四川省建筑医院科普号

轻微脑出血的危险期一般在1～2周之内。通常在轻微脑出血发生后，有再出血和脑水肿的风险。其再出血的好发时期为脑出血后72小时内，72小时之后可形成脑水肿。一般从第3天开始，第5天左右达到高峰，1周后开始消退。脑出血造成的脑损害最主要是脑水肿，危险期需严密观察患者意识状态，及时复查头部CT。如果脑出血量比较少，其危险期一般在1周左右。其次，危险期应多卧床休息，保持大便的通畅，避免用力。在医生指导下使用减轻脑水肿及脱水降颅压的药物，以免再次出血形成严重的脑水肿，危害患者的生命。建议轻微脑出血的患者及时前往医院神经科就诊，多卧床休息，保持呼吸道通畅；注意观察瞳孔大小、意识、生命体征等变化。危险期后需尽早进行康复锻炼，促进机体功能恢复，避免不良情绪，定期复查。

脑出血是位于脑实质内部的血管发生破裂，血液直接进入脑实质内部形成血肿，压迫脑细胞，使其缺血、死亡。如果患者发生脑出血，且出血量达到80毫升，会引起大量脑细胞缺血和死亡，从而引发水肿。此时患者的病情较为严重，可能在几个小时之内出现昏迷、脑疝，甚至死亡。因为脑出血80毫升属于大量脑出血，是较为严重的致死性脑出血。针对脑出血80毫升的患者，需要尽快抢救治疗

老年人帕金森综合征常见原因包括脑外伤、中风等，治疗方法分为两部分，包括对因治疗以及对症治疗。对因治疗主要针对引起帕金森综合征的原发病进行治疗。例如脑梗塞导致帕金森综合征需要进行抗动脉硬化治疗，选择阿司匹林或波立维、他汀类调脂稳定斑块，控制损害血管的原因，如高血压、糖尿病，减少对血管进一步损害，降低脑卒中、脑梗塞复发风险。多种药物可以导致帕金森综合征，例如抗精神病药物，长时间服用氟桂利嗪可以导致僵直、动作慢，治疗需要调整或停用药物。慢性酒精中毒需要进行戒酒，同时进行神经保护治疗。对症主要是通过药物手段改善身体僵直症状，例如加用美多芭、司来吉兰、普拉克索等药物。同时注意加强康复方面训练，注意心理疏导，提供宽敞活动以及转身空间，避免跌倒。

帕金森综合征一般早期不会导致肌无力，但是到晚期的时候可能会出现肌无力的表现。帕金森病的核心症状主要是运动迟缓、不灵活、肌张力增高、震颤，到后期的时候可能出现姿势步态异常。帕金森综合征早期，如果患者检查力量，则其客观力量正常，只是患者自我感觉四肢无力，而且此类感觉会一直存在，所以帕金森早期没有真正的肌无力。但是如果患者的病情继续长期发展，也可能会出现肌无力，因为到晚期时患者活动少，肌肉使用较少，加上可能营养异常，会导致肌肉废用性萎缩，肌力下降。另外帕金森病患者，尤其是老年患者，有可能还伴有腰椎、颈椎疾病或者是脑血管疾病，也可能会同时有肌无力存在。总体来讲，帕金森病早期一般没有肌无力，但是到晚期的时候可能伴有肌无力。 

帕金森患者出现吃饭呛咳等症状，多提示疾病进入中后期。对于呛咳目前尚无特效治疗方案，一般处理方法如下：1、避免进食易导致呛咳的食物，选择状态好的时间进食，注意体位，尽量减少呛咳的发生；2、调整药物治疗方案；3、进行手术，可改善患者呛咳的症状；4、如无法改善呛咳症状，应考虑留置胃管，常用于晚期帕金森病患者。 

帕金森一般发生于老年人，属于中枢神经系统退行性疾病，得了帕金森以后患者要尽力配合医生，积极的用药物来控制，争取最大程度的缓解症状，延缓疾病的进展，同时要减少并发症还有药物的副作用。在生活方式上的改变可以提高生活质量。在家庭护理方面，帕金森的患者会出现步态的异常、肌张力的障碍，一定要注意避免摔倒。日常生活方面，患者要吃健康的饮食，建议患者多吃高纤维的食物，多喝水，可以帮助预防便秘的发生，要多锻炼，锻炼可以增强肌肉的力量、灵活性和平衡的能力，可以减少摔倒的发生。平时的动作不要太快，走路的时候一定要缓慢而且要避免摔倒，走路的时候不要带东西，在日常的病情方面要三个月到半年就复诊。 

儿童脑萎缩是各种病因导致，如严重颅脑创伤、缺血缺氧性脑病、颅内出血均可对脑组织造成严重损伤，导致脑组织出现损伤坏死。实际上以往观点认为神经细胞一旦损坏不能恢复；现代医学观点认为大脑有很强的可塑性，可塑性表现为神经干细胞可在损伤后可分裂出新的神经细胞，虽有这种可能性，但不作为主导。神经的可塑性更多是没有损伤神经细胞，可以帮助代偿损伤的神经细胞功能，所以在脑萎缩出现后通过训练代偿，很多功能可以得到重建。即使有脑萎缩，但如果能把各项功能如语言功能、认知功能、运动功能与社会交流功能，训练的与正常年龄相当时就是正常孩子。所以脑萎缩患儿不要轻易放弃，通过现在的康复手段可以最大程度帮助患儿达到正常化或接近正常化。

帕金森病是慢性进行性神经系统变性疾病，帕金森病治疗主张原则为早发现、早治疗，尽早改善生活质量，用药时坚持细水长流、不求全效。症状较轻帕金森病属于早期临床表现，不可以治愈，但可选择药物进行治疗，如患者到门诊症状较轻但影响生活，可以根据年龄及其它疾病情况选择药物治疗，及时改善生活质量。随病情进展可以选择手术治疗，如微电极植入术等不同的治疗方法，后期可以选择康复治疗，患帕金森病不要出现恐慌心理，此类疾病完全可以控制症状进展，随诊断技术增强、用药更规范及指南不断更新，帕金森病患者可以提高生活质量，延长生存时间，所以患者无需有较大心理压力。轻微帕金森病应及时到医院进行诊断，及时正规、早期进行干预治疗，定期随访以保证更高的生活质量。

三叉神经痛的根治方法是手术治疗。三叉经痛和面肌痉挛类似，都是神经受到异常血管的压迫，神经鞘膜发生损伤而造成异常的神经冲动传导。三叉神经位于颅底脑干附近，由脑干发出后经过三叉神经半月节、圆孔和卵圆孔像三叉戟一样分布到眼支、上颌支和下颌支，所以称之为三叉神经，主管面部感觉。三叉神经痛被称为天下第一痛，血管异常压迫后的疼痛非常剧烈，多因血管压迫所致。在后颅做4cm左右的手术切口隔开神经和血管，称为微血管减压手术，手术效果较好，约97%的患者手术治疗可以获得满意的效果，疼痛完全缓解。

面肌痉挛是由面神经出脑干处受血管压迫引起，常见于老年人，儿童面肌痉挛非常罕见。因为其发病机理由于血管硬化导致局部神经脱髓鞘变，人体面肌过激兴奋，该类疾病很少发生于儿童。如果考虑为儿童面肌痉挛，首先确定患者是否面肌痉挛，面肌痉挛如同老年人面肌痉挛一样，大部分人是由于血管压迫引起。面肌痉挛需要和两个特殊疾病进行鉴别。其中抽动秽语综合征主要表现为面部，通俗称为挤眉弄眼，部分表现如同面肌痉挛，所以当儿童发生这样情况首先需要和该疾病进行鉴别。此外，梅杰氏综合征也是表现为面部肌肉异常运动。对于儿童面肌痉挛，首先需要确定是否面肌痉挛，才能对其原因进行分析。如果你还有别的问题想要咨询，可以在评论区留言。希望可以为你带来帮助