嘉应学院医学院附属医院科普号

女，64，糖尿病6年，口干口渴2月余，2024-1-9就诊患者6年前体检发现血糖增高，诊断为2型糖尿病，长期在门诊开药控制血糖，2月前因家庭琐事烦扰，入睡困难，心悸，烦躁，体重下降10来斤，口干口渴严重，尿多，就诊时坐片刻，即索水解渴。脉沉细无力，舌红坚老，苔黄干燥。辩证为阳明少阴合病，白虎加人参汤加黄连石膏知母甘草粳米淮山西洋参黄连三剂水煎服其中，粳米以平时煮饭的大米代替服药一剂后，患者欣喜来电，口渴明显减轻，心情甚为舒畅案：白虎加人参汤出自《伤寒论》，168．伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。222．若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。患者口干口渴，心烦，为阳明热盛，气阴两伤。为白虎汤加人参汤方证，舌红坚老，苔黄干燥为黄连舌。《名医别录》“主五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴、大惊，除水，利骨，调胃，厚肠益胆，治口疮。黄连除烦止渴，为糖尿病常用药，合方治之效果显著。

患者女，2023-7-26就诊反复刺激性咳嗽6月余，干咳无痰，胸部检查排除器质性病变，多次服止咳嗽化痰药、消炎药效果最佳，咳嗽时眼水，鼻涕甚多，无口干口苦，双脉无力，舌淡白，齿痕，湿润。伤寒表不解，心下有水气，辨为小青龙证处方：小青龙汤加黄芪5剂一日一剂，水煎服2023-9-1患者陪同丈夫到医院就诊，询及此事，言服药后其症消失，感谢云云….

高中女孩，16岁，一直月经不调，多次彩超和性激素检查，诊断为多囊卵巢综合症。采用性激素来补充治疗，雌激素、孕激素联合周期给药，多次模拟正常的月经来制造人工周期，但停药后就又不来了，遂寻求中医治疗，予麻黄温经汤一个疗程，月经应手而至，不过下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，需要多个疗程才能建立，不能一蹴而成。按：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经紊乱、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 温经汤是古代调经第一方。《金匮要略》记载：此方主“妇人少腹寒，久不受胎；或崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”对于女性的闭经、不孕、月经稀发或量少，温经汤疗效确实。 麻黄可以催经。《本经》说麻黄“破坚积聚”。《日华子本草》说麻黄“通九窍，调血脉”。黄煌教授认为麻黄发散风寒，激发阳气，阳气一通，月经自然能够按时而至。汗腺与子宫卵巢，都是人的腺体，麻黄既然能发汗，也就能通经。特别是体格壮实、脂肪较多的那些有“作汗之资”的人来说，用点麻黄，是安全有效的。

挂线疗法不需手术拔甲，在指根行环形阻滞麻醉，麻醉满意后对病甲进行清理，彻底消除死腔，清除分泌物，然后挂线处理，加压包扎，嘱术后注意事项，一个月后复查

小姐姐足底的跖疣在2020年1月后经过3次氟尿嘧啶注射，虽然疣体会部分变黑，但不能完整的脱落。 于2020年2月24日建议疣体注射博来霉素，经过4次注射后变黑的疣体终于完全脱落，希望不会复发。在长达2年多的治疗，有冷冻、激光、氟尿嘧啶和博来霉素注射治疗，在2020年4月18日终于完整的脱落。 是她的勇气和毅力，还有永不放弃的精神，终于见到曙光，祝福小姐姐。。。

柴桂姜归芍散治疗痛经案例 姚xx，女，35岁，中等体型，肤白，2021-7-13初诊 痛经，唇干燥起皮1年余，伴有月经血块，腰酸，大便湿热感，易便秘，饮冷则便烂，平素口干口苦，经前乳腺胀痛，头部出汗多，易急躁，失眠。脉沉细无力，舌暗淡。 此为内有郁热，血虚水盛 处方:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散 5剂 服药后微信联系：这两天来例假还是很痛，主要是腰很酸痛，而且很奇怪，每次都还伴随拉肚子。 水湿随大便而解，寒湿重而药轻，嘱其前方继续服用，以观其效。 2021-9-16再次联系，诉痛经好转减轻，要求如何调理….

太阴病提纲太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。 本次新冠初期，恶心呕吐腹痛腹泻和太阴病提纲描述的完全一样， 所以本次疾病是病邪侵袭太阴经为主，太阴病四逆辈，附子必不可少。 消化道的症状，是病邪先侵袭太阴脾经，治疗不及时后转归太阴肺， 而肺的咳喘也是太阴肺表现之一，可在伤寒论里太阴肺的症状描写是缺失，一部分是编写在太阳经，一部分是编写进了金匮要略咳喘篇，所以这次病邪以寒湿为主，附子是必不可少的，扶正原则使用越早，病情痊愈越快。 寒凉药物使用越早，量越大预后不良，抗生素也是寒凉之品，如清热解毒之品一般无二，俱不见效，所以使用扶正温散的药物治疗，才是正确的。 太阴无非两脏，一是太阴脾，使用附子剂，一是太阴肺使用射干麻黄汤。 本次新冠，也可初期发热。就使用射干麻黄汤加附子，也就是射干麻黄汤加麻黄附子细辛汤， 发烧时加柴胡30-50克，同时使用黄芪扶正，连翘一味代替银翘散，黄芪用到50以上最佳， 以上各味药的每天剂量不低于10克，成功使用经方的秘密就是久煎。大白肺，上方加升麻鳖甲 ，脓毒血症期麻黄升麻汤加附子加升麻鳖甲汤。 ….….…….….….转自青岛赵杰老师

腋臭目前的治疗方法较多，微创治疗是发展的努力方向，目前吸脂术、光纤介入技术、搔刮术，还有肉毒素的注射，都取得很好的疗效。但小切口腋臭治疗，大汗腺的剪除仍然是目前治疗腋臭最彻底的方法，主要体现在异味消除显著，疗效维持时间长。腋窝横切口约2cm，手术过程包括皮下分离及直视下大汗腺的修剪。 ●满意的肿胀麻醉效果，更有利于皮下组织的分离，增加了手术的舒适度 ●横切口正确的选择，有利于皮肤的愈合 ●皮窗有利于瘀血的引流，减少皮瓣的坏死可能 ●弹力绷带和加压包扎的正确的使用，更有利于皮瓣的生长 手术的细节决定成败，每一步正确的操作，对于手术的效果和患者的良好体验都是至关重要

产后出现全身红斑、风团伴有瘙痒2日 口服氯雷他定片瘙痒短时内稍有好转，但很快又出现瘙痒，苦不堪言，因在哺乳期间担心西药会影响宝宝的健康，2019-12-14遂求助中药治疗。 处方：桂枝加黄芪汤、枳术汤。 2020-1-15再次联系，提及上次治疗，效果非常理想。 案：产后多为气血两虚，营卫失和，风邪多由皮肤而入，使气机失于疏通，不透达于表，使湿郁于皮毛、肌肉之间而发病。传统中医认为：“治风先和血，血行风自灭。”风和则血静，表里通畅，经络疏通，风热邪去。 上述2方均出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》，以桂枝加黄芪汤益气固表，枳术汤文曰：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。”枳术汤是张仲景的一张小方，药仅两味，是治疗水饮结于心下的方子，其中枳实行气散结，白术健脾利水，用之治疗荨麻疹，效果也非常理想。

《黄帝内经素问·四气调神大论》 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。夫阴阳四时者，万物之终始，生死之根本也，逆其根则伐其本，坏其真矣。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。 春回大地，万物复苏，绿意盎然，鸟语花香，柳绿花红，春光明媚，充满生机与活力，各种生物都在这个美丽的季节茁壮成长、欣欣向荣。立春后三个月是孩子身高猛涨期，想长大高个千万别错过。 《黄帝内经素问·宝命全形论》曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成”。这句话又与老子在《道德经》第二十五章提到的“人法地，地法天，天法道，道法自然”的思想是一致的，都是告诫人们顺应自然，顺应四时阴阳五行，才能视苛疾不起，长生久视。 春天是一个富有生命力的季节，也是一个美丽、神奇，也是一年当中收获开始的季节，一年四季在于春。生物生长的季节中，当然也包括了我们的孩子，道法自然，顺天应人，天人合一。 如同更肥沃的土地，嫩芽才会最大限度的长高，尤其是一部分体质较差、容易经常生病的孩子，经常生病会消耗身体的能量，让身体机制无法全力以赴的支持生长发育系统，导致身高矮人一大截，所以，在这一段期间，要注重先调养好身体。 1、内经提出“春夏养阳”，在春夏季节尽量不吃生冷冰凉的食物，尤其是不要在早上一起床就喝凉水和吃生冷的食物，即使是在闷热的夏天也要少喝凉水，会刺激肠胃，造成胃寒，导致吸收不好；最好选择温热的食物，如温牛奶和温豆浆等，可暖胃缓慢唤醒全身的器官。 2、适当的运动，如跳绳、跑步、打篮球、打羽毛球、游泳、做伸展运动操等，可用力蹦跳，刺激脚板前方的涌泉穴，促进骨骼生长。 3、不熬夜，保证睡眠的充足，孩子因贪玩或学习而熬夜，会影响身体的发育，科学证实在晚上睡觉前是人体生长激素分泌最多的时候。 《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者仓禀之官，五味出焉。”李东垣《脾胃论》中指出：“内伤脾胃，百病由生”。中医认为脾为后天之本，气血化生之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。脾胃居于中焦，是升降的枢纽，脾胃健运，脏腑才能和顺协调，气血充沛。医圣仲景对虚劳的调治，处于小建中汤，强健中焦脾胃者也。 由课题组研制增高膏方在春季服用事半功倍！！应用数年，反响效果良好！！