乳头溢液是我们乳腺外科门诊常见主诉之一,也就是老百姓口中的“乳头流水”。乳头溢液有自发的、也有挤压后才出现的。正常情况下的女性在哺乳期的时候会有乳汁从乳头排出,这是因为哺乳时,我们大脑中的垂体会分泌一种激素:泌乳素(PRL),主要生理作用是促进乳腺发育生长,引起并维持泌乳。当给孩子断奶后,泌乳素水平下降,哺乳期妇女的乳汁量逐渐减少。所以,正常女性不在哺乳期时,通常乳头不会有溢液,那么当发现乳头溢液的时候,需要观察什么,哪些又需要高度重视呢?我们需要搞清楚:溢液为哪一侧?有几个孔?液体的颜色和性状是怎样的?乳头溢液可以是一侧乳房单孔,一侧乳房多孔,双侧乳房单孔,双侧乳房多孔。流出的液体可以是清水样、乳汁样、浆液性或者血性;双侧乳房多孔或单侧乳房多孔乳汁样溢液,此时应查泌乳素水平,如果指标明显高于正常值,需要做头颅核查共振检查脑垂体是否有病变?如果泌乳素正常,再结合彩超检查也无异常发现,可能为生理性现象(有些患者断奶后很长一段时间,个别人长达几年,轻轻挤压乳头仍然会有乳汁)无需特殊处理;浆细胞性乳腺炎时,也可出现多孔溢液,多为清水样,并伴有乳腺包块,如并发急性感染时,可有红肿热痛表现,需要至乳腺专科就诊,治疗。单纯导管扩张症也可有清水样溢液,量一般较少,无需特殊处理。乳腺导管炎症时可有单孔或者多孔浆液性,较浑浊溢液,此种炎症为自身免疫性炎症,无需使用抗生素,可做乳管镜检查进一步确诊;当发现单侧单孔浑浊溢液或血性溢液时,需要高度重视及时就诊,这时乳腺导管内肿瘤性病变的可能较大,需要及时至乳腺专科就诊,虽然即使是血性溢液,大部分可能仍为导管内良性肿瘤,但也应该及时就诊,不要延误病情。此时乳管镜检查为首选检查手段,因为乳腺导管内病变体积极小,触诊和影像学检查都难以发现,乳管镜检查具有直观、实时、灵活的特点,可以直接观察溢液导管内部的结构和大体病理变化,了解病变的具体位置、距乳头开口的深度以及病变导管的走行方位。为手术的准确定位和切口选择提供有利的支持。最后,补充一点,男性同样可以出现乳头溢液,因为少部分男性同样有退化不完全的乳腺组织,甚至有些男性有乳腺的发育,出现溢液情况,仍需要到乳腺专科就诊;
世界卫生组织对哺乳喂养建议是最低半年。在自身条件允许的情况下,建议可喂养至2周岁。据调查的数据显示,国内大部分宝宝母乳喂养时间是半岁至一岁之间,一般医生建议母乳喂养最低时间是4到6个月。误区一:断奶期是不是越短越好?断奶期其实是指:从宝宝大概6个月的时候开始添加辅食开始,到宝宝完全不喝母乳,这其中所需要的时长,为断奶期,有些孩子可能直到2岁才完全不吃母乳。所以每个孩子都是不同的个体,断奶可能是一场持久战,没有规定说断奶必须在多长时间内完成。误区二:感觉自己的乳汁变“稀”,觉得没有营养了,所以选择断奶!妈妈每次哺乳过程中,前段奶所含的水分较多,通常比较稀;后段奶含有较多的脂肪和蛋白质,看起来就会比较浓;另外,成熟的母乳所含的蛋白质和脂肪的颗粒较小,看起来也会比较清。千万别因为奶水看起来比较稀,就认定奶水的营养不足。只要宝宝生长发育好、爱吃爱睡爱玩,妈妈就不要过于纠结“奶水看起来浓不浓”的问题。误区三:喂养的时间长,不容易给孩子断奶?实际上这和“母乳喂养的时间长短”没有关系,而是喂养不当导致的。比如,宝宝一哭了就给宝宝吃奶、宝宝睡不着时马上塞奶……久而久之,母乳对宝宝而言已经不仅仅是口粮,而是安抚物。只要你在喂养宝宝的过程中避开了上面提到的这些做法,即使喂养时间再长一点,也不会出现难断奶的问题。误区四:太晚断奶乳房会下垂,会变小?断奶时机的选择和之后乳房的大小没有相关性,哺乳结束后,对于乳房大小存在明显的个体差异,部分人比怀孕前稍大,另一部分人可能比怀孕前稍小。有部分妈妈担心母乳喂养的时间长了,乳房会下垂得越来越厉害。其实产后乳房下垂,可以说是必然的事情,因为整个孕产期内,我们的乳房会由于孕激素水平的上升而增大。宝宝出生后,我们体内的孕激素水平下降了,被撑大的乳房会逐渐“缩水”回到以前的水平。使得乳房的韧带、乳房内脂肪组织与皮肤都变得松弛,进而造成乳房下垂。所以,产后乳房下垂更多是因为孕激素的影响,和母乳喂养的时间长短没有显著相关关系。如果想将乳房下垂的风险降到最小,哺乳期也应该选择适合自己的,有托起作用的哺乳文胸,断奶后那就坚持每天按摩和运动,佩戴合适的文胸。误区五:断奶只能选择在春天或者秋天?要是妈妈们真掐着这个时间点来给宝宝断奶,未免过于教条了。实际上最佳的断奶时机,应该是宝宝发出了以下这些信号时:能吃的辅食种类比较多,对母乳的依赖逐渐降低了;饮食逐渐转向固体食物;对母乳的兴趣下降,吃奶时容易分心,喜欢东张西望,甚至跑开;能适应母乳以外的乳制品。“最佳断奶时机”,一定是从宝宝的实际发育情况出发的,而不是刻板地在某个月份、某个季节
很多妈妈在给孩子断奶后,可能都遇到一些通乳机构,或者美容院这样说:“这位妈妈,断奶之后,一定要来把残奶排掉哈,不及时排出,这些乳汁会变质、产生毒素,导致乳房病变、乳腺增生,以后要得乳腺癌。”身体里有“残奶”吗?1.乳房的吸收功能来源于乳腺导管的上皮细胞,回奶后,没有排出的少量乳汁最终都会被这些细胞完全吸收掉。2.被吸收的乳汁到哪去了呢?到血液里了。血液中的吞噬细胞,会将乳汁吞噬分解成各种物质,有用的物质供身体利用,没用的则随代谢排出体外。回奶后,奶水还是断断续续,在乳房里不会变质吗?1、乳汁本身含有多种免疫物质,它们可以对抗细菌,使乳汁不易变质;乳腺也有一套完整的免疫系统,即便乳房发生急性乳腺炎,少量脓液残留在乳房内,都可以被乳房自身吸收分解掉。况且,乳房的乳汁处于不断的分泌和重吸收的循环中,乳房中的乳汁都是新鲜的,如何会变质?2、乳汁是我们自身分泌的一种体液,类似于我们的血液。你想一下,按照那些通乳机构变质的说法,你是不是应该定期把自己血放一放?你的血液在身体里循环会变质吗?你会没事儿去放血玩儿吗?为什么会有红的、暗红的液体从乳头出来?1、分泌物呈咖啡色、红色、暗红色,是因为乳腺导管内出血了!出现血性溢液,说明乳房存在病变,原因可能有三种:一是乳腺导管有炎症,导致血管破裂;二是乳腺导管内有良性肿瘤,肿瘤血管破裂;三是有乳腺癌,出现血管破裂。2、如果挤出来的分泌物黄绿粘稠,说明导管内可能有炎症。出现上述两种情况,请及时至乳腺专科就医!为什么断奶很久了,乳头还是有液体出来?1、有些妈妈确实产后两三年了,挤一挤,还是能从乳房挤出液体来。一听到排残乳就心动了。其实部分妈妈会有这个现象,一般量极少,其实这也属生理性的导管分泌,但如果断奶很长时间了,突然出现乳汁样液体增多的情况,请及时至乳腺专科就医!常乳房的导管能分泌少量液体,量极少,不会自行流出体外。一些人大力反复挤压乳头,可能挤出少量液体。2、此外,在炎症、增生或导管内长肿瘤的情况下,乳管分泌物的量会明显增多。轻轻一挤,就能挤出液体,这些不是残乳,是乳腺导管的异常分泌物,提示乳房出现病变,请及时至乳腺专科就医!怎么科学的回乳?1、决定断奶后,就不要再挤压乳房,也不要再给孩子吸允,避免再刺激乳房产生乳汁,因为“越刺激乳汁越多”!回奶的最开始的一周可能都会觉得乳房很胀,尽量不要去挤压,身体会收到不排乳的信号,乳汁会逐渐减少!2、如果想回奶的速度快,可以至医院乳腺科,医生可以给予抑制乳腺分泌的药物,遵医嘱服药!最后,总结一句:人没有所谓的“残乳”,不用排掉!