测量基础体温(BBT)在妇科内分泌疾病的诊疗中具有非常重要的作用。众所周知,不规律的月经常常是无排卵的,然而,规律的月经也并不都是有排卵的。测量BBT可以作为诊断有无排卵的依据。对于某些无排卵性子宫出血的患者,药物治疗后,BBT提示恢复排卵可以作为治疗终止的指征。测量方法如下:每天早上醒后立即测试口中舌下体温5分钟,记录在坐标纸上。测试前禁止说话,大小便、起床、进食和吸烟等活动。如有感冒、迟睡、失眠、服药等特殊情况应于备注项内说明。坐标纸于我院黄浦院区107房间有售。价格2元。根据体温曲线的形状可以了解有无排卵及黄体功能,并估计排卵日期,并能诊断早孕。
我国妇女平均绝经年龄在50岁左右,卵巢早衰(POF)是指发生于40岁之前的卵巢功能衰竭。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。卵巢早衰的诊断标准是40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或以上血清FSH>40 U/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇水平<73.2 pmol/L卵巢早衰发生的机理尚不清楚,但以下因素可能与卵巢早衰有关:1、与月经初潮年龄有关:月经初潮越早,出现绝经的年龄也会越早。2、与生育状况有关:首孕年龄越大,绝经越早。哺乳时间越长,绝经越晚。口服避孕药时间越长,绝经越晚。3、生活习惯:常喝牛奶的妇女,绝经越晚;从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。4、过度的减肥可导致卵巢早衰。5、心理压力过大可导致卵巢早衰。6、幼年时腮腺炎病史:腮腺炎可能并发卵巢炎破坏了卵巢的功能。7、自身免疫性疾病:如风湿性关节炎,体内的免疫系统可能错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成外来的异物而予以杀伤、破坏。8、患者自身染色体异常致卵巢本身发育不全。多数POF患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经的过渡期。临床上偶有已诊断为POF后又出现所谓一过性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经,甚至有POF患者妊娠的报道,但随着POF确诊后时间的延长,卵巢功能恢复的机会也就越小。卵巢储备功能下降(DOR)是指卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。不良的生活习惯:吸烟、饮酒、饮浓咖啡,熬夜,工作压力大、不良情绪、环境污染、炎症影响、盆腔手术、遗传因素等均可能影响卵巢功能。一般认为10<FSH<40IU/L,AMH<1ng/ml,提示DOR。DOR的治疗包括以下几个方面:1、生活干预:改变生活习惯对于卵巢功能具有重要作用。建议避免油腻食物,日常多食用新鲜蔬菜、水果,保持愉悦的心情,减少生活和工作压力,避免熬夜,增强体质。2、激素替代疗法(HRT):主要模拟人体正常生理周期,通过外源性的激素直接作用于靶器官,促进卵泡生长、成熟及排出,调整月经周期,进而又通过反馈作用调节HPO轴功能,调理生殖内分泌。临床上常用的药物有芬吗通等。3、中医中药治疗:中医辨证治疗及针灸治疗肾气不足、肾精亏耗是本病发病的基础。中药有多系统、多环节的整体调节作用,有明显的调节内分泌能力,特别是能提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢内性激素受体的含量,起到诱发排卵的作用。针灸能激活脑内多巴胺系统,从而调整性腺轴的自身功能,使生殖内分泌恢复正常的生理动态。4、中成药治疗坤泰胶囊、麒麟丸、知柏地黄丸等。
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌疾病。其发病率占生育期妇女的6-10%。当被医生诊断为PCOS后,患者往往最关心的问题是:我为什么会得这个病?这个病会有什么后果?会从多大程度上影响我的生活?PCOS的发病机制目前尚不清楚。但PCOS的发病具有家族聚集现象,提示其发病可能与遗传因素有关。而地域、生活方式、营养等也可能与PCOS的发病有关。从治疗角度讲,PCOS很难治愈,但是可以用药物控制,控制好则与正常人无异。而如果不积极干预,可能出现一系列后果,具体如下:1.功能失调性子宫出血。常表现为不规则的出血,量较少,但也可出现大量出血,可出现继发性贫血、头晕、乏力。2.不孕。因为无排卵,故而不孕。3.子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。长期无排卵导致子宫内膜长期在雌激素作用下增生而发生病变。4.乳腺癌。年轻时无排卵妇女,绝经后乳腺癌发生率增加。5.精神沮丧。月经是女性角色主要组成部分,月经不规律或不孕可引起患者精神沮丧。6.糖尿病。PCOS常伴有糖脂代谢紊乱,糖代谢紊乱可并发糖尿病。7.心血管疾病。脂代谢紊乱可导致心血管疾病。PCOS如不积极治疗,会出现上述远期近期的后果。因此,一旦诊断为PCOS,患者应积极配合医生治疗,而治疗是长期而持续的。
多囊卵巢综合征是一种非常常见的妇科内分泌紊乱综合征,它的常见症状是月经稀发或闭经,伴随卵巢多囊样改变和/或高雄激素的临床表现(多毛、痤疮、毛孔粗大等)或生化表征(抽血查雄激素水平高)。相信很多人在被医生诊断为多囊卵巢综合征后,都会问这么一个问题:“医生,我为什么会得这个病,会不会治好呢”?这个问题,让我来告诉你?首先很遗憾地告诉你,多囊卵巢综合征目前的具体病因还不明确,据推测是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。通俗点说,就是你的基因决定了你比较容易发生这个障碍,在某种后天环境的促发下,它就发生了。既然病因不明确,很遗憾的是我们就难以根治它。所谓的根治,就是通过某种手段,让您完全恢复正常的排卵和月经周期,雄激素水平也正常了。那么既然我们不能根治它,是不是就要放任自流,任由它胡作非为呢?否!虽然我不能根治它,但是我能够控制它,让它对我们人体的危害降到正常?个中缘由,且听我细细道来 1,多囊卵巢综合征的特征是排卵障碍,患者往往合并代谢障碍,如糖代谢异常和血脂异常。据统计,如果未经干预,多囊卵巢综合征患者以后罹患子宫内膜癌和糖尿病的几率数倍于普通人。所以,为了我们的长远健康,一定不能多多囊卵巢综合征掉以轻心。 2,患者常常问,我需要长期吃药吗?对于多囊卵巢综合征来说,每个患者的表现有共性,也有个性,我们的治疗是非常个体化的。简言之,根据您的具体需求为您定制个性化治疗方案。如果是青春期女孩,没有合并胰岛素抵抗等代谢情况,雄激素也不高,可能会让您用后半周期疗法。如果是有生育需求,可能会治疗后促排卵,助你早日生育。如果是没有生育需求的育龄女性,可能会建议您服用短效口服避孕药或上曼月乐环。总之,就是要根据您的具体情况和需求来决定。 多囊卵巢综合征并不可怕,虽然它确实有点麻烦?。经过我们的规范管理,在您人生的每个阶段为您指定合理的治疗方案,它就不会兴风作浪,还你一个健康人生。 本文系陈亚肖医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。