黄铜医生的科普号

亚洲女性对毛孔粗大的关注热度，远胜欧美，深怕自己被封上“孔”夫人的称号。尤其到了夏天，毛孔伺机“做大”，每当看见自己那张大到连蚂蚁都可以钻进去的毛孔的脸，是不是很郁闷呢？那么这篇文章跟大家聊一聊毛孔粗大。一、毛孔粗大的原因1、油脂分泌旺盛 撑大毛孔年轻时的毛孔粗大大多是因为油脂分泌过多所造成。也是导致毛孔粗大最常见的原因，皮脂腺不停地分泌油脂，而且没有很好的排出，越塞越多，导致皮脂被堵在腺体中，就会撑大毛孔。同时，内分泌、炎症都会影响皮脂的分泌。2、肌肤老化 松大毛孔随着年龄增长，毛孔周围的肌肤开始松弛，胶原蛋白含量逐渐减少，而且原本支撑肌肤的弹力组织和胶原蛋白开始断裂，从而减少了支撑毛囊的结构，使得毛孔松大。但注意这种情况同时也会发生在年轻肌肤上，比如防晒做得不够，受到紫外线侵袭或长时间呆在冷气房、肌肤过于干燥等，都会使肌肤提前老化而出现毛孔粗大。3、不正确护肤 “作”大毛孔皮肤喜欢简单滋润的化妆品，如果化妆品过浓过刺激，毛孔会因为受到刺激扩张而变大。另外，有些人在选择洗面奶时忽略了保湿的重要性，打破了原本正常肌肤水分和油脂的平衡状态，让肌肤因缺水而呈现出过度出油的补偿作用，从而使皮脂腺分泌更多的油脂而造成毛孔粗大。而且尤其注意，一切形式的微商黑科技都不要信！4、痤疮发作 堵大毛孔痤疮和毛孔粗大密切相关，有时候将粉刺（黑头）去除就可以看到扩张的毛孔；反复出现的痤疮会加重毛孔粗大；炎症性痤疮也可以诱导出现毛孔粗大，因为它可以削减皮脂腺和缩小毛囊开口，导致它们更容易被堵塞，从而出现毛孔粗大。另外，痤疮引起的微小痘坑---“迷你版痘坑”，在视觉效果上与毛孔粗大类似，易误认为是毛孔粗大。另外，据最新研究表明，毛孔周围皮肤内外结构与毛孔粗大有关，而且真皮乳突细胞表达雄激素受体，而雄激素是毛囊大小增加的主要影响因素，因此，毛发厚度影响毛孔大小。二、毛孔粗大的治疗既然知道了原因，那我们该采取针对性措施了。但治疗之前需明白三点：1、任何人的毛孔粗大都是多种病因造成，而非单一原因，应当采取综合治疗措施；2、毛孔粗大并非是“病”，吃药无法解决；3、世界上没有一劳永逸的事，尤其是在变美和减肥这两件事情上，无暇的肌肤和苗条的身材是需要维护和维持的。1、控油（1）饮食：减少高糖、高热量食物摄入。（2）合理清洁、保湿：使用成分简单的洗面奶、保湿霜即可，适时地使用保湿面膜。（3）通畅渠道：果酸换肤，但不提倡过度去角质。（4）调整皮脂腺分泌：光子嫩肤、非剥脱点阵激光、肉毒素注射。2、增加胶原蛋白、紧致肌肤（1）点阵激光：利用光热效应作用于真皮层，刺激成纤维细胞，促进合成新的胶原蛋白，弹力纤维以及透明质酸，让真皮更加充盈、紧实，毛孔、皱纹便自然减轻。点阵激光分为两种：一种为非剥脱性激光：不结痂，仅仅治疗后轻微红、轻度水肿，冷敷后当天即消肿，红会持续3-5 天，第二天可以化妆，这种治疗特别适合于工作繁忙没有休假期的人士，治疗间隔6 周一次。另一种是剥脱性点阵激光：主要是CO2 激光10600nm，即狭义上点阵激光，作用较深，结痂7天左右，由于结痂时间长，因此一般需要准备好假期，治疗间隔两个月以上，具体次数因人而异。（2）射频：包括深蓝射频和热拉提等，通过射频引起真皮胶原的热损伤，从而启动修复机制，达到胶原重塑的效果。且属于非侵入性的治疗，治疗过程没有伤口、术后不需特殊护理，治疗后即刻皮肤潮红，看上去就象刚刚洗了个热水澡，无发生水疱或者脂肪萎縮的风险，只需要加强保湿以及防晒即可，甚至可以立刻上妆上班。（3）水光针：是使用玻尿酸直接对皮肤进行注射，相当于在真皮层敷了一层玻尿酸，能够让面部皮肤水润柔嫩、光泽透亮，并能够解决真皮层缺少水分的问题，改善细小的皱纹，让肌肤紧致，淡化色斑。3、抗衰老，减缓肌肤老化的来临（1）防晒：特殊强调的一点，如果不想30岁的你拥有50岁的皮肤就好好防晒，包括打伞、戴帽子口罩、涂抹防晒霜、尽量少在阳光强烈时外出等。（2）生活、作息、情绪：保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，避免情绪起伏较大，戒烟戒酒。（3）医美治疗：包括上面提到的光子嫩肤、激光、射频、肉毒素及水光针等措施，会大大延缓皮肤衰老的速度。4、其他：比如脱毛：脱毛会缩小毛孔，尤其是对于面部毛发较厚、颜色较深的患者，建议激光或光子脱毛。变美是个精细活，所有光鲜精致的背后都被掩盖着强烈想要变好的决心和许多个暗暗努力的日夜。本文系陈迎涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

鲜红斑痣随着人体的生长发育亦生长，病灶颜色逐渐加深、增厚，严重者会有结节形成，出现破溃、出血不止的现象。分为“粉红期”“红色期”“紫色期”“增生期”。该患者为中年人，已进展到增生期，合并明显血泡，治疗难度较大。治疗前治疗2次后，血泡多数已变平，整体病灶颜色变浅。治疗4次后，病灶已变为粉红色，部分病灶已基本消失。治疗7次后，病灶已大部分消失，因为已错过最佳治疗时机，预后可能不会最理想。（上期宝宝的治疗效果非常好）所以建议家长提高认识，尽早治疗！

治疗前发现右耳垂前后红色肿物5年，均明显突出皮面，质较硬，体积较大，影响美观。治疗中术中采用＆quot;瘢痕内去核+皮瓣成形术＆quot;。治疗后治疗后30天术后恢复良好，未见有明显瘢痕增生的情况。

治疗前患者上唇瘢痕合并上唇外翻畸形，唇缘线吊起，影响美观，积极要求治疗。治疗后治疗后0天合理的设计，精细的操作，行唇外翻畸形矫正局部皮瓣转移修复术。

治疗前发现左手中指皮下肿物5天，可触及约豌豆大小肿物，B超示0.50.4cm低回声结节。治疗中局麻下，术中完整剥除肿物治疗后治疗后14天患者切口愈合良好

治疗前发现额头肿物20年，逐渐增大，大小约433cm，活动度可。治疗后治疗后7天术后患者创面愈合良好，病检示神经鞘瘤。

该患儿为6月龄的婴儿，因家长对血管瘤的认识不足，导致病情延误，病灶明显增大及增厚，治疗难度较大，术后容易留瘢痕，该图为最后一次治疗前所拍摄，共治疗4次，历时2月余。

该患者为老年人，手术切除后行美容缝合。病理回报：恶性黑色素瘤。

“老年斑”学名：脂溢性角化，中老年人颜面部常见损颜性良性表皮增生性肿瘤，可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。上图为一60岁患者在我科激光治疗4月后的照片对比。

这是10岁小朋友在我科行激光包皮环切术前及术后2周的照片。