鲜红斑痣是最常见的血管畸形之一,出生即出现,新生儿发病率为0.3%-0.5%,其中70%-80%发生在头面部区域,婴幼儿期表现为粉红色斑片,随年龄增长,颜色变为深红色或紫色。如果不接受正规治疗,随着时间推移,20%的患者病变区会增厚,形成丘疹或结节,甚至造成面部畸形,给患者带来严重的社会心理障碍,故一般建议尽早治疗。目前,鲜红斑痣治疗方法很多,主流治疗方法有脉冲染料激光和海姆泊芬光动力。
关于洗脸,那些你一直深信不疑的,闺蜜和朋友推荐的方法,也许很多都是错误的甚至是“毁脸式”的!天啦,是不是大吃一惊?那么,怎样洗脸才是正确打开方式呢?话不多说,咱们往下瞧对于大多数人而言,我们的皮肤并没有我们想象中的那么“坚韧”!洁面产品及洁面方法用的不对,会损伤到皮肤,影响皮肤正常的生理功能,造成皮肤的干燥、敏感等。下面,我们安利一些靠谱的洁面方法:Tips 1:根据肤质选择适当的洁面产品我们的皮肤可分为干性皮肤、中性皮肤、油性皮肤以及敏感性皮肤,针对不同的肤质,应选择不同的适合的洁面产品。敏感性肌肤应选用质地温和、舒缓、低泡沫的产品;干性肌肤应选用温和、舒缓、低泡沫且含有滋润成分的产品;油性肌肤应选用控油、泡沫丰富并平衡油脂分泌的产品;中性肌肤虽然是最理想的肤质,但是也不能任性哦,也要注意使用温和的产品。Tips 2:不要过度洁面俗话说,物极必反,凡事不要太过,洗脸也是一样,咱们的脸可不是地板,经不起反复的折腾!有些小姐姐觉得只有用力的揉搓,才能把脸洗干净,事实上 “暴力”洗脸会造成皮肤屏障功能的受损,可能导致皮肤敏感以及色斑的加重。这样想想,简直太得不偿失了!还有小姐姐觉得一天要洗很多遍脸才能把脸洗干净,而且每次洗脸时都会用到洁面产品!哦,不,请快停止这样的做法吧!如果没有化妆,或者没有使用一定需要洁面才能洗得干净的产品,建议清水洁面足矣,你的皮肤没有那么脏,如果没有出汗,1天洗脸1~2次就够了。Tips 3:请拒绝“洗脸神器”“洗脸刷”、“洁面仪”这些洗脸神器在网红或者美妆博主的安利下,以迅雷不及掩耳之势迅速走红,并进入很多护肤达人或大众的护肤日常。但是,我要说但是了,我!并!不!推!荐!因为过多地使用“洗脸神器”会破坏皮肤屏障功能,请随时记住,我们的脸不是地板啊,可经不起这么大阵仗地折腾,所以最好的工具还是你那温柔的双手哦。Tips 4:需要彻底洁面时应该这样做如果使用了一些难以清洁的化妆品,需要彻底洁面时,靠谱的方法是:先用卸妆水/油这些产品,它们主要通过其含有的乳化剂从污物从皮肤内“溶解”出来,再用洁面乳进行第二步清洁。切勿因担心“洗不干净”而进一步使用磨砂质地的洁面乳或者“洗脸神器”了,以免造成皮肤皮脂膜的严重破坏而使皮肤屏障功能受损。Tips 5:关于水温和洗脸后的护肤不少小姐姐喜欢用热水洗脸,认为这样更舒适更能洗干净,这是不妥当的!过热的水洗脸可能会对皮肤造成刺激,增加皮肤的水分丢失,尤其会加重干性皮肤和敏感性皮肤者的干燥、敏感等不适。所以,建议洗脸时使用温水,就是用手触摸一下不凉的那种。洗完脸后,我们皮肤表面具有滋润、保湿作用的皮脂层会大大地丢失,所以要及时涂抹上具有保湿作用的医学护肤品哦。结语:人人每天都要做的事情,人人都认为很简单的事情,我们可能不一定能做好。就例如洁面作为护肤中的第一步,虽然简单,但是我们不一定能做对!但是洁面是护肤步骤中非常重要的一步,科学地洁面可以让皮肤保持清洁,甩掉重负,而错误的做法则会让皮肤变得脆弱易敏感。所以,护肤第一步,洁面要靠谱!本文系梁虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、有4类人不能使用肉毒素去皱美容: 孕妇、哺乳期妇女;重症肌无力症、多发性硬化症患者;有心、肝、肾等功能不全者;过敏体质者。2、在注射后4h之内,不要做局部按摩。注射后4h内,不要剧烈运动3、注射一周内忌辛辣刺激性食物,不要饮酒4、注射后1个月内不要蒸桑拿,不要做面部的美容按摩5、半年内忌用氨基甙类药物,如庆大霉素、氯霉素等
“青春痘”是青春期的常见疾病,医学上称为痤疮,主要是发生在面部,严重者甚至可以发生在前胸和后背等部位,皮损表现是多种多样,主要有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕等。烦恼的青春痘不仅影响面容,更会挫败人的自信,严重影响各种人际交往。如何才能安全有效的去除青春痘?一、针对病因治疗痤疮病因主要有以下几条:内分泌因素(皮脂分泌过多)、毛囊皮脂腺导管角化异常(粉刺形成)、微生物的感染(炎性丘疹和脓疱形成)、其它因素(饮食、压力等)。因此在临床治疗中主要是针对以上几个环节:抑制皮脂分泌、使毛囊皮脂腺导管角化正常化、杀灭或抑制致病菌、调整饮食结构和舒缓压力。尽可能针对痤疮发病的多个环节进行治疗。应该有针对性,有侧重。二、药物的选择对于不同的皮损应该采用不同的方法:粉刺:以纠正角化药物为主,外用维甲酸药物;丘疹/脓疱:抗菌药物为主(过氧化苯甲酰和克林霉素等);结节和囊肿:系统用维甲酸为主,可合并抗炎、抗菌的药物等。合理使用抗菌素,抗菌素对炎症性痤疮有肯定疗效,主要有四环素类、红霉素类和克林霉素等,可口服或外用,可单独应用,但更多应联合应用,阶段性用药,疗程不宜太长。抗生素治疗痤疮应注意如何避免或减少耐药性的产生。包括:①避免单独使用治疗痤疮,特别是长期局部外用;②治疗开始要足量。一旦有效不宜减量维持;③治疗后2~3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素。并注意患者的依从性和区别革兰阴性杆菌性毛囊炎:④要保证足够的疗程。并避免间断使用:⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌。治疗以有效抑制其繁殖为目的.而不是达到完全消灭,因此不可无原则地加大剂量或延长疗程.更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施:⑥条件许可的情况下可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性.指导临床合理用药。口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节,治疗效果虽显著,但考虑到其不良反应.故尽量不作为轻型痤疮的首选治疗。口服异维A酸的应用指征:①严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式;②伴有瘢痕形成的炎性痤疮:③对以下治疗无效的中、重度痤疮:采用联合疗法治疗3个月.包括全身应用四环素类药物者;④伴有严重心理压力的痤疮患者(毁容恐惧症);⑤革兰阴性杆菌毛囊炎;⑥频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者:⑦由于某种原因需要迅速痊愈的少数患者。使用剂量:常用剂量为0.25-0.5 mg/(kg·d),为了减少不良反应,剂量不应超过0.5 mg/(kg·d)。疗程决定于患者的体重和每日所用的剂量。系统使用维A酸前,对患者的辅导和解说是非常重要的。应向患者说明维A酸能引起很多不良反应,特别是致畸胎作用。患者在治疗前1个月应严格避孕,直至在治疗结束后3个月内也应避孕。少数患者使用维A酸后会产生抑郁症状。有抑郁病史或家族史的患者用药要谨慎,一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状,应立即停药。三、个体化治疗国际上最新的痤疮分级是根据皮损的类型而不是皮损的数量,可以分为轻、中和重度痤疮。由于个体情况的千差万别,即使同一种病,治疗方法和反应会有很大差异,因此在治疗中应遵循个体化原则:治疗手段的个体化、药物种类的个体化、药物剂量的个体化和疗程的个体化。四、要到正规的医院治疗患者千万不要到美容院和无医疗资质的机构去治疗青春痘。到美容院治痘最常见的结果是:痘没有去除,反而皮肤变薄或变成敏感性肌肤。五、其他方法 激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一。也可与药物联合治疗。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。光动力疗法使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉。通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。治疗4~8次为1个疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑.未发现有明显的不良反应。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。果酸疗法:果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大。治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2—4周1次,4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退。消退率为30%~61%。增加治疗次数可提高疗效。六、痤疮的维持治疗系统应用异维A酸和抗生素疗程结束后,在急性期痤疮症状得到改善的情况下(改善率>90%),应尽可能考虑维持治疗以防复发。因为目前所有针对痤疮的治疗方法仅仅是抑制其发病过程,而不是治愈痤疮。因此。有必要在治疗后进行维持治疗。在最初的系统治疗完成后,局部使用维A酸是维持治疗的主要方法。当伴有炎症性损害时。可考虑联合应用过氧苯甲酰。维持治疗的必要性:①微粉刺是所有痤疮损害的早期病理过程;②痤疮清除后微粉刺的形成过程仍然是永久和持续的;③避免微粉刺的形成具有预防痤疮的效果;④维A酸的主要作用机制是干预微粉刺的病理过程。七、日常护理 用清水洗脸,去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。严禁用手挤压,皮损中的有害物质可挤入周围的组织,诱导和加重炎症。挤压危险三角区的皮损,细菌还可经海绵窦逆行到大脑导致颅内感染。注意少食甜食和脂肪类食物,多吃蔬菜水果防止便秘,保持大便通畅,大便干燥可促发和加重痤疮的发生。保持情绪稳定和睡眠充足,充足的睡眠和良好的情绪可提高机体的免疫力,从而有助于痤疮的改善和恢复。痤疮患者应有选择性地使用化妆品,忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。总而言之,在选择治疗方法时不仅要考虑其疗效,更要考虑其安全性,只有这样才能到达安全去痘的效果。 上海市皮肤病医院医学美容科 章伟
亚洲女性对毛孔粗大的关注热度,远胜欧美,深怕自己被封上“孔”夫人的称号。尤其到了夏天,毛孔伺机“做大”,每当看见自己那张大到连蚂蚁都可以钻进去的毛孔的脸,是不是很郁闷呢?那么这篇文章跟大家聊一聊毛孔粗大。一、毛孔粗大的原因1、油脂分泌旺盛 撑大毛孔年轻时的毛孔粗大大多是因为油脂分泌过多所造成。也是导致毛孔粗大最常见的原因,皮脂腺不停地分泌油脂,而且没有很好的排出,越塞越多,导致皮脂被堵在腺体中,就会撑大毛孔。同时,内分泌、炎症都会影响皮脂的分泌。2、肌肤老化 松大毛孔随着年龄增长,毛孔周围的肌肤开始松弛,胶原蛋白含量逐渐减少,而且原本支撑肌肤的弹力组织和胶原蛋白开始断裂,从而减少了支撑毛囊的结构,使得毛孔松大。但注意这种情况同时也会发生在年轻肌肤上,比如防晒做得不够,受到紫外线侵袭或长时间呆在冷气房、肌肤过于干燥等,都会使肌肤提前老化而出现毛孔粗大。3、不正确护肤 “作”大毛孔皮肤喜欢简单滋润的化妆品,如果化妆品过浓过刺激,毛孔会因为受到刺激扩张而变大。另外,有些人在选择洗面奶时忽略了保湿的重要性,打破了原本正常肌肤水分和油脂的平衡状态,让肌肤因缺水而呈现出过度出油的补偿作用,从而使皮脂腺分泌更多的油脂而造成毛孔粗大。而且尤其注意,一切形式的微商黑科技都不要信!4、痤疮发作 堵大毛孔痤疮和毛孔粗大密切相关,有时候将粉刺(黑头)去除就可以看到扩张的毛孔;反复出现的痤疮会加重毛孔粗大;炎症性痤疮也可以诱导出现毛孔粗大,因为它可以削减皮脂腺和缩小毛囊开口,导致它们更容易被堵塞,从而出现毛孔粗大。另外,痤疮引起的微小痘坑---“迷你版痘坑”,在视觉效果上与毛孔粗大类似,易误认为是毛孔粗大。另外,据最新研究表明,毛孔周围皮肤内外结构与毛孔粗大有关,而且真皮乳突细胞表达雄激素受体,而雄激素是毛囊大小增加的主要影响因素,因此,毛发厚度影响毛孔大小。二、毛孔粗大的治疗既然知道了原因,那我们该采取针对性措施了。但治疗之前需明白三点:1、任何人的毛孔粗大都是多种病因造成,而非单一原因,应当采取综合治疗措施;2、毛孔粗大并非是“病”,吃药无法解决;3、世界上没有一劳永逸的事,尤其是在变美和减肥这两件事情上,无暇的肌肤和苗条的身材是需要维护和维持的。1、控油(1)饮食:减少高糖、高热量食物摄入。(2)合理清洁、保湿:使用成分简单的洗面奶、保湿霜即可,适时地使用保湿面膜。(3)通畅渠道:果酸换肤,但不提倡过度去角质。(4)调整皮脂腺分泌:光子嫩肤、非剥脱点阵激光、肉毒素注射。2、增加胶原蛋白、紧致肌肤(1)点阵激光:利用光热效应作用于真皮层,刺激成纤维细胞,促进合成新的胶原蛋白,弹力纤维以及透明质酸,让真皮更加充盈、紧实,毛孔、皱纹便自然减轻。点阵激光分为两种:一种为非剥脱性激光:不结痂,仅仅治疗后轻微红、轻度水肿,冷敷后当天即消肿,红会持续3-5 天,第二天可以化妆,这种治疗特别适合于工作繁忙没有休假期的人士,治疗间隔6 周一次。另一种是剥脱性点阵激光:主要是CO2 激光10600nm,即狭义上点阵激光,作用较深,结痂7天左右,由于结痂时间长,因此一般需要准备好假期,治疗间隔两个月以上,具体次数因人而异。(2)射频:包括深蓝射频和热拉提等,通过射频引起真皮胶原的热损伤,从而启动修复机制,达到胶原重塑的效果。且属于非侵入性的治疗,治疗过程没有伤口、术后不需特殊护理,治疗后即刻皮肤潮红,看上去就象刚刚洗了个热水澡,无发生水疱或者脂肪萎縮的风险,只需要加强保湿以及防晒即可,甚至可以立刻上妆上班。(3)水光针:是使用玻尿酸直接对皮肤进行注射,相当于在真皮层敷了一层玻尿酸,能够让面部皮肤水润柔嫩、光泽透亮,并能够解决真皮层缺少水分的问题,改善细小的皱纹,让肌肤紧致,淡化色斑。3、抗衰老,减缓肌肤老化的来临(1)防晒:特殊强调的一点,如果不想30岁的你拥有50岁的皮肤就好好防晒,包括打伞、戴帽子口罩、涂抹防晒霜、尽量少在阳光强烈时外出等。(2)生活、作息、情绪:保证充足的睡眠,保持愉悦的心情,避免情绪起伏较大,戒烟戒酒。(3)医美治疗:包括上面提到的光子嫩肤、激光、射频、肉毒素及水光针等措施,会大大延缓皮肤衰老的速度。4、其他:比如脱毛:脱毛会缩小毛孔,尤其是对于面部毛发较厚、颜色较深的患者,建议激光或光子脱毛。变美是个精细活,所有光鲜精致的背后都被掩盖着强烈想要变好的决心和许多个暗暗努力的日夜。本文系陈迎涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”,发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,门诊和网上咨询很多,容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”。玫瑰痤疮之所以与“玫瑰”有关,是因为患者往往表现为面部潮红,红斑,颜色呈玫瑰色,伴有灼热、刺痛、干燥等症状,在此基础上可以出现丘疹脓疱等类似痤疮的改变,无论是从发病机制还是临床表现都与痤疮相隔十万八千里远。主要累及20-50 岁的成年人,但儿童和老年人同样可以发病。由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”,致使很多医生误认为只有“鼻部发红、肥大”的表现才是“酒渣鼻”。真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右,大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病,但是它的病因并不十分清楚,目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。1、紫外线照射:日晒是皮肤屏障功能受损的主要原因之一,紫外线可破坏皮肤屏障以及血管周围的结缔组织,导致皮肤脉管系统稳态异常,进而诱发玫瑰痤疮。2、长期外用含皮质激素的软膏或护肤品:玫瑰痤疮患者的皮肤易受激惹,要特别注意在一些所谓的纯“植物”、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素,“美白”、“袪皱”这类产品是重灾区。3、精神因素:很多患者焦虑、失眠、易怒等,且抑郁症的发病率相对较高。4、内分泌失调:尤其是在绝经期明显,另外情绪波动、不规律作息都可引起体内激素水平的波动。5、毛囊螨虫感染:玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加,可通过促进及加重角质形成细胞炎症反应。6、嗜酒、食用辛辣食物:通过炎症细胞因子释放,导致皮肤天然免疫防御功能和屏障功能受损、血管舒缩功能紊乱。7、高温及寒冷刺激:在极冷、极热的气温下皮肤受到刺激容易发生潮红现象。8、胃肠功能障碍:幽门螺杆菌感染、消化不良、习惯性便秘等也是玫瑰痤疮的诱发因素。9、遗传:部分玫瑰痤疮患者存在家族聚集性,而且具有种族差异,白种人发病率较黄种人高。注意一下,任何玫瑰痤疮的发病均为多种因素共同作用,往往以其中一种或两种因素为主。本文系陈迎涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
对于爱美人士,黄褐斑比皱纹更加可怕。面部出现对称的黄褐色斑片,无自觉症状,且会随季节,身体状况,月经周期等身体情况发生颜色的深浅变化,这就是人们常说的黄褐斑,俗称“蝴蝶斑”“肝斑”等。针对黄褐斑的治疗方法很多,目前没有一种非常理想的方法可以彻底治愈黄褐斑。治疗和控制黄褐斑,是一个长期坚持的过程,也是医生和求美者共同努力的过程。形成黄褐斑的相关因素经过20多家医院多中心的流行病学调查,从收集的大样本病例中,总结出形成黄褐斑的相关因素,包括1)紫外线2)皮肤类型(干性皮肤)3)遗传因素4)化妆品使用不当5)外用糖皮质激素等药物因素6)妇科疾病7)睡眠8)口服避孕药或妊娠等情况9)甲状腺,肝脏等系统性疾病。黄褐斑是因为局部色素代谢异常所致,引起该代谢异常的原因往往与某些疾病有关。一些身体疾病是导致色斑形成的重要原因。此外,长期心情郁闷、失眠、劳累、生活不规律以及生活中的突发事件都可能引发或加重黄褐斑。总之,面部出现黄褐斑,也是机体内环境出现问题的最初反映,应该引起我们的高度重视。皮肤本身的状况,也是导致黄褐斑形成和加重的重要因素。反复过敏,经常晒伤,经常去角质的皮肤易发生黄褐斑。健康的皮肤是抵抗力很强,屏障功能完善,具有良好的自我保护功能的。错误的护肤理念和劣质化妆品的应用对皮肤是个持久的损伤因素。此外,干性皮肤比较脆弱,更容易受到外界刺激的伤害,它的水油含量缺乏,角质层也薄,更对紫外线的抵抗能力弱,容易对外界的刺激敏感,导致炎症和色斑的情况。治疗黄褐斑的措施1、淡斑第一步,从防晒做起紫外线是引起黄褐斑形成和加重的重要因素。养成出门涂抹防晒霜,戴帽子,打伞的防晒习惯,是预防和治疗黄褐斑的第一步,并贯穿全程治疗与维护。2、治疗身体疾患,调整身心健康积极检查和治疗慢性疾病,如妇科疾病,慢性的肝肾疾病及甲状腺疾病。此外,要注重自己的身心健康,做好心理疏导,保持愉悦的心情。必要时辅以中药调理。3、远离黄褐斑,做个睡美人保持机体正常规律的生活方式,是预防和治疗黄褐斑的基本前提。生活不规律,长期的失眠、熬夜会导致黄褐斑的形成和加重。4、外用药物及医学护肤品外用药物:药物脱色剂(氢醌等),涂抹3-6个月为一个疗程,不能长期应用;医学护肤品:保护皮肤屏障功能及淡化色斑的医用护肤品,主要作用有保湿,美白,抗敏及淡化色斑,可长期应用。5、口服药物口服氨甲环酸;谷胱甘肽;Vit C/E等。必要时,配合中医治疗。6、美容治疗①大光斑,低能量激光治疗,反复小剂量多次治疗:是目前黄褐斑治疗的主流方法,有预防和抑制色斑的作用;②光子嫩肤(IPL):适度治疗;③治疗伴发的毛细血管扩张;④果酸换肤;⑤左旋Vitc导入目前针对黄褐斑的治疗方法层出不穷,铺天盖地的广告让人眼花缭乱。黄褐斑的治疗过程是一个长期的,多途径的,需要反复的维持过程。盲从广告宣传,急于求成选择了错误的治疗方法,反而会加重色斑,造成无法挽回的损失。治疗黄褐斑,是一个长期的过程,需要正规机构的医生和求美者共同的努力,不能急于求成,持之以恒,必然会收到良好的效果。黄褐斑治疗效果:治疗前治疗结束后半年,复诊效果稳定
BCC:ALA-PDT可作为浅表型BCC及侵袭不深(< 2 mm)的结节型BCC的临床治疗方法,循证医学证据Ⅰ级。其他类型BCC建议首先手术治疗,特殊部位BCC、无法耐受手术或对美容要求高的BCC患者也可尝试使用ALA-PDT,BCC术后预防性治疗。 推荐方案: ①治疗前需清洁肿瘤表面的污垢、痂皮,然后对皮损进行预处理,以破坏肿瘤表面增加ALA的渗透性。BCC术后拆线后点阵激光处理。 ②新鲜配制10% ~ 20% ALA乳膏或溶液敷于皮损及其周边1 cm范围,避光封包3 ~ 6 h; ③采用红光照射(100 ~ 200 J/cm2,60 ~ 150 mW/cm2); ④每1 ~ 2周治疗1次。如果2次治疗后2周皮损无改善,建议选择其他有效治疗方法。若皮损有改善但未完全消退,可重复治疗。共计治疗次数不超过6次。
痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要发生于面部、前胸和背部,俗称“青春痘”;如不及时治疗,容易留下色素沉着或者痤疮瘢痕,这种瘢痕将长期存在,严重影响患者的外貌和心理健康。青春期后,雄性素增高,刺激皮脂腺分泌增加,毛囊上皮发生异常角化,使毛囊口堵塞,皮脂及角质碎片形成微粉刺,进一步扩大成粉刺,皮脂增多,使PA易生长,产生脂酶分解甘油三酯产生FFA,同时PA分泌趋化因子,使PMN聚集,产生溶酶共同使毛囊上皮破损引起炎性损害,进一步发展可成结节及囊肿。光动力学疗法(Photodynamic Therapy,PDT)也称光辐照疗法或光化学疗法,是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。光动力针对痤疮四大病因,同步作用与痤疮发病的各个环节多途径治疗:光化学反应直接杀灭P.acnes等病原微生物。直接作用于皮脂腺 持久抑制皮脂分泌。抗炎修复,红光对生物体产生光化学作用,加强细胞新生,提高机体免疫,刺激使纤维细胞增生,促进胶原蛋白的产生,加快损伤组织修复,预防瘢痕形成。安全性高,无全身毒副作用。并且随着治疗次数的增加,疗效亦显著增加 。总之,光动力疗法的出现改变了中重度痤疮必须采用系统治疗的局面,直接针对痤疮发生病理生理过程,多途径同步作用,疗效显著,作用持久。是一种高效、快捷、耐受性好的痤疮物理治疗新技术,为中重度痤疮提供了一个理想、无全身毒副作用的局部治疗方案。光动力疗法光动力疗法已被载入2008年中国痤疮治疗指南。
规范化光动力治疗的5个关键点总结: 一个疗程3次治疗; 药物浓度为20%; 单位面积每平方厘米用药剂量为38mg; 敷药范围要扩大到疣体边缘四周至少1cm; 光照剂量要充足,临床常用80mw/cm、20 min。 做到这5个关键点,进行规范化的光动力治疗,同时优化治疗策略,就可以最大程度的确保光动力的临床疗效,发挥光动力高清除、低复发、无创伤、无明显毒副作用的最大优势。