吕倩雯医生的科普号

 1、吸脂术后恢复可以伴随着一定程度的皮肤收缩，因此轻度的皮肤松弛在经过吸脂后就能得到一定的改善。提示：一般没有经历过较大体重减肥的年轻人，皮肤弹性是比较好，皮肤松弛程度轻，单纯吸脂就能有很好的效果。2、中重度的皮肤松弛，特别是在皮肤弹性较差的情况下，单纯靠吸脂后的皮肤收缩往往是不够的，这种情况下就可以选择联合局部射频等技术，增加皮肤的收缩程度。提示：普通体重减肥后（没有明显肥胖纹），或者生产后且没有严重的妊娠纹，这些情况，及时皮肤比较松弛，一般本身皮肤弹性还可以，通过射频收缩皮肤，也能达到好的效果。3、重度的松弛则往往需要联合皮肤软组织切除的整形手术。提示：大体重减肥后，产后伴有严重妊娠纹，有明显肥胖纹，等情况往往是比较严重皮松松驰的特点，再加上视觉上可以看到明显的皮肤松垂。 

 当成年人体重明显增加变胖时，皮下的脂肪细胞最主要的是出现体积增加，但也存在少量的细胞数量的增加；但是当体重减少变瘦时，脂肪细胞只会出现体积减少，数量不会减少。这也是为什么很多人反复减肥，越来越困难，甚至越减越胖的原因。 而脂肪抽吸手术能够人为的减少皮下脂肪细胞的数量，在术后维持体重不变化的情况下，局部是不会出现反弹的。而且即使控制不佳，出现了体重再次增加，吸脂的部位由于脂肪细胞的明显减少，“肥胖的能力”也会比没吸脂的部位要小。 所以总的来说，吸脂术后的部位是不容易再长胖的。

常常有手术后的患者在做完吸脂手术后几天或者几周之内，因为出现手术区域发痒而特别紧张害怕。这种痒又难受又不敢挠，有时还伴有掉皮屑，很多人第一反应往往是，是不是吸脂吸坏了？有后遗症了？其实大家不用紧张，一般吸脂之后几天或几周之内，往往由于手术区域组织代谢+皮肤清洗护理不充分，会导致手术区域有明显发痒的感觉，这是比较正常的现象。如果手术伤口已经愈合，大家可以好好洗一洗，洗完后用一些无刺激的润肤乳，这样护理几天，往往就能很好的改善皮肤发痒的症状。如果有局部瘙痒特别明显，其实也可以用一些外抹的止痒药膏。一般这种症状都是短期暂时性的，手术后一段时间就能自行消失。当然恰当的护理，也可以很好的预防和减少这类症状。例如，伤口愈合前避开伤口适当的擦洗；伤口愈合后定期清理和皮肤护理；还有及时定期更换清洗弹力衣，等等。做好相应的护理，手术后的恢复也会更舒心哦

首先，答案是不能！瘦脸针的本质是肉毒素注射在咬肌内，阻断神经和肌肉的传导通路，使咬肌麻痹，肌肉大小萎缩，最终导致下面部变窄。而肌肉的萎缩原因主要是注射肉毒素后肌肉收缩明显减弱，肌肉不再“工作”。所谓“用进废退”，肌肉也是一样的，不工作的肌肉就会萎缩，体积变小，起到瘦脸的目的。但是肉毒素的效果是有时限的，一般在注射后能为维持半年左右。半年后，神经肌肉的传导通道恢复，咬肌的收缩能力就恢复了，肌肉的体积也会恢复，也就是瘦脸功能消失了。随着肉毒素连续按期注射，由于你养成了长期不用咬肌用力咀嚼的习惯，及时肉毒素药效消失了，咬肌肌肉的力量恢复可能也会变得稍微慢一点，但还是不可能出现长期的定型。只要停止注射，咬肌还是会恢复到之前的样子的。所以，瘦脸针连打三次就能定型的说法是不科学的，大家一定要正确的认知，不要被非正规机构“忽悠”。

“除皱针”本质上就是肉毒素的注射。肉毒素能够阻断神经到肌肉的信号传导，所以在起效期间能够明显减弱甚至抑制肌肉的收缩。当肉毒素注射在某些表情肌的特定位置，就能够有效的减少某些表情和动作，所以能够治疗面部的动态皱纹，例如鱼尾纹、皱眉纹（川字纹）、抬头纹、鼻背兔子纹等。“除皱针”肉毒素注射是在门诊就能完成的治疗，注射后⚠️注意事项包括：1、根据医嘱，用纱布按压注射针眼1分钟，可以避免之后出现皮肤淤点。2、注射后20分钟内在门诊观察，无不适后再离开。3、注射后3-6小时后可以正常洗脸护肤。4、注射后不要对注射点进行按摩，否则药物容易扩散到周围，药物作用变的不准确，效果减弱。5、注射后3天内不要吃氨基糖苷类抗生素，包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、链霉素。6、注射后3天内不要饮酒。7、注射后可能出现轻微的头闷、头疼，一般1-2周后可自行缓解。8、除皱效果一般在注射后一周左右起效，维持4-6个月。肉毒素用于治疗皱纹是安全有效的药物，提醒大家选择正规的医院或机构。如注射后有其他不适，及时联系注射的医生。

中国医学科学院整形外科医院吕倩雯博士34岁，女性，产后体型未改善，腰腹仍明显臃肿。面诊发现以皮下脂肪增多为主要问题，所以在局麻镇静下做了腰腹环吸手术，术后3个月复查效果明显。手术利用了剖腹产原有的瘢痕，在腹部没有增加新的切口。背面只在臀缝上方做了个2-3mm切口，一般经过6-12月后瘢痕也会变的极不明显。

双下巴是非常影响面部外貌的，不仅出现在较胖的人身上，有时即使是中等身材，甚至是偏瘦的人也可能有双下巴的烦恼。而且靠减肥、健身也很难改善。局部的吸脂和紧致就是很好的改善双下巴的方法之一。针对脂肪型的双下巴，单纯的吸脂就可以有非常好的效果，但对于松弛型的双下巴，则一般需要同时联合提升紧致的手术，最常用的就是吸脂同期的射频治疗，也就是俗称的黄金微针，可以在一定程度上紧致局部的皮肤软组织。

大臂臃肿、蝴蝶袖等是很多标准体重的人群也存在的体型问题，原因在于大臂后外侧脂肪容易堆积，却不容易减除。手臂吸脂是非常安全有效的改善大臂臃肿的方法。但不同于腹部等平坦的区域，手臂是活动度非常高的部位，日常活动中上肢需要呈现各种姿态。因此，手臂吸脂重在自然形态的雕塑，而不是单纯的着重吸脂量。不仅是静态情况下追求平整度，在各种活动姿势时也需要呈现自然、流畅的轮廓，且与周围区域形态有和谐的比例；切忌一味的追求吸脂量而导致轮廓畸形，例如肘关节上凹陷、大臂细-小臂粗等。32岁，女性，因大臂臃肿就诊，图为上臂吸脂塑形术后3个月后的效果对比。

这是所有手术患者术前术后最早遇到的一个问题。今天先来介绍一下关于塑身衣选择购买的有关问题。 1、购买时间：我们一般是建议在术前就自己买好，这样手术后第一天医生可以直接帮忙协助穿好。（现在网购方便快捷，经济实惠，是一个很好的购买途径） 2、穿塑身衣的时间：吸脂术后一般要求穿1-3个月的塑身衣。从术后换药开始穿上塑身衣，术后一个月内24小时穿，而术后2-3个月，可以间断穿（一般每天8-12小时） 3、塑身衣选择的原则：范围超过吸脂区域+压力均匀。以上是选择的两大原则，具体选择时根据它们来挑选。例如吸脂是腰腹，那么选的塑身衣应该是至少从乳房下缘到大腿根部，而且上面要有肩带，下面有小裤子，这样就是“超过吸脂范围”；而“弹力均匀”则一般主要体现在布料和剪裁上，例如塑身衣的扣子或者拉链，一般这个区域会突出一些，压力不同于别的区域，所以这个区域范围小一点，而且位于平整的区域更好；同理，最好不要选择有像“钢骨”之类的支撑物的塑身衣，局部的压力比别处更大，不利于塑形。最后因为塑身衣需要长期穿，不了的亲肤性当然也是选择的依据。

整形医生 吕倩雯 关于伤口面部脂肪填充的部位和吸脂的部位（腹部或大腿或腰部或其他）都存在伤口。 · 其中吸脂区域的伤口略大，一般是一个直径约2-3mm小伤口，常位于肚脐、大腿根等隐秘部位，在手术后1-2天会有一些液体渗出，有时为淡红色，主要是肿胀液及极少量的血液。因此在手术后1-2天应该把手术时覆盖的纱布或棉垫去掉，然后用碘伏棉签轻柔擦拭伤口，最后再用无菌纱布或者透气的无菌医用敷贴（类似于创可贴）覆盖在伤口上。知道大约术后7-9天，伤口完全愈合后，才可以碰水或清洗。 · 面部的伤口是填充时注射针进针的伤口，一般根据填充的部位不同，分布在发际线周围、耳前、下巴下、鼻唇沟旁边等位置，直径约0.5-1mm。手术后1-2天可能会有少量的血液或者淡黄色透明液体渗出，如果极少量不需要处理，如果流出伤口，可以用无菌棉签轻柔擦拭掉，再在伤口上用无菌棉签抹上红霉素软膏。一般术后5-7天伤口就能够结痂愈合，在此之前，要避免伤口碰水，面部清洁时也要避开伤口。但在伤口愈合后（一般7天左右）就可以轻柔的用清水洗脸洗头了，再过1-2天就可以正常进行清洁了。 关于填充的护理面部填充脂肪的部位在手术后2周内切忌进行按压和揉搓，否则可能造成局部严重不平整、脂肪存活率低等情况。特殊的部位还要避免佩戴配饰，例如太阳穴区域的填充要避免佩戴框架镜，额部的填充要避免佩戴帽子等。手术后3个月内都要避免填充区域的按摩，清洁护理或化妆时不要对局部造成压力。侧卧时也避免在局部长期挤压。 关于肿胀一般填充后肿胀发生在手术后1周，其中术后2-4天是肿胀最明显的时期，大多数人肿胀会在1-2周消退。 关于淤青一般淤青在手术后2-3天，甚至更久，才会出现，在1周多的时间后逐渐变黄，到2周左右慢慢开始消退。 关于脂肪成活想要尽可能的提高脂肪的成活率，以下一些情况要严格避免，1）手术后节食减肥；2）填充部位按摩、揉压；3）吸烟、酗酒；4）填充部位针灸理疗。健康饮食，维持全面的营养，少吃辛辣刺激类食物。 填充的脂肪一般在手术后3个月左右达到大致稳定水平。但未来脂肪也会随着体重的变化而变化。