典型病例
新辅助化疗后再手术,能否让患者获益?
目前:肺恶性肿瘤术后复查病史回顾:2023.8.17、8.18右肺上叶肺门区(IM46—107)见肿块,大小约8965mm,可见坏死,右肺上叶支气管局部闭塞,病灶包绕右肺上叶肺动、静脉,考虑右肺上叶恶性肿瘤。右肺上叶后段(IM57—59),大小约86mm。2023.8.21在局麻下行CT引导下肺穿刺活检术2023.8.21常规外检(肺组织、右肺上叶)结合HE形态及免疫组化结果,病变支持肺鳞状细胞癌2023.8.28、9.25给予“紫杉醇+卡铂+卡瑞丽珠单抗”化疗2次2023.10.19右肺上叶肺门区(IM60—19)不规则肿块,最大层面约为4724mm,右肺上叶支气管部分截断。2023.10.26行开胸右肺上叶肺癌根治术+气管成形术+纵隔淋巴结清扫术术后冰冻(右肺上叶及肿物)1、中分化鳞状细胞癌伴坏死肿瘤大小约1.1cm2、异物肉芽肿性炎总结:本例患者2023年8月查出右肺上叶肺门区肿块后,在局麻下行CT引导下肺穿刺活检术,病检结果为肺鳞状细胞癌。行新辅助化疗2次后,肿块明显缩小,评估可行手术切除。遂于2023年10月26日行开胸右肺上叶肺癌根治术+气管成形术+纵隔淋巴结清扫术。患者于2023年12月10日术后复查,陈主任建议做完CT,看了身体恢复情况后,再决定后续的治疗方案。