胡文晓医生的科普号

1.这是检查“输卵管是否通畅”的一种检查。2.对轻度的输卵管不通，有一定的疏通作用。3.能看到宫腔和盆腔的一些问题。比如宫腔息肉，盆腔黏连等。4.如果检查后，发现输卵管“通而不畅”“不通”等情况，下一步治疗方案(选哪种治疗方案，要根据具体情况而定):a.保守治疗:微波理疗，中药保留灌肠等。b.手术治疗:宫腹腔镜手术。c.试管。

1.手术时间:月经干净后3-7天。2.住院时间:一般提前1天住院(也就是月经干净后第2天就可以住院)。3.禁同房(月经期和月经后)。4.住院时长:4天。第1天，术前检查，术前准备。第2天，手术。第3天，术后观察。第4天出院。特殊情况，可能延长住院时间(比如术后恢复较慢等)。5.手术后多久可以备孕:手术后来一次月经后，可以备孕。6.住院花费:一般1万左右。如果需要用到导丝，需要再加2000左右。7.是否报销:目前仍然不在国家基本医疗范围内，社保新农合不能报销。8.出院前积极与医生沟通。咨询出院后，是否需要继续抗生素和其他药物。确定下一步治疗方案。术后3-6个月是易孕期。9.出院前，若病理结果未出，出院后记得向医生咨询病理结果。

1.如果腹泻次数不多（每天1-2次），程度不重（只是大便变稀），属于正常，继续正常服药即可。2.如果次数较多，每天多于3次，可能的原因:①药性偏凉。比如自身是热性体质，平时有便秘，肝火旺等，医生开方时，会加入降肝火等药性凉的药。个体差异，有人又恰好对这些药比较敏感。②空腹服药。③服药时，药液温度偏凉了。3.针对以上原因，分别可以采取的办法:①煎药时，放入3片生姜一起煎药。②饭后半小时服药。③温热服。4.若以上三种方法均无效，仍然腹泻很重，需要联系我，再找解决办法。

发现怀孕后，如果出现了hcg增长不良，孕酮低，或者阴道流血，腰酸腹痛等。这时，除了医生根据病情做出判断和建议，孕妇的保胎意愿也会影响用药方案:1.想顺其自然，静观其变——不用药保胎2.想试着保保看，稍作努力——黄体酮，地屈孕酮，烯丙雌醇，滋肾育胎丸等。3.积极保胎——如果反复胎停，或者抗磷脂综合征等，用药低分子肝素，泼尼松，阿司匹林等。（这些药花费较少）4.这胎怀得特别不容易，或者之前反复胎停，想尽最大努力保胎不留遗憾——在3的基础上，加用“免疫球蛋白”或者免疫制剂(强克等)。一组蛋白大概花费4000-6000。因为花费多，风险大（血液制品，比如过敏，感染，几率很小），慎重选择。

1.常规保胎——适合hcg增长良好，孕酮偏低，或者伴有腰酸腹痛，阴道流血等。——常用药，比如黄体酮，地屈孕酮，烯丙雌醇，滋肾育胎丸，保胎灵等。2.免疫保胎——适合多次胎停，或抗磷脂综合征等情况。——常用药，比如泼尼松，阿司匹林，低分子肝素，免疫球蛋白，免疫制剂(比如强克)等。

1.曾胎停1-2次，孕前已经检查出胎停的原因，比如抗磷脂综合征等。——孕前2—3个月开始调理。——发现怀孕后，立即积极保胎。2.本次怀孕怀得特别不容易，即便之前从未有胎停——发现怀孕后，也建议筛查有无导致胎停的常见原因（比如抗磷脂抗体，抗核抗体等）。——若筛查出阳性，或者hcg增长不良等，立即保胎。3.前面两种情况，发现怀孕后立即保胎？这么早开始保胎，万一宫外孕怎么办？——因为保胎宜早不宜晚，错过时机，可能就永远错过了。——错过保胎时机//“万一”宫外孕，这两者相权衡，选择积极保胎。除非判断出宫外孕的可能性极大。——hcg大于2000时，可做彩超排除宫外孕。4.胎停次数较多，比如大于2-3次，甚至在排卵后就开始保胎。——此时，连是否怀孕都不知道，就要开始保胎。——仍然是因为保胎“宜早不宜晚”，权衡利弊做出选择。5.保胎还面临一个问题——保胎前，无法判断在保的这个胚胎，是“正常胚胎”，还是“异常胚胎”（除非三代试管）。——既然准备保胎，只能暂把ta当做是“正常胚胎”去保。——确实存在那种情况，费心费力保了很久，最后胎停，最后发现“胚胎染色体”异常。——当然，即使再重新选择，也会义无反顾把ta当做“正常胚胎”去保。

医院有两种中药:1.中药饮片（俗称“草药”）。需要自己煎药。价钱较便宜，煎药较复杂。煎药需要一些耐心，可以选择“自动煎药壶”。煎药方法详见“中药煎法”。2.中药颗粒。像“感冒冲剂”一样，开水冲服。价钱略贵，是“草药”的1.2-2倍价钱。(集采品种不同，有些价钱差不多)携带方便，适合出差，或者没时间煎药者。两者，药效一样，口感一样。根据个人情况选择。

1.如果月经周期非常规律——周期28天，从月经第10天开始。周期30天，从月经第12天开始。周期40天，从月经第22天开始。2.什么是月经周期？如果两次来月经时间9.1和9.29，那么月经周期是28天。3.什么是月经第几天？如果9.1来月经，9.10是月经第10天，9.12是月经第12天。4.如果月经周期不规律，按照最短的月经周期，来推算开始时间。比如周期30-60天，按照周期30天来推算——月经第12天开始。5.如果卵泡<10mm，2-4天复查。卵泡10-12mm，2—3天复查。卵泡13-15mm，1-3天复查。卵泡15mm以上，1-2天复查。卵泡成熟18-22mm以后，1-3天后复查是否已排。

1.预防性应用抗菌药物。2.两周禁性生活和盆浴。3.若造影前检查白带，及时取支原体报告。4.若出现以下情况，及时就诊。（1）头晕恶心胸闷（2）阴道流血超过月经量，或者流血时间超过7天（3）无原因的发热，腹痛加剧等不适5.造影有辐射，但辐射量很小，在安全剂量范围。一般来一次月经后可备孕。6.造影当天多喝水，促进造影剂代谢。

1.时间:月经干净3-7天。月经干净后第1天，跟我私信预约检查时间。2.造影前禁同房（月经期和月经后）3.需家属陪同4.严重过敏体质、支气管哮喘，不能做。感冒不能做。急性期的阴道炎，尿路感染不能做(这两项，造影前的检查会排查)。5.造影前排空膀胱，不需要空腹。6.造影前检查:每个医院检查略有不同，遵医嘱。若有半年内查体报告，请携带来诊。（1）抽血（1个月内血常规和凝血，6个月内乙肝丙肝梅毒艾滋等）（2）1个月内白带（常规，支原体，衣原体），（3）1个月内尿常规，当天尿妊娠（4）6个月内心电图（5）2个月内子宫双附件彩超这些检查，不需要空腹。造影检查不需要空腹。检查方案A(本地来诊可选):提前1天来医院检查，第2天造影大概需要1—2小时。检查方案B(外地来诊可选):造影当天来检查，需要早8点来到医院，顺利的话10:30前出结果，11:00去一楼放射科造影。(有人问我，不顺利会怎么样？不顺利，比如，检验科仪器故障，化验报告出不来。再比如，检查出来阴道炎，尿路感染，需要治疗后再做造影。)7.费用大约:造影前检查化验约800+造影操作等250+拍片220+造影剂等药物300，大概1600。