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高尿酸血症的治疗建议
1. 饮食指导 高尿酸血症是由于代谢障碍引起血液中尿酸的增加而产生的一种疾病。高尿酸血症不仅可导致痛风性关节炎、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能不全,还可引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。近年来,高尿酸血症患病率明显增高,并呈年轻化趋势。患者需要在饮食方面注意以下几点: 1). 以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,豆类食品不是绝对禁忌。 2). 水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。 3). 如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000以上。可饮用牛奶及奶制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 4). 避免过度饮酒(尤其是黄酒、啤酒和白酒),因酒精可影响尿酸代谢,增加血尿酸水平和痛风发作风险。 5).肥胖可增加高尿酸血症和痛风的风险。减轻体重,特别是减小腹围,是降低尿酸水平的有效方法。 2. 药物治疗 药物治疗需在医生的指导下使用。药物作用机制包括:增加尿酸排泄(如苯溴马隆),抑制尿酸合成(如非布司他、别嘌呤醇等),促进尿酸分解(如培戈洛酶、拉布立酶,目前尚未在中国上市),碱化尿液、溶解尿酸结石(如枸橼酸氢钾钠颗粒友来特等)。