北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心科普号

乳腺癌高危（易感）人群包括： （1）BRCA基因突变者。 此类人群乳腺癌患病率高达60％～80％，卵巢癌患病率达40％； 40岁为该类人群的高峰发病年龄，须从30岁开始普查； 另外，BRCA 1突变人群对放射线更敏感，不适合乳房X线筛查； （2）乳腺癌MRI普查适用于有生之年患乳腺癌的危险性高达20％～25％及以上的人群，包括胸部接受放射治疗者(如Hodgkin病病人)。高危人群除了对放射线敏感，不适合用乳腺X线摄影筛查外，还因为MRI能发现早期的导管原位癌，且没有辐射损伤。 因此，2013年第5版的BI-RADS已明确提出高危人群每年要用MRI来筛查。

总原则：1.合理膳食，适当运动。2.保持适宜的、相对稳定的体重。3.食物的选择应多样化。（丰富的食材来源可帮助患者获得均衡的营养，切勿认为某种食物对抗癌有“神效”，就大量食用。）4.适当多摄入富含蛋白质的食物。（肿瘤及抗肿瘤治疗都会消耗体内蛋白质的储存，适量多摄入可降低营养不良风险，降低体力下降风险。）5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。（植物性食物富含维生素、矿物质、膳食纤维以及植物化学物质，如酚类、有机硫、萜类化合物等，对肿瘤患者益处多。）6.多吃富含矿物质和维生素的食物。（矿物质和维生素参与机体各个系统的代谢，是维持身体正常生理功能必不可少的物质。这些营养物质存在于各种食物中，如蔬菜、水果、肉类、奶制品等，所以患者应均衡饮食，获得充足矿物质及维生素。）7.限制精制糖摄入。（肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强，建议限制精制糖的摄入。精糖主要来源于工业化制糖，包括白糖、红糖、饮料内添加的糖类。）8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。