孙少帅医生的科普号

颈部淋巴结肿大，这个问题临床上也是非常常见的，尤其是平常容易上火的人，内热重、肝火旺，发病率比较高，《黄帝内经》讲“肝之俞在颈项”。另外，很多普通感冒都会伴随颈部淋巴结肿大，可出现明显的压痛。淋巴结肿大是良性病变，这个问题当然不用太紧张，绝大部分都是不需要做手术的，吃点中药多可逐渐改善。今天推荐的这款中成药，即夏桑菊颗粒，适用于风热感冒，目赤头痛，头晕耳鸣，咽喉肿痛，疔疮肿毒等症。夏桑菊颗粒含有蔗糖，口感甘甜不苦，小孩子依从性都很好，还常常被当作清热解暑的饮品，冲泡代茶饮对于防治夏季感冒、中暑等有悠久的历史和很好的疗效。有一些暴露在烈日下或高温作业的人，夏天容易长痱子、疮疖的，都可以作为保健饮品。方中夏枯草，能清肝明目，散结消肿；桑叶，能疏散风热，清肝明目；野菊花，清热解毒。三药合用，疏风热，清肝火，解热毒，兼顾全面，除了用于颈部淋巴结肿大，对因肝火盛所致的眼睛红肿、眼球胀痛、头痛头晕、面红身热、口干心烦尤为适用。有一种情况，俗称“红眼病”，即急性结膜炎，通常是风热、热毒之邪导致的。眼里好像有东西一样，瘙痒、畏光，还有一股灼热感，眼睛充满红血丝，迎风流泪，眼睛分泌物增多，这时就可考虑吃一点夏桑菊颗粒了，多可改善。最后，要注意，夏桑菊颗粒完全是清热泻火之品，脾胃虚寒的人不宜服用！即使是火热炽盛者，也只能短期服用，中病即止，饮用过量会损伤脾胃。

吸烟在我国大约有400多年历史，许多嗜烟者已深感其害，但多数想戒又戒不掉，烟瘾上来不抽非常痛苦，因此大家都觉得戒烟比戒酒困难许多。“吸烟有害健康”，所有烟盒上都明确标示出来，可依然有许多人趋之若鹜。在中国，每年200万人死于吸烟或二手烟，因此吸烟对自己和家里人的健康都有很大影响。香烟中至少含有93种有毒物质，78种致癌物质，而尼古丁是香烟中主要的成瘾物。特别要注意，尼古丁还会影响生殖和发育，对后代都会有影响。吸烟的人患肺癌的概率明显升高，且长期吸烟容易造成慢性阻塞性肺病（COPD），表现为呼吸短促、咳嗽和咳痰，随着时间推移，越来越严重，很多中老年烟迷天天在家里气喘，很多药物治疗都没有效果了，只能靠吸氧维持。还有，吸烟会导致中风、急性心梗、冠心病等心血管疾病，直接威胁生命。今天推荐的这款中药方，即戒烟汤，出自著名老中医马清波先生。药用蜜紫菀、蜜款冬花各15克，补骨脂、清半夏、枇杷叶、前胡、茯苓、橘红、桔梗各12克，川贝、射干、罂粟壳各10克，干姜9克，肉桂6克，细辛3克。（方中罂粟壳有成瘾性，大多数药店买不到，去之即可）这个药方每日一剂，一日两次，连续服用两周为一疗程，效果不错者可多服几个疗程，直至彻底戒烟，10年以上烟龄者也有望成功。同时，该方不但能戒烟，还可治疗因年久吸烟导致的慢性支气管炎、咳嗽、哮喘等，效果颇佳。 另有一款“戒烟茶”，也可取鱼腥草30g，地龙15g，远志15g，藿香10g，薄荷10g，甘草10g，人参5g，煮水代茶饮用。此茶饮用后，可引起恶心的感觉，尤其是烟瘾非常强烈者会非常敏感，所以会产生不愿意吸烟的感觉。当然，戒烟是一个漫长而痛苦的过程，除了吃药辅助，还要靠自身强大的意志力，制定好戒烟计划，提前了解戒烟时产生的戒断症状，做好心理准备。实在是想抽烟时可以分散一下注意力，如做做运动，吃点零食。戒烟最好的时刻，就是现在！不是今天再吸一天，明天再戒，“明日复明日，明日何其多”。而是下定决心，尽早戒烟，有益自己的身心健康，也不会影响家人被动吸“二手烟”，有时候不逼自己一把，你也不知道自己有多大的毅力。孙少帅医师，本科毕业于湖北中医药大学，研究生毕业于福建中医药大学，师从于福建省名老中医黄伟荣教授，拜师于福建中医药大学，国家级名老中医，著名脾胃病专家，厦门市中医院副院长吴耀南教授，深得其真传。曾于三甲医院工作学习，大量接触一线病患，积累临床经验，经名师指点，对消化性疾病尤为擅长。中医内科：慢性肝胆、肠胃、呼吸等。如四时感冒、咳嗽、哮喘、咽炎、鼻炎、胃痛、泄泻、便秘、心悸、失眠、头痛、头景、腰酸、颈肩腰腿痛以及虚弱体质调理。中医妇科：如月经量少，经期提前或推后，经期证长经间期出血，崩漏，痛经等;白带过多、盆腔炎;更年期综合征等。中医儿科：小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、手足口病、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、鼻炎、湿疹、厌食、便秘、泄泻、多汗、体质虚弱及小儿长高助育调理。

经常有人和我说他自己动不动就拉肚子，尤其是吃完饭后，如果前一天喝酒或者吃烧烤、冷饮，第二天指定会“一泻千里”，平常人容易疲乏，懒洋洋的，胃口不好，体型瘦弱，总感觉不吸收，舌淡苔白腻，脉缓。这种就是典型的“脾虚湿盛”，胃主受纳，脾主运化，胃是用来暂存食物和初步消化食物的，但是脾的功能太弱了，没有办法吸收、转化食物的精华，所以这种人一吃完饭就会想拉肚子，甚至大便还夹有不消化的食物，即“完谷不化”。如果再吃到不容易消化的，比如辛辣刺激、生冷、油腻、硬的东西，就会进一步损伤脾胃功能，这样长期会导致食物消化不良，还会产生湿气。营养吸收不好，就不能充养四肢，形体会逐渐消瘦，人觉得没有力气。相信有不少人都有上述这些症状，今天推荐的这款中成药就是专门治疗脾虚湿盛的，也是一首千古名方，即参苓白术散。此方可益气健脾，渗湿止泻，其药物组成基本都是药食两用的中药，补而不滞，温而不燥，药性十分平和，疗效却很显著。方中人参、白术、甘草、山药、白扁豆、莲子健脾益气，茯苓、薏苡仁淡渗利湿，砂仁辛香醒脾，再加桔梗载药上行，培土生金，脾肺双补。因此这个方也常用于重病大病恢复期，培补后天之本，可使体质尽快恢复，促使早日痊愈。除了用于治疗经常拉肚子，小儿脾虚引起的营养不良小儿也特别适宜。恩师阮时宝教授常说，在福建闽南、闽东、平潭一带，有很多的老百姓懂得用这个药方做米糊给小宝宝吃，健脾祛湿，对孩子的生长发育非常有帮助。最后，平常总是觉得湿气重的人，很多七七八八祛湿的药就不要买来吃了，建议就经常吃点参苓白术散，安全、有效、无副作用，对祛湿、增强体质都是大有裨益！

高血压是我们耳熟能详的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，可伴有心、脑、肾等器官损害。目前绝大部分高血压的患者都是找西医治疗，但是必须长期服药，一旦吃上，依赖性很大，擅自停药很容易反弹，危害更大。大家好好想一下，很多人都说西药见效快，见效快的话为什么还要终生服药？这样算是治病吗？现在如果有人说中医能治疗高血压、糖尿病，还会被误认为是有意无意的骗子。但是根据笔者多年的临床经验，目前已经治愈的高血压患者有几十例了，这些人大部分依从性都比较好，有耐心坚持吃中药调理，最重要的一点就是，一开始发现高血压就及时来中医，没有吃过西药。今天推荐的这款青菜，可以说是专门降高血压的特效菜，《本草推陈》中记载芹菜“治肝阳头痛，面红目赤，头重脚轻，步行飘摇等症。”芹菜，甘苦而性凉，可清热平肝，镇惊安神，对于高血压尤其伴失眠烦躁者很有帮助。需要强调的是，芹菜的叶子降压效果远比芹菜茎好，所以大家以后再吃芹菜千万不要把芹菜叶再扔掉啦！芹菜根煮水喝也可以很好地缓解高血压、头痛、失眠。另外，芹菜还可以清热解毒生津，可明显缓解因为气候干燥、上火等引起的口干舌燥，对皮肤粗糙也有好处。推荐芹菜作法：素炒芹菜、芹菜木耳炒蛋、芹菜炒虾仁、凉拌芹菜叶、芹菜炒肉丝、芹菜炒山药、芹菜花生拌腐竹。高血压通过吃一段时间中药调理，配合饮食忌口、走路运动，不熬夜，少烟酒，不劳累，心情愉快，多吃芹菜，用这种健康的生活方式去代替一辈子吃西药，何乐而不为呢？长期吃降压药对人体肝、肾负担太大，还有很多副作用，大家自己可以去查一查。

黄某某，男，48岁。腹痛腹泻1年脐周疼痛，隐痛，腹胀，大便3-5次/天，不成形，四肢不温，纳寐安好，舌淡白，苔白腻，脉弱。予以参苓白术加减，治疗1周后舌苔对照。服药前服药后 。

幽门螺杆菌（下称Hp）是唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为，它是造成胃癌的主要元凶之一，每年夺去近50万人的生命。近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。根据2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间，平均为59%。（一）服药时注意1.质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑）应该在餐前服用，一般一天服用两次，服药时间掌握在餐前30分钟至1小时内。2.铋剂（胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒）建议餐前服用，可以和PPI同时服用，说明书可能不建议同服，这是因为同服会影响铋剂保护黏膜的其他作用；但是治疗幽门螺杆菌需要的只是铋对Hp的直接杀伤，因此没有必要避开PPI，和PPI同时服用更方便。一般胶体果胶铋胶囊每天服药2次，复方铝酸铋颗粒每天服药3次，具体以药品医嘱为主。3.抗菌药物因为可导致胃肠道不适，建议餐后服用，不同抗菌药物每天服用的次数不同。在治疗幽门螺杆菌感染时，常用的抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素和呋喃唑酮等，其中甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮这几种药物容易导致双硫仑样反应，在服药期间及停药后7日内应避免饮酒，包括含有酒精的饮料或食物。此外，一些药物本身含有酒精，如糖浆制剂（止咳糖浆、养阴清肺糖浆等）、酊剂（藿香正气水、十滴水、正骨水等），当服用这些药物时，如同时服用抗生素，也可诱发双硫仑样反应。4.服药周期一般为14天，一定要遵医嘱服药，疗程和剂量一定要足够，不能低于10天，少于10天可能无法完全根除细菌，但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用，很多根除失败的朋友都有忘记服药或者疗程低于10天的情况。5.服药期间大便色黑、小便色深黄、口苦、甚至出现肠胃不适等，是正常现象，勿心慌。但是如果出现以下症状，建议及时就医：严重腹泻，24小时发生6次以上，或大便带血；排尿困难；各种过敏反应，包括皮疹、严重腹痛腹泻、呼吸困难、血压下降导致的晕厥等；肝功能损伤，表现为极度乏力、恶心厌食、皮肤变黄、小便颜色加深等；肾功能损害，表现为尿量减少、身体浮肿等。6.尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。万一漏服，要及时补上。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。7.注重卫生，均衡膳食，锻炼身体。另外，提醒患者在服药期间不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。也不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。（二）服药后注意1.疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间，推荐进行碳13或碳14呼气试验检查。治疗后复查不能用抽血检查：因为它查的是抗体，即使根除成功，结果可能还是阳性！2.也可在根除过程中或结束后，酌情服用益生菌1-2周。因为大剂量抗生素的使用可能会对人体正常菌落造成破坏，服用益生菌有益于恢复正常平衡；同时，益生菌也有辅助杀灭幽门螺杆菌的作用。（三）如何预防Hp感染呢？1、做好个人清洁（勤洗手，采用七步洗手法，特别是在准备食材时和上完厕所后）2、避免吃不卫生的食物或没有彻底煮熟的东西(少吃生鱼片，生蚝和生肉)专家相信幽门螺旋杆菌的感染是可能由不洁净的食物传播开去的，所以在发展中国家幽门螺旋杆菌感染率很高!3、避免以下食物：巧克力，咖啡，酒，加工过的肉，腌制食品，精细粮食据研究表示以上食物可能提高患上幽门螺旋杆菌引发的疾病，特别是糖份高的食物。加工过的肉和腌制食品含有硝酸盐(一种防腐剂)，会提高幽门螺旋杆菌感染率。4、平时多吃抗氧化的东西（有维他命A，C，E，胡萝卜素）比方绿茶，抱子甘蓝,黑加仑子油（BlackCurrantOil）有助杜绝幽门螺旋杆菌。 由于胃粘膜的破坏会增加炎性细胞的数目，令伤口更一步恶化，而维他命A，C，E，胡萝卜素含有高抗氧化成分，会帮助对抗炎性细胞及有效提高消灭或减少幽门螺旋杆菌的机率。5、吃含有益生菌的食物特别是含有乳酸菌和双岐杆菌的食物，我们平常爱的乳酸菌饮料或酸奶就能找到这些益生菌。除了食品，市面上有卖的益生菌营养品也可以考虑。益生菌可以提高肠胃有益细菌的活动能力，有研究指出这些益生菌可以阻碍幽门螺旋杆菌黏着细胞的能力，从而减少幽门螺旋杆菌的数目。