颞下颌关节紊乱综合征具有一定自愈性,许多患者不做医疗干预也能自我缓解,即便是症状已经发展了也有希望可以通过自我姿势管理改善症状。 颞下颌关节的正确姿势--关节休息位绝大多数的TMD的患者髁-盘关系发生改变,关节盘会前移位髁突后缩,表现出来的结果就是下颌会更偏后出现上面牙齿深深包裹下面牙齿(俗称天包地)。 这种情况下去咀嚼会导致关节后方的压力增加出现撞击,导致软组织破损,严重的会导致软骨磨损产生积液、炎症、疼痛以及进一步导致关节盘前移位等。 关节的休息位能够保证关节压力最小,避免再去撞击受伤的部位提供一个好的修复环境,因此保持关节的休息位显得格外重要。 关节的休息位是指:端坐位,双眼平视前方,下颌稍微前伸至下门牙在上门牙后1-2mm(差一个指甲盖),然后轻轻咬着舌尖(避免门牙碰到一起),最后合上嘴唇咽下口水,舌头可以收回但牙齿的位置不能改变。 休息位对于有关节处疼痛的,有关节积液以及追求关节盘复位的患者而言至关重要,一定要时刻保持,有必要时可以通过佩戴咬颌垫辅助维持。 颈肩的正确姿势从上图可以看到当我们颈椎处于前伸位时,由于舌骨肌群以及颈部前侧肌群的紧张会导致下颌后缩,产生关节的挤压、疼痛,以及颈肩部的疼痛。 一个好的姿势能对颞下颌关节紊乱的患者带来意想不到的好处。 靠墙站是一个不错的选择,保证双眼平视前方,后脑勺、肩膀、背部紧贴墙,此时你的脊柱几乎处于中立位。每天站3次每次3-5分钟。注意当你离开墙时也依然好尽量去维持这个姿势。 加强背部肌群的训练有利于挺直你的脊柱,超人飞要求双手伸直大拇指朝上,尽量夹紧你的肩胛骨同时将你的手举高。 每次维持10S,一组5-10个,每天3组。 呼吸的姿势调整长期的进口呼吸,胸式呼吸会增加颞下颌关节紊乱的症状,严重的甚至会导致下颌短缩,同时长期的胸式呼吸会导致腹部深层肌肉的失活导致腰痛等。 先在端坐位下学会吸气时把肚子顶起来,然后尽量慢的吹气把肚脐眼往后背贴,直到觉得肚子有紧紧被捆住的压迫感为止,维持这个感觉缓慢呼吸,然后把身体像平板一样后倾30度维持20秒。 每天练习3次每次1-2分钟。
在美国,据报道每1000人中会有178人因为颞下颌关节紊乱(TMD)丧失活动度,终身发病率高达34%,年发病率高达2%,可见这是非常常见的疾病。 幸运的是绝大多数的患者能够自愈或者通过保守治疗的方式可
“医生我前几天吃了根甘蔗,感觉关节扭了一下然后张大嘴和咬东西的时候耳朵附近很疼,而且张开嘴巴有咔哒的声响,听别人说不治疗嘴巴会慢慢歪掉,还会张不开,这么可怎么办?”患者小文焦急的问到。 如果你也被类似的症状困扰,很有可能你也被颞下颌关节紊乱综合症找上了。该病症的典型临床症状就是: 1、张闭口过程中关节有“咔哒”声 。 2、大张口或者咀嚼食物时关节处,耳面部有疼痛有时候会伴有头痛。 3、常伴有张口轨迹改变,仔细对着镜子看张口过程下颌会歪斜 。 4、有些人会进展到张口受限,最大张口不能放进三横指。 此外还有一些下颌半脱位(俗称下巴脱位,嘴巴张开合不上),骨关节炎等。 很多人以为自己得了什么“怪病”,其实这个毛病并不少见而且发病率非常高。本文将助你更好的理解该病症。 正常的颞下颌关节及运动正常的颞下颌关节是由下颌骨的髁突A,颞骨的下颌窝C,以及二者之间的关节盘B构成,然后在神经肌肉的作用下达到张闭口咀嚼等功能。 正常情况下张口时髁突会向前下方滑出下颌窝闭口时又回来,但不论是张闭口还是咀嚼,关节盘都能很好的垫在两个骨头之间起到缓冲保护作用。 活动性大的关节,稳定性相对比较差,颞下颌关节是一个非常容易出故障的关节。单侧咀嚼、喜欢托下巴、磨牙、外伤、熬夜甚至精神压力大等都有可能导致颞下颌关节紊乱综合征。关节紊乱通常有以下几种: 可复性关节盘前移位可复性关节盘前移位是最常见,也是比较早期的表现。此时关节盘往前移位不多刚好“卡”在髁突的前方,当张口时会感觉前方有阻滞感然后听到一声“咔哒”声后关节盘复位可顺畅张开。(单纯弹响可不治疗,若伴有疼痛或者明显卡顿感建议就医) 不可复性关节盘前移位此种情况关节盘前移位比较远,通常关节盘形状也改变。整个张口过程关节盘始终被髁突推到前方,不会出现弹响声,但多伴有卡住,张口受限下颌歪斜等,这种情况下要尽早就诊! 肌肉痛,关节痛另外比较常见症状是疼痛,包括咀嚼肌群的疼痛,咀嚼肌会因为劳损紧张产生疼痛;关节内的疼痛,关节会因为关节盘的移位导致关节撞击关节压力增加从而产生疼痛。 肌肉痛在体表会有以下几处明显的压痛点,而关节痛会在咀嚼和大张口的时候诱发疼痛症状。 凡是有疼痛的都建议尽早就诊。 3M保守治疗法颞下颌关节紊乱国际医学指南推荐优先保守治疗,如果保守治疗无效再考虑手术介入,而绝大多数患者都可通过保守治疗康复。虽然该疾病有一定自愈性,但如果症状明显影响生活请尽快就诊,一般来说越早治疗效果越好。 最后温馨提醒,本文只是简单科普,如若发现类似症状请尽早找相关医生就诊。 好习惯带来健康生活,更多精彩科普文章请保持关注。