有很多朋友因为月经不调或是想要孩子去查血激素,结果发现自己的雌激素水平不足,于是如何补充雌激素就成了一个大问题。女性雌激素主要由卵巢产生,所以雌激素水平的高低也显示了你的卵巢功能情况,直接关系到月经是否能正常规律,经量是否能正常,以及是否影响生育。西医的治疗是针对你的雌激素水平低而补充外源性的雌激素,刺激卵泡发育和子宫内膜增厚,这样就可以让月经量增多,帮助你怀孕。但是人的身体很奇妙,在卵巢雌激素低下的时候,卵巢的“上级中枢”大脑垂体就会因为接收到卵巢分泌不足的反馈,而自动升高刺激卵巢分泌的“上级指令”,以期达到卵巢恢复分泌的作用。如果你的卵巢只是一时的由于一些偶发因素刺激导致的功能失调,那么补充雌激素就可能很快恢复卵巢的功能,让你尽快怀孕。但是如果你的卵巢功能因为你长期的“消耗”出现了“亏损”,这时人为补充外源性雌激素,就可能因为升高了身体内雌激素的水平,使分泌不足的反馈终止,“上级中枢”不知道下级的不足,也就不会发出指令,这就是为什么有些朋友一旦停用激素,仍然不能恢复月经的原因。中医的治疗与西医完全不同,中药并非补充外源性雌激素。虽然有些人认为象紫河车、女贞子等药物能增加雌激素水平,但那只是对某些病人,比如中医辩证确实有肝肾不足的管用,而如果辩证是气滞血瘀的就可能起不到增加雌激素的作用了。临床上有一个很大的误区,无论是患者还是一些医生,都认为提高雌激素就是补肾,就是补充可能含有类雌激素的药物或食物,其实,这真的是不对的。中医的辩证论治非常重要和必要,因为中药是调整你的机体,让你的卵巢恢复自己的分泌和排卵,不是补充它分泌不足的东西。这就象我们去扶贫,根本的方法不是送钱送东西,而是送理念、送技术,让贫困的人民自己致富。钱会花光、东西会用完,不但如此,还可能让贫困的人养成依赖性,忘记了自给自足的生活,最终导致完全的“懒惰”。卵巢功能也是一样,我们要调整让它自己工作,而不是它不干,我们帮它干。临床看到一些用激素治疗月经量少,最后停药发现卵巢功能反而衰退了,就是这个原因。大自然造就了人类,“生长壮老已”是自然的规律,在这轨道上出现了问题,一定是我们在某个阶段发生了偏离,那么治疗就是要找回原来的轨迹,而不是大动干戈另辟蹊径。我们经常说吃中药是调理,这“调理”两个字用得非常贴切,我们不是改造,更不是创造,而是调理。不要小看了这个调理,调理得当,产生的作用可能是巨大的,甚至起死回生。就象武术的最高境界不是力大无穷,而是借力打力,四两拨千斤。象太极拳,以柔克刚,在圆滑无极中化解了力道。
根据以往月经周期延后一周左右,建议先验孕,查血比较准确,如果怀孕,建议再过一周检查超声,明确是宫内还是宫外孕,如果有腹痛、流血等症状随时就诊。这是怀孕初期的检查。1、12周(三个月)左右做第一次正式孕检:建档:此时去医院,建立“孕妇健康手册”档案,以后每次孕检结果都将记录在内,供日后参考。 此次检査项目主要包括:量体重和血压;医生进行问诊;B超检査(主要是听胎心,排除宫外孕和计算胎儿大小);验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检査子宫大小;胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估)。2、13-16周第二次产检唐氏筛查;从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本检查包括:称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。3、17-20周第三次产检基本检查:此阶段主要是做一些常规的基本例行检查,但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简单的体操。4、21-24周第四次产检妊娠糖尿病筛查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后以后进行抽血检査。中期以后容易出现贫血,建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形,如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。5、25-28周第五次产检乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹:此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识,并且要随时注意出血和腹痛的症状,以及早的发现紧急性早产等情况。6、29-32周第六次产检下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产:孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生,医师通常以准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等清况时,准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。另外,准妈妈茌37周前,特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检査。在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是临产征兆,此时若伴有便意感就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。7、33-35周第七次产检超声波(B超)检查,评估胎儿体重:从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。此时要开始向医生咨询剖宫生产,无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房,婴儿房等环境;办理产假手续,外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册;要做适当的运动,比如走路等。8、36周第八次产检为生产事宜做准备:从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。9、37周第九次产检注意胎动:了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等。了解生产的进行情况,并且适当的练习。保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适。10、38-42周第十次产检胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生:从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。本文系张雪莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
复发性流产(RSA)患者注意事项: 1、 首次就诊时:一般建议排查RSA原因:引起RSA原因及需要检查项目基本如下: 1、 遗传因素:夫妻双方染色体; 2、 生殖免疫紊乱:a.自身免疫型:抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮等自身免疫疾病(抗心磷脂抗体等)及抗子宫内膜抗体、ABO血型抗体等自身抗体;b.同种免疫型:封闭抗体、抗精子抗体、NK细胞、T细胞、B细胞等; 3、 内分泌异常:黄体功能不全,排卵期雌二醇支持不足:卵泡本身质量,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常等; 4、 感染:TORCH、真菌、细菌、支原体和衣原体等; 5、 血栓前状态:双侧子宫动脉血流、D2聚体等; 6、 解剖性流产:三维超声、宫颈松弛问题排查等; 7、 丈夫精液检查:同房后3-5天,本院目前是周一到周五下午2点前,周六上午可检测; 2、 治疗注意事项: 1、 原先不排查原因前提下,中药治疗RSA成功率约75-80%左右,在排查诸多原因后,成功率约90%,到达此成功率的前提是:一旦决定药物治疗,一天都不停药,包括中药及相关西药(除外一些非经期用药);一旦停药,基本前面调理治疗的效果大幅度下降,成功率仅在40%左右,怀孕当月或排卵期后即停药怀孕,甚则没有效果;所以没有这个长远治疗的打算,不建议开始,若最终失败,你难受,我也难受,遵医嘱很重要;另外10%的失败原因,因为胚胎本身染色体或基因等问题,非人为可改变,无任何异常的人群怀孕都有这个异常概率存在; 2、 对于血栓前状态的患者,因为有遗传因素、后天因素原因,短期并不能改变,常规用药的前提是平时每日至少有40分钟到1小时的有效锻炼时间,若不能做到,要及时和医生沟通,可能需要加药; 3、 丈夫精液异常可通过中成药治疗; 4、 中药一般需治疗3个月经周期左右,若提前调好就提前怀,3个月经周期没好需继续治疗,孕后需继续保胎。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,建议体重减轻后再就诊,可大大减少就诊时间,对胚胎质量也更好。 3、 经验谈: 1、 中药不能停的原因,通俗来讲,复发性流产大部分是脾肾两虚之人,外在给予补充到一定水平才可满足人体供养胚胎所需,一般调理3个月经周期可达到充裕状态,但一旦停药,容易回复到初始状态,孕后不停药,且一般需要保胎至孕3个月,3个月之内是母体提供所需,3个月后胎盘功能建立,基本可满足胚胎生长所需,但若有孕中后期流产史,中药一般服至上次最长妊娠后2-3周,3个月内妊娠反应较剧烈时千万不要随意停药,至少要问过医生可否用其它中成药代替,莫前功尽弃。 2、 复发性流产的诸多原因也是反复移植失败可检查的内容; 3、 对于1次难免流产患者,不建议全部原因检查,因为费用大约2000-3000左右,且大概一半左右需要自费。若家庭经济很富裕,平素易焦虑,可考虑检测,焦虑状态也容易引起先兆流产、难免流产等情况的发生; 4、 试管婴儿若不在移植后即提供激素等外在补充,胚胎就发不起来。复发性流产也需及时行外援性补充,妊娠早期还不能确认位置时,即需保胎,若此时不保胎,同前面提到的,基本成功率很低。 5、 任何妊娠都有宫外孕可能,复发性流产患者亦是,试管婴儿也不能避免宫外孕风险,但其第一次超声检查一般在移植后35天(即孕49-52天)。复发性流产部分患者在妊娠早期即会出现阴道流血及腹痛情况,一般保胎后能缓解,但是宫外孕也会出现类似症状,甚至有时候没有任何症状,HCG大于2000时,阴道超声可排查宫外孕,若担心宫外孕可在此时做,但也要承担早期行阴道超声而致腹痛、出血等的风险;临床这么多年,我碰到过1例,供参考。 6、 疾病是我们共同的敌人,我们的目的一样,我尽我所能给予帮助,也祝各位早日得子,诸事顺利。 本文系周菲菲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
接上篇文章(怀孕什么不能吃?——我对妊娠期食物禁忌的一点看法(上))继续说:参照古人论述,我把妊娠期尽量不吃、少吃的食物概括如下(红色是我增加的,仅供参考):A、动物类:螃蟹、甲鱼、黄鳝、泥鳅、蛤蟆、雀肉(麻雀肉可能)、兔肉、驴肉、马肉、骡肉(乃至,转基因食品)、犬肉、羊肝、山羊肉。B、植物类:薏苡仁(米仁)、山楂、桃、李、梅、杏、荔枝、桂圆、豆酱、子姜、桂皮。C、食物搭配禁忌:鸡肉和糯米、鲤鱼和鸡蛋、桑椹和鸭子、雀肉和豆酱、虾蟆和鳝鱼。D、其他:不吃冷饮。基于个人的现有认知水平,我对上述妊娠禁忌食物作如下分析和推论,供大家参考。随着个人理论和经验的提高和积累,我会对本文不断充实和/或更新。1、螃蟹,尤其是螃蟹的爪甲“尝将冷眼观螃蟹,看你横行到几时!” 我以为,螃蟹可能是这个世界上除了人类以外,唯一横行霸道的生物,但它不幸成为人类的餐中美味。螃蟹好吃,但它所含的“生物信息”(临时借用这个词,您别说是伪科学啊)也应该是横向的,古人认为吃它会“令子横生”。现代人不怕胎位不正,大不了剖呗!但是螃蟹爪甲的“生物信息”就象它的外观一样,太锐利,吃它容易一起流产,孕妇最好不吃螃蟹爪甲。门诊见过一些孕妇在早孕期吃过螃蟹后,出现流血症状。2、鳖(甲鱼)甲鱼已经是众所周知的补品。我亲历多位绝经后妇女,因为儿女孝顺,每天连续服用甲鱼导致子宫内膜异常增生,“月经”重现,这是老百姓所说的“倒开花”,一种容易子宫内膜恶变的情况。但古人“食鳖,令子项短及损胎”,就很无法解释,也让人觉得是“迷信”。就有孕妇不信这个,我听说过多例孕期吃过没任何不良后果,后代没有“项短”,但也看到一位孕期拿甲鱼当补品常吃的女士,她儿子脖子虽然正常,但小孩子10几岁了,仍反复感冒,容易哮喘,性格忤逆。3、黄鳝、泥鳅妊娠期间气机宜静不宜过动,故黄鳝、泥鳅这些性走窜善动之物皆应少吃为好,以免动了胎气。以此类推,蛇也不应吃。4、蛤蟆主要指蟾蜍,也包括其他蛙类,比如牛蛙、蛤蟆油(雪蛤),蛤蟆油是东北林蛙的输卵管。蟾蜍有毒,孕期不宜服用,好理解,但是青蛙、蛤蟆油也不能吃似乎就说不通了。古人说吃了蛤蟆“令儿喑哑”,这个说法无法解释,肯定有人认为这是迷信,我个人也没有听说过类似的实例。综上,我不向孕妇推荐吃雪蛤,但也不评价别的医生对蛤蟆油的推荐。5、雀肉古人所说的雀肉,一般认为是麻雀肉,但也有人认为包括鸽子肉。麻雀性淫,故古人认为孕妇吃了它,后代容易“不耻多淫”、“淫乱无耻”。麻雀市场上没有出售,故被孕妇吃到的机会很少。但鸽子也是性淫之物,似乎孕期也应少吃,所以尽管别人推荐孕期吃鸽子,本人从不推荐。现代人无所顾忌,什么都要吃,这可能是婚外情、一夜情、二三奶等等世风日下的一个原因之一吧。呵呵,八卦了!6、驴肉、马肉骡肉古人认为吃了它们,可能导致“延月难产”。 我分析,这是因为驴、马的妊娠期均长于人类的280天,其中马340天左右、驴365左右,所以不能吃。但是问题来了,因为猪的妊娠期为114天,比人短,但是古人没有说,吃了猪肉可以导致早产。那么只有这么理解才说得通——孕妇只可以吃比人类妊娠期短和相似的生物(比如牛),不能吃比人类妊娠期长的生物。现代医学有办法催生,大不了剖宫产,似乎可以不受这个禁忌所限。7、骡肉,乃至转基因食品骡,为杂交异类,基本丧失生育能力,我们的古代圣贤肯定明察秋毫地感知到这种异类生物所蕴含的“异常信息”不适合孕妇。“转基因食品”,目前存在着巨大争议,我们可以随意百度“转基因食品”,http://baike.baidu.com/view/21817.htm”。我个人是尽可能避免吃,当然单位食堂、外面餐饮饭店我就无法核查了。孕妇还是不吃吧,您说呢?下面还有一篇文章大家可以参考,您可以做个自己的判断:“天行有常,逆之不祥——转基因问题首先不是科学问题”http://blog.sina.com.cn/s/blog_485da37d0100kjjq.html8、兔肉兔肉性凉,兔脑偏温,妊娠期少吃为好。《卫生家宝产科备要》有“神效催生丹”,傅山有“催生兔脑丸”,其主药均为“兔脑”。至于“令子缺唇”一说,暂搁置不论。嘴馋、胆大、无畏者尽管吃,我倒是很希望能有一些人来做这个实验,通过对照研究来检验,到底古人说的有无道理。9、羊肝、山羊肉“食山羊肉,令子多病”和“食羊肝,令子生多厄”不好解释,只能说,羊肉性热,对于体热孕妇应该禁服。山羊肉不能吃,绵羊肉应可以吃。游牧民族是从来都吃羊肉的,未见异常,但没有考证他们在妊娠期是否吃羊肝。张仲景有一名方“当归生姜羊肉汤”治疗产后腹痛和其他非妊娠期虚寒性腹痛,不是妊娠期服用的。10、犬肉“食犬肉,令子无声音”,解释不了,先存疑搁置。有句歇后语是“朝鲜人过年————要了狗命了”。不知道朝鲜人妊娠期吃不吃狗肉,虽然他们会说汉语的比中国人少,呵呵,但是会说朝语。狗肉性热,因此对于阴虚体热的孕妇少吃为好。11、薏苡仁(米仁)薏苡仁既是食物也是中药,典型的药食同源。古代的“妊娠禁忌歌”中有这个中药,现代药理研究发现:能兴奋家兔、豚鼠的子宫。虽然离体动物实验的结果绝对不能等同于人口服的效果,但为了避免不必要的麻烦,我在给孕妇开的药方中一般不用这个药,也不推荐孕妇吃薏米粥。妇科炎症如盆腔炎、阴道炎属于中医所说的“带下病”,我建议这类人在非孕期多吃米仁,因为米仁健脾清热利湿,很适合于妇科炎症类疾病。但这些人在怀孕后,可考虑停服。当然如果病情需要,医生出于治疗疾病目的,也可以考虑运用,所谓“有故无殒,亦无殒也”。12、荔枝、桂圆、桂皮此三物性偏热,素体偏热者,妊娠期间宜少服。古人多主张“胎前宜凉”。偏寒体质者,似乎可以放宽。13、李、梅、杏、桃子有民谚云:“桃饱人、杏伤人、李子树下埋死人”。桃子,《随息居饮食谱》中说桃子:“补血活血,生津涤热,令人肥健,好颜色。”杏,《日华子本草》说:“热,有毒”。梅、李,《金匮要略》:“麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。”李子,孙思邈说:“不可多食,令人虚”。《滇南本草》载:“不可多食,损伤脾胃”。综上记载,以上食品还是少吃吧。杭州女孩子喜欢吃话梅(用梅来做成的蜜饯),成为准妈妈后好多人还是话梅不离口,这不是一种很好的饮食习惯。14、豆酱《妇人大全良方》载:“雀肉合豆酱食之,令子面生(黑干)(黑曾)黑子”古代的“豆酱”具体指的是什么?,孕妇吃“豆酱”小孩子出生后脸上会生雀斑一类的东西?这我解释不了,存疑待考吧。15、子姜子姜,即姜之嫩者,含姜芽,与老姜相对。子姜有许多姜芽,古人担心孕妇吃了它会导致婴儿手指多生,很“迷信”的感觉。不过,在孕期需要吃姜的时候,比如早孕反应重,甚至是妊娠剧吐时,还是吃无芽的老姜为好,何必和子姜较劲。16、干鲤鱼孙思邈说:妊娠期鲤鱼不能和鸡蛋一起吃;李时珍说:不能吃鲤鱼,都无法解释。孙思邈在《千金要方》有鲤鱼汤治疗“治妊娠腹大,胎间有水气”,看来孙思邈是同意吃鲤鱼的,至少是在羊水过多、妊娠水肿时是可以吃的。在杭州的市场,买不到鲤鱼,杭州的孕妇们可以不用操这份心了。17、山楂山楂有消食化瘀的功效,孕期少吃。山楂产后较为适宜,很多产后的药方里面有这个药,比如刘奉五老中医推荐介绍的“产后生化汤”中就有山楂。18、冷饮唐代孙思邈说:“妊娠食冰浆绝胎”,宋代陈自明也记载:“食冰浆绝产”。可能有人看到这两句话会觉得奇怪——难道唐宋时期也有冷饮“冰浆”?这就是我们小看古人了。有人从《诗经》等文献考证,早在商代就有冬天储冰于窖,供夏天食用,当然只有少量特权阶级才能独享。到了唐宋,夏天的冷饮已经达到商业规模,富贵人家都可以买到。在我的门诊,经常有孕妇因为食用冷饮而出现流血等先兆流产症状。我见到个别食用冷饮后直接导致自然流产的例子。所以,准妈妈们还是不吃冷饮为好,尤其是平素脾胃虚寒容易腹泻,以及有宫寒不孕历史的人更是要注意。写在后面的几句话:多数人或者没有听说过这些禁忌,或者即使知道一些,也会把嘴一撇、嗤之以鼻,底气十足地认为这些说法是迷信、不科学,尽管目前没人对此做临床对照研究。在没有通过“科学方法”证实,也没有通过“科学方法”证伪的前提下,全盘判定是“伪”、是“假”、是“迷信”,这本身也是不科学的。个人倾向是,上述食品在妊娠期、尤其是早孕期尽量不吃或少吃,有那么多其他食物可吃,为什么偏偏盯住区区这一点有疑问的食物,跟它们较劲呢?您胆子大?再次强调,以上孕期饮食禁忌来源于古人记载,本人根据自己的认知、理解对此作了归纳、调整、点评分析。限于自身现有的认识水平,可能会有不当之处。为了某些治疗目的,上述食物中的一部分或可以斟酌应用,具体情况应遵循主诊医生意见。文章为本人原创,若转载请表明出处。
因为目前各个医院换算的单位不一样,如果你拿到的血清孕酮的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该*3.18换算就是nmol/L这个单位了,大家要注意单位哦,下面是单位为nmol/L的参考值: 孕酮参考值:孕7周:52.7-100.1 nmol/L,孕8周:64.6-113.8 nmol/L,孕9-12周:78-159.2 nmol/L,孕13-16周:98.3-185.7 nmol/L,孕17-20周:153.8-241.2 nmol/L,孕21-24周:234.6-457.4 nmol/L,孕25-34周:403.4-626.2 nmol/L,孕35周以后:483.6-776.8 nmol/L hcg参考值:孕:3--4周:9--130 (mIU/ml) 孕4--5周:75--2600 孕5--6周:850--208003 孕6--7周:4000--100200 孕7--12周:11500--289000 孕12--16周:18300--137000 孕16--29周:1400--53000 孕29--41周:940--60000< HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。
黄褐斑是一种色素沉着性疾病,是发生于面部的黄褐或深褐色斑片,大小不定,形状不规则,边界模糊不清,两侧基本对称,常分布于颧、颞、脸颊、额、眼周、鼻或口周,无任何自觉症状,但可以影响美观。常见于青春期到绝经期的女性,民间还有“肝斑”、“孕斑”、“面斑”、“蝴蝶斑”等别称。黄褐斑的发病原因尚不完全明了,目前一般认为本病的发生与内分泌有关,例如孕妇在妊娠3 -5 个月时,由于激素的变化,在面部可出现黄褐斑,称之为妊娠性黄褐斑,在分娩以后色斑就会逐渐减轻或消失。有些由于内分泌紊乱而引起月经失调的女性,也常常发生黄褐斑。又如口服避孕药的妇女,20 %左右可发生黄褐斑;绝经期妇女或卵巢肿瘤患者,由于内分泌的紊乱也会出现黄褐斑。此外,紫外线长期照射亦是导致黄褐斑的主要原因,大多数患者在夏季日晒后诱发或加重。而今,炎夏将至,灼热的阳光令爱美者唯恐躲之不及,因此,在夏季正是防治黄褐斑的最佳季节。1、避免日光暴晒。色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑,并使其加剧。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多,色斑形成。夏季日晒充足,色斑活动频繁,斑点数目增多,色加深,损害变大。因此出门去室外工作或活动,应可涂擦防晒霜,戴遮阳帽、墨镜,用遮阳伞等。2、要保持心情舒畅,自我调节压力,和顺七情,调节情绪,忌忧思烦恼,因为中医认为,七情内伤是黄褐斑的主要病因之一,由于肝失条达,气机郁结,灼伤阴血,血行不畅所致,故保持正常心态对该病的预防与治疗都有重要意义。3、注意饮食合理搭配,要多食富含维生素C和维生素E的食物,如袖子、柠檬、苹果、柑桔、芒果、西红柿及一些酸性水果,多食新鲜蔬菜,勿食或少食辛辣油腻食物和高色素食物,如黑芝麻、黑豆。因为根据研究,维生素C以抑制皮肤内灸巴胺的氧化作用,使皮肤内深色氧化型色素还原成浅色,从而抑制了黑色素的形成和沉积。维生素E俗称“抗老素”,具有抗氧化的生物学作用,可以减少痤疮和色素。患者还可多食蜂蜜,因蜂蜜中维生素种类非常丰富。4、保证充足的睡眠,睡眠能给肌肤充足的时间和机会修养,这个时候的新陈代谢比较旺盛,可以很好的对身体内部进行调整,所以劳累会招致皮肤疲倦,新陈代谢减缓,皮肤将无法获得充足的养分,角质层因缺少水分而使皮肤黯然无光,若加之皮肤的清洁护理不到位,就有可能导致斑点的形成。5、面部不宜滥用激素等外用药物,可选用黄瓜、丝瓜、蜂蜜等敷面或涂面。方法是:黄瓜或丝瓜一根,切成薄片。敷于颜面患处,20分钟后取下,每日1次,连用10天。蜂蜜适量涂面,30分钟后洗净。每日1~2次。6、中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现,重在调整机体失调的状态,消除内部的致病因素,配合服用一些养血活血、祛瘀生新的中药。中医称黄褐斑为“肝斑”、“肾斑”,由肝肾精血两亏,兼气滞血瘀、血不养肤、瘀而成斑,可选用桃红四物汤加味,如熟地、赤芍、川芎、当归尾、枸杞、桃仁、红花、丹皮之类中药预防及治疗。本文系庄爱文医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
反复流产,是在怀孕两次或者两次以上均发生流产的现象。一旦发生反复流产现象,不要急于怀孕,而是应该细致检查病因。才能避免再次发生流产。1.了解病史,妇科双合诊等检查;查白带常规,支原体、衣原体检查,必要时性病等检查;2.B超检查了解子宫内膜情况,监测排卵;3.月经来潮查激素水平(性激素六项),甲状腺功能,血糖,胰岛素水平等。4.血常规、血型(ABO/Rh)、TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)等;女性o型血。还需要查男方血型;5.免疫相关抗体:心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗滋养层抗体、抗甲状腺抗体、封闭抗体、ABO血型抗体(可选择)等;6.男方精子质量检查;7.双方染色体检查;8.必要时宫腔镜检查,腹腔镜检查等。以上仅供参考,检查项目因人而已,医生会根据你的情况判断选择检查,且有些医院不可能进行全部检查。除了以上之外,还有可能一些未知的原因,目前无法检测,建议受孕尽早采用中西医结合保胎治疗,提高受孕率。
随着医学知识的普及,很多人就医时能有条不紊、实事求是地陈述清楚病史,确切地告诉医生你感觉如何,这样会很快让医生了解你的身体状况,及时做出准确的诊断,拿出对症治疗的办法。那么月经病就诊前应该做好什么功课呢?一、带齐以前的检查资料二、准确叙述病史1、经期:有无规律?提前还是错后?或者是提前错后没有规律?日期大概相差多少天?每次行经持续时间?最后的一次月经是什么时间?如果是月经稀发,则一年大约行经几次?2、经量:是多还是少?是从初潮开始就一直如此还是由某一个阶段以后变化的?有什么可能的诱因吗?3、经色:是黯红、鲜红、淡红、褐色、咖啡色?经色与经期的关系?4、经质:稀还是稠?有没有血块?是大血块还是小血块?经味:有无秽浊或腥臭之味?5、伴随症状:是否有经期乳房胀痛?痛经是发生在经期的什么日子?是胀痛、坠痛、绞痛、针刺样痛?是否喜欢用热水袋敷腹部?用手按腹部是否会减轻疼痛?痛经时有没有四肢不温、恶心呕吐、出汗甚至晕厥等情况?6、孕产史及避孕方式7、以往的治疗经过本文系吴向红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
“流产后多久能再怀孕?”这个问题我经常被问起,咨询的人有病人、朋友、同学、乃至医生同行。对于不同的人,我的回答有所不同:第二月、3个月、或是半年。因为这本来就是一个因人而异、个体化很强的问题。 我的一般原则是:流产后再次试孕的时间不宜拖得过久,因为时间越长,患者的家庭和社会压力就会越重,精神负担就会越多,这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响,不利于下次怀孕。具体而言: 1、对于难免流产(胎停)做过清宫的人,调理3~6个月,若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕; 2、而症状轻微的自然流产者,比如是生化妊娠,因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小,所以经调理有过一次规律月经,若各项指标基本正常,第二个月就可以试孕了; 3、对于年龄偏大的女性,时间越久卵巢功能越低,更要抓紧,可以斟酌提前试孕。 前不久,某女士通过记者咨询我:“她今年36岁,孕50多天的时候胎停,后来没有刮宫就自然流掉。她去看了某中医,该医生说她阴虚血热,开中药调理。还说要1年后才能怀孕,并说,内热调理不好的话,会影响她下次怀孕。6个月经周期过去了,月经周期正常,基础体温也挺好的,而且高温也基本达到12天了,目前十分想怀孕,但因调养不到1年不敢怀孕。” 看过我前面的论述,您一定会知道该如何回答她了。我能够想象到这位女士的焦虑面容和期盼的目光,因为我已见过太多。 【备注】: 1、有过流产史的夫妇,在再次试孕前应到医院做相关的检查,如看看各项指标有无异常,比如生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,发现流产原因的话,要在孕前治疗。 2、流产过的人,一定要找真正的中医望闻问切、辨证分析一下,明确流产的中医病因,判断你的中医体质,给予针对性的中医调理。 3、试孕前三个月开始补充叶酸。文章为本人原创,若转载请表明出处。关于流产后再次怀孕时间问题补充如下参考资料补充资料1: 国内漆洪波等2004年发表于《中华围产医学杂志》的对102例孕妇进行回顾性调查,两次妊娠间隔时间≤3个月者为28例(≤3月组),间隔时间>3月并小于12个月内者74例(>3月组),比较两组围产结局。结果 两组前置胎盘、早产和胎膜早破的发生率(3.6%与4.0%,3.6%与10.8%,17.8%与14.9%)差异无显著性(P>0.05),两组阴道分娩、产钳助产和剖宫产率差异无显著性(P>0.05),≤3月组低体重儿、巨大儿和1 min Apgar评分≤7分的发生率分别为3.6%、10.7%和3.6%,与>3月组(5.4%、9.4%和6.7%)比较,差异无显著性(P>0.05)。≤3月组无一例新生儿转入重症监护室、出生缺陷和死亡,而>3月组有6例新生儿转入重症监护室,2例出生缺陷,1例新生儿死亡。结论 自然流产后再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响。http://cnki.hznet.com.cn/kns50/scdbsearch/cdbindex.aspx补充资料2: 英国一项研究报告,对首次妊娠流产的女性,在6个月内再次妊娠的预后最好,并发症发生率最低。研究发表于《英国医学杂志》(BMJ2010,341:c3967)。引用于http://www.cmt.com.cn/detail/12039.html