咳嗽,一个常见的症状,也是困扰许多人的一个难题,不但困扰患者,同时也困扰着许多医生。为什么长期咳嗽呢?在临床中,长期咳嗽,那可能意味着慢性支气管炎,随着肺癌发病率的不断攀升,也有更多的人担心肺癌。慢支
这是一次电视访谈的节目稿,播出后反响较大,许多患者因此找到我咨询,为方便地讲解这个话题,我特地把谈话内容整理如下:青岛电视台《齐鲁名医》:狙击肺癌新路径—分子靶向治疗【主持人】观众朋友你好,欢迎收看由山东大学齐鲁医院青岛院区支持播出的齐鲁名医节目,今天我们邀请了齐鲁医院青岛院区呼吸内科副主任王光强,来和朋友们谈谈分子靶向药物治疗肺癌方面的话题,王主任您好,欢迎来到演播室。【王光强】: 主持人好,观众朋友大家好【王光强简介】王光强 山东大学齐鲁医院青岛院区呼吸内科 副主任…….【主持人】肺癌以其高发病率,高死亡率越来越被人们所熟知和重视,肺癌已成为恶性肿瘤的中的头号杀手,首先王主任,您给我们先介绍下,肺癌最近的发病情况吧?【王光强】我国这几年肺癌的发生率确实在大幅度的上升,人们经常会听说周围有人患了肺癌。作为呼吸科医生,体会尤其深刻。大约二十年前,我刚参加工作的时候,我们病房里的肺癌患者不足十分之一,而现在我们病房里肺癌患者几乎要占到一半。这也是大多数医院呼吸科的现象。我国现在每年新发肺癌病人超过 70多万人,且这种增长势头在十年内不会得到缓解,预计到2020年中国肺癌发病人数将突破80万,死亡人数将接近70万。如果不积极控制吸烟和防治大气污染,到2025年,中国的肺癌人数将达到顶峰,超过100万,成为世界第一肺癌大国。现在的肺癌发病率是30年前的大约4倍,这个数字大家可能比较枯燥,但是大家对房价的增长深有体会,前几天看了一个报道,说北京的房价近十年增长了4倍,所以说肺癌的发病率三十年来的增长就和十年来房价的增长是一样的。 【主持人】为什么中国肺癌出现逐年上升的趋势呢? 【王光强】现在公认的观点是吸烟和大气污染。所以这几年,河北地区的肺癌发生率上升更加明显。美国近几年肺癌的发生率已经从高峰开始下降,与美国有效地控烟密不可分。我们国家这几年也在积极加强烟草控制。我个人觉得,肺癌的发生还和饮食有着更加密切的关系,尤其动物蛋白的过多摄入,。摄入动物蛋白后,分解成最小的单位氨基酸,合成我们自身的成分,也就是“猪肉变人肉”的过程。尤其是哺乳动物的蛋白,因为哺乳动物与我们人类更加接近,也最容易合成我们自身的成分,这在营养不足的年代 ,这种“优质蛋白”有利于增加营养,恢复体力,但在现在的社会,普遍存在营养过剩,过多的氨基酸在体内堆积如山,无法充分利用,如果遇到像吸烟这样的不良刺激,细胞发生突变,过多地氨基酸就会找到出口,疯狂地合成异物,这就是肿瘤,所以前段时间新闻中报道的“红肉可致癌”的说法,并不是空穴来风。因为大多数的肿瘤就是肉所生。谈到食品安全,我们特别关注食品的农药残留,防腐剂,色素等,而忽视了高蛋白饮食的危害。古人讲过“物无美恶,过则为灾”,再安全的食品,摄入过多,就有危害,其实没有垃圾食品,只有垃圾吃法。在饥饿的年代,肯德基绝对是好东西。作为炎黄子孙,生活习惯正符合《黄帝内经》中提到的,“五谷为养,五蓄为益”。“五菜为充,五果为助”。五谷永远是主食,肉类,蔬菜,水果只是锦上添花而已。现在很多人却颠倒了。尤其是山东人,以前是从中原地区搬迁来的,而《黄帝内经》也是针对中原地区的人所写的。我们更应该遵循《黄帝内经》的教导。现在虽然说吸烟和大气污染是肺癌的高危因素,但是有些现象也不好解释,吸烟会导致鳞癌的发生,但这几年腺癌的发病率明显升高,已超过鳞型肺癌,成为主要的肺癌类型。空气污染导致肺癌高发的说法也让人怀疑。如果不单说肺癌,总的肿瘤发病率,世界上来讲,丹麦最高,英国,新西兰,澳大利亚这些空气很好的国家排名都在前十名,中国排50名之外了。那么在我国是哪里最高呢?青海最高,宁夏,甘肃随后,空气污染较重的河北只排第17位(2012年数据)。我们不能凭感觉,有些数据不好解释,但要尊重统计数字的科学性。还是说肺癌,在中国有一个世界有名的肺癌高发地区,是云南宣威地区,这里大气污染并不严重,其肺癌高发的原因至今并不清楚,成了医学上的“世纪迷案”。专家调查发现当地人有烧柴做饭和室内烧煤取暖的习惯,认为是导致肺癌高发的原因,但周边其它地区同样有这些习惯,肺癌却没有这么多。我发现宣威地区有一种地方特产是“宣威活腿”,一种肉制品,既然能形成一项品牌,应该在当地比较普及,历史悠久。这是不是“红肉致癌”的一种印证呢?也有人会说,“金华活腿”也很出名,但没有听说过金华地区肺癌发病率高,我想这是关于内因和外因的问题了,光有动物蛋白摄入过多,如果没有煤烟这些外部因素的刺激,肿瘤也长不起来,这些问题很值得我们去思考。既然原因不清,我们都有理由去推测,去研究。所以空气污染与肿瘤的关系并不像我们想象的那么简单,许多问题仍然需要我们去思考,去研究。【主持人】我们也了解到肺癌的确很可怕,那么目前对肺癌有什么好的治疗办法吗?【王光强】肺癌的可怕在于它静悄悄地发展,一旦发现往往已经是中晚期,很长一段时间里晚期肺癌病人都活不过一年,所以我们认识的肺癌患者,都是“很难超过一年的朋友”。传统的肺癌治疗方法是手术,化疗,放疗,生物免疫治疗,及中医辅助治疗。除了早期手术的病人,其它的病人的生存期一般在一年左右,我们说是到了“天花板效应”,就是说不管怎么努力, 很难再有所突破了。所以人们应该定期查体,早期发现异常,争取手术切除。超过40岁的人,即使没有症状,每年做一次胸部CT, 是很有必要的。最好是做CT,胸部透视片很容易漏掉早期病变。【主持人】听说有一种神奇的药物能够治疗肺癌,王主任,您给我们介绍一下吧? 【王光强】您说的是分子靶向药物。这是一种与基因相关的药物,是近几年肺癌治疗的重大进展,但并不是每个肺癌患者都有效。既然是基因相关的药物,只有某些基因突变的患者才有效。而基因是否突变是天生的,所以我们不得不相信“生老病死,命中注定”这样的说法。对于中国人,针对肺癌的靶向药物,大约30%的患者会有效,不吸烟的女性腺癌患者,有效率会高达60-70%,这是文献中的报道,不过我的观察。有效率比这个数字要高,越是进展快,有转移的患者,越有可能有效。上帝或许动了仁慈之心,为你关上一扇门,同时又打开了一扇窗。这种药物最早是英国的阿斯利康公司推出的,上市后发现对东方人效果明显好于西方白人,可以说是本世纪初西方人送给东方人的一份大礼。以前我们也说“21世纪是生物学世纪”,这类药物的推出,也让我们实实在在地感受到了生物学世纪并不遥远,就在我们身边。这种分子靶向药物的出现,大大延长了肿瘤患者的生存期,对于敏感的病人,生存期由以前的一年提高到三年。这三年是指平均数,易瑞沙进入中国11年来,就有一批肺癌患者一直用到现在,几乎达到了治愈的程度。 相信随着越来越多的分子靶向药物的出现,肺癌最终会象糖尿病,高血压一样,成为一种可以长期服药控制的慢性肺病。【主持人】您给我们介绍一下,这种分子靶向药物是如何作用于癌细胞从而杀死癌组织的呢?【王光强】这是一个非常专业的问题,我尽量讲得通俗一些。首先说一下什么是靶向药物治疗。顾名思义,就是象打靶一样,力求精确,不伤及无辜。以前也有靶向治疗,传统的靶向治疗,例如局部的冷冻,电凝,把肺部的肿瘤摧毁掉,而对全身影响不明显。这种靶向治疗其实是把肿瘤细胞连同相邻的正常细胞一同消灭,相当于株连九族。这还属于物理靶向的概念。而分子靶向药物的作用作用机理就完全不同,类似精确制导炸弹,只识别突变的肿瘤细胞,封锁肿瘤细胞上的一个靶点,使其灭活。这种药物对于正常的细胞视而不见,从分子水平上清除肿瘤细胞,因此副作用大大减少。在2015年美国总统奥巴马提出了“精准医疗”的概念,这在目前是一个比较时髦的词,他其实指的是分子靶向治疗,并非传统的物理靶向治疗。连美国总统都在关注分子靶向药物,可见其对未来影响力之大。(分子靶向药物的作用原理动画演示)正常情况下,我们的皮肤划破了,通过细胞增生,结个疤痕,等伤口愈合后,细胞就停止生长,这是一个良性的过程,肿瘤细胞也是这样一个增生过程,只是失去了控制,无法停止。但这个生长背后也有个推手,需要不断发送分裂繁殖的口令。这个“增生”的口令的传递要通过肿瘤细胞的细胞膜,这上面有个蛋白通道,是酪氨酸激酶(TK)构成,外面连着表皮生长因子受体(EGFR)。气管的上皮细胞上有大量的EGFR,人们吸烟时,会不断损伤气管的上皮细胞,气管也不断地增生修复, EGFR发生突变的几率大大增加,一旦发生了突变,就会不断地发出增生的指令,导致细胞的生长失控,形成肿瘤。所以说吸烟是肺癌的诱发因素之一。因为分子靶向的药物是通过突变的表皮生长因子来起作用的,所以对于上皮来源的肿瘤与肺鳞癌和腺癌,就有可能起效,而小细胞肺癌是来源于神经内分泌细胞,这类药物就不可能起作用,除非是混合型的肿瘤。今天我们谈到的分子靶向药物,就是作用于肿瘤细胞膜上的酪氨酸激酶(TK),相当于把它的嘴巴捂上,称酪氨酸激酶抑制剂(TKI),阻断EGFR 的口令向细胞内部传送,肿瘤细胞就会停止生长,最终凋亡。所以这类药物的名字很长,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。这只是众多肿瘤形成的机制之一,也是目前研究最为明确有一种机制。其它还有许多的机制,形成一个分子通讯网络。全世界的许多药厂都在开足马力寻找新的作用位点,开始新的药物,因为这里面潜藏着巨大的市场前景。【主持人】经过您的介绍的确这个分子靶向药物作用原理很神奇,那么这些药物都有哪些呢?【王光强】目前一代的EGFR-TKI主要有三种,吉非替尼,商品名是易瑞沙;厄洛替尼,商品名是特罗凯;值得骄傲的是我们也有国产品种,埃克替尼,商品名是凯美纳。易瑞沙的知识产权保护将到期,今年下半年,国产的易瑞沙即将面市,大大降低患者的治疗费用。不过对于青岛市医保的患者,能享受到比其它地区更加优惠的政策。另外还有二代的TKI, 阿法替尼,三代是AZD9291,CO1686等。随着越越多的分子靶向药物的推互联网,以后肺癌有可能就是一种慢性肺病,通过药物可以做到长期控制。【主持人】哪些患者适应于分子靶向治疗呢?【王光强】目前公认的是这四种情况下受益的可能性最大:东方人,女性,不吸烟的,腺癌患者,应用有效率能达到60%,据我的个人经验,越是有多发转移的患者,越容易有效。但最好是取一块肿瘤组织做一下EGFR基因是否突变的检测。以前是腺癌的病人才做基因检测,现在主张,只要不是小细胞肺癌,都建议做检测。有的病人取不到肿瘤标本,不能做检测,也可以试服用一个月,我们称“盲吃”,如果症状改善,CT复查病变缩小,证明有效,也可以应用,在青岛地区,这种盲吃的病人还可以走医保程序,大大减少药费负担。【主持人】分子靶向治疗较手术治疗等治疗方式具有哪些优点呢?【王光强】分子靶向药物的优点是显而易见的,那就是服用方便,相比放化疗来讲副作用小,对于年龄,体质没有要求,即使晚期病人,体质虚弱的病人也可以应用。部分病人能收到神奇的效果。 缺点就是不是所有的病人都适合应用,没有EGFR基因突变的病人用了就没有效果。【主持人】观众朋友您好,欢迎您继续收看由山东大学齐鲁医院青岛院区支持播出的齐鲁名医节目,今天我们邀请了齐鲁医院青岛院区呼吸内科副主任王光强,来和朋友们谈谈分子靶向药物治疗肺癌方面的话题,如果您有问题需要咨询,可以拨打健康热线96599和我们联系,将会有专家为您做详细的解答,同时我们还开通了微信公众号健康生活,您可以扫描屏幕右下角的二维码,或者是在微信中搜索公众号健康生活添加关注,方便自己了解更多的节目信息。王主任,我们如何检测出癌细胞的存在呢,从而给它们更精准的打击?【王光强】这就牵扯到肿瘤的诊断问题了。首先是通过CT发现肺上有病变,如果高度怀疑肺癌,可以直接手术切除,或者先经支气管镜,以及CT引导下肺穿刺取得肿瘤组织,明确诊断。痰或者胸水中找到肿瘤细胞也可以诊断,但有一定的误诊率。手术后的标本,或者经气管镜,穿刺取到的标本 ,应该做一个基因突变的检测,看看是否适合应用靶向治疗的药物。胸水,血液标本中也可以做基因检测。但是技术要求高一些,目前还不普及。预计在不久的将来,通过外周血的循环肿瘤细胞(CTC)以及循环DNA检测突变情况,将成为常规。【主持人】分子靶向治疗会不会存在副作用呢?有哪些副作用呢【王光强】刚才提到,目前用的最多的分子靶向治疗的药物大多是作用于表皮生长因子(EGFR)的,所以它的副作用都是与上皮组织有关,主要表现在皮肤和粘膜上。最为常见就是皮疹,有的人皮疹严重的面部容貌都变了。但一般来说,副作用越大,正作用也越大,其它常见的副作用是口腔溃疡,腹泻,骚痒,都是与皮肝粘膜相关的部位。有的病人取不到肿瘤组织,不能做基因检测,我们有时就通过观察其副作用,判断是否有效。【主持人】分子靶向治疗的药物疗程是多长时间呢,需要肺癌患者长期服用药物么?【王光强】如果有效,复查病情稳定,就可以长期服用下去。有许多病人目前已经应用十多年了,相当于治愈了。但大多数患者应用6-9个月的时候,就出现耐药了,即使服用这类药物,病情还是会进展。【主持人】王主任,您提到这类药物病人可能服用一段时间会产生耐药性,那么一旦出现了耐药性,我们又该怎么办呢?【王光强】正是因为有耐药的情况,所以,现在指南推荐,如果身体耐受,最好是先化疗,再 序贯应用分子靶向药物治疗,这样两种治疗的益处都能享受到。一旦在应用过程中出现病情进展,我们可以选用二代和三代的这类药物,如阿法替尼和AZD9291。也可以选用作用于其它通路的药物,如克唑替尼。不过据我观察,一旦第一代的分子靶向药物耐药后,应用三代的9291,大多数会收到非常好的效果。【主持人】咱们科室在应用分子药物治疗肺癌方面进展的情况是怎样的,王主任您给我们介绍一下吧?【王光强】分子靶向药物的出现是近几年的事情,并且不断有新的药物推出,今年新的三代TKI靶向药物有可能在中国做临床推广,最新的免疫治疗药物PD1也在积极引进中。相信在接下来的几年,肺癌的治疗策略将会发生巨大的变化,放疗,化疗的地位会大大下降,这对肺癌的治疗会产生深远的影响。我们齐鲁医院呼吸科通过不断学习,外出开会交流,努力掌握最新的前沿知识,让病人能享受到最规范,合理的治疗策略。我们积极向病人普及最新的分子靶向药物的知识,提供合理的方案,让患者根据自己的情况做出选择。我们有时就跟病人讲,你就是去了美国,也就是这些治疗办法。【主持人】我想大家最关注的还是应该怎么预防肺癌的发生,您给我们讲解一下吧。【王光强】 首先就是要禁止吸烟,吸烟者肺癌的风险提商9-10倍。被动吸烟者的肺癌风险也是正常者的两倍。美国近几年肺癌发病高峰已过,发病率在下降,与严格控烟有关。我们国家这几年也开始重视烟草控制,因为现在认识到烟草导致的疾病,消耗大量的医疗费用,远大于从烟草行业收取的税费。以前人们看病基本是自费,国家为了烟草税,未严格控烟。而现在,人们看病的费用大部分需要医保来负担,所以国家开始重视禁烟了。第二,避免污染空气的暴露。在雾霾天,减少户外停留的时间,如果是雾霾天在室外运动,每分钟吸入的气体量是安静时的6-10倍,受到的危害也大大增加。第三,就是饮食了,也是重点要谈的内容。肿瘤的发生就是一种异常增生的现象,肉类食物可以促进这种增生,尤其是羊肉和鸡肉,是热性的,能增加机体的新陈代谢,当然也会加快肿瘤的生长。如果说对车祸外伤的病人,这种优质蛋白饮食会促进细胞的增生,加快伤口的愈合。但对于肿瘤病人,就可能增加肿瘤的复发。另外我们常说的“发物”,如山药,狗杞,香椿等,容易促进增生,也慎重应用。当人体患肺癌后,应该让机体的代谢率降下来,越慢越好,不能处在阳亢的状态。老年人患肿瘤后,一般进展得较慢,就是因为老年人机体代谢慢的缘故,他们即便有了外伤,伤口也恢复得也慢。素食的僧人,更容易心境平和,端坐修炼。如果他们以肉食为主,这是不可能做到的。食物是有偏性的,容易把人体吃偏了。如:患食道癌的病人,古人称“噎嗝”,中医的治疗方法就是食用米糠,古人认为食用精米太多,把身体吃偏了才得的食道癌,需要用精米相对应的米糠纠正过来。有道是“解铃还需系铃人”。现代人不谙此道,肿瘤本来是营养过剩导致的疾病,还在不断地增加鱼肉,加强营养。第四,关于心情。据我个人观察,患肺癌的病人,大多数是心情压抑,不开朗的人。患者知道自己患了肺癌后,一般会有两种情况,少数人会彻底放下,尽情的享受最后的生命时光,反而病情大有好转,甚至自愈。但是大多数病人会陷于惊恐之中,病情进展较快,所以有人统计,有三分之一的肿瘤病人是被吓死的。不光是肺癌,乳腺癌的病人几乎都是心情压抑的人,所以保持好的心态,是预防肿瘤的关键。所以肿瘤的发生,是体内的肿瘤基因,与体外的诱发因素共同作用的结果。如果体内没有肺癌基因,再吸烟也不要紧,顶多患肺气肿罢了。如果体内有肺癌基因,假如回到生产队的年代,空气洁净,粗茶淡饭,日出而作,日落而息,也一样活到80岁肿瘤其实是机体的一种增生机制,只是这个机制背离了人体的约束。如果没有这种机制,人体就无法成长,我们的伤口就难以愈合,肠道粘膜在几天内就会脱落一遍,却得不到再生修复。 随着年龄的增长,肿瘤的发生率也越来越高,如同老年人的邹纹、高血压、骨质疏松一样,只是一种老年病而已,没有必要为此而恐惧。 许多无疾而终的人,死后也能发现有肿瘤。有报道,200例75岁以上的老年人,死亡后大约有48%体内都发现了肿瘤,有的已经很大了,或者不止一个,而生前并不知道。现在主流的观点是要让病人以平常之心看待肺癌,也就是孙燕院士提倡的“与瘤善存”。和肿瘤和平共处,它长它的,我活我的。这样反而明显延长生存期,提高生存质量。【主持人】分子靶向药物可以精确打击肿瘤细胞,大大降低副作用,被越来越多的应用与临床患者,相信随着科技的发展会有更多更有效的办法,让病人痛苦更少,恢复更快。好了观众朋友,今天的节目到这儿就结束了,如果您还有肺癌方面问题需要咨询,可以拨打健康热线96599和我们联系,将会有专家为您做详细的解答,感谢收看,也感谢王主任的精彩讲解,咱们下周同一时间再见【王光强】观众朋友再见 山东大学齐鲁医院 王光强 2016.10.9本文系王光强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.咳嗽对机体有哪些影响?咳嗽是呼吸道的一种保护性反射,有助于将气道的分泌物排出体外。但是,频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高,加重心脏负担,甚至可致咯血、气胸、肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、疝及尿失
慢性阻塞性肺疾病,简称COPD或慢阻肺,主要以慢性支气管炎和肺气肿多见。它已经成为我国四大慢病之一,位列死因第三位,目前,我国发病率约为10%。慢阻肺的治疗除常规的药物治疗外,还需要注意以下情况,以不
无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗
今天来了一个五十多岁的男性,拿了一张体检表给我,问:“医生,你看我这张报告中胸部CT上说我的肺有小结节,要不要紧啊,会不会得肺癌啊?” 我说:“让我先看一下,这个结节很小,直径可能只有不到5毫
本文系朱玲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
老百姓常讲胸腔积水了,其医学上称为胸腔积液,简称胸水。在我们正常人体肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙,医学上称之为胸膜腔。它是由附着于肺脏的脏层胸膜和附着于胸廓的壁层胸膜构成,正常情况下胸膜腔内是负压状态,里面仅有少量的液体起到润滑作用。由于这种负压状态使我们的肺脏牢牢的吸附在胸腔内,并随着胸廓肌肉的收缩活动而产生呼吸运动,进行气体交换。当各种原因导致胸膜腔内的液体增多时便形成了胸腔积液。 当产生胸水量较少时患者可有咳嗽和胸痛的表现,而且胸痛随着呼吸较为明显,当胸水量增多至中等以上时患者可出现胸闷,活动后气喘,严重的可有呼吸困难。根据胸水的不同原因,患者可有或无发热表现。 如何发现胸水呢?目前胸水的检查手段主要通过影像学检查,如X线胸片,透视及胸部CT,此外还有胸水B超。而胸水形成的原因则需要进一步对胸水的理化成分进行分析,甚至需要获得病理组织标本最终明确胸水的成因。目前胸水的常规检查和生化检查仅对胸膜腔疾病起到辅助诊断作用,而病理诊断则是胸膜腔疾病诊断的金标准。胸水理化性质的分析只要通过胸腔穿刺抽液,获得胸水即可分析,即通过微创的方法就可获得。而病理组织则需要通过胸腔镜等创伤性方法获得,但准确性高,是金标准。 因此,如果怀疑有胸水,则首先拍胸片,透视,胸水B超,甚至胸部CT,了解胸水的部位及胸水的量。然后进行胸腔穿刺抽液,对胸水进行分析,明确胸水的形成原因。如果通过理化性质不能明确原因,则可以最终行胸腔镜等方法获取病理组织,最终明确胸水原因。 本文系廉海容医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
虽然感冒是由病毒引起,无需服用抗生素,会逐渐减轻直到自己恢复,因此,对大多数人来说是不用过度紧张的。但是,在某些情况下,千万别小看了感冒。感冒初期的病毒感染可以损伤呼吸道上皮细胞、破坏人体呼吸道的保护
大家有时会听说身边有些人会有夜间睡眠打鼾,伴有呼吸暂停,和白天老是嗜睡的现象,并认为这只是睡眠不太好,打打呼噜的小事,甚至还有人认为打鼾是睡的香的表现。其实,这些现象是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,常见且严重危害人类健康。此病在睡眠时存在不同程度的呼吸暂停和低通气,直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞(但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍),医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。睡眠呼吸暂停综合征对身体的影响是很大的。临床表现为:1.打鼾(软腭振动)。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断;2.白天乏力或嗜睡;3.睡眠中发生呼吸暂停,有时会突然憋醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感;4.夜尿增多,个别患者出现遗尿;5.晨起头痛;6.智力和记忆力减退以及性格变化,包括脾气暴躁、抑郁等;7. 性功能障碍,尤其是男性勃起功能障碍;8. 目前最受重视的后果是与慢性病的关系,OSA可引起高血压,与冠心病、糖尿病、脑血管疾病、猝死等关系密切。所以打呼噜往往是表象,其背后隐藏的睡眠呼吸暂停可能导致全身问题,严重影响生活质量、身体健康和工作能力,十分有必要积极治疗。