舞阳县人民医院脊柱外科科普号

体位：患者可以根据自己的习惯选择仰卧或者侧卧，也可以在两种体位中进行转换。总的原则是保持脊柱的自然曲度，不要引起颈部扭曲，转换体位保持颈部中立正直。仰卧位时不要压迫颈后部，颈部不垫枕头、毛巾等。侧卧位时应当保持枕头与肩同高。对于后背驼背畸形者，以侧卧位为佳。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。疼痛：如果出现颈后肌肉疼痛症状，给予相应的镇痛处理。饮食：高蛋白饮食，利于预防感染，加强伤口愈合。检查：术后1周复查颈椎正侧位X线片、CT、MRI的检查，出院后2月门诊复查X线片，1年后再次复查颈椎正侧位X线片、CT、MRI的检查。治疗：可应用营养神经药物。术后4-8周之内，日常生活和出门、乘车时均需要佩戴围领，保护颈椎。神经功能的恢复可能是一个相对漫长的过程，需要足够的耐心。

当今社会，科学技术在飞速前进，患者理应享受到这些成果。原来胸腰椎骨折了，如果需要手术治疗，那么只有开大刀了，后背上都得有个十多公分的切口。而且有全部剥离腰部的竖脊肌，才能暴露骨头，植入内固定钉，带来的创伤是显而易见的。微创的时代到来了，请看我们现在的手术，把创伤降到最低，却起到了和大手术一样的效果。患者男，43岁，车祸导致T12椎体骨折。术前磁共振术前正侧位片我们采取微创复位内固定，术中的切口，已经把固定钉打完，每个钉道所开的切口仅仅一指宽。术后复查的片子可见骨折已完全复位，与开放手术效果一样，却没有了开放手术造成的创伤，为患者减轻了很多痛苦，这就是微创的魅力所在。将微创进行到底，为更多患者减少创伤！

腰突症急性期，疼痛明显，活动受到限制，患者性欲降低。一段时间内，减少或中止性生活，有利于身体康复。慢性期或轻症病人，一般不会影响性生活。女性病人过性生活时最好仰卧，髋关节、膝关节屈曲。男性病人过性生活时可改变相对位置，由女方在上，男方在下，亦取屈髋屈膝姿势。极少数中央型腰椎间盘突出症男性病人可发生阳痿；女性病人则有阴唇、阴蒂感觉迟钝，性快感下降，需及时进行手术。腰突症手术后，经过一段时间休息，医生同意可轻体力活动时，即可恢复性生活，男性病人开始时可采用在下仰卧位，以免腰部活动过多。在不能进行性交时，互相抚摸、拥抱、接吻等接触方式同样可以传递爱的信息，使病人在心理上得到慰籍，有利于疾病恢复和精神健康。

腰椎间盘突出手术中、突出椎间盘没有完全切除，导致手术失败，病人的症状比原发者复杂，因手术后瘢痕将硬膜囊及神经根与周围组织粘连，往往采用推拿、牵引、理疗等保守治疗效果不佳，再次手术必须慎重对待，手术出现并发症的几率要较之前次手术更大，容易造成以下几种情况;（1）脑脊液外漏。（2）植骨不愈合或内固定失败。（3）神经功能恶化。（4）主要腰椎组织结构损伤。所以腰椎再次手术并不是手术的终结。我们通过多年的临床病例观察，对腰椎间盘突出手术失败及手术后再突出采用椎间孔镜治疗，它可以避开原疤痕手术通道入路，仅通过0.6毫米的小切口，从侧方通过正常的生理解剖结构椎间孔，进入椎管内硬膜囊前间隙进行手术操作，无需干扰硬膜囊后间隙疤痕组织就可以直接摘除突出的椎间盘，突出组织被摘除后，直视下检查神经根得以松解并充分暴露，同时可冲洗造成疼痛的化学物质，手术相对简单，不破坏后方肌肉和骨骼结构，不破坏腰椎稳定,可以从根本上解除对神经根的压迫，达到治愈的目的。

腰椎间盘突出经过按摩、手法复位、牵引治疗后，部分病人感觉症状减轻，只是突出的椎间盘与神经根的位置关系改变了，我们通过治疗前、后的CT对照，突出的椎间盘根本未还纳与复位，所以疗效只是暂时的，一旦受凉或劳累后症状随时加重或复发。

这几天遇到了一个女患者，42岁，L4/5巨大椎间盘脱出，游离，国庆节假期的时候来门诊上看，已经很重了，左侧的踇趾背伸无力，患者疼痛难忍，行走困难、痛苦，几乎只能卧床休息了，即使卧床，也是有难以忍受的酸痛。（标记处可见巨大突出，游离）（上面两图为轴扫，可以看到椎间盘脱出，已占椎管近3/4)这样的突出，侵占椎管容积大，而且已经有多根神经受压的体征，脊柱外科专家当即建议患者行椎间孔镜手术，在我们专业医生看来，这就是目前最经济合理微创的治疗。因为是熟人介绍，坦白的劝患者别走其他弯路了。但患者还是经历了犹豫、惧怕、反复……说得回家准备——然后住我院康复科保守治疗了——转我科拟行手术治疗——出院——又入住康复科保守治疗——转我科行手术治疗——解决问题。（手术中摘除的巨大脱出游离髓核）这么大的腰椎间盘脱出，神经受卡压那么重，我们无语患者的整个治疗过程，也遗憾患者在这个过程中受到的痛苦。而最终的结果是患者踇背伸力量几乎没有了，小便区也麻木了，才最终不能忍受痛苦选择手术。这也直接导致了遗留症状的可能性大了许多。现在酸沉疼痛是缓解了，我们更希望患者的神经功能障碍早点恢复。亲爱的朋友，如果你患了椎间盘突出，不必恐惧，因为90%的患者是不需要手术治疗的，保守治疗就可以恢复。但如果您是那10%需要手术的，请遵循专业医生的建议，果断手术，别留下不可恢复的后遗症。该出手时就出手！

祝斌 北医三院”大夫，您看我是不是腰椎间盘突出了？“”腰突到没到必须手术的地步?“”微创手术能解决腰突吗?“这是我在门诊每天都能听到的三句话，也是我们今、明两天的科普小文要解决的三个问题。我们今天先来说说啥是腰椎间盘突出?1什么是腰椎间盘突出症?人的脊柱有25节(骶尾椎算一块)，每节之间有一个软垫连接，就是椎间盘，刨去第一二节颈椎之间没有椎间盘，总共23个椎间盘，再具体到我们今天的主题腰椎的话，是5节腰椎间盘，腰椎间盘的学名是Lumbar Disc，一般以首字母”L”简称，所以我们常说“L4-L5椎间盘突出”的意思就是第四节和第五节腰椎之间的椎间盘出问题了。我们知道从四肢着地到直立行走是人类进化的重要节点，然而直立行走也彻底改变了脊柱的力学传递模式，它使我们的脊柱承受了远大于四肢行走的轴向压力，而腰椎间盘位于脊柱最末端，其承受的压力远大于胸椎和颈椎，所以也让腰椎间盘成为“突出”的高发区域。猪马羊狗牛等就几乎不会发生椎间盘突出，人得椎间盘突出症卧床休息能缓解就是这个道理。2为啥会得腰椎间盘突出呢?说到这里，有人就会问了，都是人，为啥我就得腰突，别人就好好的呢?这就涉及的一门很深的学问叫病因学研究。我告诉你腰突是个遗传病你肯定不信，研究表明种族和遗传因素确实在腰椎间盘突出的发病中有显著影响。比如非洲黑人和印第安人就很少得这个病。当然除了遗传因素外影响腰椎间盘突出症发病的因素还有很多，常见的包括解剖异常、弯腰工作、久坐颠簸、腰部外伤、吸烟等等，有兴趣的可以自己翻阅一下权威教科书。3“大夫，报告单说我腰突了!”腰突有三种：自己觉得自己腰突了，放射科大夫说我腰突了，骨科大夫说我腰突了。这里有一个有意思的数据，80%的人在一生中会出现突发腰疼，其中80%能在两周内自己缓解。“得益于”铺天盖地的颈肩腰腿痛广告，多数人会马上把自己定义为“我得腰椎间盘突出了!”。就算是在那小部分慢性腰疼的人群中，真正做核磁检查能够发现影像学意义上的腰椎间盘突出的你也不用过于担心，因为对腰突自然病程的研究表明椎间盘突出的吸收率超过70%。什么叫自然病程研究?就是你不管它，无论用不用XX药酒，无论用不用祖传秘方，它都能好。您需要做的仅仅是休息、改变不良工作生活习惯、急性期口服消炎止痛药物。诊断明确的腰椎间盘突出症患者中，需要接受手术治疗的不足8%。很大一部分腰椎间盘突出保守治疗后可以显著缓解。4“大夫，我腰不疼，就腿疼，怎么会是腰椎间盘突出呢，是不是腿上神经坏了?”这个问题很尴尬。我来解释一下腰椎间盘突出为什么腰不疼腿疼，我们的脊柱神经在离开脊柱后有一小部分又返回脊柱分布在脊柱椎间盘上，我们管它叫“窦椎神经”，它主要负责“腰疼”。而脊柱神经的主体叫“神经根”，它要离开脊柱到腿上去，支配腿的活动和感觉，腰椎间盘突出主要压迫的是管腿疼的“神经根”，所以腰椎间盘突出症患者主要的问题是“腿疼”，我们做手术解决的主要问题也是“腿疼”。以腰疼为主的腰椎间盘突出症大多数可以通过保守治疗缓解。5“大夫，我屁股疼，算腰疼还是腿疼?”这个问题也很尴尬，因为就算是医生本身也不太好区分是腰疼带的屁股疼还是腿疼刚开始。这时候我们就得根据查体和影像学检查（X线片、CT及核磁）来综合判断。这就引申出另外一个问题，看门诊一定得把患者带来，单看片子我们没法做出诊断及治疗策略，我们是治病不是治片子，您说呢？

原发性高血压的治疗，一般需要终身服药治疗，患者的健康教育和提高患者治疗的依从性非常重要。可以将这些知识传递给周围的亲戚朋友和患者，以提高他们对高血压治疗的认识。1根据症状估计血压高低，凭感觉用药有的人认为，只要没有不适症状，高血压就不用治疗，这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压 1 次。不能“跟着感觉走”来估计血压。高血压的诊断标准是：非同日 3 次测量，收缩压 ≥ 140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg。2不愿意过早服药很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。3降压治疗，血压正常了就停药有些患者服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。4只服药、不看效果有些人以为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。5自行购药服用有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”；有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些新药、特药；有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。目前，治疗高血压的药物种类繁多，每种药物降压机制各不相同，都有其适应证，也有一定的不良反应。降压药物的选择一定要经医生根据病情，作必要的化验检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况，选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗，才是合理的治疗方法。6靠输液治疗高血压有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等，需要静脉点滴降压药，以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。有的患者认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素（必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等）是最好的治疗方法。7血压降得越快、越低越好有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4～12 周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其是老年人。8相信“灵丹妙药”可根治高血压高血压一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害，有的人因此而延误治疗，甚至丧命。9过分信任纯天然药降压部分人认为西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应。某些人就利用患者的心理，宣扬某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药不良反应的困扰。其实，天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定，不要盲目迷信。10迷信保健品、保健仪器的降压作用有些人认为“是药三分毒”，西药有不良反应，不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等，大多不具备明确的降压作用，有的即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康。

希望能让老百姓擦亮眼睛，别让治病救命的血汗钱，白瞎了！作者|梁鑫来源|"医学界"微信号这两天，民营医疗机构——武汉东方肝泰医院摊上大事了。据媒体报道，一名乙肝患者看到该院伪造的“新闻联播”式广告后，前往求治，住院22天，用光了十几年的积蓄。但查看患者的出院收费清单，可以发现：几十项收费明细中，仅一个药物——阿德福韦酯，是真正有效的乙肝治疗药物。其他如“体外光波治疗”、“深部热疗”、“注射用促肝细胞生长素”等，都是不必要的辅助药物和瞎扯的治疗手段。“这是野鸡医院典型的坑骗手段。”W医生肯定地说。W医生在野鸡医院工作过三四年，从事整形手术。因为技术好、并发症少，他小有名气，甚至有了一波“患者粉丝”。他还被派遣到深圳、长沙、南京、成都、上海等多个城市，“指导新院、新人”。“都是黑店，都要吃人肉喝人血！”W医生坦言，在野鸡医院工作，每时每刻都在毁三观。于是，他主动辞去了这个待遇极优厚的工作。还将自己这些年所经历的黑暗，都告诉了“医学界”传媒。“按照民营医疗现在的资本、实力，完全有能力做好医院。也确实有些医院在转向正途。但更多的还是想尽方法、更多更快地捞钱。希望我的故事，能让老百姓擦亮眼睛，别让治病救命的血汗钱，白瞎了！”他说。从你搜索的那一刻，就被盯上了！为便于描述（更重要是保护W医生），我们且将其供职的某野鸡医院，称为A医院。A医院和患者打交道的部门，有四五个。按照诊疗环节的完成度，医院细化了各部门的任务内容和考核绩效。包括：1.诊前客服部，只要患者在医院网站上，点击了咨询，或留下联系方式，这个部门就会追你到天荒地老。TA们会360°关心你的身体情况，借由你对疾病的担忧和恐惧，说服你在最短的时间内（多是通联后24小时内），到该院就诊。患者到医院后，诊前客户人员可以拿到一笔提成。（打开一个网页，啥都没干呢，却显示已有3个咨询。这是医院勾起好奇心理的一种手段。）2.导诊。患者一踏进医院大门，导诊护士迅速跟上，开始一对一服务：引导办理就诊手续，陪伴到诊室，端茶倒水。然后，导诊护士会请患者休息一下。而TA则抽空和医生聊开了：这个病人是怎么来的，有没有开车，开什么车，手机是啥牌子，带包了吗，什么包，衣服、裤子、鞋子是啥品牌……这些是医院评判你有多少价值（能骗到多少钱）的参照物。3.接诊。患者在诊间坐定后，接诊医生要想尽一切方法，说服其在就诊当天完成治疗。无论患者有什么理由，医生都能应付。以腋臭为例。患者问：今天就要手术？我明天有一个重要的会议，必须参加。我再想想。接诊医生答：您如果担心术后休息，大可放心，这因人而异。有的人要休息两三天。但我刚才评估了你的皮肤状况，肤质特别好，应该愈合很快。而且，我们这个是微创手术，刀口只有1厘米，都没有一节手指头长。明天你的手臂就能轻微活动了，上班、吃饭都没有影响。（事实上：腋臭术后的皮肤完全贴合，最少要一周。要恢复正常、轻微活动，需要15—20天的康复期。术后过早活动，会导致伤口皮肤分离、皮瓣坏死。）如果患者同意手术，诊前客服人员可以拿到第二笔提成，医生和护士可以拿到第一笔提成。4.诊后回访。手术后1周内（能直观感受到创口恢复情况的时间段），A医院的专职回访客服，每天都会给患者打电话，提醒其要按时/尽快到医院复查。患者怕花钱不复诊，接诊医生的助理或客服会打电话，用各种理由让你过来。患者问：你们不是说手术第二天，就能正常上班了吗？接诊医生答：我们这是对您负责。您不是专业医生，不知道伤口愈合情况。术后1周，是关键期。而且，手术时，医生也告诉您，皮下创面很大。今天主要是查看伤口恢复情况，换纱布。很快就能完成。回访治疗可大可小，钱可多可少，全看医生如何开发。下一段细说。如果患者到院复查，每一次来，接诊医生和回访客服都可以拿一笔提成。“那个姑娘躺在病床上喊，我真没钱给你们了”“病人一旦同意做手术，兜里的钱不掏干净，医院是不会罢休的。”W医生说。他在上岗前，专门接受了全套培训，学习“二次开发”。再次以腋臭手术为例：1.尽可能详细地术前检查。旨在“保护医生和患者，排除不利于手术的危险因素”。2.检查完毕，开始手术。野鸡医院开展的项目，大多仅需局麻，对患者宣称是“降低麻醉风险”，实际是为了保证手术时，医生能和患者聊天。医生会问：“你在哪儿工作？平时都忙什么？家里有几口人？这次谁陪你来看病的？”若对女性，会问：“你皮肤真好，用的什么护肤品？看上去真年轻。”收集这些信息的过程，是医患“破冰之旅”，从而拉近距离。同时，医生也能更好地评估：等下是狠狠宰狠狠宰还是狠狠宰。3.手术到一半，医生会掏出内窥镜，递给患者，引导其查看伤口，并说：“你的汗腺面积非常大，比术前评估得严重。你看，这里。”这一是给病人制造心理压力。二是为后面坑钱，做铺垫。4.缝合前，医生开始“关套”。“为了清理腋下汗腺，我们把原本贴合的皮肤分离开。你刚才看到，创口很大。要想快速贴合，确保皮肤长好、不坏死、不留疤，可以使用一些药物，叫皮肤生长因子和胸腺肽（抗肿瘤类药物）。你的伤口，估计一边要用四五支（如果医生觉得患者有钱，会加码）。”“医生，我是打工的，真没钱了！”患者说。“你想皮瓣坏死吗？想复发、二次手术吗？你这一辈子就只做这一个手术。手术好了，没有味道了，你就可以去挣大钱了！这个道理，你怎么不懂呢？”再次恐吓。如果患者还推脱没钱，医生会很“苦恼”地说：“我都是为了你好！看你这么为难，咱们一边就用3支吧，不能再少了！”最终，患者就像被“降头”一样，终都会同意注射。无非数量之别。然后，医生会拿来几个空瓶，和1个满瓶。钱按瓶子的数量收。若遇上那些特好说话的，医生还会推荐各种理疗，激光、质子、电子，并推荐你“带几支生长因子，回家喷”。这些都是辅助治疗方案，“贵，效果不明确”。5.术后每一次复查，医生也会竭尽全力，让患者再用两支生长因子。若患者回答“没钱”，医生回复：“一边减少一支吧。”或“最少也要用1—2支。这是关键时期。”“有一次，一小姑娘躺在病床上，哭得很可怜，说借来的钱都给我们了。我看不下去了，踢了手术助理好几脚。他负责这场手术的术中开发。他根本不理我。”W医生说。补充一下：因为W医生的“开发技能”太差，但手术技能又很好，医院给他配了一名“擅长开发、技术一般”的助手。给你做手术的医生，昨天就是个发小广告的W医生的爆料太多。接下来，以问答的形式整理给大家。问：医院的医生资质有保障吗？答：没有。野鸡医院招医生，多是熟人介绍而来。不看学历、专业或技术，就看你胆子大不大，口才好不好，能不能搞钱。面试的时候，就会问你“能做到人均多少（每个患者能骗多少）”。有些人拿着买来的假文凭，也能在这里上岗。他们标榜的“名医”，有一些原来就是发小广告的。看了点资料，就敢上台做手术。还有一些是护士，摇身一变，成了“资深妇科专家”。TA们觉得做接诊医生，赚钱更多、更快。一个在野鸡医院男科接诊的医生，月工资领了9万多，还说不好做。医院发工资，都是用黑塑料袋装现金，发到个人手上。问：患者找媒体报道，投诉到当地卫生主管部门，怎么办？答：老板后台很硬。即是媒体来采访、核实了，稿子也发不了。若投诉到卫生主管部门，医院会主动赔钱。多数时候，主管部门不会追查。问：如果主管部门来查呢？答：上面有人，会提前通知，*月*日*时，小心。到那一天，导医会盯住门口，一看到视察组来了，赶紧兵分两路。一路人迎上去，一路人通知没有执业证的“假医生”。那些“医生”如果在接诊，就告诉患者，“有领导视察，要去陪同”。其实，他脱了白大褂，就和其他人一起逛街、吃饭、唱歌了。等视察组走了，TA们又回来上岗了。问：你听过最匪夷所思的事是？答：有三件事。1.野鸡医院有一个“二八定律”：两个有条件的（有钱），多开发，尽量开发；8个适量开发随便赚。2.有个山西煤老板在某家野鸡医院，治疗一个灰指甲，前后被“开发”了100多万元。3.莆田系已经在东南亚打开新市场。他们把医生护士送过去开医院，包吃包住，连梳子都给准备好了。但他们的赚钱思路，一点没变。问：如何鉴别/远离这类无良医院？答：比较难。老板们会在一个城市，开好几家名字不一样的医院。还会和小型公立医院合作，承包、经营科室。大家要擦亮眼睛，不要刚出狼穴又入虎口。问：为什么离开莆田系医院？答：不是一路人。做那些事，晚上睡觉要做噩梦的。听到“专业、便宜、快捷”，要多个心眼！医学界传媒发现，那些不走正途的野鸡医院，欺骗患者主要靠网络。TA们花了不少钱，在某搜索平台买广告位。只要有人输入疾病+治疗等信息，就会在诸多搜索结果中，混入一条该院网页链接。野鸡医院在“勾引”患者时，主打3类宣传：1.专业。扬言“原知名大三甲医生坐诊，采用***先进治疗技术”，“曾在**学术大会上做主题发言”。但到卫生主管部门一查，查无此人、查无此事（即使有技术，也是被夸大、被包装过）。另，医院会用修图软件，伪造一些学术会议的现场资料，以“佐证”其学术有专攻（个屁）。2.便宜。比如，腋臭手术在这类机构，网上报价600-1000元（手术中会跳价，后面细说）。而在公立三甲医院，两侧腋臭，需花费3000—5000元。同时，有些民营医院会称：来治疗，包往返差旅。如前文所述武汉东方肝泰医院，就用了这招。还有一些称：我帮你申请基金救助，给你减免费用（羊毛出在羊身上）。3.快捷。“当天来，不论多晚，都会劝患者做完手术（不能让人有回去细琢磨、和人商量的时间，今天的钱必须今天赚了）。还会安慰患者，第二天就能正常上班、学习。”X先生说，患者想要“快治快好”的心理，还能被用来“重复坑骗”。此外，医院页面上始终悬浮着“咨询医生、预约专家”等对话框。稍有不慎，你就会点到、入局。生病已不易，何苦要挨欺！你是否也曾有被野鸡医院“降头”的经历？请在留言区告诉我们，帮助后来人。

许多患者在出院时问椎间孔镜手术后，回家该如何保养及康复，应该注意哪些问题？下面就出院后的注意事项，予以答复。1.术后1个月内，以卧床及室内活动为主，每日绝大部分时间卧床休息，下床时请佩戴合适腰围，每次下床活动不超过20分钟，可吃饭、上厕所、室内活动等，不可弯腰及搬重物，避免长时间坐立及站立。避免一切体力劳动，尤其是负重活动。2.术后根据个人体质，科学的锻炼腰背肌力量，加强脊柱稳定性。一定要有腰背肌锻炼，否则远期可能出现腰背肌力量弱，出现不能站立或腰痛。3.术后1个月后，根据恢复情况，可去除腰围，避免形成依赖。可适当在小区及公园内活动，具体活动时间可自行掌握。4.术后1个月时可来我科门诊复查，观察恢复情况。术后3个月时可拍腰椎磁共振，了解术后恢复情况。5.术后恢复期一般3个月左右，恢复慢者可能半年。在此期间，不可弯腰持重物，不可长时间站立工作。科学认识术后反复期，恢复期间腰腿疼痛可能会有反复，即时好时坏，只要疼痛能够忍受，可适当口服营养神经及止痛药物缓解症状，如疼痛不缓解或加重，建议及时来我科就诊。6.部分患者术前可能伴有其他疾病，比如肌肉及筋膜劳损，膝关节退变，髋关节退变，下肢血管斑块形成等，因疾病可相互影响及干扰，术后腰腿疼痛可能缓解不够理想，建议此类患者术后根据恢复情况，可返回我科继续治疗，缓解疼痛症状。7.微创椎间孔镜手术主要解决腿部疼痛问题，即根性症状，对于腰痛缓解较慢，可能无法达到预期要求。建议伴有腰痛的患者，术后返回我科继续其他方式治疗，观察效果。8.部分患者可能同时伴有多节段突出。本手术仅能解决一个突出节段，即引起腿部疼痛的责任间盘、“罪魁祸首”，并不能把其他突出间盘全部摘除掉。术后可能复发，或者其他节段突出加重。建议该类患者，如手术节段复发或其他节段压迫症状明显，可再次来院手术。请患者对于该情况有科学的认识。