台耀军医生的科普号

一氧化碳中毒迟发脑病是急性一氧化碳中毒症状基本或完全恢复之后，经过一段时间“假愈期”、又出现的一系列神经、精神或行为异常症侯群，是一氧化碳中毒所特有的严重伴发症。 怎么预防一氧化碳中毒迟发性脑病呢1高压氧治疗 轻度至少做5次，中度做10~20次，重度一旦出现糊涂、少语、迟钝等早期征兆及时就医。做30次。然后复查脑电图 2 中毒后一个月内是迟脑的高危期，避免过度悲伤、情绪波动、精神刺激、感冒发烧等风险因素。 3 避免过度劳累，注意休息、保持良好心态。 4 多食蔬菜、水果、坚果等维生素、卵磷脂含量较高的食物。 5 吸烟或过度饮酒容易加重神经损害，尽量避免。 6 一旦出现糊涂、少语、迟钝等早期征兆及时就医。 预后经过半年系统治疗大部分患者可以回归正常家庭生活及一般性工作。 个别患者会遗有轻微后遗症，主要表现为性格的改变。 极少数无法达到生活自理。 本科普文章部分内容摘自海淀医院丁建章老师的《警惕一氧化碳中毒迟发性脑病》。

所谓头晕，是只看东西旋转或者非旋转感觉，是临床常见的症状，自从我科开展头晕门诊以来，在工作中我见到过形形色色的头晕病人，其实这其中很多是挂错就诊科室的，给病人造成很多麻烦，医院都上了自主挂号系统，那么头晕的时候，我们应该挂什么科呢？ 其实讨论这个问题实在是复杂，因为头晕的种类很多，病因很多，牵扯科室很多，在这里我就常见的头晕和常见病因和大家探讨一下，希望对大家有帮助。 头晕分为旋转性头晕和非旋转性头晕，顾名思义，旋转性头晕是看东西旋转，东西在动，床在转，病人不敢睁眼。非旋转性头晕是指头晕的时候看东西不转，只是感觉走路不稳，头胀，有时候感觉四肢无力。 ①需要挂耳科的头晕。如果头晕为旋转性头晕，伴有恶心呕吐，头处于一定特定位置的时候诱发头晕，每次头晕持续一分钟左右，或者头晕伴有听力的改变或者耳鸣。这样的头晕耳石症、前庭神经病或者梅尼埃综合征的可能性大。 ②需要挂神经内科的头晕。如果病人头晕不管看东西转与不转，病人除了头晕以外，还有视物重影，视物变形，言语笨拙，肢体活动不灵或者饮水呛咳等，加上病人有高血压，高血脂，高血糖等。要挂神经内科，排除急性脑血管病引起的头晕。如果头晕伴头痛，反复发作，头晕的时候喜卧，怕光，畏声等也要挂神经内科，排除前庭神经型偏头痛。 ③需要挂心理科或者精神科的头晕，这种头晕大多为持续性的，病人除了头晕外还有焦虑，抑郁，惊恐，强迫，或者其他的用医学知识解释不清的躯体症状。 ④需要挂内科的头晕，这样的头晕一般为短暂的，发作性的，这样的头晕可能与您的内科疾病有关系，常见的内科疾病有贫血，感染，发热，低血容量，低血压或者高血压，糖尿病，心律失常，有的药物也可以引起，如抗癫痫药卡马西平，苯妥英钠，重金属，有机溶剂，酒精中毒，耳毒性药物等但是考虑内科疾病引起的头晕没有视物重影，变形，肢体活动不灵，言语笨拙等表现。 ⑤需要挂康复科或者骨科的头晕，病人既往有颈椎病，头晕在转动颈椎的时候出现，这种头晕可能是颈椎病引起，在这里和大家说一下，以前把颈椎引起的头晕的诊断扩大化，一定不要认为自己有颈椎病，那么自己的头晕就是颈椎病引起，那就大错特错了，这种错误的观点不仅让病人误诊误治，而且很容易延误病情！颈椎引起的颈性眩晕必须有一下几个方面的特点：1、头晕伴颈部疼痛。2、头晕在颈部转动时出现。3、部分人有颈部扭转试验阳性。4、颈部平片有颈椎反屈，椎体不稳，椎间盘突出。5、有颈部外伤史。6、排除其他原因。 ⑥需要挂神经外科的头晕。这样的头晕主要是继发于脑外伤后的头晕，又称外伤性头晕，脑震荡后头晕，主要是外伤累及了内耳前庭迷路或者半规管引起，有的是眩晕，有的是头晕，有的有或者没有耳部症状，持续时间从几天，几周或者更长时间，有的会永久性头晕！

在临床工作中，四肢乏力的病人非常多，病因也有很多，在这里根据自己的临床经验，总结了以下几个常见病因。 1脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化可以导致脑供血不足引起四肢无力，除了四肢无力外，还会有头痛头晕等脑供血不足的表现，而且还有导致脑动脉硬化的原因，如年龄，高血压，高血脂，肥胖，吸烟，酗酒，糖尿病等。 2冠心病和心功能不全，这样的病人由于心功能不全导致心脏的射血功能不好，出现外周血管的供血不足，也会出现四肢无力等 3糖尿病，患糖尿病的病人由于体内的血糖利用存在缺陷，导致机体的能量转化不足，出现四肢乏力，同时，由于糖尿病的病人很容易出现外周血管的硬化和闭塞以及周围神经的病变，所以除了有四肢无力外，还可以出现四肢麻木。 4腰椎病变，这样的病人由于腰椎的病变可以压迫神经，出现下肢的无力和麻木。 5电解质紊乱，这样的病人一般有饮食不好或者长期口服利尿剂，这样就会出现电解质的紊乱，导致肢体无力。 6甲状腺功能紊乱，无论是甲状腺功能减退或者亢进，都会出现肢体的乏力。 7贫血，病人除了有肢体的乏力外，还会有引起贫血的病人，如慢性失血或者饮食不好等。 8功能性的肢体乏力，就是身体没有什么器质性病变，四肢无力是由于情绪心理的问题引起，如焦虑抑郁状态，植物神经紊乱，更年期综合征等 四肢无力作为一个临床常见的症状，引起这样的症状的原因很多很多，这里只是说了其中一些常见的原因，如果对自己的肢体无力拿不准，还是要尽快地去医院做相关检查。

阿司匹林肠溶片现在已经广泛应用到各个领域，被社会上认可，但是，在我的临床工作中，病人在应用阿司匹林肠溶片还是存在一些误区1 阿司匹林肠溶片不是保健品，不是任何人都需要吃的2年龄大不是服用阿司匹林肠溶片的理由，如果年龄＞50岁，而且有吸烟，肥胖，高血脂，高血糖，高血压，动脉粥样硬化的证据等情况的三种以上方可以服用阿司匹林肠溶片。3 阿司匹林肠溶片有服用禁忌症，如胃溃疡，喘息性支气管炎，出血倾向等禁忌服用阿司匹林肠溶片。4 阿司匹林肠溶片需要每天一次性服用，不要分开服用。没有晚上服用好还是早上服用好的说法。5病人服用拜阿斯匹林的居多，这种阿司匹林肠溶片要空腹服用，因为空腹服用在胃里不吸收，所以胃肠道刺激症状轻。6 阿司匹林肠溶片没有疗程之说，社会上流行的服用一周停用一周的"蜜月疗法"没有科学依据。7氯吡格雷和阿司匹林肠溶片有相同的作用，在临床上有的时候要二种药物联合应用，但是是否联合用药，联合用药用多久，一定要咨询专业医生，一定不要自作主张。

痴呆，是一种慢性进行性发病，以“认知功能缺损”为核心症状的获得性智能损害综合征。可以涉及记忆、学习、定向、语言等功能损害，足以干扰日常生活能力或社会职业功能，在病程某一阶段常伴有情感、精神、行为和人格异常。 痴呆的早期症状预警1.记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事。 2.处理熟悉的事情出现困难。 3.语言表达产生困难。 4.丧失时间观念与方向感，甚至会迷路。 5.判断力与警觉性降低。 6.理解力或安排事务的能力下降。 7.常把东西乱放在不适当的地方。 8.情绪发生剧变，动辄发怒。 9.个性改变。 10.失去活动力，无法照顾自己。 痴呆的临床表现1.记忆力下降 这是阿尔兹海默病最常见的早期症状，尤其是出现“近事遗忘”，即记不清最近发生过的事情！甚至会完全认不出、回忆不了最近认识的邻居！ 2.日常行为困难 “他们”会突然发现，“穿衣服、扣扣子”这些日常生活小事步骤好多好复杂，都不知道正确的顺序是什么；“他们”也没办法给自己准备一顿早餐，因为不知道该从哪里开始。 3.语言障碍 “他们”会忘记最简单的日常用语词汇，导致不再会用通俗的语句表达自己的意思，言辞变得晦涩难懂。这与正常人偶尔想不起一个恰如其分的形容词表达是完全不同的感受。 4.“迷路” 刚出门，转个身就不再认识自己的家门！“他们”在自己居住的街区都会迷路，忘了自己住在哪儿、怎么回去、甚至是怎么来这儿的。“他们”会困惑很多，甚至会困惑“怎么又白天了”？ 5.判断力下降 季节变换，“他们”不知道该穿多少衣服，“他们”会在一个温暖的天气里穿得很多，在寒冷天却穿的很少。 6.东西乱放 “他们”会在家里的冰箱里放一只熨斗、在糖罐里放自己的手表、在家里的瓶瓶罐罐里盛放自己的大小便…… 7.情绪突变 “他们”会突然间“悲喜切换”、“喜怒无常”、毫无原因出现情绪大变，或者是干脆冷漠。 8.个性改变 “他们”会变得多疑、易怒、沮丧、冷漠、焦躁，特别是在“他们”记不起来发生过什么事情的场景中。 9.丧失主动性 日常生活中，“他们”会变得非常被动：会坐在电视机前，一动不动好几个小时；睡觉比往常更多；对什么都变得不再有兴趣。 日常生活中几个诱发痴呆的几个因素1.饮食过于清淡 医生常说这句话，但是清淡到底是指什么？很多人走向极端，将清淡饮食等同于长期吃素，甚至油和盐都不敢吃。如果长期吃素，会导致虚弱无力、面色苍白、容易疲乏、精神不集中、记忆力减退等症状。严重缺乏营养时，甚至会造成老年痴呆、结石、骨质疏松等疾病。尤其是老年人群，应特别注意营养。常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类等优质蛋白质，保证蔬菜、水果摄入。糖和盐要控量，但是一点不吃对身体更不利。 2.生活中不要过于干净 英国剑桥大学的莫莉-福克斯博士及其同事对192个国家的相关数据进行了分析。结果发现，卫生条件和设施更好、城市化更高的国家，认知障碍症发病率也更高。其中，卫生设施好的国家，认证障碍症发病率高出33%。 经常消毒，经常使用抗菌类药物，从不接触大自然……当生活环境太过洁净，也是对生态平衡的破坏。 3.睡眠过多 睡少了不好，睡眠多了也不好， 美国加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会花了六年时间调查了100万人，结果发现：成年人睡眠时间在6.5-7.4小时之间，死亡率最低。睡眠超过8小时的长睡眠者，中风的可能性增加到了146%。美国弗雷明汉心脏研究人员发现，每天睡眠超过9个小时的老年人患老年痴呆症的风险两倍于平均水平。 不过假如你一直都必须每天睡9小时以上才舒服，那没必要故意更改作息，若是为了赖床，或是突然莫名每天昏睡9小时以上，前者就要克服自己的惰性，后者就得去医院了，因为昏睡是老年痴呆的早期症状。 4.抽烟。 5.吃东西狼吞虎咽。 6.吃饭吃很饱。 7.饮烈性酒。 8.使用铝制的炊具和餐具。 锻炼大脑功能的方法1.房间多挂照片，回忆快乐。 2.建立“记忆中心”。准备一个橱柜或桌子，放上所有重要的东西，比如钥匙、门禁卡、病历、药物，巩固记忆，减少健忘。 3.闭着眼睛找灯开关，调动多种感官做同一件事可以锻炼自己的神经系统。 4.手里转核桃，刺激手上穴位。 5.学门乐器做大脑操。 6.常吃菠菜，德国乌尔姆大学研究发现，富含抗氧化剂的菠菜可以降低患阿尔兹海默症几率。不过吃之前要焯一下。 7.学一门外语。 8.适量吃点鸡肉。 9.每天散步20分钟。

头痛是临床上最常见的临床症状，但是头痛的病因很多，牵扯到医院的很多科室，为了方便大家就诊，在这里给大家科普一下各种头痛的诊治科室，希望对大家有帮助。 一、什么是头痛所谓头痛，是指头颅上半部即眉毛、耳轮上部、枕外隆突连线的疼痛，额、顶、颞、枕部疼痛。 二、各种头痛需要挂的科室（一）需要挂神经内科的头痛 1颅内感染 急性起病并有发热者，病人有嗜睡，昏迷等意识方面的异常，有胡言乱语，幻听幻视等精神方面的改变，病人经过一般的抗病毒药物或者抗生素效果欠佳，头痛反复发作，头痛为全头痛、弥漫性，反复发热。咳嗽、喷嚏、摇头、俯身后加剧。 2各种中毒 病人有铅、酒精、CO、有机磷、药物等接触史，而且有这些有毒物质中毒或者药物付作用的其他表现。 3神经痛 阵发性，电击样，短促剧痛，为神经痛的特点，并有沿神经分布区放射。 4脑血管疾病 病人的头痛多为胀痛，自我感觉头脑不清凉，反应慢，多有头晕，肢体乏力，喜睡等脑供血不足的表现，如果是脑卒中引起的头痛还会有一侧的肢体麻木无力或者言语笨拙等表现。 5偏头痛 长期间歇发作，多为单侧。胀痛、跳痛、搏动性。女性偏头痛与月经周期相关。呕吐后减轻，同时头痛的时候喜卧，怕光，不愿意听声音，有先兆的偏头痛，头痛前先出现视觉的异常，如闪光点，视物模糊或者不全等后出现头痛。 6紧张性头痛 头部紧箍感、重压感、钳夹感。病人一般有工作压力大，休息不好或者睡眠质量差等诱发因素。 7丛集性头痛 夜间发作，直立位减轻。这种头痛有时很长时间不发作，发作的时候会一阵一阵不停的发作。所以叫丛集性头痛。 8癫痫病发作头痛 长期间歇发作，这种头痛可为癫痫病的独立症状，每次头痛就是癫痫病的一次发作，也可为病人癫痫发作后的头痛。 9腰椎穿刺后头痛 主要是因为腰椎穿刺后引起的短暂的颅内压降低引起，头痛在直立位加重。 （二）需要挂神经外科的头痛 1脑血管畸形引起的头痛 剧烈头痛伴意识障碍，无发热，考虑是脑血管畸形引发的脑出血或者蛛网膜下腔出血。大多伴有恶心，呕吐，有时候会有肢体抽搐。蛛网膜下腔出血的头痛为炸裂样。 2脑肿瘤或者转移瘤引起的头痛 慢性进行性头痛伴精神症状的头痛。咳嗽、喷嚏、摇头、俯身后加剧。头痛为颅脑深部、弥散样痛疼。自我感觉向病灶同侧放射。清晨加剧。脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。 3脑外伤或者后遗症引起的头痛 病人有脑外伤病史，脑外伤痊愈后出现的头痛，可能的原因与脑外伤引起的脑组织局部的脑组织损伤，黏连，牵拉等有关。 （三）需要挂骨科或者康复科的头痛 颈椎病 病人的头痛局限于颈部或者枕后部，自觉有后颈部发紧发硬感，偶有上肢或者手部的麻木感，颈部运动后减轻。 （四）需要挂眼科的头痛 眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。长期阅读后发作。青光眼引起的头痛伴视力障碍或者视力下降。 （五）需要挂耳鼻喉科的头痛 浅在部位痛，与病变部位一致或接近。鼻窦炎引起的头痛为清晨上午加重。可伴鼻塞、流脓涕等 （六）需要挂口腔科的头痛 浅在部位痛，与病变部位一致或接近。病人一般先有牙疼或者牙龈的不适，后出现头痛，这种头痛为一种牵扯痛或者放射痛。 （七）需要挂感染性疾病科的头痛 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致，病人无嗜睡，昏迷等意识方面的异常，无胡言乱语，幻听幻视等精神方面的改变，头痛在发热的时候严重，不发热的时候无头痛或者头痛减轻，这样的头痛多为发热或者感染的伴随症状。 （八）需要挂心内科的头痛 高血压引起的头痛为长期间歇发作，搏动性头痛。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。 （九）需要挂血液科的头痛 贫血的病人由于血红蛋白含量的减少，携氧能力下降，导致病人脑部组织处于缺氧状态，病人出现头痛，头晕。肢体乏力等症状。 （十）需要挂呼吸内科的头痛 患有呼吸道疾病的病人也会出现头痛，尤其是慢性支气管炎的病人，这种头痛为胀痛，同时伴有其他组织缺血缺氧的表现。 （十一）需要挂妇科的头痛 绝经期的妇女也会出现头痛，可能与绝经期妇女的激素分泌失调导致的，有的病人的这种头痛随着年龄的增长会逐渐减少或者消失。 （十二）需要挂糖尿病科的头痛 血糖波动程度与头痛呈正相关性，所以糖尿病患者如果不能按规定服用药物或不服用药物，可能更容易引起糖尿病相关性头痛。 （十三）需要挂肾病科的头痛 肾病的病人尤其是肾小球肾炎的病人会出现头痛，尿毒症患者也可以有头痛，这样的病人的头痛为胀痛，持续性，除了头痛以外会有乏力，贫血，眼睑浮肿，腰膝酸软等肾病的表现。 （十四）需要挂风湿免疫科的头痛 风湿免疫疾病可以引起各种动脉炎，导致脑血管疾病的发生，进而病人出现类似脑血管动脉粥样硬化的头晕头痛。狼疮脑病可以是SLE患者的首发症状，也可见于病情复发时。狼疮脑病病变多样，除了出现脑梗塞外，还可出现癫痫发作、精神异常和头痛。 （十五）需要挂心理科的头痛 长期反复发作搏动性头痛。性质部位不定，病程长，波动性、易变性。伴自助神经功能紊乱。

每天门诊有很多的病人因为肢体麻木到医院就诊，有很多的疾病可以引起肢体麻木，面对着各种各样的肢体麻木，作为一名医务人员有时候也一头雾水，更不用说病人，在这里有必要和大家探讨一下，什么样的麻木挂什么科。 可能每个人都有过肢体麻木的体会，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。但如果持续时间超过十分钟就要怀疑是疾病，必须到医院找专科大夫诊治。 一什么是麻木肢体麻和木，或麻木都是浅感觉障碍的表现。主要的症状分为以下几种。 ① 感觉增多：蚁行感、虫咬感、电麻感等。 ② 感觉减退：也就是痛觉、触觉减退，感觉皮肤变厚了，要用力掐才感觉出来。 ③ 感觉消失：冷、热、痛、痒均不知，像不是自己的身体一样。 二各种麻木的分科诊治（一）需要挂神经内科的麻木。 主要有以下几种麻木您需要到神经内科就诊。 1 脑梗死引起的肢体麻木 多见于患脑动脉硬化的老年人，由于大脑组织特别是大脑皮层的缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木、无力。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续数小时至数天，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。 2 脑出血引起的肢体麻木 多见于髙血压病和脑动脉硬化的老年人，由于大脑组织内的血管破裂，血液压迫刺激大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木、无力。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。 3 脊髓缺血性疾病 由于供应脊髓的血管发到病变引起，发病较急，症状常在数分钟到数小时，可出现自下而上的肢体麻木进而出现肢体活动不灵等症状。这种麻木一般来说，过多的活动肢体，往往使麻木加重。 4 脊髓炎症性疾病 可由感染病毒、细菌等引起，中青年多见，秋冬及冬春季发病较多，发病前数日或1~2周可有发热、感冒病史，表现为双下肢麻木、无力，并可有后背疼痛及大小便障碍，随病情加重而向上发展，需要及时就医。 5 急性感染性多发性神经根神经病 病人先表现为发热，类似上呼吸道感染症状，1~2个月后出现肢体远端麻木，呈对称性。同时产生肢体无力，严重的还会出现呼吸困难。 6 炎性神经疾病 是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起的肤体麻木。这类疾病主要有甶喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、感觉丧失、无力等。 7 中毒性神经疾病 病人有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木、无力感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。 （二）需要挂消化内科的肢体麻木 营养缺乏性疾病 病人有长时间的胃肠功能紊乱，消化不良，或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏，而引起肢体麻木、无力，可同时伴有肢体水肿症状。 （三）需要挂糖尿病科的肢体麻木 糖尿病并周围神经病变 长期血糖、血脂等代谢指标控制不佳，可损伤周围的感觉、运动神经及中枢神经，表现为突发或渐进性加重的四肢特别是肢端袜套样麻木、蚁走感、行走不稳等。 （四）需要挂骨科的肢体麻木 1 脊椎骨质增生性疾病 这种麻木、无力在长期伏案工作的人群中相当多见，如颈椎病、腰椎病等，其主要原因是椎骨骨质增生压迫了脊椎神经根有关，有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。 2 脊髄压迫性疾病 因为脊髄受外物压迫引起，压迫物可以是脓肿、肿瘤、出血、椎间盘突出等，发病时常伴有局部后背疼痛，病初一般表现为一侧肢体麻木、无力，疾病发展可影响到双侧。 3 脊髄外伤性疾病 有明确外伤史，表现为双下肢麻本、无力，并可有后背局部疼痛及大小便障碍，外伤发生后需要平卧硬板床，并及时就医。 （五）需要挂神经外科的肢体麻木 脑部肿瘤 可以是原发性脑部肿瘤，也可以是周围组织或器官的肿瘤向脑部转移。这类麻木、无力的发病往往比较隐匿，特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木、无力，可同时伴有头痛等症状。 （六）需要挂心理科的肢体麻木 自主神经功能紊乱或者焦虑抑郁状态 这种肢体麻木、无力的部位多不固定，呈游走性，时轻时重，病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状。

入夏以来，由于持续高温天气，头晕、头痛的病人特别多，很多的病人最好确诊是中暑，所以在这里向大家科普一下中暑的有关知识，希望能够帮助到您。 一中暑的常见原因1高热、高湿的天气容易使人中暑。 2年老体弱。老人、儿童、孕妇或是有基础疾病（如心脑血管病、肥胖）的人群身上。 3营养不良、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、穿紧身不透风衣裤。 4饮酒。 5环境因素 室外因素：主要是高温暴晒、潮湿闷热的自然环境。 室内因素：如高温、高湿度作业车间，闷热、通风不佳的公共场所和居家环境。 二中暑的临床表现1 轻症中暑 体温常会超过38°C，并伴有面部潮红、大量出汗、皮肤灼热、恶心呕吐，或四肢冰冷、脸色苍白、血压下降、脉搏变快等症状。常见于高温环境逗留后出现，若及时发觉并脱离高温、高湿环境，降温饮水，短时休息，一般即可恢复。 2重症中暑 又叫热射病，除了轻度中暑的上述症状，还可出现肌肉酸痛、脱水失盐，血压降低、高热昏迷等症状，是最严重的中暑类型，由于身体长时间暴露于热环境和/或剧烈运动，导致机体产热与散热失衡，表现为高热、无汗、昏迷、脏器衰竭，病死率可达80%以上。 三怎样预防中暑①劳逸结合。在高温/高湿环境里连续工作不要超过1小时，根据个人身体情况，间歇休息。 ②劳动保护。科学穿戴必要的遮阳防晒衣帽，避免日光直接暴晒皮肤。在炎热天气里，出行要带防晒用具，备些防暑药品如藿香正气水（胶囊）等，适当饮用菊花、金银花代茶饮，绿豆汤等补充水分。 ③休息时尽量寻找清凉环境，有利于体力恢复。 ④补充水分盐分。间歇规律饮水，不要等到口渴了才想起饮水，以富含电解质的水为佳。及时就餐，避免饥饿状态下长时间劳作。 ⑤家长应避免将儿童单独留在汽车内或狭小空间内。 ⑥发现早期轻度中暑症状，及时干预。如果在高温、高湿环境下劳作一段时间，出现了头晕眼花、疲劳乏力、脸色潮红、恶心呕吐等早期中暑症状，应及时休息、清凉、饮水，或送医诊治，短时间内多可恢复。 ⑦识别危险症状、及时就医。热射病是很常见的，现场容易识别的重症症状主要有：在高温高湿环境下持续劳作后，出现持续高烧、肌肉酸痛、烦躁不安、意识障碍、呼吸困难、四肢湿冷等，此时应紧急就医，并适当采取现场急救措施。 四中暑的自我处置与治疗1院外处置 及时为中暑者施救，为生命争夺宝贵的时间。 ①立即脱离热环境，停止体力活动。将患者安置于通风阴凉处，尽快除去患者衣物以利散热。有条件的可将患者转移至空调房间，室温调至16~20℃。　 ②意识不清、抽搐、呕吐的患者，应注意清理口腔内异物，禁止喂水，将患者侧卧或平卧头偏向一侧，保护呼吸道，避免呕吐物误吸、窒息。 ③如有条件，腋窝下测量体温，每10分钟一次。 ④积极降温。快速、有效、持续降温对于患者的预后非常重要，降温的方法可因地制宜、灵活选择，多种方法联合。如凉水喷淋皮肤、湿毛巾擦拭皮肤，配合扇风散热，所用水温15-20℃左右为宜，避免水温过低引起血管过度收缩。也可采用浸泡法，将患者颈部以下浸泡于大型容器（水缸、浴缸、泳池）内，水温20-26度为宜，注意保护呼吸道，避免溺水。或者用布包裹的冰袋置于头颈、腋下、腹股沟等血管丰富的部位降温，应注意观察局部皮肤、避免冻伤。一般保持体表温度30-33℃为宜。 ⑤及时呼叫120，转运中暑者。转运途中尽量维持有效的降温措施。 ⑥非医务人员施救，不建议在现场给药治疗。 2院内治疗 ①如果30分钟内患者情况没有改善，寻求医学救助。如果患者没有反应，开放气道，检查呼吸并给予适当处置。 ②对于重症高热患者，降温速度决定预后。体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。体外降温无效者，用４℃冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用４℃的５％葡萄糖盐水或生理盐水1000～2000 mL静脉滴注，既有降温作用，也适当扩充容量，但开始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。 ③必要时，需行床旁血液净化治疗。 ④加强监测和对症治疗。

在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风，血尿酸高一点没事。然而事实并不是这样，高尿酸血症不仅仅是痛风的病因，还与多种疾病相关。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害，等同于高血压、糖尿病，是个不容忽视的问题。是需要我们与之奋斗一生的疾病，高尿酸对人体的危害不仅仅只是痛风！ 一痛风的症状1、单个关节处有撕裂样、刀割样的疼痛，同时，关节有红、肿、热、痛等表现。 2、半夜或早晨发作，出现脚肿、腰背酸痛等症状，几个小时后达到高峰。 3、喝酒、喝浓汤、吃海鲜等之后，会出现疼痛感，或者在劳累、着凉后出现疼痛感觉。 4、有过类似的发作史，但在几天或几周内自行缓解。 二怎么控制高尿酸饮食控制1少喝啤酒，少吃海鲜 啤酒中含有的酒精，会刺激乳酸的生成，导致尿酸过多；而且啤酒本身酒含有大量的嘌呤，更能使尿酸水平升高。 海鲜虽然营养丰富，但其中含有大量的嘌呤，会增加尿酸水平，诱发痛风。如果喝啤酒，同时吃海鲜，会让尿酸水平加倍增长。 2 、牛羊肉及动物内脏 动物内脏和牛羊肉，都属于高嘌呤食物，在吃了这类食物以后，会加重肾脏代谢压力，容易诱发痛风。 3调味料 像蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等，调味料中的嘌呤成分都比较高，因为它们多是由动物、海鲜等提炼、浓缩、加工而成，食用后，会在短时间内升高尿酸水平。 痛风病的病人只管住嘴的作用是有限的。在很多人的印象中，一旦得了痛风，一定要管住嘴，大鱼大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，要降尿酸，“管住嘴”真的作用有限。痛风的产生与尿酸密切相关，尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限，因为只有20%的尿酸来自食物。所以要想降低身体中的尿酸水平，还要注意一下几个方面 1加强尿酸排泄为减少高尿酸对人体的伤害，可以服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因，排泄障碍占90%，故加强尿酸排泄是治疗的关键。 多喝水可以稀释尿酸浓度，促进尿酸排泄，预防尿酸性肾结石的形成，减少痛风性肾病的发生。所以说，多喝水是预防痛风发作最经济有效的措施。建议每天喝2000ml水，以帮助体内尿酸排出。 2控制体重控制好体重，利于预防痛风。 肥胖者身体代谢的速度会比较慢，容易引起内分泌失调，还会降低肾脏代谢尿酸的能力。 坚持一项运动，可帮助促进身体代谢，有利于尿酸排出。但切记不能剧烈运动，否则还会造成尿酸升高。 健身操、散步等有氧运动是较佳选择，建议每周运动4次以上，每次在不损伤身体的原则下，使身体微微出汗。 高尿素血症的发生还呈现出明显的年轻化趋势。 在临床中，却经常遇到对高尿酸血症诊治不当而导致重度肾损害等严重后果的患者。如：不少人虽然发现血尿酸高，但因没有不舒服，就不去就诊；很多医生忽视对血尿酸水平升高的原因进行有关检查；不根据肾功能状况、是否有肾结石等选择恰当的降尿酸药物。 听信广告，长期单纯接受中医药治疗；对痛风反复发作者，不从根本上去治疗高尿酸血症，而是长期服用有较强肾脏毒性的止痛药；在用药物控制血尿酸水平正常后，就停药并不再随访……这些情况都应当引以为戒。 人到中年，肾功能会走下坡路，最好能每年做一次尿液检查，做到早发现早治疗。

癫痫病的药物治疗是癫痫病的主要治疗办法，但是由于癫痫病人的药物治疗的不规范，不合理，导致本来可以治愈的癫痫病成了难治性癫痫，真的让人惋惜。所以在这里和大家科普一下癫痫病药物治疗的那些事，希望能帮助到癫痫病的患者。 一癫痫病的用药原则1尽早治疗 癫痫反复发作2次或者以上可给予抗癫痫药物治疗，如果初次发作呈癫痫持续状态或明显有脑损害病例也要尽早进行药物治疗。 2个体化的用药原则癫痫病一定要找专业的大夫根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用合适的药物，选药不正确不仅不能治好癫痫，甚至有可能加重癫痫发作。同时也要考虑到特殊人的情况，如儿童，老年人，育龄妇女，孕妇等特殊人群。 3小剂量循序渐进，先单药后联合抗癫痫药物一定要从小剂量开始，逐渐加量，如果患者从小剂量开始逐渐加量药物，让患者逐渐适应药物的不良反应。 首选一种药物单独使用，若达到最大耐受剂量时仍然无效，可考虑换药或联合用药，但要注意药物之间的相互作用。 4换药时要缓慢停旧药，逐渐加新药当原有抗癫痫药物治疗无效，需换另一种新的药物时，加新的药物的同时，逐渐停用原来的药物，切莫立停立加，否则可能导致癫痫复发，甚至导致癫痫发作持续状态。 5服药一定要规律，连续。抗癫痫药物要达到治疗癫痫病的作用，必须达到药物在血中的浓度而且必须保持稳定，所以服药服药一定要要规律，按照医生要求的量和时间服用，切莫自作主张，擅自改变治疗方案。 二癫痫病药物治疗的几个误区1西药有副作用，中药、偏方无副作用一是现在没有中药治疗癫痫病的相关证据，中药和偏方也不敢保证稳定的药物浓度，而且中药和偏方也有副作用，有的偏方成分复杂。服用西药抗癫痫药物是国际医学公认、经过临床实验证明的、对癫痫的治疗有明确疗效的药物规。 2有新药就不用旧药，有贵药，就不用便宜药各位患者朋友，切记：没有适合所有人的药，也没有能够治疗所有癫痫病的药，所以没有最好的药，只有最适合的药。新药贵药有可能在药物的不良反应、对身体的毒副反应方面更为安全，患者长期服药的药物浓度稳定，而在实际的抗癫痫效果方面，目前没有研究证明有更优势的效果。 3自己擅自加量、换药或者联合用药癫痫病的治疗是一个漫长复杂的过程，不是任何人都会调整药物，如果癫痫病控制不住，或者效果差是很常见的问题，没有必要恐慌，专科医生在这方面有丰富的临床用药经验，药相信你的医生，把调整药物的事情交给你的医生，绝不能自己擅自增加药物剂量、或者联合更多的药物治疗。不正规的药物治疗，只能是加重病情，延误治疗甚至前功尽弃。 4擅自停药有的人癫痫病不发作了就自己擅自停药。癫痫病的治疗是个漫长的过程，要进行正规的药物治疗3到5年时间。如果真的不发作了，医生会根据你的脑电图检查，发作类型，脑部损伤情况，综合考虑是都需要停药，停药也是个漫长的过程，要慢慢停。 5我只是服药物，别的事与我无关癫痫的治疗，药物可能起主要作用的作用，但是患者情绪心理调节、对疾病的信心也起很多的作用，只有树立信心、坚强对待，患者战胜病魔的几率就会很大。心态和信心对于癫痫病的治疗至关重要。说到这里，我还想和大家交流一下癫痫病人的日常生活需要注意的事情。 ① 保持乐观情绪精神紧张、悲观失望等不良情绪可诱发癫痫发作？ ② 注意劳逸结合过重的体力劳动、剧烈的体育运动和高强度脑力劳动都可能诱发癫痫发作。 ③ 饮食有节制、均衡过饱、过饥或一次性大量饮水都可能诱发癫痫。 ④ 戒烟禁酒烟、酒可以诱发癫痫发作，酒精还可加速抗癫痫药物在体内的代谢，降低血药浓度，使疗效降低。长期饮酒成瘾者，突然戒酒可引起癫痫发作，应在医生指导下逐渐戒酒。 ④ 按时规律服药按时服用足量抗痫药物，千万不要随便停药、频繁换药，否则易引起复发，甚至导致癫痫持续状态。 ⑤ 定期复诊定期复诊，复查脑电图、服用药物的血药浓度, 肝肾功能，观察药物疗效及毒副反应，避免服用剂量不足或过量,及时换药和调整剂量. 更好的控制癫痫发作。