高中女孩,16岁,一直月经不调,多次彩超和性激素检查,诊断为多囊卵巢综合症。采用性激素来补充治疗,雌激素、孕激素联合周期给药,多次模拟正常的月经来制造人工周期,但停药后就又不来了,遂寻求中医治疗,予麻黄温经汤一个疗程,月经应手而至,不过下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,需要多个疗程才能建立,不能一蹴而成。按:多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经紊乱、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。 温经汤是古代调经第一方。《金匮要略》记载:此方主“妇人少腹寒,久不受胎;或崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”对于女性的闭经、不孕、月经稀发或量少,温经汤疗效确实。 麻黄可以催经。《本经》说麻黄“破坚积聚”。《日华子本草》说麻黄“通九窍,调血脉”。黄煌教授认为麻黄发散风寒,激发阳气,阳气一通,月经自然能够按时而至。汗腺与子宫卵巢,都是人的腺体,麻黄既然能发汗,也就能通经。特别是体格壮实、脂肪较多的那些有“作汗之资”的人来说,用点麻黄,是安全有效的。
挂线疗法不需手术拔甲,在指根行环形阻滞麻醉,麻醉满意后对病甲进行清理,彻底消除死腔,清除分泌物,然后挂线处理,加压包扎,嘱术后注意事项,一个月后复查
小姐姐足底的跖疣在2020年1月后经过3次氟尿嘧啶注射,虽然疣体会部分变黑,但不能完整的脱落。 于2020年2月24日建议疣体注射博来霉素,经过4次注射后变黑的疣体终于完全脱落,希望不会复发。在长达2年多的治疗,有冷冻、激光、氟尿嘧啶和博来霉素注射治疗,在2020年4月18日终于完整的脱落。 是她的勇气和毅力,还有永不放弃的精神,终于见到曙光,祝福小姐姐。。。
柴桂姜归芍散治疗痛经案例 姚xx,女,35岁,中等体型,肤白,2021-7-13初诊 痛经,唇干燥起皮1年余,伴有月经血块,腰酸,大便湿热感,易便秘,饮冷则便烂,平素口干口苦,经前乳腺胀痛,头部出汗多,易急躁,失眠。脉沉细无力,舌暗淡。 此为内有郁热,血虚水盛 处方:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散 5剂 服药后微信联系:这两天来例假还是很痛,主要是腰很酸痛,而且很奇怪,每次都还伴随拉肚子。 水湿随大便而解,寒湿重而药轻,嘱其前方继续服用,以观其效。 2021-9-16再次联系,诉痛经好转减轻,要求如何调理….
太阴病提纲太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。 本次新冠初期,恶心呕吐腹痛腹泻和太阴病提纲描述的完全一样, 所以本次疾病是病邪侵袭太阴经为主,太阴病四逆辈,附子必不可少。 消化道的症状,是病邪先侵袭太阴脾经,治疗不及时后转归太阴肺, 而肺的咳喘也是太阴肺表现之一,可在伤寒论里太阴肺的症状描写是缺失,一部分是编写在太阳经,一部分是编写进了金匮要略咳喘篇,所以这次病邪以寒湿为主,附子是必不可少的,扶正原则使用越早,病情痊愈越快。 寒凉药物使用越早,量越大预后不良,抗生素也是寒凉之品,如清热解毒之品一般无二,俱不见效,所以使用扶正温散的药物治疗,才是正确的。 太阴无非两脏,一是太阴脾,使用附子剂,一是太阴肺使用射干麻黄汤。 本次新冠,也可初期发热。就使用射干麻黄汤加附子,也就是射干麻黄汤加麻黄附子细辛汤, 发烧时加柴胡30-50克,同时使用黄芪扶正,连翘一味代替银翘散,黄芪用到50以上最佳, 以上各味药的每天剂量不低于10克,成功使用经方的秘密就是久煎。大白肺,上方加升麻鳖甲 ,脓毒血症期麻黄升麻汤加附子加升麻鳖甲汤。 ….….…….….….转自青岛赵杰老师
腋臭目前的治疗方法较多,微创治疗是发展的努力方向,目前吸脂术、光纤介入技术、搔刮术,还有肉毒素的注射,都取得很好的疗效。但小切口腋臭治疗,大汗腺的剪除仍然是目前治疗腋臭最彻底的方法,主要体现在异味消除显著,疗效维持时间长。腋窝横切口约2cm,手术过程包括皮下分离及直视下大汗腺的修剪。 ●满意的肿胀麻醉效果,更有利于皮下组织的分离,增加了手术的舒适度 ●横切口正确的选择,有利于皮肤的愈合 ●皮窗有利于瘀血的引流,减少皮瓣的坏死可能 ●弹力绷带和加压包扎的正确的使用,更有利于皮瓣的生长 手术的细节决定成败,每一步正确的操作,对于手术的效果和患者的良好体验都是至关重要
产后出现全身红斑、风团伴有瘙痒2日 口服氯雷他定片瘙痒短时内稍有好转,但很快又出现瘙痒,苦不堪言,因在哺乳期间担心西药会影响宝宝的健康,2019-12-14遂求助中药治疗。 处方:桂枝加黄芪汤、枳术汤。 2020-1-15再次联系,提及上次治疗,效果非常理想。 案:产后多为气血两虚,营卫失和,风邪多由皮肤而入,使气机失于疏通,不透达于表,使湿郁于皮毛、肌肉之间而发病。传统中医认为:“治风先和血,血行风自灭。”风和则血静,表里通畅,经络疏通,风热邪去。 上述2方均出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》,以桂枝加黄芪汤益气固表,枳术汤文曰:“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。”枳术汤是张仲景的一张小方,药仅两味,是治疗水饮结于心下的方子,其中枳实行气散结,白术健脾利水,用之治疗荨麻疹,效果也非常理想。
《黄帝内经素问·四气调神大论》 春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。夫阴阳四时者,万物之终始,生死之根本也,逆其根则伐其本,坏其真矣。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。 春回大地,万物复苏,绿意盎然,鸟语花香,柳绿花红,春光明媚,充满生机与活力,各种生物都在这个美丽的季节茁壮成长、欣欣向荣。立春后三个月是孩子身高猛涨期,想长大高个千万别错过。 《黄帝内经素问·宝命全形论》曰:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成”。这句话又与老子在《道德经》第二十五章提到的“人法地,地法天,天法道,道法自然”的思想是一致的,都是告诫人们顺应自然,顺应四时阴阳五行,才能视苛疾不起,长生久视。 春天是一个富有生命力的季节,也是一个美丽、神奇,也是一年当中收获开始的季节,一年四季在于春。生物生长的季节中,当然也包括了我们的孩子,道法自然,顺天应人,天人合一。 如同更肥沃的土地,嫩芽才会最大限度的长高,尤其是一部分体质较差、容易经常生病的孩子,经常生病会消耗身体的能量,让身体机制无法全力以赴的支持生长发育系统,导致身高矮人一大截,所以,在这一段期间,要注重先调养好身体。 1、内经提出“春夏养阳”,在春夏季节尽量不吃生冷冰凉的食物,尤其是不要在早上一起床就喝凉水和吃生冷的食物,即使是在闷热的夏天也要少喝凉水,会刺激肠胃,造成胃寒,导致吸收不好;最好选择温热的食物,如温牛奶和温豆浆等,可暖胃缓慢唤醒全身的器官。 2、适当的运动,如跳绳、跑步、打篮球、打羽毛球、游泳、做伸展运动操等,可用力蹦跳,刺激脚板前方的涌泉穴,促进骨骼生长。 3、不熬夜,保证睡眠的充足,孩子因贪玩或学习而熬夜,会影响身体的发育,科学证实在晚上睡觉前是人体生长激素分泌最多的时候。 《素问·灵兰秘典论》说:“脾胃者仓禀之官,五味出焉。”李东垣《脾胃论》中指出:“内伤脾胃,百病由生”。中医认为脾为后天之本,气血化生之源。人出生后,所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。脾胃居于中焦,是升降的枢纽,脾胃健运,脏腑才能和顺协调,气血充沛。医圣仲景对虚劳的调治,处于小建中汤,强健中焦脾胃者也。 由课题组研制增高膏方在春季服用事半功倍!!应用数年,反响效果良好!!
小姐姐的足底长角质斑块多年,诊断为跖疣,试过中药泡洗,在多处激光、冷冻治疗,局部也打过氟尿嘧啶,近期有效果,但过后还是复发了。这次她从广州托人买回氟尿嘧啶,希望到我科再注射,期待有更好的效果。。 跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染(HPV) 引起,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,可以通过皮肤的微小破损引起自身接种传染,从而越来越多和加重病情,使治疗起来难度加大。 注意:本病需要与鸡眼(压痛明显),胼胝(蜡黄色角质斑片,中央略增厚,皮纹清楚,边缘不清)等相鉴别,非专业人士几乎都会误诊为“鸡眼”。 氟尿嘧啶属于抗代谢抗肿瘤药,能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核,干扰DNA合成,从而引起疣体组织坏死脱落。注射方法的要点是精准注射在疣体里面,不能注射太深而进入皮下组织。此外,氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩也有较好疗效。 从以往的治疗经验来看,最有效的还是“平阳霉素”这个神药,基本上打一个灭一个,无奈目前市场上难觅此药,希望有关部门不能追求新药上市的高利润,而淘汰疗效卓越利润低微的老药。。。
阿叔,63y,于2021-01-29电话联系 左侧第一跖趾关节红肿热痛1天 昨晚睡眠中突然出现左侧第一跖趾关节疼痛,痛如刀割,难于入睡,发现局部红肿,发热,难于着地行走。近2年体检发现尿酸稍高,虽然饮食清淡,但仍然自觉是痛风发作,遂来问诊处理。简单了解病情后,微信处方:桂枝芍药知母汤合方大黄附子细辛汤,并嘱跌打药酒湿敷止痛。 服药等处理后红肿痛逐渐减轻,大赞经方神奇。 按:痛风(gout)是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。 桂枝芍药知母汤见于《金匮要略·中风历节篇》:“诸肢节痛疼,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。” 此方为桂枝汤化裁而来,加桂枝及生姜用量以祛水气、降逆,去大枣之壅满,加麻黄、防风之发散表风邪水气,加知母以利水消肢肿,用白术、附子之除湿解痹,附子有强壮温经、散寒止痛之用。全方治疗风湿关节痛、肢体肿而气冲呕逆者。 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中说:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。” 大黄附子细辛汤药虽3味,但配伍严谨,既能温通寒饮里滞,又能清除阳明实热,是辨治寒邪蕴热,胁腹疼痛的良方。临床上对于急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆囊炎、胆绞痛、慢性痢疾、尿毒症等疾病等属于寒热错杂,寒饮里实积滞者多有良效。 两方合用,对于痛风红肿热痛,通过汗、下表里双解,促进尿酸排泄,利水消肿,温经、散寒止痛对于痛风确有良效。