天津983医院骨科科普号

典型症状：腰痛，下肢放射痛，马尾神经症状相关症状：椎间盘退行性变腰脊椎疼痛惧站立，喜依托胸腰段及腰椎前凸消失根性坐骨神经痛一、症状1.腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。(2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。(3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。(4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。(5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。(6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。(7)马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。(8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。(9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。(10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。2、体征(1)一般体征：主要指腰部与脊柱体征，属本病共性表现，包括：①步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。②腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。③脊柱侧凸：一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。实际上，此仅为一般规律，尚有许多因素，包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。④压痛及叩痛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。⑤腰部活动范围：根据是否为急性期、病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。⑥下肢肌力及肌萎缩：视受损的神经根部位不同，其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察并记录之，再于治疗后再加以对比。⑦感觉障碍：其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上，其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见，因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。⑧反射改变：亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者，或是椎体型、中央型等病例，则易于误诊，应注意防止。二、诊断1.一般病例的诊断(1)详细的病史。(2)仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。(3)腰部的一般症状。(4)特殊体征。(5)腰椎X线平片及其他拍片。(6)酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。(7)非不得已，一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途，原则上不采用。2.特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断(1)中央型：临床上并非少见，但易与马尾处脊髓肿瘤相混淆。其诊断要点除前述各项外，主要依据以下特点：①具有马尾神经受累症状：包括双下肢的感觉、运动功能及膀胱、直肠功能障碍。②站立时及白天症状明显，卧床时及夜晚症状缓解(与脊髓肿瘤相反)。③腰椎穿刺：显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻，脑脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白含量增高等)。④MRI检查：一般多需行磁共振或CT检查，均有阳性发现。(2)椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症：根据下述特点进行确诊：①临床症状：与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似，以腰背酸痛为主，垂直加压有加重感;一般无根性症状。②X线片显示典型所见：前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。③CT及磁共振检查：有助于本型的确诊，应常规检查。(3)高位腰椎间盘突(脱)出症：指腰3以上椎节，即腰1～2和腰2～3者，其发生率约占全部病例的1%～3%。对其诊断主要依据：①高位腰脊神经根受累症状：包括股四头肌无力、萎缩，大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝跳反射障碍等，在所有病例中，此组症状约占60%～80%。②腰部症状：80%以上病例出现腰部症状，并于相应椎节的棘突处有叩击痛及传导痛。半数以上病例于椎旁有压痛。③截瘫症状：少见，约10%的病例可突然发生下肢截瘫症状。因其后果严重，必须重视。④坐骨神经症状：约20%的病例出现，主要因腰3～4椎节的脊神经受波及所致。⑤其他：一般多按常规行磁共振或CT检查进行确诊，并应注意与脊髓肿瘤的鉴别。(4)腰椎椎间盘病(盘源性腰痛)：近年来发现其并非少见，好发于腰椎椎管矢状径较宽的病例，其病理特点是椎节退变严重，具有损伤性关节炎的特征，但少有刺激或压迫神经根者。临床上主要表现为：①腰痛：又称为椎间盘源性腰痛，一般不伴有下肢坐骨神经症状，其机制系椎节退变后对局部窦椎神经的刺激与压迫所致，病理性代谢产物亦参与其中。碎裂、后突的髓核可随着腰部活动而使症状加剧，尤其是过度前屈和仰伸时;垂直加压试验可使疼痛加剧。②腰椎不稳：在动力性腰椎X线平片上可清晰地显示腰椎椎节的梯形变，并在临床上表现为腰部活动受限，但却少有下肢神经症状。③影像学检查：主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征，尤以CT及MRI检查更为明显。早期MRI-T2加权像显示后纤维环有高信号区(high-intensity zone，HIZ)。但其椎管矢状径大多较宽，少有根性受压征。④好发椎节：以腰4～5椎节最为多见，其次为腰5～骶1，腰3～4以上甚为少见。(5)其他：指对多椎节椎间盘突出、最外侧型突出及青少年或高龄椎间盘突出等临床较少见者，如能注意检查，并按常规行磁共振等特殊检查，一般均可确诊。3，腰椎间盘突(脱)出症的分型根据髓核突(脱)出的部位与方向不同，可分类为：(1)椎体型：即指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)纤维环，再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见，实际上，如能对腰痛患者进行全面检查，此型患者不低于10%;尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。此型又可分为：①前缘型：指髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见)，使该边缘出现一个三角形骨块样外观(故临床上误诊为椎体边缘骨折者时有发生)。本型临床上较多见，曲绵域(1982)在102位体操运动员中发现有32例，占31.3%，较一般3%～9%的发生率为高，可能与此组运动员的训练方式及活动量等有关。其发生机制主要是腰背部后伸，椎间隙内压力增高，髓核向前移位并突入椎体。视脱出后的病程不同而呈现不同形态，后期可构成椎体边缘骨赘的一部分。②正中型：指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmorl结节样改变。因临床上症状轻微或无症状，因此不易诊断，尸检发现者约在15%～38%之间。突出物可大可小，大者易被X线或CT、磁共振检查所发现，小者则常被遗漏。在正常情况下，变性的髓核不易穿过软骨板上的小渗透孔，但如遇后天损害、软骨板变薄或恰巧穿至血管通道遗迹处，则可引起此型。(2)椎管型：或称后型，指髓核穿过纤维环向椎管方向突出者。脱出的髓核停于后纵韧带前方者，称为“椎间盘突出”;穿过后纵韧带抵达椎管内者，则称“椎间盘脱出”。根据突(脱)出物所处解剖位置不同而又可分为以下5型。①中央型：指突(脱)出物位于椎管前方正中央处者，主要引起对马尾神经的刺激或压迫。个别病例髓核可穿过硬膜囊壁进入蛛网膜下隙。本型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。其发生率约为2%～4%。②中央旁型：指突(脱)出物位于中央，但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主，同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。③侧型：指突出物位于脊神经根前方中部者，可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状;为临床上最为多见者，约占80%左右。故提及本病的症状、诊断及治疗等时，大多按此型进行阐述。④外侧型：突出物位于脊神经根的外侧，多以“脱出”形式出现，因此不仅有可能压迫同节(内下方)脊神经根，髓核亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节脊神经根。因此，如行手术探查，应注意检查。临床上较少见，约占2%～5%左右。⑤最外侧型：即脱出的髓核移行至椎管前侧方，甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连，甚易漏诊，甚至于术中检查时仍有可能被忽略，因此临床上需注意，所幸其发生率仅为1%左右。

对于患者来说，在病期间的饮食都是有着严格的要求的，为了能够让患者的病情得到有效控制，专家为大家介绍了腰椎椎管狭窄患者的饮食保健知识，希望大家能够积极的将之了解透彻，并且在生活中引起注意。腰椎管狭窄的饮食护理(1)我们要注意它的饮食，及时做好日常生活中的工作，那么腰椎管狭窄饮食方面应注意哪些? 富含维生素C的食物有：红薯、马铃薯、卷心菜、菜花、油菜、青椒、香菜、西芹、草莓、柿子、柠檬、橘子等这些食物都是腰椎管狭窄吃什么好的主要的食物。(2)维生素E含量高的食物有：鳝鱼、植物油、杏仁、花生米、芝麻、大豆、青鱼、鱼籽、带鱼。(3)蛋白质含量多的食物有：猪肉、鸡肉、牛肉、动物的肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、豆制品等(4)钙含量多的食物有：小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、海藻类等。良好的饮食护理能促进患者的康复，有效改善患者的身体素质，对患者康复是非常有帮助的。为了让患者彻底摆脱疾病的折磨，最关键的就是选择符合患者病情的方法进行治疗。腰椎管狭窄饮食方面注意事项腰椎椎管狭窄症怎么食疗?首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日3餐以上)。要注意适当的补充蛋白质，尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日多餐。在康复期，注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。腰椎管狭窄的饮食护理就给大家讲解到这，对于腰椎管狭窄的患者最关键的就是选择一家正规专业的骨科医院进行治疗，才能彻底使患者摆脱疾病的折磨。

腰椎间盘突出有哪些病因?发生腰椎间盘突出症原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘的退行性改变;外因有损伤、创伤、劳损及受寒等。为使大家能够更好的认识此病，下面我就为大家详细介绍腰椎间盘突出的主要病因，希望能够对您有所帮助。腰椎间盘突出有哪些致病因素?1、过度的负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。2、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。3、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，不良姿势常诱发本病的发生。4、外伤：外伤可能引起纤维环的水平破裂，而压力主要使软骨终板破裂，也有可能是外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛。5、震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠波状态，腰椎间盘承受的压力较大，如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。因此，治疗腰椎间盘突出要因病制宜。治疗腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼痛方法有很多，如牵引、理疗、推拿按摩、封闭、小针刀等，每一种治疗方法都有一定的作用，但切记要对症选择，因病制宜;否则易造成相反的副。比如腰椎间盘突出髓核，突出至0.5以上或出现突出物游离时，推拿按摩、牵引等极易造成压迫加重、损伤神经的后果。治疗一定要在专业医院专科医生指导下进行。同时，腰椎间盘突出患者劳动、运动、锻炼也有讲究，要根据突出的位置、方向、病情程度轻重来决定，盲目用力易加重病情发展。

王平,男性,医学硕士,254医院骨科主任,副教授,副主任医师2014年 南开大学医学院,兼职副教授,硕士研究生导师2014年 中国医师学会骨科医师分会显微修复委员会全国委员2013-2014年 中国康复医学会修复重建外科分会全国青年委员2016年 中国人民解放军骨科专业委员会微创学组全军委员2011-2017年 全国抗癌协会肉瘤专业委员会青年委员会全国委员2008-2016年 中华医学会手外科分会华北学组委员会委员2008-2016年 天津医学会显微外科分会委员1992年毕业于重庆第三军医大学，医学硕士。从事骨科工作15年。熟练掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头无菌性坏死、四肢畸形、脊柱、四肢骨折、软组织创伤等疾病的诊断及治疗。擅长断指（肢）再植、手指再造及治疗各种复杂手足创伤；手足畸形矫正、手足功能重建，神经、肌腱、血管损伤修复；四肢大面积皮肤软组织缺损及复合性组织缺损的修复，对创伤修复有独到的研究。在临床工作中完成各种手术1000余例，发表医学论文10余篇。完成手指尖离断再植数十例，再植指尖全部成活，使我院显微外科、微血管吻合技术达到国内、国际先进水平。擅长断指（肢）再植、手指再造及治疗各种复杂手足创伤；手足畸形矫正、手足功能重建，神经、肌腱、血管损伤修复；四肢大面积皮肤软组织缺损及复合性组织缺损的修复，

什么是腰椎间盘突出腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出医学知识：·别名：椎间盘突出，腰间盘突出·发病部位：脊柱 腰部·传染性：无传染性·是否属于医保：医保疾病·挂号的科室： 骨科·治疗方法：中医治疗·多发人群：20-50岁男性·典型症状： 椎间盘退行性变 腰脊椎疼痛 惧站立·临床检查：CT检查 椎板间隙显微内窥镜 胸腹部垫枕·并发症： 坐骨神经痛 椎间隙感染 血管损伤

腰椎病的主要症状时腰部、腿部剧烈疼痛，双腿麻木，无法长时间行走，活动受限，严重者甚至导致瘫痪，给病人的生活带来严重的困扰。临床上，不论是老年人、青年工作者，甚至是少年学生，都有出现腰椎病的例子。下面就对不同人群患腰椎病症状以及治疗逐个阐述，供大家参考。具体解析腰椎病症状(1)腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。(4)马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。早期发现、早期诊断、早期治疗是我们战胜任何疾病的法宝。当然，腰椎病也不例外。那腰椎病该怎么治疗呢?有哪些好的方法?哪种方法安全又高效?

颈椎间盘突出是颈椎病中比较常见的一种，而平时处于电脑面前，或者是在方向盘面前的人就很容易患上这种病。如何选择合适的方法进行锻炼是很重要的，而且锻炼应该慎重，患者朋友们应注意避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型或脊髓型。但颈椎间盘突出症的锻炼要达到防病治病的目的，必须持之以恒。颈椎间盘突出患者该怎么做？增强颈肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。通过颈各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状。上医院做检查，对于颈椎间盘突出的治疗，一定要考虑到自身实际病情的深浅，以保证对症下药。经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。这对提高颈椎病患者的生活质量，也有一定帮助。太阳光照射可造成局加热，能加速局血液循环，使得血气和经络畅通，也有利于营养成分的输送，因此可以缓解颈椎的疼痛，有助于颈椎病康复。另外，晒太阳时适当活动一下脖子，对缓解颈椎疼痛也有帮助。脖子可一前一后慢慢活动，几分钟后换一种姿势，变为一左一右，动作一定要缓慢，如有疼痛应立即停止，另外千万不要让脖子做转圈运动，这样有可能会加重病情。良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜。工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈运动或按摩。不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

颈椎间盘突出由颈创伤、退行性变等因素导致。生活中为了避免患有颈椎间盘突出影响我们的身体健康，我们需要及早对其进行预防，那么，有效预防颈椎间盘突出的方法有哪些呢？然而注意姿势可预防颈椎间盘突出。预防方法1：注意保持姿势的正确性。颈椎间盘突出的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈运动或按摩。预防方法2：避免颈受损。颈的损伤也会诱发颈椎间盘突出，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前;在参加体育比赛时也要注意避免颈椎损伤。预防方法3：注意对颈的保暖。颈受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服;天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩受凉;炎热季节，空调温度不能太低。预防方法4：注意睡姿的正确。调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头，注意枕头的高低。预防方法5：做好运动前的准备工作。做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它位的损伤。除了注意姿势之外，避免颈受损、注意对颈的保暖、注意睡姿的正确和做好运动前的准备工作都是预防颈椎间盘突出的有效方法，我们不妨对这些方法多加运用，以免患有颈椎间盘突出危害我们的健康。椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术，不开刀治疗，轻松解决颈腰椎病疼痛颈椎生理曲度改变的治疗一直都是医学界的一个难题，传统的治疗方法并不能很好的达到的效果。椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术却得到了国内外医学界的认可。该疗法包含了中西医四个疗法的合理而紧密的完美结合，成功的在减少病人痛苦的基础上解决了坐骨神经痛、腰椎病、腰椎间盘突出等骨科疾病。椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术治疗坐骨神经痛效果好、病人痛苦小、恢复时间快、复发率低症状发生。

颈椎间盘突出是怎么发生的呢？日常生活中颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而容易形成慢性劳损，随着年龄的不断增长，颈椎间盘容易出现退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。颈椎间盘各分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，在出现不同程度的退行性变后，受到外力作用就很容易导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织受压，从而引起一系列临床症状。结合症状、体征和影像检查可对颈椎间盘突出症作出正确的诊断。那么颈椎间盘突出是怎么发生的呢？颈椎间盘突出的发病一般与以下几个因素相关：1、颈椎退行性病变：中老年患者由于年龄比较大，在退行性变的基础上受到外界各种不良因素的影响导致纤维环破裂髓核突出压迫神经而产生一系列的临床症状。除了颈椎疼痛外，如果出现骨质增生、韧带的肥厚，可以导致椎孔的狭窄、椎间盘的退变，产生椎间盘突出。还会出现神经的刺激，如手、肩等的麻等等。2、劳损：在长期的生活或者工作中，如果使头颈处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎间盘突出。小于30岁的颈椎间盘突出患者，多从事低头工种。3、吸烟：在生活中，如果大量吸烟也能够诱发该疾病，由于烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎锥体血管供应降低，最终使椎间盘代谢改变，发生退变，引起椎间盘突出或加重颈椎间盘突出。4、外伤：通过观察，发现大分的颈椎间盘突出的病因与颈外伤有关。一些颈椎间盘突出患者因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈外伤常诱发颈椎间盘突出的症状的产生。5、感染：根据临床诊断观察，发现咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等也很容易诱发此病。有人认为，慢性咽喉感染是颈椎间盘突出重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症彼此影响而加深颈椎间盘突出的病情之故。若患上颈椎间盘突出，一定要及时到正规骨科医院检查治疗，以免耽误病情，导致恶化，产生严重后果。

检查报告上常见的“膨出”、“突出”、“脱出”都有什么区别？如果报告里面看到写这些词，是不是就100%确诊腰椎间盘突出症？”膨出”、“突出”、“脱出”都需要治疗吗？要做手术吗？检查报告单上显示的“膨出”、“突出”、“脱出”，是椎间盘突出的不同程度，从轻到重依次为“膨出”、“突出”、“脱出”。腰椎间盘突出症之所以称为“病”，意思是除了检查发现椎间盘突出了，患者还要有相应的症状。比如突出的椎间盘压迫了神经，导致腰疼、腿麻等症状，否则就不能诊断为腰椎间盘突出症。这位患者已经出现了腰痛、双腿麻木胀痛的症状，结合磁共振片子，能够诊断得了腰椎间盘突出症。这种情况是否要做手术，关键看症状的严重程度和对日常生活的影响。如果疼痛程度比较轻，不影响睡眠，一般保守治疗就可以。比如卧床休息，腰背部的肌肉锻炼，服用止痛药，理疗等。如果疼痛程度在中度或重度以上，严重影响睡眠甚至疼得无法入睡，并且正规保守治疗2~3个月以上症状没有好转，就建议做手术了。