“黑痣”已恶变(据统计2021年陶主任“黑痣”手术切除患者中有19例病理报告为基底细胞癌或鳞状细胞癌),庆幸的是我们整形美容外科罕见碰到恶性程度高的黑色素瘤。
1:这颗痣能去吗?对医生而言,无论痣大小、部位,要想去除,不存在技术上的问题。所以,没有能不能去的问题,只有你想不想去的问题!2:激光好还是手术好?激光和手术去痣各有利弊。激光治疗更简单,费用更低,但是复发的几率要高些,对于一些高风险的痣,有因为反复激光治疗而刺激痣恶变的风险。手术治疗通常一次彻底去除,而且切掉以后可以做个病理切片确诊下究竟是良性还是恶性,心里更踏实,但是费用会更高,手术也会相对麻烦一些!3:那么医生,您看这颗痣是激光打掉呢还是手术切掉呢?高风险的痣(容易摩擦的部位,比如足底、手掌、会阴部等,或者粘膜部位的痣)建议直接手术切除;低风险的痣,只要不是太大,通常可以选择简单的激光去除,有些特殊部位较大的痣,也可以考虑首先尝试激光去除。!4:药水和冷冻跟激光比哪个好?药水(酸)或者液氮冷冻,在去痣的同时,对痣周围的正常组织的损伤要比激光大得多。换句话说,去除同样大小的痣,激光带来的不必要损伤要比药水和冷冻小得多,因此最终遗留的疤痕也会更小。所以,药水以及冷冻更为简单便宜,通常一些条件差的美容院和诊所使用较多,但是,激光会更好!5:会留疤吗?选择手术去痣,一定会留下疤痕(选择美容手术切除可最大限度降低疤痕,甚至不明显)。绝大部分激光去痣都会留下疤痕,这要取决于痣的深度。“根”越深,留下的疤会越明显,个别非常表浅的痣点掉愈合后不会留下疤痕。至于每颗痣的具体深度,再有经验的医生,也无法单凭肉眼断定……6:可是美容院的人说点完不留疤?呵呵……7:留下的疤是什么样子的?去痣后痂皮刚褪时,通常是一个略微凹陷的粉红色瘢痕,在3-6个月的时间内,颜色会有一个由浅变深再变浅的过程,而不是太深的凹坑(取决于痣的深度),也会有逐渐变平的过程。通常在6-12个月之后,创面会最终稳定成为一个比周围肤色稍浅的“小白点”。不会有点痣之前的“小黑点”看起来那么显眼!有时甚至看不出来是一个疤痕(这大概就是有些人说的不留疤)。8:激光打过又复发了,还可以再打吗?有时激光去痣会复发,这时最好不要反复用激光刺激。如果两三次激光后仍然复发,无论大小,可以考虑手术切除。9:去痣后要注意哪些问题?· 不要抠掉痂皮,保护好待其自然脱落· 三日内不要碰水,结痂后可以清水冲洗,但不要长时间接触以防泡掉痂皮· 如医生有开药膏,要按医嘱按时涂抹· 痂皮脱落前,点痣处不可使用化妆品痂皮脱落后的一个月之内注意防晒(回复“防晒”查看),减少摩擦。
腋臭一、腋臭是什么?其实,通俗的讲,腋臭就是腋下闻到的一种比较特殊的难闻的气味。至今,腋臭的产生机制依然不是特别清楚。腋臭是由于腋窝顶泌汗腺(大汗腺)产生的分泌物,经汗腺导管排出至皮肤表面后,在腋窝局部细菌分解作用下,产生一种含有特殊气味的物质造成的。故腋臭不是真正意义上的躯体疾病,对生命健康不造成任何危害。这种气味给自己和别人的日常生活都带来了一些困扰。所以很多人都在寻求一种合理的解决腋臭的方案。腋臭是什么原因造成的呢?在国内,腋臭的发病率大约是6.41%左右,大概就是50个人里,就有3个人在为腋臭而困扰。腋臭之所以被称为一种疾病,必然有生理上的病因,最后呈现出这种症状。已经有许多研究证明,腋臭是和遗传相关的。值得注意的是,欧美人群中,比例远远高于亚洲人种。所以我们常说欧美人体味重,其实是有证据的。除了遗传因素的影响,腋臭还可能与性激素相关。目前尚没有强有力的研究证明腋臭是和性激素直接关联。但是一个非常重要的现实是,大多数腋臭,都是从青春期开始的,和性腺发育基本同步。所以,并不是说腋臭的人就一定不爱干净不讲卫生,这种对腋臭患者的错误认知也是导致腋臭患者饱受歧视,社交生活受挫的重要原因之一。腋臭的发现往往来自于青春期,对于发育中的孩子来说,每次上完体育课,在闷热的教室里,可能同桌就会闻到有明显的味道。尽管腋臭并不是一个会对健康产生影响的疾病,但是由于气味大,往往自带社死效果,很多青春期发现的小朋友会遭到周围同学的孤立、嘲笑,导致自卑、抑郁的性格,甚至产生严重的心理后果。痛苦的患者可能就想问了,既然是病,那总能治疗吧?很遗憾,目前没有能够治愈腋臭的药物。二、那么腋臭都有哪些治疗手段呢?1、注射肉毒毒素治疗腋臭在注射美容中都知道肉毒毒素可以除皱、瘦脸。肉毒素也可以治疗腋臭,将肉毒素注入到腋窝部位,抑制支配汗腺的交感神经乙酰胆碱的释放。从而导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌功能减退,分泌量逐渐减少,气味产生源头被遏制,从而达到治疗狐臭的目的。注射肉毒素一周左右就会感受到治疗的效果,但是肉毒素的效果并不能长久维持,一般维持四到六个月左右,想要持续达到效果需要继续注射。2、微创腋臭切除手术微创手术(小切口修剪搔刮术和抽吸术)是目前比较常见的手术方法。这两种方法都倡导微创。哪种方式好呢?有研究发现从疗效角度来讲:皮下修剪搔刮术明显比抽吸术治疗腋臭更为有效,皮下修剪术比抽吸术的复发率低。不过,皮下抽吸术比修剪术手术时间短、术中出血少,恢复快。那么我的观点是什么呢?通过临床观察,我觉得,小切口微创的皮下修剪搔刮术,确实适合所有类型的腋臭,特别是气味明显的腋臭。对于一些比较轻微的腋臭,可以采用皮下抽吸术。小切口微创的皮下修剪术,切口到底有多小呢?一般来说,根据个体腋毛区范围大小,切口在2厘米至3厘米左右。手术通常在局部麻醉下进行,术后腋窝部包扎固定,一般需要持续7天,术后10天左右拆线,拆线后可以进行正常清洁护理,恢复正常工作、生活。术后创伤小、瘢痕一般不明显,藏在腋下皮肤皱褶处,与皮肤纹理方向一致,有比较好的美观效果。3、物理疗法治疗腋臭用激光、冷冻、高频电针等破坏腋下的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。但一般疗效维持时间短,复发率高,同时瘢痕也比较明显。4、传统手术治疗腋臭将腋下大汗腺分布的皮肤组织切除,虽疗效可靠,狐臭治疗彻底。但缺点是创伤大、伤口长,因要切除部分皮肤,缝合时伤口张力大,伤口易裂开、易感染。术后腋窝疤痕明显,严重的会影响上肢的活动功能,术后恢复时间也较长。因此目前临床上比较不推荐传统的手术治疗腋臭。三、腋臭能不能治愈?很多求诊者问我:医生,手术的时候,你是把顶泌汗腺一枚一枚的摘掉么?顶泌汗腺,肉眼是看不到的。我们的手术,就是通过医生的经验判断,在顶泌汗腺分布的特定范围与层次中,把它们去除。当顶泌汗腺大部分被手术清除后,一般就闻不出那难闻的气味了,让想找你麻烦的人不再有借口,就算治愈了。
整形美容手术(尤其双眼皮)是一类质量要求高、技术难度大的外科医疗项目,且由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限制以及患者眼周解剖结构差异,手术效果并不一定都能满足患者各自的要求,也可能出现一些并发症。部分人可能出现所谓的手术失败或达不到美的效果(甚至感觉不如不手术),所以选择双眼皮术前须谨慎考虑。一、双眼皮手术方法有哪些方法?你适合什么方法?1、双眼皮手术方法主要有埋线法、三点微创法、全切法等。2、各种方法有哪些优缺点?a、埋线法:创伤最小,恢复最快,而且没有疤痕,效果也不错。埋线法不能去除太多脂肪、不能去除松弛多余的皮肤,故对于肿泡眼、眼皮松弛的,效果不理想。目前因生活节奏加快,经常熬夜的人越来越多,也越来越年轻,所以眼皮也越来越松弛,很多人已经不适和埋线了。b、三点微创法:在重睑线上开三个约2mm长的口,适当去除切口下的眼轮匝肌及眶隔脂肪,然后进行缝合固定。创伤小,恢复快。适合眼皮不松弛的,有重睑需求者。缺点是不能去除松弛的多余的皮肤,双眼皮不明显,对于眼皮松弛者可能会接近内双或变内双。c、全切法双眼皮:可以适当去除松弛的眼皮、臃肿的脂肪,术后双眼更加有神、灵动。缺点是有创伤,刀口可能留有疤痕,恢复时间久,一般要三个月左右。3、我们该选择什么形状的双眼皮?双眼皮的形状:有扇形、开扇形、平扇形、平行形、新月形等,一般比较多的是选择:开扇形、平扇形,相对比较自然。当然每个人因自身眼型基础不一样,可能术后也会出现不是你想要的形状,所以术前要跟医生沟通好你的需求。二、双眼皮手术有什么风险:1、术中、术后刀口淤血肿胀、青紫,需要七到十天消退;2、术后部分人臃肿明显(俗称肉条感),恢复时间偏长,需要半年、一年的时间恢复,个别人甚至可能需要再次修复手术;3、部分人因体质原因,切口疤痕粘连凹陷相对较明显;4、术后双眼皮过宽、过深、过假或双眼皮过窄等可能。5、部分患者出现重睑线松脱或消失,双眼不对称等可能。三、术前需要准备些什么?1、可以自行先准备医用冰袋,术后48--72小时内冰敷用;2、双眼皮手术,属于清洁切口,术后一般不需要口服消炎药,所以一般不需要准备;3、祛疤药膏一般拆线后一周开始使用,可以提前准备,医院里一般也都有祛疤药膏,主要是硅酮凝胶类;4、术前需要检查血常规、凝血功能、乙肝三系等常规检查;5、女性朋友手术期间需避开生理期;6、术前最好先了解自己需要什么类型的双眼皮,然后就医面诊,看看你的基础条件适合做哪一类型的双眼皮,再综合考虑手术方案。
腋臭治疗知识问答问:我女儿高中毕业即将上大学,今年19岁,但由于患有“狐臭”,存在自卑感,影响正常的社交和日常生活,目前,媒体广告上“狐臭”的治疗方法很多,我们不知如何选择?答:腋臭是临床常见的局部臭汗症,是从腋窝散发出的一种难闻的臭味,故俗称“狐臭”。腋臭虽不影响人体健康,但因散发的特殊臭味常使他人产生不悦之感,周围生活的人不愿与患者接近,甚至回避,因此,患者常自感苦恼,多伴有心理压抑和自卑感,严重影响正常的社交、恋爱和日常生活。临床工作发现来治疗腋臭的患者中,不乏被他人孤立、嘲笑,因此常常表现得内向敏感,个别甚至抑郁。腋臭病因系患者腋下皮肤中的大汗腺病理性异常分泌,分泌物中所含的有机物与表皮细菌作用后产生不饱和脂肪酸而散发出一种难闻的臭味,天热时尤为明显。由于汗腺发育受性腺内分泌的影响,因此腋臭多发于汗腺分泌最强的青春期。50岁之后,由于性功能减退,腋臭症状亦随之减轻。腋臭可遗传,是通过细胞核内染色体的基因来控制的,控制腋臭遗传的基因属于显性遗传,双亲中只要有一方患病就有可能遗传给子女。据统计,有遗传家族史者占50%以上。腋臭的治疗包括局部的药物疗法、硬化剂注射、电灼、激光、手术等多种方法,多年前由于媒体广告的夸大宣传,患者往往难辨真伪,无法判断该选用何种方法。腋窝区中、西药药水搓擦,其药物分制汗剂及杀菌剂两类,作用分别是减少出汗量及抑制细菌繁殖,保持局部清洁干燥,对轻度腋臭患者起暂时性预防作用,但无法达到根治目的。电灼、激光等电凝固法,是以腋下有毛部位为目标的治疗法,其方法是用电极针插入毛根,利用电热等凝固组织,以破坏毛囊、皮脂腺及大汗腺,此法可使气味暂时减低,但通常数月之后腋毛又会长出来,难以达到根治目的,况且电灼、激光等治疗后常遗留不同程度的斑点状疤痕。硬化剂注射也同样存在难以根治的问题。腋臭切除手术是治疗腋臭沿用已久的外科治疗方法,系切除腋毛区皮肤之后拉拢缝合,虽疗效较为确切,但术后条索状疤痕明显,严重影响美观,甚至影响上肢功能,术后仍会使患者背上较大的心理压力。“高科技”大汗腺微创清除术实际上就是我们整形美容外科的腋臭微创搔刮术,但也存在清除不彻底,腋臭复发率较高之虞。近年有报告miraDry清新微波(进口)治疗轻中度腋臭取得了良好的效果,因其治疗无手术疤痕,不影响日常工作,虽然治疗费用较高,也受到了部分年轻爱美人士的青睐。但远期效果有待进一步观察。我们台州市中心医院整形美容外科近10余年来对中、重度腋臭患者多采用一种兼有美容作用的微创手术方法——小切口腋毛区皮瓣修剪搔刮术微创清除腋臭,均取得了优良的效果。对比认为该术式可弥补上述不足,具有以下优点:1、手术范围广,直视下去除大汗腺,疗效确切可靠,可以达到根治腋臭的目的。2、不产生影响美观的疤痕。由于不切除皮肤,切口沿腋下皱襞,术后疤痕细小、隐蔽,符合美容要求。3、手术同时去除毛囊,兼有永久性去腋毛的美容效果。另外,对于16岁前腋毛尚未浓密的部分腋臭患者,应患者家属要求,采用在腋毛区域注射肉毒素的方法(可以维持6-9个月疗效),也是我们目前常用的短期治疗方法。(注:整形美容专家问答由台州市中心医院整形美容外科陶革方主任医师提供)
23的陈小姐(化名)因爱美打耳洞,没想到打出个类似巨大瘤子的东西。今年1月份来台州市中心医院整形美容外科找到陶革方主任,经过综合治疗后,耳朵恢复如初。而陶革方告诉我们,这不是瘤子,而是一个巨大的瘢痕疙瘩。玉环的陈小姐(化名)是个爱美的姑娘,年轻靓丽的她几年前曾经打过一个耳廓上方的耳洞。但是打完耳洞后,耳廓这里竟然慢慢长出了一个疙瘩。而这个疙瘩越长越大,渐渐的竟然长成了一个直径有一两厘米的圆形肉球。为了美丽打的耳洞反而影响到了外貌,这让爱美的陈小姐难以接受。几经打听,陈小姐找到了我院陶革方主任。经过详细检查,陶革方确认这是个巨大的瘢痕疙瘩,而不是什么瘤子。今年1月,经过药物注射、瘢痕疙瘩切除皮瓣转移整形手术等综合治疗后,巨大的疙瘩消失了。近来回来复查的陈小姐,耳朵原来疙瘩处已基本看不出痕迹。打个耳洞为什么会出来一个大疙瘩,为什么瘢痕会变成一个大疙瘩呢?我们首先来了解下到底什么是瘢痕。瘢痕是各种创伤后(包括烧伤、外伤、手术后等)所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。从广义上说,没有瘢痕组织也就没有创伤的愈合。瘢痕是常见病、多发病、慢性病,形态多样,防治困难,是组织损伤修复研究及医患双方均共同面对和关注的问题与难题。目前,虽然人们对病理性瘢痕发病机制的认识已取得较大进展,但由于其复杂性尚不能精确的调控病理性瘢痕的发生,瘢痕的防治仍是目前国际和国内学者们共同面对的难题!像陈小姐的疙瘩,就是皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,又称为结缔组织增生症。陶革方有着25年的整形美容临床工作经验,几乎每天都会接触并以美容的原则方法处理各种各样的瘢痕患者,陶革方认为:瘢痕的防治具有个性化综合处理的特点。根据瘢痕的部位、形态大小、数目、颜色、质地、年龄等-----制定手术治疗或非手术疗法等多种方法结合的综合治疗。瘢痕是常见病、多发病、慢性病,形态多样,防治困难,是组织损伤修复研究及医患双方均共同面对和关注的问题与难题。瘢痕防治误区误区一:不相信药物疗效,拒绝用药误区二:患者不经诊断自行用药误区三:认为疤痕还未生成,便忽视治疗误区四:夏天太热,等冬天再采取治疗误区五:疤痕治疗时饮食不注意
今天(3月22日)18:00,在台州电视台做客《健康直播间》~~~碰巧的是节目主持人依琳的眼袋是我在上周一下午做了无痕“加法”眼袋整形手术,昨天开始上节目特地带了一副眼镜~~~(感谢依琳节目中特地聊到了这次手术的真实感受)。今天到电视台我们还看到了另外一位知名主持人,两年前外院做的眼袋综合整形手术,目前出现了泪沟苹果肌区域凹陷(术后一个月的照片就出现的明显的凹陷),看到了与本人目前在推广的“加法”眼袋整形手术效果在面部年轻化方面形成了明显对比~~~注:近年本人一直在推广应用的特色“加法”眼袋整形(改良的眼袋整形加眶隔脂肪释放转移手术):将所有眼袋顾客的脂肪全部保留,转移到苹果肌、泪沟的位置,术后显得年轻。所以本人一直告知顾客说眼袋的脂肪像黄金一样宝贵,切不要去除,要保留运用起来。已连续三年(4次)在浙江省整形美容学术会议,中国抗衰老医学大会做“加法”眼袋整形,眼周年轻化治疗的演讲与推广