发热是小儿最常见的症状,每个家长都会因小儿发热而着急,其实一般情况下小儿发热不必急,下面的文章也许对您有所帮助。一、小儿发热的常见原因是什么?其实小儿发热的原因,90%以上是上呼吸道感染引起的,也就是通常所说的“感冒”,包括急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等。“上感”俗称“感冒”。是小儿最为常见的疾病之一,据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕,鼻塞,喷嚏,一般3~4天能自愈。有时也伴有发热,咽痛,扁桃体发炎以及淋巴结肿大,发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐,腹泻,重者体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒,头痛,全身无力,食欲锐减,睡眠不安等全身症状。总的来说发热是小儿感冒的主要症状。中国中医科学院西苑医院儿科蒋艳文二、引起感冒的病原体(病因)是什么?引起感冒的病原体主要是病毒,占95%以上。病毒的种类很多,而且十分容易发生变异,所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果孩子的体质和抵抗力就差,易反复发生感冒。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理、适当休息、多喝开水、给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。三、发热需要就诊吗?很多家长都有这样经历,孩子一发热,去医院就诊,医生要做有事有两个:一是查血,二是挂水。查血时血象(白细胞)高了,医生说是细菌感染需要挂水,低了说是细菌、病毒混合感染,更需要挂水。真的是这样吗?这需要合理分析了。一般情况下,孩子发热3天以内不必就诊,如果3天后发热还不好,再去看医生也不急。四、孩子发热该怎么办?小儿发热体温37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,还可能导致其他危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。五、如何进行物理降温?发热38.5℃以下最好选择物理降温,物理降温方法很多。1.多饮水,给宝宝喂流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。多喝水,如果嗓子不疼最好喝温水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充宝宝体内的失水。2.温水擦浴。全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背3~5分钟。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。3.多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天家里有空调,维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。注意定时开窗通风,使房间空气对流。4.如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖5.即使是在秋冬季节,对发热的婴幼儿也不能包裹太严,如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。六、如何选择退热药?若孩子发烧38.5℃以上,请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染以针对病因治疗。世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林)等,剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。七、发热时可以先用什么药?小儿感冒时要注意合理用药,小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,常用的有抗病毒口服液、蓝芩口服液,小柴胡颗粒等。八、何时该看医生?有以下情况者,应尽时就诊。1.高热持续不退或发热3天以上。2.有发热抽搐病史。3.小儿精神萎靡。4.伴头痛、恶心等症状者。5.伴严重咳嗽或气喘者。6.有先天性心脏病等原发病者。
发表者:闵筱辉小红每天晚上都加班,有天晚上回到公司安排的宿舍时,忽然间停电了,只好步行爬上5楼,不巧,在楼梯间一只活蹦乱跳的老鼠狠狠地“亲吻”了小红的脚,回到宿舍一看,发现伤口处已经开始出血,小红只好手忙脚乱地挤血,然后用肥皂水清洁伤口。中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉副教授介绍说,由于家庭卫生的问题或者饲养宠物鼠,经常会发生被老鼠抓伤或者咬伤的情况。大家对被猫狗咬伤都会很紧张,会及时去医院消毒伤口并接种狂犬病疫苗,但对于鼠咬伤,可能很多人并不清楚该怎样处理,尤其是遇到宠物鼠有些认为这是个小问题,不重视,冲洗一下就不管了。但实际上大家还是存在一些误区。被哺乳温血动物所伤都要打疫苗闵筱辉介绍说,老鼠是一种常见的啮齿动物,体形有大有小,在我国,有鼠类约170多种。其中,我们能够经常见到或者接触到的主要有:在家生存的鼠类比如褐家鼠(大家鼠)和小家鼠,在野外生存的野鼠比如田鼠,还有一类经常接触的小鼠就是宠物鼠:仓鼠。与猫狗相比,老鼠身上携带更多的细菌和病毒,可以传播流行性出血热、鼠咬热、恙虫病、斑疹伤寒、破伤风、钩端螺旋体病等多种疾病。其中又以流行性出血热最为严重,鼠咬热也不少见。鼠咬伤很少会引起狂犬病,但很少不代表完全没有,已经有鼠咬伤后引起狂犬病的多个病例报道。所以,不光是猫、狗,就连被老鼠咬伤,也应该立刻处理伤口,并注射狂犬疫苗。此外,判断是否需要接种狂犬疫苗的依据,首先看咬伤自己的是不是哺乳动物。犬、猫、鼠、猪、羊、兔等家畜以及狼、野猪、刺猬、蝙蝠、猴子等,属于哺乳类温血动物,体内容易寄生狂犬病病毒,被它们咬伤、抓伤,都需要接种狂犬疫苗;而被鸡、鸭、鹅、蛇、蜥蜴等非哺乳类动物所伤时,则不必接种狂犬疫苗。需要提醒的是,被注射过预防针的宠物咬伤,一样得注射狂犬疫苗。”王金都说,宠物打预防针,是保证动物不被传染狂犬病,但是若动物原先就带有病毒,人被咬伤、抓伤之后仍可能感染。第一时间清水或肥皂水冲洗闵筱辉副教授表示,鼠咬伤后,首先应该用清水或者肥皂水冲洗伤口,挤出伤口的血液,伤口应该敞开,不要包扎,如果伤口较深或者面积较大,则应该及时去医院清洗和消毒伤口,并进行抗破伤风处理(打破伤风抗毒素),同时需要使用抗生素以防治伤口的普通细菌感染。至于狂犬病疫苗,闵筱辉副教授指出,狂犬病的主要传染源还是狗,尤其农村地区的野狗,有少部分狂犬病是由猫传染的,而鼠类传播狂犬病的机会则相对较少,但并不是完全没有,鉴于狂犬病目前还是无药可治,所以鼠咬伤也是需要考虑接种狂犬病疫苗,接种方法是:被咬伤的0、3、7、14、28天各接种一针(共5针);1年内再次被咬伤,第一次已经进行了全程接种,则第二次于0、3天接种2针就可以了。还要注射出血热疫苗闵筱辉副教授强调,鼠咬伤引起的另一个严重的疾病就是流行性出血热,表现为发热、全身出血倾向、肾炎、休克等症状,病情比较严重,甚至有生命危险,所以鼠咬伤的人一定要及时接种流行性出血热疫苗,该疫苗一般于0、14天接种两针,必要时可以加强一针。对于鼠咬热、恙虫病、钩端螺旋体病或者斑疹伤寒鼠类引起等疾病,目前还没有合适的疫苗可以使用,但如果真的被传染这几种病,闵筱辉认为,也不用太担心,因为有很好的特效药物来治疗,只要及时诊断和治疗,可以很快治愈。闵筱辉副教授最后建议被老鼠咬伤或者抓伤受伤的朋友,除了上面提到的这些处理措施外,还需要留意身体的变化,如果出现类似感冒发热或者淋巴结肿大的情况,也要及时到医院就医,并将曾被鼠咬的病史告诉医生,以便得到正确及时的诊断和治疗。南方日报记者 李劼 通讯员 王海芳南方日报文章链接:http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2016-09/06/content_7579852.htm新华网文章链接:http://news.xinhuanet.com/health/2016-09/06/c_1119517746.htm
1、隔离患者:对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿,一般可在家中隔离,家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。2、避免用手抓破疱疹:特别注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把指甲剪短,保持双手清洁。3、止痒:衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后,在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。4、注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。5、注意病情变化:注意病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送到医院。6、定时开窗:空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。7、物理退烧:水痘如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧,以免发生可怕的并发症