高绿芬医生的科普号

“疫情流行期间，孕产妇如何进行产检？”“孕产妇发热如何用药？”“孕妇感染新型冠状病毒是否会传染给胎儿或新生儿？”1月28日，华中科技大学同济医院妇产科联合新生儿科共同发布《同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》，解答了各级医务人员及孕产妇目前最关注的热点问题。该意见融入了近期同济医院的救治经验和体会，深度综合医院妇产科、新生儿科的实际临床情况，一问一答，通俗易懂，操作性强。同济专家团队呼吁：在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，须关照孕产妇及新生儿。据了解，该意见结合了国家卫健委于27日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》和美国疾病控制与预防中心（CDC）最新发布的《预防2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）传播给家庭和社区其他人的暂行指南》。华中科技大学同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见（第一版）

直播时间：2024年06月18日17:01主讲人：高绿芬副主任医师暨南大学附属第一医院妇科问题及答案：问题：好的，那保守治疗成功的话，这根输卵管还有用吗？会不会再得宫外孕吖视频解答：点击这里查看详情>>>问题：SCA1有建议的药物吗？给个推荐视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打了第一针MTX效果不明显的话，补打第二针有必要嘛？还是要直接做手术呀，打完针可以回家观察嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：Amh1.17，双侧巧克力囊肿，子宫内膜异位症，子宫多发息肉，怎么备孕？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜异位症视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，32岁结婚8年未孕，近期检查双侧上颗粒囊肿，多发息肉，amh1.17，着急怀孕怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：神经内科可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生巧囊术后每半年复查一次，每次都要查阴超和Ca125吗？腹部彩超是不是看不清卵巢必须做阴超才行。谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，宫外孕打了MTX，第三天查HCG没有降，但做B超检查，血块变小了，这个针出效果了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：AMH0.26LH5.94FSH3.3T0.44PRL15.75Pg:0.35雌二醇305视频解答：点击这里查看详情>>>问题：56岁绝经9年近年外阴刺激性痒大小阴唇变小HPV和TCT阴道分泌物正常，性生活疼痛2年无性生活怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：妇科检查白带常规白细胞是28-32DNA有少量的倍体细胞异常5c为1严重吗？要视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好！我查了宫颈筛查里面的DNA结果是少量倍体细胞异常5c为1严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜厚1.7做的刮宫，带的曼月乐环后十天左右来的例假，到现一直在血半月了怎么办，我服用的有他莫昔芬视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年48岁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，我是子宫肌瘤手术子宫切除手术，一个月，伤口还在疼，，昨天抽血发炎，c反应蛋白3.08请问正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：HRT一年，体重无大变化，半年前在大腿内侧和小腿上部长了很多紫色的条纹，可能是激素引起的吗？能控制吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问高医生性焦虑怎么产生的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：30岁未婚，5年前做了巧囊微创手术未服药。今年单位体检Ca125正常，该病复发率高吗每年该做哪些检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：30岁未婚，5年前做了巧囊微创手术未服药。今年单位体检Ca125正常，该病复发率高吗每年该做哪些检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，hpv68阳，阴道镜活检显示粘膜慢性炎症,可见挖空细胞，活检少量粘液、炎性渗出物及破碎宫颈管粘膜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：50岁B超发现有子宫内膜息肉，内膜厚11，宫腔镜摘除息肉并佩戴曼月乐环，现在还需要吃地屈孕酮吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问可以吃什么药可以抗雄呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问高医生接诊的跨性别女性多吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，请问产后两年同房一直干涩，应该做些什么检查？什么时间检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃什么药可以抗雄呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：（4月开始有潮热出汗，5月后症状消失）请问：现在还需要吃地屈孕酮吗？具体怎么吃？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜厚11，17日宫腔镜摘除息肉并佩戴曼月乐环，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：T:0.44;PRL：15.75Pg:0.35;SNSE2:305：6/13日B超视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5/14B超内膜厚16，5/18内膜15.9，6/8日来月经，6/11查性激素LH：5.94FSH：3.31视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5/14B超内膜厚16，5/18内膜15.9，6/8日来月经，6/11查性激素LH：5.94FSH：3.31视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好医生，请问下我有过两次瘢痕妊娠两次流产，还想要孩子可以做手术修复子宫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5/13查AMH：0.26；5/25吃了10天醋酸甲经孕酮片，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问专家：49岁，3/2来月经，4/21吃过10天黄体酮没来月经，视频解答：点击这里查看详情>>>

盆腔包块入当地医院诊治时发生脑梗 转我院神外介入绿色通道急诊疏通脑血管 再次入住当地医院，?当地医生不敢手术，辗转一月余找到我们团队 盆腹腔巨大包块，肠、大网膜、子宫双附件与腹壁粘连致密，解剖结构完全无法辨认。 组织非常脆，稍有不慎，肠损伤，且创面大，渗血 分离黏连，发现盆腹腔内多个脓腔，吸出约1500ml脓液！ 感谢肝胆外科李主任的大力支持； 感谢麻醉科胡主任的术中监护； 感谢手术室、输血科还有我们团队的每个成员的通力协作，完美完成一台比广泛性全子宫切除还难的三级手术[尴尬]

肾功能衰竭5期，宫颈癌患者确诊肾功能衰竭，行透析5年。发现宫颈癌一周在肾内科、输血科、麻醉科、妇科多学科协作下，患者顺利完成广泛性全子宫切除，并平稳度过围手术期对于肾功能衰竭的病人完全无尿，围手术期，如何维持电解质及体液的平衡和稳定是非常重要；患者长期透析，长期处于贫血状态，围手术期的感染几率也会增加；长期透析患者的营养状况也较差，所以术后伤口的愈合以及淋巴囊肿的形成，还有下肢静脉血栓的风险都高过于正常的人群。​

很多时候，医生也需要冒着生命危险来帮助病人​50岁女性，​月经多数年，加重2月，发现三系减少确诊再障9个月，一直在血液科治疗。血小板（封堵受伤血管，止血的细胞）长期低于20（正常125--350），一来月经，血色素就低于重度贫血警戒线60（正常115--150）超声提示多大肌瘤（子宫大小相当于怀孕4.5月大小），子宫内膜增厚（不排除子宫内膜癌）​该患者面临：一方面再障，造不了血，本身红细胞就供应不足；另一方面，子宫还出血（子宫内膜病变及子宫肌瘤造成），并且出血还没法止（血小板太低）这无疑雪上加霜，加重贫血！当务之急，必须止血！这么大子宫，血小板这么低，无论怎么处理，都无法保证术中因无法止血而面临下不了台的局面在当前医疗环境下，我们团队在谢主任的带领下，毅然决然的担着风险非常完美的施行了“腹腔镜下巨大子宫+双附件切除”，并在取物袋内粉碎取出术中基本没出血，完美的微创，无瘤术后第一天早上查房，见到患者美美哒笑容----治愈术者的笑容[耶]​

微信可点击链接查看，【内有福袋】https://mp.weixin.qq.com/s/fsenfrOZ_Xw_ll4Yku3qkw2022年“两会”HPV疫苗成为热议话题，委员、代表均有提议将其纳入医保。这么热议的HPV病毒到底有多大危害？多种HPV疫苗，我们又该如何选择？快跟着暨医小编一起来咨询一下暨南大学附属第一医院妇产科副主任医师高绿芬。1、什么是HPV？人乳头瘤病毒（HPV）属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为以下四类：HPV类别HPV型别临床表现皮肤低危型包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关皮肤高危型包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与疣状表皮发育不良有关。其他可能有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等黏膜低危型包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜等相关黏膜高危型包括HPV16、18、30、31、33、35、53、39等如宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等2、多大年纪应该开始做HPV筛查？是有了性生活就要开始做吗？现在临床上检查HPV主要包含粘膜低危型和粘膜高危型，检查一般分为两种情况：1）健康女性，常规体检，进行HPV筛查；2）有症状，如接触性出血，异常阴道出血的患者，进行的医疗需要的检查。对于第一种情况，常规体检HPV筛查的建议：建议25岁女性子宫颈癌初筛，强烈建议25～65岁每5年1次联合检测（结合细胞学检查及HPV检测）,或每3年1次仅细胞学检查。对于第二种情况，则只要有性生活就可以进行，不单纯看年龄。3、HPV检查和TCT检查有何区别？如何选择或搭配？应该多久做一次相关检查？HPV检查是否感染HPV病毒，因宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，所以HPV作为宫颈癌病原学检查而存在；TCT检查是一种宫颈癌细胞学检查技术，它采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞，并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。一般建议常规妇科体检可进行HPV+TCT的双筛，每3-5年一次。如有HPV感染或TCT结果异常，医生会根据患者情况进行进一步处理。4、2价4价9价HPV疫苗该如何选？已婚已育妇女是否还需要接种HPV疫苗？ 国际上目前已经有预防性的二价（HPV16，18），四价（HPV6，11，16，18），九价疫苗（HPV6，11，16，18）HPV疫苗种类适用年龄可预防病毒类型二价9-45岁主要针对两个高危亚型HPV16、18四价20-45岁在二价基础上增加了两个低危型，HPV11、6型九价16-26岁在四价基础上增加了5个高危亚型，31、33、45、52、58需要指出的是，HPV疫苗预防的是HPV病毒感染，而不是宫颈癌。现有的HPV疫苗是预防HPV感染，对已感染HPV病毒无效。已婚已育妇女也可根据年龄，经济状况等决定是否接种HPV疫苗。姓名：高绿芬博士副主任医师 职务：暨南大学附属第一医院生殖内分泌与计划生育科主任   学术任职：广东省医学会数字医学组副组长；广东省医师协会妇科肿瘤医师分会委员；广东省医学教育协会妇产科分会委员；广东省妇幼保健协会妇科专业委员会委员；广东省整形美容协会女性生殖整复分会委员；广东省健康管理学会妇产科学专业委员会委员；广东省泌尿生殖协会电生理医学分会委员；广东省医学会生殖免疫专业委员会委员。    擅长：具有妇科腔镜四级手术资格。熟练掌握腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫、全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、输卵管吻合等；宫腔镜下粘膜下肌瘤切除、子宫黏连切开、子宫纵膈切除、胚物残留切除、子宫内膜息肉切除、子宫内膜切除、疤痕妊娠病灶切除等微创手术；熟练掌握子宫脱垂全盆底修复手术；各类传统开腹手术等。善于各类妇科肿瘤的诊断以及手术和化学治疗、宫腔镜和腹腔镜手术；外阴整形手术；人流后子宫内膜损伤、宫腔粘连的综合治疗；疤痕妊娠的个体化治疗；月经不规则、多囊卵巢综合征的综合诊疗等。门诊时间：暨南大学附属第一医院妇科专家门诊周三全天

一患者，58岁，绝经5年，体检发现内膜增厚遂行宫腔镜检查，如图，棉絮样、碎烂组织，典型的癌灶！非常庆幸，该患者依从性很好，发现得早高医生科普：子宫内膜癌局限于宫腔，属于早期癌，手术预后非常好！高医生提醒大家，癌不可怕，早诊断，早治疗，预后好！

初诊时宫颈一巨大菜花样赘生物，最大直径约6cm化疗3疗程后包块最大直径3cm今日顺利完成保留神经的广泛性全子宫切除术足够的手术范围的前提下保留足够的神经，减少术后并发症精细的解剖，清楚的术野精准-微创-无血

月经老是推迟，来看高医生，却问是不是熬夜，问我身高体重（是不是歧视我胖？）要我查性激素，血糖，胰岛素，血脂结果出来，正如高医生所担心的那样，同时存在以下问题：多囊卵巢综合征超重糖尿病胰岛素抵抗高脂血症！