世界卫生组织统计的数据显示,国内38%的人有不同程度的睡眠障碍,后天就是世界睡眠日———给睡眠自测得0分最好3月21日是世界睡眠日。昨日,重庆晚报记者从大坪医院睡眠心理中心了解到,据该院统计,从2011年4月至今,有3万多人前来就诊,住院人数达2千多人,每年患者的同比增长在30%以上。中心主任高东副教授介绍,据世界卫生组织统计的数据显示,国内有38%的人有不同程度的睡眠障碍,而其中仅有10%的人意识到自己有睡眠问题前去就医。大坪医院睡眠心理中心近日还举办了睡眠义诊断活动,中心医生给记者提供了一份专业的睡眠质量指数量表,高东还作了比较详细的解读。现在,不进医院,来给睡眠做一次诊断吧。说明提醒匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制。在国内的睡眠障碍临床治疗中,已较为广泛地使用。提醒以下问题仅与过去一个月的睡眠习惯有关。你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答,要回答所有问题。1、过去一个月你通常上床睡觉的时间是?上床睡觉的时间是()解读:医生建议成年人上床睡眠的时间在10点~12点间。2、过去一个月你每晚通常要多长时间才能入睡?()A、小于15分钟 B、16~30分钟 C、31~60分钟 D、大于60分钟解读:正常人开始睡眠(在床上看书、玩手机等活动时间不计算在内)到入睡的总时长不应超过半个小时,半小时内无法入睡应引起重视。3、过去一个月每天早上通常什么时候起床?()解读:医生建议的成年人起床时间是7~8点,最迟不超9点。4、过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少?()A、大于7小时 B、6~7小时 C、5~6小时 D、小于5小时解读:正常的时间是6~9个小时,低于6小时受访者就可能存在失眠情况,高于9个小时同样属于睡眠障碍,并很可能是由其他生理疾病引起。5、过去一个月你是否因为以下10个问题而经常睡不好()5.1不能在30分钟内入睡; 5.2在晚上睡眠中醒来或早醒; 5.3晚上有无起床上洗手间; 5.4不舒服的呼吸; 5.5大声咳嗽或打鼾声; 5.6感到寒冷; 5.7感到太热; 5.8做不好的梦; 5.9出现疼痛; 5.10其他原因说明:每个问题答案选项均有四个,答案相同。A、过去一个月没有 B、每周平均不足一个晚上C、每周平均一或两个晚上 D、每周平均三个或更多晚上解读:此题是在详细了解你睡眠问题的症状,比如打鼾有可能是睡眠呼吸暂停综合征,发热、发冷是否是睡眠环境有问题等。6、你对过去一个月总睡眠质量评分()A、非常好 B、尚好 C、不好 D、非常差解读:在失眠患者中会出现一些自己感觉睡眠很差,但实际睡眠状况还算不错的患者,医学上称其为矛盾性失眠。7、过去一个月,你是否经常要服药(包括从以医生处方或者在外面药店购买)才能入睡?()A、过去一个月没有 B、每周平均不足一个晚上C、每周平均一或两个晚上 D、每周平均三个或更多晚上解读:大坪医院睡眠心理中心接诊的人群当中,有三分之一的人服用过相关药物,但效果不佳。8、过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态?()A、过去一个月没有 B、每周平均不足一个晚上C、每周平均一或两个晚上 D、每周平均三个或更多晚上解读:睡眠障碍会对患者白天的生活造成直接影响,例如,患有睡眠呼吸暂停综合征等睡眠疾病的司机发生车祸的几率是正常司机的7倍。9、过去一个月,你在积极完成时事情上是否有困难?()A、没有困难 B、有一点困难 C、比较困难 D、非常困难解读:睡眠不足影响人的情绪、反应力和判断力等,比较直接的表现就是做事情提不起兴趣、无精打采。10、你是与人同睡一床(睡觉同伴,包括配偶)或有室友?( )没有与人同睡一床或有室友 同伴或室友在另外房间同伴在同一房间但不睡同床 同伴在同一床上◆如果你是与人同睡一床或有室友,请询问他(她)你过去一个月睡觉时是否出现以下情况()10.1有无打鼾声 10.2呼吸之间有没有长时间停顿 10.3你的腿是否有抽动或者有痉挛 10.4是否出现不能辨认方向或混乱状态 10.5是否有其他睡不安宁的情况说明:这五个问题的答案均有四个,答案相同。A、过去一个月没有 B、每周平均不足一个晚上C、每周平均一或两个晚上 D、每周平均三个或更多晚上解读:通过他人,详细了解你有没有异态(病态或不正常的)睡眠的各种情况。A代表0分,B1分,C2分,D3分,0分指没有困难,3分指非常困难。总分0~21分。0分指没有困难,21分指在所有方面非常困难。得分越高,睡眠质量越差。步骤1问题6得分计分()步骤2问题2得分+问题5.1得分=()分备注:得分为0分计0分;得分1-2分计1分;得分3-4分计2分;得分5-6分计3分计分()步骤3问题4得分计分()步骤4计算习惯性睡眠效率:问题4的答案问题3的答案-问题1的答案备注:结果>85%,计0分;75%~84%计1分;65%~74%计2分;<65%的计3分计分()步骤5算出问题5.2-5.10的所有得分的和,等于()备注:结果为0分的计0分;1-9分计1分;10-18分计2分;19-27分计3分计分()步骤6问题7得分计分()步骤7问题8得分+问题9得分=()分备注:0分计0分;1-2分计1分;3-4分计2分;5-6分计3分计分()总分()0-5 很好6-10 还行11-15 一般16-21 很差解读:我国有超过30%的患有睡眠障碍,其中,有约66%的人患有失眠症,另有约16%的人患有睡眠呼吸暂停综合征,剩下的为其他睡眠疾病。如果得分是11分到21分,建议到医院检查就诊,以进一步确定是否有睡眠障碍。来,测测你嗜睡吗0=从不打瞌睡,1=轻度可能打瞌睡,2=中度可能打瞌睡,3=很可能打瞌睡。1、坐着阅读书刊0 1 2 32、看电视0 1 2 33、在公共场所坐着不动(例如在剧场或开会)0 1 2 34、作为乘客在汽车中坐1小时,中间不休息0 1 2 35、在环境许可时,下午躺下休息0 1 2 36、坐下与人谈话0 1 2 37、午餐不喝酒,餐后安静地坐着0 1 2 38、遇堵车时停车数分钟0 1 2 3在24分中评分>6分提示瞌睡,>11分则表示过度瞌睡,>16分提示有危险性的瞌睡。解读:这是判断可能有睡眠问题的人在日常生活中的嗜睡表现。此表得分如果得分大于11分,建议到医院检查。因为,你极有可能有睡眠问题,但也可能是由其他生理病症引起嗜睡。这些方法有助于睡眠吗对于如何能帮助睡眠,网络上流传了很多妙招,例如睡前喝牛奶、吃褪黑素等。高东认为,大部分招数都不尽信,但有的方法的确对睡眠有作用。睡前喝牛奶牛奶中也有可能含有帮助睡眠的物质。不过,喝牛奶帮助睡眠的主要原因在于心理暗示。晒太阳人体内人松果体产生一种胺类激素褪黑素,它的含量随每天的时间变化而变化。多晒太阳有助于褪黑素分泌,也有助于入睡。服用褪黑素褪黑素缺乏的情况多出现在65岁以上的老人身上,所以老人服用褪黑素对睡眠有一定帮助。大部分年轻人失眠的并不是因褪黑素缺失,服用后效果也不会太明显。卧室放香薰嗅觉的感知同样能进入大脑中枢,形成舒适的入睡环境,对睡眠有帮助。
患者为女性,24岁,已婚,因白天嗜睡到睡眠门诊就诊,收入睡眠心理科。患者入院的时候精神不好,由哥哥和丈夫陪同,护士还未办理好入院手续,患者对护士说的第一句话就是“麻烦赶快给我安排一张床,我想睡觉。”入院后,除需要上厕所和进食的时候,患者一直不分白天黑夜的睡觉,护士给她输液,医生给她做检查,她均表现很烦躁并叫嚷。据家属说,患者于9年前就出现想睡觉,白天、晚上都想睡,饿了醒来后吃完零食、水果又继续睡觉,睡醒后意识清醒,恢复正常。此后每年发作2-3次,每次最少持续6天,最多14天,每次发作后自行好转。在院外曾四处求医,症状均无好转,收入我院睡眠心身疾病科后,查血常规、生化、头颅MRI、脑电图、心电图等均无异常。多次睡眠潜伏期实验(MSLT)证实平均睡眠潜伏期少于5min,睡眠潜伏期短,且该病例以白天过度睡眠为首发症状,因此诊断为周期性嗜睡贪食综合征(Kleine-levin综合征)。按照新版睡眠障碍国际分类法,它属于第三大类:非呼吸相关的睡眠障碍所致白日过度睡眠,往下分为(1)发作性睡病(2)其他的过度睡眠。对于该患者,我们给她安排了合理的作息时间,告诉患者要保证夜间充足的睡眠,白天安排时间定期打盹。给予患者心理支持,增强她的信心。给予中枢兴奋药物以及抗抑郁药物治疗,嘱患者随访。我们认为,发作性睡病伴随终身,早期确诊基础上合理用药并进行适当的心理干预, 可有效改善患者的生活质量。
自从上次病友会跟大家分享了音乐放松治疗,有很多病人都来拷贝上次播放的催眠放松的音乐,他们觉得这种方法非常有效,能帮助我们放松身心,帮助睡眠,现在也想跟大家一起分享一下,失眠多梦,焦虑烦躁的朋友都可以试一试。 可以事先准备好一段催眠放松的音乐,带引导语的,做好入睡前的准备,然后调整一个最放松和舒适的姿势,听着音乐,按照引导语来做。 请闭上眼睛,全身尽量放松,深呼吸,想象一下现在是一个宁静的夜晚,四周一片静悄悄的,城市已经进入睡眠,不再喧闹,只有微风在轻轻吹动,树叶在轻轻摇摆,经过了一天的紧张工作,您现在躺在床上,已经有些累了,不想动了。 然后依次把您的注意力放在脚上、小腿、大腿、腹部、胸部、背部。。。放轻松。。。放轻松。。 依次类推,在悠扬的音乐声中,在充满磁性的声音中,慢慢的放松,这样你可能会很快入睡。试一试吧!
在3.21世界睡眠日来临前夕,睡眠心理中心于3月17日在第一住院部C区14楼举办了世界睡眠日公益讲座,讲座由蒋成刚医生主持,首先邀请了病友代表简述自身体会和感受,然后高东主任和蒋成刚医生分别围绕“睡眠与健康”“失眠的自我应对”做了主题讲座。参加此次公益讲座的各位病友共近200名,全场座无虚席,媒体、报社记者也到场作相关采访报道。在短短的两个小时讲座中,高主任从理论层面用通俗易懂的语言跟大家分享了什么是睡眠、睡眠的过程是怎样的、然后从失眠和睡眠呼吸暂停综合征这两大疾病入手给大家讲解其危害和应对方法。紧接着,蒋成刚医生着重就失眠该如何应对讲了几个有效的方法,即矛盾意向疗法、放松疗法和刺激控制疗法,并在现场跟大家一起演练了音乐放松疗法。会后,大家反响热烈,大家也表示这种形式的活动非常好,希望以后能经常举办。
一、 什么是多导睡眠监测?多导睡眠监测是当今睡眠医学中一项重要的检查技术,在世界睡眠研究界被认为是诊断各种睡眠障碍相关疾病的“金标准”。二、 多导睡眠监测的目的是什么?该检查通过监测患者一整夜睡眠脑电、眼电、肌电、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动、腿动等,可客观评价患者睡眠质量和睡眠结构,用于各种睡眠障碍的诊断,有助于对不同睡眠障碍患者进行针对性的治疗。可诊断的睡眠障碍疾病有:失眠症、睡眠呼吸暂停综合征以及其他睡眠障碍(嗜睡症、睡惊症、发作性睡病、不宁腿综合征等)。三、 多导睡眠监测的操作过程是怎样的?多导睡眠监测时间为当天晚上20:00至次晨7:00结束。首先清洁皮肤,然后连接脑电、眼电、下颌肌电、心电、血氧饱和度、呼吸运动等传感器组件。打开电脑,输入病人信息,进行数据采集。四、多导睡眠监测的注意事项有哪些?1、 监测当天中午不要睡午觉,请自带睡衣和睡裤。2、 监测当天勿饮酒和饮茶、咖啡、可乐等饮料。长期服药者是否停药请咨询临床医生。3、 年龄小于18周岁或年龄大于65周岁请年轻家属陪护。4、 监测前请沐浴,沐浴后勿使用美发、护肤用品。5、 男性患者监测当天请剃须。
改掉不良习惯,培养起良好的生活规律是治疗失眠症的关键。1.床只能用于休息,失眠患者不要在床上看书、吃饭。2.睡觉时思考问题只会加剧失眠,为了分散精力,可以采取数数的方法或者看有定时装置 的电视来进入睡眠状态。3.卧室里不要放闹钟,闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好 觉。4.体育运动、经常活动有助于睡眠,但是,失眠者应该注意的是,睡前两小时内不要做剧 烈运动。5.晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料,也不要吸烟,因为这些东西都是起兴奋作用 。6.睡觉、起床时间有规律能起镇静作用。因此,失眠者应该在固定的时间睡觉,尽量在固 定的时间起床,就是在周末、休假时也要如此。7.晚饭吃太饱会影响睡眠,因此要避免晚饭过量。8.午睡对部分人来说可能是享受,而对失眠患者来说则是不允许的。失眠患者尽量不要午 休。
一、 什么是重复经颅磁刺激治疗?rTMS是通过线圈产生高磁通量磁场无衰减地穿过颅骨,对神经结构产生刺激作用,不仅可改善多种临床症状如睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症等,还可以提高患者的记忆力、认知功能。一般维持4周的rTMS治疗疗效更好,10-15天为一个疗程。二、 重复经颅磁刺激治疗的适应症有哪些?rTMS是得到国际公认,高效安全的无痛、无创治疗方法,它的主要适应症有:1、 睡眠障碍:失眠多与情绪有关,如入睡困难常与焦虑有关,早醒与抑郁有关,rTMS可在改善情绪的同时改善睡眠。2、抑郁障碍:通过高频刺激使大脑皮质兴奋性增加,从而改善抑郁症状。3、焦虑障碍:低频刺激抑制局部神经元活动使皮质的兴奋性下降,改善各种广泛性焦虑、强迫症、社交焦虑症、惊恐障碍等症状。4、多种神经系统疾病:帕金森病、脑中风等。三、 重复经颅磁刺激治疗的禁忌症有哪些?1、癫痫病史或脑电图检查显示有癫痫样改变者。2、急性期的脑外伤、脑出血、脑梗塞患者。3、颅内感染等器质性疾病史患者。4、颅内有金属及其他异物患者。
一、什么是焦虑障碍?焦虑障碍是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧感,预期面临不良处境的一种紧张情绪。表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不安),常伴有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、濒死感、双手震颤、厌食、便秘等)。二、焦虑障碍的表现有哪些?焦虑障碍与正常焦虑情绪反应不同,有以下几个表现:1、精神性焦虑:无缘无故、没有明确对象和内容的焦虑、紧张和恐惧感。2、预期焦虑:指向未来,似乎某些威胁即将来临,但自己说不出究竟存在何种威胁或危险。同时,还伴有警觉性增高,如注意力难集中,难以入睡、易惊醒,情绪易激惹等。3、躯体性焦虑:表现为运动不安(如搓手顿足、不能静坐、无目的的小动作增多等)和肌肉紧张(如肌肉跳动、酸痛、紧张性头痛、肢体震颤等)。4、自主神经功能紊乱:表现为心动过速、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干,便秘或腹泻,出汗,尿频,有的还可出现早泄、阳痿、月经紊乱等。三、焦虑障碍应该如何治疗?如果你患有焦虑障碍,应及时接受正规诊治。主要治疗方法包括:1、药物治疗:主要有苯二氮卓(安定)类药物、抗焦虑抑郁类药物等。2、物理治疗:如重复经颅磁刺激治疗(rTMS)等。3、心理治疗:包括有心理健康教育、认知行为治疗、精神分析治疗等。