什么样的头痛患者需要进行头颅/脑CT(或头颅核磁)、抽血化验等辅助检查呢? 1.成年人尤其是50岁后的新发头痛(脑出血); 2.有高凝风险的患者出现的头痛(脑梗死); 3.有肿瘤或艾滋病史者出现的新发头痛(脑肿瘤); 4.突然发生的、迅速达到高峰的剧烈头痛(霹雳样头痛,三叉神经痛); 5.与体位改变相关的头痛(例如,低颅压头痛)。 6.伴有发热(脑炎、脑膜炎); 7.伴有视盘水肿、神经系统局灶症状和体征(除典型的视觉、感觉先兆外)或认知障碍; 8.疼痛性质变化(出现跟以前明显感觉不同的头痛)。
经常有患者问,阿司匹林应该餐前服用,还是餐后服用? 阿司匹林普通剂型的传统服用方法是餐后服用,旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。 但是肠溶阿司匹林(阿司匹林肠溶片)的特点是通过片剂外边添加耐酸物质,从而能不被胃酸溶解,到达肠道才会溶解释放,因此肠溶片对胃部的损伤相对而言小很多,不必像之前普通平片那样饭后服药;若餐后服用就不能体现肠溶片的优势,因为进餐后食物的缓冲使胃内酸性环境稀释,胃液酸碱度提高,肠溶衣易于溶解;另一方面,药片与食物(尤其肉类)混合使药物在胃内停滞时间延长,也容易使肠溶衣破坏。而餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,从而可减少药物对胃黏膜的损伤。所以,阿司匹林肠溶片最好在餐前半小时到1小时服用。