什么是凯格尔运动?“凯格尔运动”又称会阴收缩运动、骨盆体操,于1948年是由美国的Arnold H.Kegel(凯格尔医生)提出的一种骨盆底肌肉锻炼。是一个给怀孕女性的处方指定运动,用来让骨盆底做好诸如怀孕后期和生产所造成的生理压力的准备。什么是骨盆底肌?女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜构成的。尿道、阴道、直肠经此贯穿而出。这些肌肉及组织像吊床一样,从尾骨延伸到耻骨。盆腔脏器包括阴道、子宫、膀胱和直肠,借助肛提肌维持于盆腔内。盆底组织承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器于正常位置,骨盆肌肉帮助控制大小便,还有助于性功能改善。如若盆底支持组织松弛或盆底缺陷,将导致盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他脏器器官位置和功能异常,比如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等。妊娠、分娩,特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩更易发生盆底功能障碍。产后过早参加体力活动,肥胖尤其是腹型肥胖也可致负压增加导致子宫脱垂。下面我们主要讲一下妊娠对盆底功能的影响。孕期怎样影响我们的盆底肌?随着宝宝和自身体重逐渐增大会使盆底肌的的压力空前暴涨,如果没有有意识的锻炼,在宝宝出生之前盆底肌肉长期处于拉长状态,逐渐松弛变弱。一旦盆底肌松弛就会导致盆腔脏器下垂,如子宫下垂,子宫甚至可能沿着至阴道下降,后者被称为子宫脱垂(子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外)。子宫脱垂患者可能会出现不同程度的腰骶部酸痛、下坠感以及遗尿。子宫脱垂完全可以预防,通过凯格尔运动,能够延迟、甚至预防子宫脱垂以及相关症状的发生。无论顺产还是剖腹产都应该早在12周就开始积极的锻炼,保护这部分的肌肉的弹性。下面介绍详细的运动指导,教您如何正确进行凯格尔运动。找到盆底肌的位置,学会如何有节律的收缩和放松这块肌肉,不断练习并掌握技巧。如何找到盆底肌肉的位置?这是凯格尔运动的第一步,也是最重要的一步。常见的错误方式包括:收缩臀部和大腿肌肉而不是盆底肌肉,憋气或没找到收紧之后上提的感觉。以下是一些小技巧,帮你正确的定位盆底肌肉。1. 坐下或躺下,放松大腿,臀部及腹部的肌肉。收紧肛门周围的环形肌肉,就像你用力憋住不排气一样。然后有控制的慢慢放松这块肌肉。知道你确定已经找到正确的位置。一定要在臀部放松的前提下做。2.试着在小便时中断尿液,感受肌肉收缩的位置。要注意的是,这个练习只是用来确认盆底肌位置,不能重复进行练习哦。3.前2种方式依然感受不明确,可以采用这种方法。洗浴干净后,将一只手指伸入阴道内,用手感受一下阴道内周围的肌肉,让肌肉“握紧“你的手指还不够,尽量让肌肉带着你的手指向里向内滑行一小段。运动开始!一旦确认了盆底肌的正确位置,排空膀胱,坐着或者平躺,试着感受到盆底肌像一个气球,你要把这个气球挤扁,并且向上提起来。(以下是在逐渐加级的练习,按自己的能力来选择,觉得可以高质量的完成“收缩上提”“保持” “缓慢放松”这三个部分之后。可以逐渐的加大时间的量。这三个部分中有任何一个部分完成不好(例如可以做到收缩上提3秒,但不能保持收3秒)都要在那个部分继续努力。匀速收缩上提3秒,把力量hold住保持在最高点3秒,然后匀速缓慢放松3秒。匀速收缩上提5秒,把力量hold住保持在最高点5秒,然后匀速缓慢放松5秒。匀速收缩上提7秒,把力量hold住保持在最高点7秒,然后匀速缓慢放松7秒。匀速收缩上提10秒,把力量hold住保持在最高点10秒,然后匀速缓慢放松10秒。保持注意力集中!在运动时最好把注意力都集中在收缩的盆底肌上,不要随意活动腹部、大腿或者臀部的肌肉,避免屏气。相反在整个运动过程中都应该放松地呼吸。重复坚持!推荐目标是每天至少做三组训练,每组重复10次。您可以将其变成每天的例行日程,就像每天需要查收邮件、工作、做饭和看电视一样。盆底肌肉锻炼可增加盆底肌肉群的张力,除了治疗女性尿失禁之外,男性尿失禁也有所帮助,该运动还能增进性满足以及帮助减少早发性射精。如若同时可配合中药、针灸可促进盆底肌肉张力恢复,缓解局部症状。部分内容摘自:新胎教和自然分娩
子宫肌瘤是女性临床常见病之一,有些人有月经过多、腹痛、排便排尿异常等症状,有一些没有症状,常通过妇科彩超发现。肌瘤较大或多发,对女性的伤害很大,所以,在日常生活中,要有良好的生活习惯。在中医学上,讲究以饮食的方式治疗妇科疾病,具体应该怎么食疗呢?桃红鳝鱼汤桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250克。桃仁、红花加水煎汁去渣。鳝鱼丝油略爆炒后,加鲜汤及药对同煮,加生姜、酒、葱、味精少许煮成汤,喝汤吃鳝鱼丝。山楂木耳红糖山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可逢2-3次,5天服完,可连服2-3周。桃银蚌肉汤鲜河蚌肉50克,桃仁10克,去壳银杏15克。以上三味加水炖熟。喝汤吃蚌肉、桃仁、银杏等,可加调味,作菜肴常吃。桃树根炖瘦猪肉桃树根100克,猪瘦肉150克,葱、姜、精盐、酱油各适量。桃树根洗净;猪瘦肉洗净,切成2。4厘米长、1厘米宽的块。将猪瘦肉和桃树根共放入沙锅内,加葱、生姜、精盐、水、酱油,用武火烧沸后,转用文火炖熬上肉熟烂即可。子宫肌瘤的饮食要多吃啥子宫肌瘤的饮食要健康,要多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。部分摘自九点聚友会
经前期综合征史指月经前周期性发生的影响女性日常生活和工作、涉及躯体精神及行为的症候群,月经来潮后可自然消退。伴有严重情绪不稳定者称为经前焦虑障碍。爱生雅公司一份关于《女性与健康》的报告指出:世界大部分国家和地区的人们仍保持着古老的观念,将月经等自然的周期性生理现象视为禁忌。在接受调查的全球九个国家中(澳大利亚、中国、法国、德国、墨西哥、俄罗斯、瑞典、英国以及美国)有七个国家的调查结果表明:大部分职场女性感到月经会给她们带来困扰。此外,调查的结果也表明受教育程度较高的女性,往往比受教育程度低于标准水平的女性更多地在经期内感到无法自如地社交处事。曾有报道96%取得硕士学位的中国女性会在月经期间感到无法正常自如地待人接物。经期烦躁影响工作?一些女性认为在月经期间会心情烦躁,有些甚至会影响到工作,其实,“经期烦燥”的说法应该是一种误解,一般来说女性经期不会有情绪症状,如果有这些症状,通常是发生在月经前一周,在月经来潮后会迅速缓解。女性的性周期是以月经作为标志的,中枢神经系统控制下丘脑-垂体-卵巢内分泌系统发生兴奋和抑制的周期性变化,卵巢的周期性变化作用到子宫,引起子宫内膜周期性发生相应的改变,在卵巢激素发生作用下引起子宫内膜的脱落,进而形成月经。按照排卵的周期性变化情况分为卵泡期、排卵期、黄体期;按照子宫内膜组织形态的周期性改变来分,分为子宫内膜的增殖期、分泌期、月经期。不同的期别,激素发生不同的改变,所以会有相应的临床表现。“经前期综合征”在黄体期,尤其是在经前的一个星期,女性容易发生一些情绪、精神、行为、体征的改变,例如躯体的肿胀、行为方式的变化,可能会表现为笨拙,比如莫名其妙打碎碗,开车不如平时灵活,反应也会迟钝一些,这一系列症状被称为“经前期综合征”。“经前期综合征”是与月经相关的周而复始出现的一些征状,这些征状在月经来潮后就会迅速消失。为何会产生这类征状,目前为止,病因是不清楚的,据推测可能和激素变化有关系。“经前期综合征”不是每个人都会发生,表现也因人而异。如果你有“经前期综合征”的某些表现,也不用过度紧张。其中大部分人仅是轻度影响,在放松并适当注意休息、合理饮食、补充维生素后可缓解,仅中、重度的患者需要医疗干预。目前其具体兵役尚无定论,目前有几种学说:脑神经递质学说、卵巢激素学说、前列腺素作用、维生素B6缺陷。几种因素相互影响,卵巢激素是发生本病的必要因素。但其本身不足可以引发本病。职场女性更年期提前了?现在网络上流传的“职场女性更年期提前”、“职场女性40岁恐慌”的这种说法,从整个人群看,并无太多根据。根据多年的医学调查,女性绝经的年龄还是比较稳定的,全球范围内,基本上保持在48-51岁的范围,北京地区妇女的平均绝经年龄是49.5岁。在绝经前二、三年或者三、四年就会开始有一些症状,例如月经不调,这是一种正常现象。如果在40岁之前月经停止,就属于卵巢早衰的情况。卵巢早衰一般是由遗传或者疾病引起的。例如一些医源性的疾病,卵巢恶性肿瘤导致的卵巢切除、宫颈恶性肿瘤后的化疗、免疫病后的化疗。此外,长期的负面情绪也可能会引发卵巢早衰。谈职场女性如何看待自己的月经毛主席曾说过“战略上藐视,战术上重视”,这句话最为适合。平时。作为职场女性要多注意养成规律作息、健康饮食、适量运动的好习惯。月经期间,不必过于担心这个、操心那个,避免过度运动,保持一种良好的心态就可以了。对于有症状的女性可与月经前一种中药调理,常用的中成药有:逍遥丸、丹栀逍遥丸、木香顺气丸、桂枝茯苓胶囊等。建议女性朋友要到医院辩证使用,不然用错药有可能加重原有症状。
随着二胎政策的开放,越来越多的女性加入到备孕的大军来。随之也带来更多的问题,如不孕、多次生化妊娠、胚胎停止发育,使我们的心理上承受更多的压力。对于备孕的我们来说,来自周遭的压力无时无刻,心情抑郁,一些小事就会挑动我们的神经,愤怒、生气、委屈。你知道吗?长期处于一种不愉快的情感,对我们的健康存在很大的危险不说,还影响怀孕!这不是危言耸听,不良的情绪可导致胚胎种植失败、胚胎停止发育,甚则胚胎发育畸形。广大备孕中的女性要重视起来。一、着床困难着床是胚胎发育早期阶段的一个重要环节。在着床之前,胚泡在宫腔内游离,它是新个体,有遭排斥脱落危险。经过附着、穿入内膜之后,则母子两方面紧密结合,更有利于胚胎的生长发育。精神紧张会引起输卵管、子宫的异常收缩,从而影响胚胎着床。如果这个时期,情绪异常,可能出现子宫内膜不容受,或者胚胎发育异常,就可能导致种植失败。如果着床失败就是没有怀孕。胚胎着床期:胚胎受精后6-7天。二、长色斑生气时血液大量涌向头部,因此血液中的氧气会减少,毒素增多。而毒素会刺激毛囊,引起毛囊周围程度不等的炎症,从而出现色斑问题。中医认为,情志伤感,肝失条达,肝郁血滞,气机逆乱发为色斑,都说明情绪失调可导致面部色斑出现。三、伤肝生气时人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,作用于中枢神经系统,使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。这里有个小窍门:在生气时喝杯水,水能促进体内的游离脂肪酸排出,减小毒性。四、乳腺增生引起乳腺小叶增生的原因很多,但主要与内分泌失调或精神情绪有密切关系。据研究,乳腺增生百分之五十以上的原因归结与负性情绪。女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、精神紧张、爱生气。当女性总是处于怒、愁、忧、思等不良情绪状态时,就会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺小叶增生。各位备孕中的女性,要做到情绪平稳,作息规律,身体健康,只有这样,才能孕育出健康聪明的孩子。部分内容选自爱丁医生
周某,女34岁,病情介绍:患者以“停经56天,间断阴道出血20+天,下腹部坠胀8天”于2015年02月03日10时25分入院。LMP:2014.12.07,2015.1.4-10在龙岗中心医院按“异位妊娠”保守治疗(米非司酮及中药口服)1周出院,后连续监测血 HCG变化,血 HCG波动于175.5~176.4mI,下降不明显,且复查彩超提示:宫内未见孕囊,宫旁液实性包块(性质待定,约69mm×44mm,子宫直肠窝见液性暗区,最深约20mm),结合临床考虑输卵管妊娠破裂并出血可能。患者因出现下腹坠胀,经内科治疗无缓解,考虑异位妊娠,故收治入院。治疗经过:1.入院后完善相关检查,告知盆腔包块较大,若腹腔内出血增多,有手术可能。患者要求中药保守治疗,予中药宫外孕Ⅱ号方加减口服以益气活血化瘀,散结止痛,同时给予中药保留灌肠、中药双柏散外敷以散结止痛、腹部红外线照射治疗。治疗1周后复查血HCG:26.93mIU/mI,彩超:宫内未见孕囊,宫体后壁偏左侧液实性包块(性质待定),约63mm×51mm,后出院。2.出院后门诊继续治疗,给予中药口服及灌肠,2周后复查血HCG正常。1月后复查盆腔包块、盆腔积液消失,子宫附件未见明显异常。总结:异位妊娠是年轻有生育要求患者的首选治疗方法,中医药治疗异位妊娠有独特优势,可避免手术的创伤、缓解病人及家属的恐惧心理,可同时治疗与异位妊娠并存的炎症、盆腔粘连。但在治疗过程中要严密监测患者的血压、脉搏、腹痛情况。中医内治法常选用宫外孕Ⅰ号方、Ⅱ号方加减。研究表明此方可提高纤溶酶和胶原酶活性,促进腹腔血肿包块的分解与吸收。中医外治法常用我院特制中药保留灌肠及中药外敷治疗。此法不仅用于治疗异位妊娠,而且还用于治疗盆腔炎性疾病、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症,起到活血化瘀、消癥散结止痛、促进盆腔包块吸收的作用。中西医结合保守治疗提高治疗成功率,缩短了治疗周期,是临床行之有效的治疗方法。
大多数人都认为,子宫脱垂多发生于经阴道分娩的女性,一般没有生育过或者剖宫产的不会发生子宫脱垂。其实不然,孕期或者初产妇也可发生子宫脱垂。孕期子宫脱垂非常罕见,10000~15000次妊娠中可能发生1次,经产妇多发,可导致早产、自然流产、死胎、产妇泌尿系统并发症、产妇败血症甚至死亡等。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠则经此而出。盆底组织承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置。盆底肌肉中,肛提肌起着最为主要的支持作用。盆腔内筋膜即覆盖盆腔器官表面的筋膜,其在两侧聚集而形成韧带(包括耻骨尿道韧带、主韧带和子宫骶韧带),对盆腔脏器有很强的支持作用。盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔脏器的位置和功能异常。子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。临床上,导致子宫脱垂的原因有许多,分为先天性和获得性。前者包括先天性骨盆发育异常,如结缔组织遗传病、骨盆异常结构、子宫或卵巢肿物导致腹内压过高等;后者主要是产科因素,如多产、阴道手术助产、第二产程延长等。年龄、子宫脱垂家族史、骨盆创伤史和BMI过高都是子宫脱垂的危险因素。临床较少见,曾见到一患者,有剖宫产史,孕前检查无异常,孕11周发现子宫脱垂Ⅰ度,患者有下坠感。询问病史可能与肥胖、孕早期便秘有关。韩国蔚山大学医院妇产科的Kim教授等报道了一例年轻初产妇孕期子宫脱垂成功阴道分娩的病例。该孕妇孕27+2周时在当地医院诊断为II度子宫脱垂,孕37周,因规律宫缩入院。经阴道分娩一健康男婴,产后2天产妇子宫脱垂完全消失,产后6月随访产妇无子宫脱垂迹象。子宫脱垂患者分娩期最危险的并发症就是宫颈难产,也有梗阻性难产、子宫下段破裂倾向等报道。因此,一些专家推荐,选择剖腹产分娩来避免可能出现的并发症。在临床工作中,产科医师应当注意这种罕见病例及其并发症,并根据患者意愿、子宫及宫颈条件和产程进展,个性化选择分娩方式。