刘园园医生的科普号

患者：射精快（不到一分钟）检查过，前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常，包膜光滑，实质回声欠均匀。想请教一下病重吗？容易治理吗？ 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春：就你的主诉，这是早泄。你的症状和年龄，没有任何证据说明是前列腺增生。请问你的早泄症状是一直都这样，还是最近才这样？患者：一直都是这样，有得医吗？中山大学附属第二医院泌尿外科江春：动停结合阴茎训练法及阴茎捏挤法治疗早泄的基本原理是通过训练提高射精的刺激阈值，从而达到延长和控制射精的时间。（1）动停结合阴茎训练法：对于早泄不是很严重的患者可以在性交时根据自己的兴奋状态调节对阴茎的刺激程度，具体做法是当性兴奋较低时则阴茎全部插入阴道，身体其他部位尽可能和女方接触，加快阴茎抽动的频率和幅度，当性兴奋太高时则减少阴茎抽动或者退出阴道稍事休息，经过反复练习可以提高射精中枢的反应阈值。在整个训练过程中对性的注意力可以采用集中和分散交替调节的方法。（2）阴茎挤压法：对于早泄比较严重的患者，如与女性身体接触如拥抱接吻则射精的患者、阴茎刚刚接触阴唇即发生射精的患者、射精和勃起甚至基本同步的患者，可以采用阴茎捏挤法。具体做法是：男方取仰卧位，女方坐在男方的一侧或者男方两腿中间，用手轻柔的刺激阴茎使之勃起，勃起后继续刺激直到男方性高潮，这时男方示意女方停止刺激或者女方用手指捏紧阴茎冠状沟出，让男方产生轻微痛感，阴茎可以逐渐疲软，随后女方又进行第二轮刺激，如此反复训练使男方阴茎对刺激的适应逐渐增强，射精中枢的反应阈值升高。多数患者坚持1－2周的训练可以收到明显效果。本文系江春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

送给一位叫多多的朋友 期望对你有所帮助含钙结石的预防1、增加液体的摄入：推荐每天液体摄入量在2.5-3.0升起以上，使每天尿量保持在2.0-2.5升以上。饮水种类以草酸含量少的非奶制品液体为宜。避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。2、饮食调节（1）饮食钙的含量：推荐多食用乳制品（牛奶干酪、乳酸酪等）、豆制品和小鱼等食品。（2）限制饮食中草酸的摄入：避免摄入甘蓝、杏仁、花生、芹菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物。（3）限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2克。（4）限制蛋白质的过量摄入：推荐摄入营养平衡的饮食，保持早、中晚3餐营养的均衡非常重要。每天动物蛋白质摄入量应该限制在150克以内。其中复发性结石患者每天蛋白质摄入量不应该超过80克。（5）减轻体重：研究表明超重是尿路结石形成的重要因素之一。（6）增加水果蔬菜的摄入：饮食中的水果蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。（7）增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率，但要避免麦麸等富含草酸的纤维素食物。（8）减少维生素c的摄入，服用维生素c后草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。推荐复发性结石患者每天维生素c的摄入量不要超过1.0克。（9）限制高嘌呤饮食：伴高尿酸症的草酸钙结石患者应该避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500毫克。富含嘌呤的食物有：动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼。3、药物预防性治疗：除枸橼酸盐以外，不推荐其他药物。尿酸结石的预防 1、大量饮水；2、碱化尿液：使尿液PH值保持在6.5-6.8之间，可以服用枸橼酸钾钠1-2克，3次∕天。3、减少尿酸形成：推荐口服叶酸5mg∕天。感染性结石的预防 推荐低钙、低磷饮食。推荐根据药物敏感试验使用抗菌素治疗感染。强调抗菌素抗感染需要足够的疗程。胱氨酸结石的预防 1、注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天尿量在3000ml以上。2、碱化尿液。3、低蛋白饮食。4、限制钠盐的摄入。其他结石的预防1、药物结石的预防⑴ 含钙药物结石的预防：补钙和补充维生素 D引起的结石与尿钙的排泄增加有关，补充大剂量的维生素 C可能会促进尿液草酸的排泄。因此，含钙药物结石的预防主要是减少尿钙和尿草酸的排泄，降低尿液钙盐和草酸盐的饱和度。⑵ 非含钙药物结石的预防：预防茚地那韦结石的最好方法是充分饮水，每日进水量达到3000毫升以上，可以防止药物晶体的析出。酸化尿液使尿pH值在5.5以下，可能有利于药物晶体的溶解。氨苯蝶啶、乙酰唑胺、磺铵类药物结石的预防方法是大量饮水以稀释尿液，适当应用碱性药物来提高尿液的pH值，从而增加药物结晶的溶解度。2、嘌呤结石的预防嘌呤结石主要包括2,8二羟腺嘌呤结石和黄嘌呤结石。嘌呤结石的预防上应该采取低嘌呤饮食；别嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶，可减少2,8—二羟腺嘌呤的排泄，从而起防止结石发生的作用。理论上说，碱化尿液可以促进2,8—二羟腺嘌呤结石溶解。但是，企图通过药物来把尿液pH值提高至9.0以上，在临床上是极其困难的。因此，碱化尿液的实际应用价值并不大。