长期不怀孕的患者来就诊,经常被医生告知需要做“子宫输卵管造影”的检查,患者们也会满是疑问,“子宫输卵管造影是什么?为什么要做啊?造影疼不疼?什么时候适合做呢?有什么注意事项啊?如果我输卵管不通怎么办?”下面我们就来聊聊子宫输卵管造影。 导致女性不孕的病因有许多,其中输卵管性因素约占40%,由此足以窥见输卵管在受孕过程中的重要性了。形象点说,输卵管就是精子先生与卵子小姐相遇、相爱并诞生“爱情结晶”受精卵的“秘密通道”,它负责运送精子、捡拾卵子并把“爱情结晶”运送回子宫腔。 输卵管通畅性检查就是要探究这“秘密通道”到底是否通畅,常用的方法有许多,比如输卵管通气术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术,腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验、四维子宫输卵管超声造影等。其中子宫输卵管造影检查(HSG)因其损伤小、准确率可达80%、且具有一定的治疗作用,在临床上应用最为广泛。下面重点来了: 一.什么是子宫输卵管造影? 子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解子宫腔的形态,输卵管是否通畅、阻塞的部位及盆腔内的弥散情况。 所以你看,子宫输卵管造影的作用是很重要的!它的检查结果直接决定了你的下一步治疗方案呢! 二.什么时间做子宫输卵管造影?做之前需要什么注意的吗? 做造影的最佳时间是:月经干净后3-7天,一定记得:造影之前这段时间不同房、不同房、不同房啊! 造影前的检查:尿妊娠试验、阴道分泌物、妇科检查、阴道B超以及碘过敏试验,如果结果均无异常,签署子宫输卵管造影术的知情同意书,医生会给您开好造影时和造影后的用药,那么就安心的等待检查了,午饭可以正常饮食。 三.做子宫输卵管造影需要多长时间?疼不疼啊?好紧张怎么办啊? 了解了子宫输卵管造影的大体过程以及做好了充分的术前准备,相信您紧张的心情已经有所减轻了吧。请放心,我们的医生护士全程都会跟您解释每一步的操作,造影需要约5-10分钟,请您深呼吸、放轻松配合医生顺利完成手术就好了。 至于“疼不疼”的问题,正所谓“通则不痛、不通则痛”,也就是说,您的输卵管是否通畅是影响您疼痛的最主要因素。如果输卵管通畅,造影剂会顺利通过宫腔、输卵管、进入盆腔,您不会感觉太不舒服,会有一些像来月经时的坠胀感;如果输卵管不通畅,推入造影剂的压力会变大,就会感到有些疼痛,这时建议您再忍一忍,稍用力推注造影剂,会通开轻微阻塞的输卵管,起到一定的治疗作用,如果您的疼痛难以忍受,医生就会适时停止操作。总体来说,做子宫输卵管造影不会太疼,肯定在您的忍受范围内,您大可放心。 四.做完造影需要注意什么呢? 做完子宫输卵管造影的患者请您在候诊区休息等待,医生护士会在诊疗结束后帮您取片,并详细跟您解释本次HSG的结果、术后的注意事项以及下一步的诊疗计划。 术后注意事项有:术后2周不要盆浴、不要同房;预防感染的消炎药请按医嘱服用;术后有少量阴道出血是正常的,如果出血量超过月经量或淋漓不尽或有腹痛等不适请及时来院就诊。 最后,请您将报告单与造影片子妥善保存,以便以后就诊时医生参阅。 五.造影对人体有害吗?做完之后多久可以要孩子? 一般来说,做造影的X光剂量很小,远远小于致畸的X光剂量,不会对人体造成损害。临床观察发现,输卵管通畅的患者在造影后的3至6个月内的妊娠率是有明显提高的。 六、我的输卵管不通怎么办呢? 如果输卵管不通,您也不要着急,我们的临床医生会根据您和爱人的情况给您提出最佳的建议。虽然输卵管这条“秘密通道”堵了,但是我们可以采用宫腹腔镜下手术治疗,也可以另走它路,就是“试管婴儿”技术进行治疗了。 “条条大道通罗马”,在诊疗技术发达的今天,有各种各样的技术可以帮助你,圆你好孕梦想!不要过多焦虑,心态放松,只要坚定信念,“小天使们”终会来到你的身边! 以上就是我们说的子宫输卵管造影的那些事儿啦,您如果还有什么疑问,欢迎您随时来电或者来诊咨询(地址:德州市人民医院住院一部21楼生殖医学科)。 祝您好“孕”!
女性在35岁以后,自然生育力开始下降,虽然很多40岁以后的女性还在生育,但是通常,大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。尽管辅助生育技术(ART)可以解决很多不孕夫妇的生育相关问题,但是并不能弥补所有家庭的遗憾,接受试管婴儿的女性年龄过大,卵巢储备功能下降,是试管婴儿失败的主要原因。 所有女性都应该知道高龄造成生育能力下降的客观事实,妇产科医生有义务对每一位打算在35岁以后生育的女性进行相关的科普宣教,告知女性身体生物钟的特点。 1,35岁以上的女性需要知道,自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实,40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100,如果积极尝试6个月仍未怀孕,更加积极的方法是咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。 2,对于年龄超过40岁的女性,医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险,妊娠并发症增高的风险,例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等,并且在孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。 3,如果条件允许,双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括:妇科检查,宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT),子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许,建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。 4,计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。 5,对于月经规律的女性,从上一次月经干净后,保持规律的性生活(2-3次/周)有助于增加受孕机会。医学上将排卵前的6天定义为“受孕窗”,如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。 6,如果性生活不那么频繁,或者夫妻两地生活、一方经常出差,建议适当掌握一些预测排卵的方法,例如测量基础体温、使用测排卵试纸等,对于提高受孕率会有帮助。 7,一旦成功受孕,应该尽早进行产前检查,35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加,在三个月之前就应该开始产前检查,给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断(例如NT测量,或者绒毛活检,唐氏筛查以及必要的羊水穿刺,及早发现染色体异常的胎儿)。 8,健康饮食、运动和规律作息就不需要强调了,不论是否生育,女性如果一直能够做到将受益终生。例如避免吸烟,过度饮酒,喝过量的咖啡,吸食毒品,接触毒物或者有害化学品,避免熬夜。 9,关于分娩方式:高龄不是进行剖宫产的绝对指征,建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大,如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。 10,最后需要注意,高龄父亲似乎会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁,应当进行这些可能风险的咨询,尽管这种风险很小。 二胎来之前,你准备好了吗?
所谓人工授精,就是在女方排卵的时候,将男方的精液在实验室优选处理后,将处理后的优质精子注入女方体内,而达到妊娠目的的技术。根据精液来源不同,可以分为夫精人工授精和供精人工授精。我科目前仅开展夫精人工授精,也就是必须是在夫妻俩之间开展的辅助生殖技术。人工授精主要针对男方少弱精子症、畸形精子症、男性性功能障碍疾病(如正常性生活不射精)、女方宫颈因素引起的不孕、排卵障碍、原因不明的不孕等。但前提是女方至少有一侧输卵管是通畅的。夫精人工授精就诊程序简述如下:1、准备证件:男女双方结婚证、身份证原件(必须在有效期内)。2、完善术前检查,由于每对夫妻情况有所不同,需要根据不同情况行各种检查,女方需要近半年的子宫输卵管造影片子和报告单,男方需要近1年的至少3份精液检查报告单。3、建人工授精电子病历,录入夫妻双方指纹、照相。4、女方自然周期或促排周期卵泡监测,在女方排卵期男方取精液在实验室处理,然后行人工授精。5、14~16天测尿及血HCG,判断是否怀孕。小提醒:人工授精操作过程不会疼痛,处理后的精子是用专门的授精管注入女方子宫的,这种管很软,女方基本感觉不到不适,所以不必为此担心。整个过程(包括前期检查、准备建病历)大约需要1~2个月,费用大概5~6千(因为每个人情况不一样,费用也不尽相同)。本文系刘光松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
新型冠状病毒疾病(COVID-19)在全球流行的背景下,我国坚定不移的通过接种新冠疫苗,促使群体免疫,最终保障人民群众生命健康安全。因此,接种新冠疫苗,控制疫情发展,不仅是个人选择,也是国家抗疫战略。此篇文章结合我国专家共识和相关指南,讲解备孕期或者准备进入人工辅助生殖技术周期的育龄夫妻如何面对接种疫苗的各种问题。常见问题如下:1.备孕期可以接种新冠疫苗吗?答:准备自然受孕的夫妻可以(注意,这里与问答3不同),尤其是高暴露风险职业人群,只要是没有相关禁忌症,均应接种新冠疫苗。2.接种新冠疫苗后发现自己怀孕了,要不要人工流产?答:不需要行人工流产手术。目前研究没有发现新冠疫苗对胚胎及母婴长期影响,做好孕期检查,密切检测即可。3.准备进行人工辅助生殖助孕的女性,如何权衡是否接种新冠疫苗?答:由于人工辅助生殖助孕技术可能会注射较多药物,所以专家建议女性接种新冠疫苗后1个月再进入助孕治疗程序。4.男性备孕可以接种新冠疫苗吗?答:男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。除非男方患有“无精子症”,需要进行手术取精用于实施“试管婴儿”技术,此特殊情况请咨询主管医生。5、哺乳期女性可以接种新冠疫苗吗?答:可以,接种疫苗后还可以继续哺乳。6.月经期可以接种新冠疫苗吗?答:可以。7.妊娠期可以接种新冠疫苗吗?答:不能。8.阴道炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染期,可以接种新冠疫苗吗?答:无发热并且处于非治疗阶段,可以接种。参考文献:1.北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心专家组.关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议.中华避孕与生殖杂志,2021,41(4):296-299;2.山东省疾病预防控制中心.新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版),2021.07.15;
两个月前的一天门诊,张先生急匆匆来到我的门诊,咨询关于精索静脉曲张手术的问题,我问他为什么想做手术?有什么不舒服吗?张先生这才娓娓道来:张先生和妻子结婚5年了,张先生工作在外地,婚后因为工作比较忙没有要孩子,而今努力了整整三年,膝下依然空空。张先生在工作的城市医院就诊,经检查初步查明张先生患有“弱精子症、精索静脉曲张”,被当地医生安排住院并计划手术结扎精索静脉。由于人在外地无亲无故,住院也没有家人照顾,张先生便趁着周末返回家中,来到我的门诊咨询。经过详细的追问病史、查看检查化验单、体格检查,我发现张先生的阴部坠胀感并不明显,精液活力虽然下降,但并不是特别严重,尤其是前向运动的精子百分比23%,总数达到了4千多万条。体格检查发现左侧精索静脉有曲张,但肉眼观察不明显,属于中等的严重程度。同时询问张先生妻子体格偏胖,月经也不规律。针对张先生面临的情况,我建议先不考虑住院手术。关于精索静脉曲张什么情况下需要手术,主要看下面两种情况:一是有小腹及阴囊的坠痛感,坠痛因为体位的变化和持续时间而加重,从而影响到我们的工作和生活,这种情况是需要手术治疗的。二是精索静脉曲张影响到睾丸的血液循环,从而导致精子质量下降到无法自然怀孕的程度,经过药物治疗无法恢复,这种情况也可以考虑手术治疗。而张先生的情况明显和上述两类情况不符。在我的建议下,张先生先口服药物提升精子质量及改善睾丸的血液循环,饮食方面少吃辛辣和油腻,不能喝酒,规律作息不熬夜。适当的体育锻炼:患有精索静脉曲张的患者应当选择恰当的锻炼方式,不应从事过重的体能锻炼比如踢球、打篮球、长跑等,应当选择牵拉动作比较多的锻炼比如游泳、瑜珈、体操等。工作的时候也注意不能坐的时间太长,每隔半个小时左右起身活动。再就是不能穿过于宽松的内裤,应当选择稍微紧身一点的透气性能好的内裤,能把阴囊拖起来但又不至于勒的太紧。同时妻子找女科医生就诊,调整月经周期检测排卵。昨日收到张先生喜报,经过努力,妻子自然受孕了!在我们科做的彩超,可见到胎心搏动!至此,张先生的幸福日子终于有了新的期盼。而类似张先生的经历,我也遇见多太多太多了,可能不是精索静脉曲张的问题,也可能是生育的问题,也可能是阳痿的问题或者早泄的问题。众多的患者给我们的启示,如何做一名好医生,不能仅仅看化验检查单,更应该看患者的个人情况,不要做一名化验单医生,而是做一名为病人着想为病人解决问题的医生。
患者问,你们这个专业为什么叫生殖医学?又有患者说,来找你们看病是不是就说明我们得不孕症了?其实不然。 生殖医学是个多学科的交叉学科,涉及妇科、产科、男科、遗传等等,几乎和妊娠相关的疾病都可以在这里就诊咨询: 1.孕前查体。检查夫妇双方患有的可能对妊娠造成影响的疾病,或是怀孕后可能对孕妇或孩子造成影响的疾病。像孕前有贫血,怀孕后还会进一步加重,就会影响到孩子的生长发育。 2.生育评估。全面评估夫妇双方的生育能力及生育条件,及早发现问题,解决问题,为怀孕做好充分准备。像有的女方曾经做过盆腔的手术,可能会对输卵管或卵巢造成影响从而影响受孕。有的男方曾患腮腺炎,可能引起生殖系统的炎症,造成少、弱精子症,从而影响妊娠。 3.胚胎停育的原因检查。胚胎停育的原因有很多,可以通过细致、专业、系统的检测,排查可能的因素,避免再次出现胚胎停育。建议您对每次的胚胎停育都要认真对待,不要忘记做胚胎绒毛染色体的检查喔。如果出现了两次及两次以上的胚胎停育,更要慎重对待了,建议一定来找医生做全面专业的检测。 4.不孕症。WHO规定夫妇间有正常的性生活一年未避孕而未怀孕,称为不孕症。这种情况到生殖医学科就诊就对了,可以在这里得到系统、专业、个体、规范化的诊疗! 5.男科疾病的诊治。像刚才提到的少弱精子症,男性性功能障碍等,专业的男科医师均可以让您扫除障碍。 6.生殖内分泌疾病诊治。如果您出现了月经不调、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病,都可以来生殖医学就诊。 7.辅助助孕。你所了解的人工授精、试管婴儿这类的人类辅助生殖技术,必须在有资质的生殖中心进行。 现在你就明白为什么叫生殖医学了吧?它涵盖的内容很广,诊治的疾病也很多,也并不是只有不孕症才能到生殖医学科就诊喔? 爱心提醒:请您一定到正规医院,有资质的医院就诊!
子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解子宫腔的形态,输卵管是否通畅、阻塞的部位及盆腔内的弥散情况。 什么时间做子宫输卵管造影?做造影的最佳时间是:月经干净后3-7天。 做造影前需要注意什么?一定记得:造影之前的这段时间不能同房。 造影前的检查:尿妊娠试验、阴道分泌物、妇科检查、阴道B超以及碘过敏试验。 如果结果均无异常,签署子宫输卵管造影术的知情同意书,医生会给您开好造影时和造影后的用药,您可以安心等待检查。 做完造影需要注意什么?术后2周不要盆浴、不要同房; 预防感染的消炎药请按医嘱服用; 术后有少量阴道出血是正常的,如果出血量超过月经量或淋漓不尽或有腹痛等不适请及时到医院就诊。 最后,请您妥善保管报告单与造影片子,以便以后就诊时医生参阅。
平时工作中让患者月经周期第2-4天来抽血查激素六项,总有患者月经周期第六七天过来。 门诊医患对话: ―时间不对,等下个月再检查这项吧! ―可我就是月经周期第2-4天啊?! ―你现在已经是月经周期第6天了! ―不对啊,大夫!我就是刚干净2、3天啊。 ―月经周期第2-4天和月经干净2-4天不是一个时间。 敲重点: 我们通常说的月经周期是从这次月经来的第1天算起,到下次月经来的第一天,这中间的时间是一个月经周期。月经第几天就是从月经来潮第一天算起的,不是从月经干净算起喔! ―那我月经2-3天就没了,还能抽血查六项激素吗? ―可以,我们说的月经周期第2-4天是指这个时间段,不管你月经是否还有。但是经量有异常需要另外查找原因喔!
AMH值低就是生育力下降?真相是...... 原创: 方璐 生殖医学空间 今天 - 这是陪你好孕的第1534天 - AMH作为当下评价卵巢储备功能的金标准,我们有很多的疑问,什么是AMH?应用范围有哪些?数值低怎么办?我们来看下。 什么是AMH? AMH(Anti-Mullerianbormone)又称是抗苗勒氏管激素,是一种二聚体糖蛋白,由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。 对于女性,AMH最初表达在36周胎儿卵巢中,婴幼儿时期开始分泌增加,青春期达到高峰,生育后逐渐降低。 AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。 在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。 AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。 AMH的应用范围有哪些? 评价卵巢储备功能的良好指标, 不受月经周期的影响。 最有潜力的自然绝经年龄预测指标。 为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供参考指标。 对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。 在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,降低并发症发生的风险。 AMH与女性生育力有什么关系? 有部分研究提示,AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢储备功能,而且不受外界因素比如避孕药服用的影响。 但低AMH≠低生育力 美国一项多中心的RCT研究中,通过对1202名18-40岁、月经规律的备孕女性,根据AMH值的高低分为三组后进行追踪发现,AMH与自然妊娠率无关。以35岁为界,分为高龄组和低龄组,同一组中不同AMH水平的临床妊娠率和自然生育力均无差异。因此,自然生育力与年龄高度相关,而与AMH无关。在另一项前瞻性研究中,对186位年龄在20-35岁的年轻备孕妇女追踪发现,AMH值偏低并不意味着生育力下降。 这意味着AMH与自然妊娠率无关,与女性的不孕无相关性。因此,对于年轻备孕女性,孕前不建议查AMH,以免增加焦虑。利用AMH评估自然生育力和受孕能力需要谨慎。 AMH与ART结局 在超促排卵中,AMH可以预测卵巢的反应性,其价值优于窦卵泡计数(AFC)。 AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是,AMH不能直接预测ART的妊娠结局。 所以,对于低储备的年轻患者,虽然获卵数少、优质胚胎数少,但仍可获得较好的妊娠结局。 AMH低,我该怎么办? 对于18-35岁、低储备的备孕妇女,应积极备孕,注意均衡饮食、避免熬夜、戒烟限酒和进行适当的体育锻炼。 对于18-35岁而AMH低的不孕患者,应保持良好的心态、避免焦虑,积极配合医生进行ART的相关治疗。 重要的事情说三遍: 对于低储备的年轻不孕患者,应避免焦虑,仍可获得较好的妊娠结局。 对于低储备的年轻不孕患者,应避免焦虑,仍可获得较好的妊娠结局。 对于低储备的年轻不孕患者,应避免焦虑,仍可获得较好的妊娠结局。
有一种说法流产是优胜劣汰,不应该保胎,那么怀孕后到底要不要保呢?是不是流产都是优胜劣汰呢? HCG增长不好意味着胚胎不好,保胎也没用? 孕早期HCG值增长及翻倍情况确实可以一定程度的反映胚胎发育速度,因为早期胚胎细胞分化有其自身的规律,胚胎的发育与绒毛的增值密切相关,绒毛是胚胎发育的营养来源。而HCG值的增长与绒毛的增值优密切相关。当HCG值增长缓慢、翻倍不好时其实是提示胚胎的营养供给绒毛发育异常,不一定胚胎就是有问题的。当及时给予相关药物治疗,绒毛发育改善后胚胎也就能继续发育了。再次提示及时治疗的重要性,及早发现异常及早治疗时改善HCG增长异常的关键。当然现实总是复杂的,HCG翻倍一直很好的情况,最终空囊胎停的病例也是有的。 多次生化流产,都是胚胎不好? 随着医学的发展,发现不明原因复发流产患者并不是因为胚胎本身造成的,与免疫异常和凝血异常密切相关,其中母体免疫细胞对胚胎排斥就是造成胚胎生化停育的重要原因之一。因此多次怀孕生化后进行系统原因排查很重要,明确原因才能确定下次怀孕是否需要保胎。 反复流产,使用环孢素、肝素等保胎可以改善妊娠结局! 多项调查研究均认为,复发性流产发病机制与免疫耐受异常有密切关系,针对上述原因,应用糖皮质激素、肝素、阿司匹林等药物治疗,有近80%的患者可以成功的孕育自己的小宝宝,这些患者中也会有一部分使用药物之后仍然没有达到预期效果。 多个研究认为,静脉注射丙种球蛋白可明显改善同种免疫功能紊乱导致的流产患者的妊娠结局。对已经排除各种明确致病因素,考虑存在同种免疫功能紊乱的反复胎停患者,尤其是封闭抗体阴性及NK细胞数量及活性升高者,给予静脉注射丙种球蛋白仍可作为一种治疗手段。 必须申明的观点: 保胎是给予胚胎活下来的机会,好的也有不好的! 适当的药物帮助胚胎发育保驾护航,让胚胎在正常的母体环境里自己去生长,所以好的胚胎长大了,还有部分不好的胚胎也会长大。在胚胎长大之前无法知道胎儿异常与否。因此,复发流产的早期保胎更多的看患者的病史及意愿,换句话说也就是保保看,保下来的胎儿还需要进一步的筛查来判断胎儿的健康状况。当然,不保胎自然怀孕的女性也一样会怀各种异常的胎儿,孕期漫长,任何时期的异常都可能对胎儿造成影响。 反对过度保胎,警惕药物对胎儿不良影响 保胎的原则是能不用药就不用药,能少用药就少用药,但是该用药的时候一定要用药,如果错过了保胎的时机后续加再多的药都不一定有效。对于妊娠期用药,目前在保胎这个领域常用的包括性激素类,维生素类,调节免疫方面的、改善凝血的及促进糖脂类代谢的药物等几大类,大多属于妊娠期用药美国药物和食品管理局分类的B和C级,除了特殊疾病必须治疗应用外,其他用药的基础前提条件是用药不增加不良妊娠结局及胎儿异常的发生几率,在此前提下医生与患者还应充分沟通保胎药物的可能作用并进行相应的风险告知。