恶性肿瘤一直是威胁我国人民健康的重要疾病,目前癌症治疗的主要手段包括手术治疗,化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)。今天我们就跟大家一起了解一下放射治疗知识。主持人:请您帮我们介绍一下什么是放射治疗呢?我:好的,放射治疗就使用放射线来照射肿瘤组织后,杀死肿瘤细胞或者起到控制肿瘤的作用。主持人:那么,很多民众有一个疑问,放射治疗就是烤电治疗么?我:其实,南方这边也管放射治疗称为电疗、电光或X光治疗,北方会称为“烤电”,所以放射治疗,电疗,电光治疗、烤电都是指放疗,我们有时候就会跟老人讲,电疗呀等等。主持人:那么它和电有没有关系呢?治疗时会不会有电流的感觉?我:电光其实是X光,他是和电是不一样的。主持人:说到放射治疗我们关心的是辐射的问题,那患者治疗后会不会有残留的辐射,是否会对家人产生影响呢?我:放射线是一种辐射线,也就是电磁波的一种,你可以把它想象成是一个手电筒,我拿手电筒照你呢,你的身体局部会发亮,那我把手电筒关了之后呢,你的身体不会继续发亮。其实放射线是一样的道理,治疗的时候呢,辐射线穿过你的身体,患者是接触射线的,治疗后我们把射线关掉,病人是可以回家接触小朋友,是安全的,身上是不会有任何辐射线残留的。主持人:放射治疗的原理是什么呢?我:放射治疗就使用一定能量的射线来打断细胞内的DNA,包括正常细胞和癌症细胞,由于癌症细胞DNA断裂后修复机制比较差,因此,癌症细胞有更高的机会死掉,所以我们运用这样的机制使癌症细胞死亡。主持人:那么哪些人需要放射治疗呢?我:放射治疗可以治疗绝大部分肿瘤和一部分良性疾病,有统计显示,大约50-70%的肿瘤患者在肿瘤的治疗过程中需要接受放射治疗。主持人:那有哪一类的肿瘤病人会比较需要?或者说是受益人群?我:其实,从头到脚,不同的组织或器官都会出现恶性肿瘤,每一种肿瘤有不同的治疗方式,比如说有手术联合放射治疗,化疗联合放射治疗。有一些癌症是以放射治疗为主要治疗方式。所以格式各样不同的癌症,我们会用不同的方式来处理。主持人:放射治疗除了刚才您讲到的治疗作用,那他有预防作用么?我:确诊了恶性肿瘤的病人我们会建议他接受放射治疗,其实预防呢,我们是预防癌症的复发或转移,有一些肿瘤接受手术治疗后或化疗后,为了防止局部再次出现肿瘤,我们还会通过放射治疗来降低复发几率。主持人:那么放疗期间我们是怎么样管理患者的呢?我:其实,放疗开始之后呢我们会每天在病房查房,或者是对于门诊患者,每周两次到三次问诊、查体。放疗结束之后呢,我们会告诉患者1到2个月复诊,看一下不良反应是否改善。后期主要是针对肿瘤的复查。固定时间的追踪确定癌症有没有再复发。主持人:那么很多民众,也包括我自己都会有一个疑虑,在照射的时候会不会有感觉?我:放射治疗就好比你接受CT扫面或或者是X线检查,在整个扫面期间你没有任何感觉,放射治疗也是运用X射线,所以,你在治疗过程中,是不会有任何感觉的。但是,毕竟放疗用的是高能辐射线,他会对正常组织产生一定的副作用,虽然治疗时不会有感觉,但是,经过一段时间的治疗后,照射区域还是会有一些炎症的表现。主持人:所以说,如果有这些情况的出现,病人是需要住院么?我:一部分患者可以在门诊接受放射治疗,一周复查1到2次门诊,我们会评价患者的不良反应,是否需要一些辅助药物来减轻不良反应。另一部分由于病情原因或身体原因,或有其他一些问题需要住院,我们每天都会查房及时处理不良反应。放疗一般是从星期一到星期五,每天一次或两次,一般的疗程根据不同的疾病有一周到两个月不等。主持人:放疗的副作用会很严重么?治疗期间我的工作或生活会有影响么?我:其实放射治疗的副作用或者说不舒服是和放疗的部位密切相关的,大部分患者不会影响到日常的作息,比如工作、活动等。但是如果有一些患者合并其他情况,比如进食不佳,咳嗽等情况,就需要多休息了。主持人:石医生,可不可以帮我们详细介绍一下放射治疗的利弊到底有哪些呢?我:放射治疗主要是好处就是控制肿瘤病情,防止肿瘤复发或进展。其实还有一部分作用是舒缓治疗或者叫做缓和治疗,比如说有骨转移的病人,病灶会出现疼痛,通过放射治疗可以明显缓解骨痛;另一些病人会因肿瘤压迫出现呼吸不畅、气喘,放疗可以减轻呼吸困难的症状。当然,放疗也是有他的不良反应的,在照射的期间患者会出现局部的反应和全身的反应,局部反应主要包括照射区皮肤的色素沉着,皮肤发炎的现象,以及局部脏器的刺激症状,例如肺组织、食管组织等等,病人会有轻度的咳嗽,进食轻度疼痛等;全身的反应一般有白细胞、淋巴细胞下降,轻度的乏力,一部分患者可能会有食欲减退、恶心等表现。不可忽视的是,射线会引起继发恶性肿瘤,但是机率很低,相比于它的治疗作用,我们可以不用担心,这也是为什么正常人不接受放疗的原因。主持人:放射治疗和手术治疗以及化学治疗的差别到底在哪里呢?为什么要选择放射治疗呢?我:通过医学的研究我们知道,不同的疾病采用哪种治疗手段是最理想的。比如乳腺恶性肿瘤,手术、化疗和放疗都会用到,需要根据患者的病情,决定先使用哪种办法,最终的目的就是最大程度的控制肿瘤或治愈肿瘤。主持人:目前放射治疗出现很多不同的名字,打比方说适形、调强治疗、速锋刀等等,他们之间有什么区别呢?我:其实,放疗技术最近这20年来进步很快,相继出现了很多技术,您之前提到的速锋刀、truebeam等等都是不同加速器厂家的名称,核心技术都是依靠影像引导的可以调整强度的放疗,最根本的目标是精确控制肿瘤、减少正常组织损伤。打个比方,我们说苹果手机和华为手机,设计和风格虽然不同,但是最终的目的都是用它打电话,发微信,看抖音,功能都是差不多的。主持人:我听到影像引导调强放疗,“影像引导”和“调强”两个字是什么意思呢?我:我们在做放疗的时候,一般是通过体表的标记来确定肿瘤的位置,对于脑部肿瘤来说,因为存在骨性结构,这种相对位置关系比较固定。但是,对于腹部、肺脏的肿瘤,因为他们会随着呼吸或肠道活动,单纯皮肤标记可能会出现偏差,所以在胸腹部肿瘤放疗期间会借助影像技术来追踪肿瘤的运动,并且随时调整放疗照射的位置,我们称之为影像引导放疗。调强放疗指的是对于某些靠近重要器官的病灶,除了借助影像技术,还要不断改变射线的角度和强度,这种技术称之为调强技术。大部分病人也可以依靠常规照射技术完成治疗。主持人:我们讲到的这些照射技术,他们的照射强度会有什么不同么?我:照射的强度主要根据病灶特点来决定,每一种技术能达到的精度和强度都相差无几。这就好比宝马和奔驰,各有特点,只是舒适度不同。主持人:目前肿瘤治疗领域还有另一项技术就是伽玛刀,可以帮我们介绍一下么?我:伽玛刀是采用钴60天然伽马射线来治疗肿瘤,相比于传统放疗技术主要治疗的优势是可以精准的治疗脑内病灶。脑外病灶还是无能为力。缺点就是治疗时需要在脑部固定金属支架,优点是疗程比较短。出现了影像引导调强放疗后,对颅内和颅外病灶都可以精准治疗,伽玛刀的优势也就不那么明显了。主持人:可以给我们介绍一下放射治疗的流程呢?我:首先是患者到门诊由医师评估适不适合接受放射治疗,医师会跟你解释放射治疗的好处和副作用在哪里。决定接受放射治疗后,我们就会根据患者病灶的部位做一个模具用来定位,这个模型是专人专用,也就是说在放疗期间,每一个人都有自己的模具。模具的目的就是保证每天体位变动不会太大,在相同的位置下接受放射治疗。定位的时候患者会躺在床上,身上通过模具固定,在CT或MR下接受扫描来获取图像,放疗医生和物理师在电脑上完成放疗计划制作。这个过程比较复杂,一般需要数天到1周的时间完成。之后患者开始接受放射治疗,每周一至周五,每天都做,每天治疗时间是10-15分钟,再加上换衣服和等待的时间大概是半个小时。每一个病人每天的治疗时间相对固定,比如每天的十点钟,放疗工作人员都会安排好。放疗期间医生都会安排门诊或者病房查房,及时处理一些不良反应。大部分肿瘤在治疗期间都会缩小,因此,在1个月左右的时间,也就是完成20-25次放疗后,医生会评估肿瘤的缩小程度,适当的更改照射野,调整放疗计划。主持人:放疗过程中患者都需要注意什么呢?我:放射治疗其实是一种局部治疗,因此他的主要不良反应发生在局部,比如说皮肤反应,包括脱发,照射区域皮肤发红、瘙痒;所以照射期间保持皮肤清洁、干燥,尽量不使用刺激性物品接触皮肤;再有就是比较常见的胸部照射后患者可能出现食管炎导致进食疼痛,不过不用担心,停止放疗后一段时间会好转,因此,避免大量摄取辛辣刺激性食物;一部分患者会出现口腔黏膜反应,一般可以配一些漱口液缓解症状,特别是一定要注意牙齿保健,短期避免拔牙。还有一些患者会出现骨髓造血机能下降等全身反应,需要我们定期复查血常规等,及时处置。总的来说,放疗的患者放松心情,合理饮食,一定能战胜疾病。
我们知道,人体每天都在抵御着外界病毒、细菌和其他微生物的侵袭,是什么让我们安然无恙,没有感觉到身体不适呢?这就是我们体内强大的免疫系统。其中就包括皮肤、淋巴结和淋巴器官等等。平时他们起着免疫监视、免疫防御、免疫清除的功能。随着我们身体的新陈代谢,衰老或者功能不良的细胞就会被免疫系统清除,维持局部环境的稳态。但是仍会有少量细胞变异,在免疫力低的情况下,容易逃脱免疫系统的监视,发展成为肿瘤细胞,也就是我们说的形成肿瘤。 特别是肿瘤患者,一部分患者因为肿瘤的负荷比较大,或身体比较虚弱,免疫系统功能不佳;一部分患者长期接受抗肿瘤化疗或者放疗,体内淋巴细胞受到药物影响,数量和活性下降。已经有临床研究证实,通过细胞免疫治疗恢复患者的免疫功能可以提高肿瘤的控制率,所以目前国际上都在尝试抗肿瘤化疗、放疗联合细胞免疫治疗治疗实体肿瘤。 那么,如何获得免疫细胞呢?这就出现了一种新的技术,免疫细胞冻存。也就是说,把自己健康的免疫细胞收集起来,在体外冻存,等身体需要的时候,在体外扩增这些细胞,再输回体内,改善自身的免疫系统。它主要适合准备长期接受抗肿瘤治疗的人群;有家族肿瘤遗传病史的人群。那么,什么时间开始采集细胞呢?大量的研究证实,肿瘤患者在确诊肿瘤后,没开始抗肿瘤治疗前,体内淋巴细胞活性最好,扩增后回输的治疗效果最佳,随着化疗的不断进行,体内淋巴细胞活性会下降,采集出的细胞治疗效果也会受影响。 因此,对于适合免疫细胞治疗的患者,可以早期咨询医生关于细胞冻存的事宜,为今后成功的抗肿瘤治疗提供机会。
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。2019年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约30%出现转移(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一。在原发病的系统治疗基础之上,针对骨转移采取多学科综合治疗(MDT)模式,减少或延缓骨转移并发症及骨相关事件的发生,将有助于提高患者的生活质量。 肺癌骨转移发生率30%-40%,研究显示甚至有50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移。出现骨转移后患者的中位生存时间会缩短。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。发生于脊柱者占50%,股骨占25%,肋骨和胸骨占12%。46%的肺癌骨转移患者并发骨相关不良事件SRE,如高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫等并发症,患者的生存时间将进一步缩短。 骨转移的类型 恶性肿瘤骨转移按病变特征可分为以下三种类型:成骨型、溶骨型和混合型。成骨型骨转移常见于前列腺癌、膀胱癌,约占骨转移的10%。溶骨型骨转移占70%,常见于肺癌和乳腺癌。溶骨型病变为主的骨转移患者发生高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫等几率高。 肺癌骨转移主要是破骨细胞活跃导致的骨吸收,大多表现为溶骨型病变。肺癌细胞转移到骨后释放出可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质,从而形成了恶性循环。应用抑制破骨细胞活性的药物,如双膦酸盐等可显著降低恶性骨转移瘤病灶内的破骨活动,降低由此引起的高钙血症和高尿钙症。 如何确诊 1. 高危因素 原发肺癌病史的患者出现以下列任何情况均可视为骨转移的高危人群,需进行骨转移相关检查:①骨痛/骨折;②脊髓或神经受压症状;③碱性磷酸酶升高;④高钙血症。 2. 诊断方法 对怀疑有骨转移的肺癌病人推荐病人进行以下检查:放射性核素骨扫描(ECT)检查或PET-CT检查,ECT检查阳性的部位行X线平片、CT及/或MRI检查 3. 血常规、肌酐、肝功能、电解质、血清钙等生化指标检查 临床表现 肺癌骨转移常伴有严重骨痛及骨相关事件(病理性骨折、脊髓压迫、 高钙血症等),明显影响患者睡眠、情绪、日常生活能力。 1. 骨痛 骨转移最主要的临床症状。随着肿瘤增大导致骨髓腔内的压力>6.67kPa时出现骨痛,且随病情进展逐渐加重。肿瘤分泌的前列腺素、IL-2、TNF等疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、神经、软组织均可导致剧烈疼痛。 2. 病理性骨折 可以为肺癌骨转移癌的首发症状。约1/3患者以骨转移癌伴病理性骨折为首发症状而无原发癌表现。在此前,患者可全无自觉症状,甚至带瘤生存数月至数年。 3. 高钙血症 是肺癌骨转移的致死原因之一。肺癌骨转移晚期还可出现乏力、消瘦、贫血、低热。 4. 相关心理痛苦 肺癌患者相关心理痛苦在临床工作中被严重低估,患者常常表现为焦虑、抑郁、失望及孤独等。因此,患者需要安全感、爱与被爱、理解和自尊等。如果这些需求得不到充分理解和较好的满足,就不可能获得疼痛及其他症状全身心的缓解。 治疗方案 治疗肺癌骨转移的目标是提高生活质量、延长生命、缓解症状及心理痛苦、预防或处理病理性骨折、解除神经压迫等骨相关事件。肺癌出现骨转移时即为全身性疾病,应采取以全身治疗为主的综合治疗方式,治疗原则:以全身治疗为主,其中化疗、分子靶向治疗可作为肺癌的抗肿瘤治疗方式。合理的局部治疗可以更好的控制骨转移相关症状,其中手术是治疗孤立骨转移灶的积极手段,而放射治疗也是有效的局部治疗手段。双膦酸盐可以预防和延缓SRE的发生。对症止痛治疗可明显改善患者的生活质量。 主要治疗方法及适应症: 化疗及分子靶向治疗:多发骨转移灶 放疗:孤立骨转移灶(体外放射治疗)、多发骨转移灶(放射性核素治疗,并非优先选择,适应症严格)、脊髓外压迫、外周神经肿瘤性压迫或侵犯所致疼痛或功能障碍 手术:病理性骨折及脊髓压迫固定术 镇痛药:骨痛 双膦酸盐:诊断明确的骨转移 心理治疗:出现抑郁或焦虑的患者
概述 放射性皮炎(Radio Dermatitis)是指电离辐射(包括X、β、γ射线)等引起的皮肤黏膜损害。其发生是由于电离辐射致DNA损伤或产生活性氧和自由基等对组织造成急性或慢性损伤。本病包括在短时间内接受过量射线引起的急性放射性皮炎,以及长期积累剂量过多或由急性放射性皮炎转变而来造成的慢性放射性皮炎。 临床特点 (1) 患者常常是接受放射治疗的病人。 (2) 急性放射性皮炎早期反应与热灼伤相似,可分为四度 一度:照射部位仅出现红斑.伴烧灼和刺痒感。过量照射后24小时内即可出现红斑,3~6周后可出现较持久的反应,常于暴露后6天出现,12天左右达到高峰,随后逐渐消退。 二度:局部出现红斑、水肿和水疱,疱破后出现糜烂,以后结痂。愈合时间长短不一,常需1~3个月,遗留色素沉着或脱失、毛细血管扩张、皮肤萎缩及永久性毛发脱落。 三度和四度:损害累及真皮深部和皮下组织,甚至深部肌肉、骨骼等,出现溃疡,常持续多年不愈,愈后留下萎缩性瘢痕。 (3) 慢性放射性皮炎 潜伏期自数月至数十年不等,表现为皮肤萎缩干燥、毛发脱落、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退,受到创伤不易愈合而出现溃疡和瘢痕。 (4) 反复接受电离辐射可诱发多种恶性肿瘤,常见为基底细胞癌、鳞状细胞癌,也可发生肉瘤、恶性黑素瘤等。潜伏期从4年到40年不等。 健康指导 (1) 急性放射线皮炎: 1) 对症处理,并注意保护避免受到冷热刺激、创伤、摩擦或感染,否则易发生溃疡。穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣,颈部有照射野时穿质地柔软或低领开衫,避免阳光直射。 2) 红斑损害可用中、弱效皮质类固醇霜剂。出现溃疡则不再外用皮质类固醇,可通过换药防治感染或氦氖激光照射促进愈合,难治性深部溃疡需手术将损害切除并植皮。 3) 照射野皮肤,可用温水软毛巾温和清洗,禁用碱性肥皂搓洗,不可涂酒精、碘酒及其他对皮肤有刺激性的药物,局部保持清洁干燥,特别是多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处。 4) 照射野皮肤局部禁贴胶布,禁用冰袋和暖具,禁止剃毛发,宜用电剃须刀,禁做注射点。禁止搔抓照射野局部皮肤,皮肤脱屑切忌用手撕剥。 (2) 慢性放射性皮炎: 1) 对干燥萎缩性损害要注意局部保护,避免破损,外用保护性软膏。 2) 理疗可促进溃疡愈合,防止皮损继发感染。 3) 难以愈合的溃疡可在感染控制后手术切除并植皮。
Q:放疗是什么? A: 放射治疗,也就是放疗,是利用很高剂量的放射线来杀死癌细胞,防止癌细胞扩散的一种治疗方式。放疗、化疗和手术治疗是目前治疗癌症的主要手段。 放射剂量低时,放射线可以用来透视人体,例如检查骨折时拍X光片;和上述原理一样,用来癌症治疗的放射线剂量很高,足以杀死癌细胞。 放疗可以采用外照射方式,就是放射源位于患者体外一定距离,集中照射人体肿瘤所在部位;放疗也可以采用内照射,就是将密封的放射源直接放入患者的肿瘤内部或尽可能地靠近肿瘤,达到杀死癌细胞的目的。有些患者在治疗癌症中会接受两种类型的放射治疗。 目前,很多癌症患者需要接受放射治疗。在美国超过60%以上的癌症患者接受了放射治疗。对于一些癌症患者,放疗是唯一有效的治疗方式。 鉴于很高剂量的放射线会杀死癌细胞或减慢癌细胞的恶性增殖,放射治疗用来: 用来根治癌症 缓解癌症症状 当癌症不可能治愈时,放疗可以缩小肿瘤体积,从而缓解和减轻肿块过大而压迫正常器官。通过这种方式,放疗可以用来缓解患者病痛、预防患者失明和大小便失禁等问题。 Q:放疗需要多久起作用? A: 放疗不会立即杀死癌细胞。照射后的癌细胞需要经过数天或数星期的放疗才开始死亡,然后在治疗结束的几个星期或几个月后癌细胞会大批死亡。 Q:放疗对健康细胞的影响? A: 放射线不仅可以杀死癌细胞或减慢癌细胞的生长,同时也会对癌细胞周边的正常细胞或组织有一定的损伤。在放疗结束后,大多数受损的正常细可以陆续恢复正常。在治疗期间,医生会通过以下几种方式最大限度地保护正常细胞,避免受到放射损伤: 尽可能使用低剂量照射 放射治疗需要采用最大剂量照射癌细胞以确保杀死它们;同时,为保护正常细胞和组织,在照射时尽可能使用低剂量的照射量。实际照射剂量需在肿瘤组织和正常组织的剂量效应之间取得适当的折中剂量,即最佳剂量。 分次放射治疗 患者需要经历持续几个星期的一天一次的放疗或者一天两次的小剂量放疗。这样确保在杀死癌细胞的同时,保证正常细胞可以进行及时的修复。 精准放疗 随着放疗技术的发展,采用调强和三维适形技术确保癌细胞得到更高剂量照射的同时,减少正常细胞和组织的受照射剂量。 用药 有些药物可以保护身体某一些部位减少照射损伤。 Q:放疗有不良反应吗? A: 放疗有可能会产生一些副作用和不良反应,在一段时间内患者会感到疼痛和不适。 Q:放疗会与其他治疗方式结合使用吗? A: 是的,放疗通常与其他治疗癌症的方式结合使用。 放疗与手术 放疗可能在手术前,手术中或手术后进行。医生在手术前用放射线来照射肿瘤,缩小肿瘤的体积;或者在手术后用放射线来杀死手术中未切除干净的癌组织;有时在手术期间进行放疗可以使放射线不需要通过皮肤,直接照射肿瘤组织,也称作术中放疗。 放疗与化疗 放疗可以在化疗前,化疗期间或化疗后进行。在化疗前或期间进行放疗,可以缩小肿瘤组织的体积从而得到更好的化疗效果。在化疗结束后,放疗可以消灭干净残留的癌细胞。 Q:放疗治疗周期是多久? A: 大部分患者接受一天一次的外照射治疗,一周五天,从星期一到星期五;放疗一般持续两到十周,具体治疗时间取决患者的肿瘤类型和治疗目的。从第一次放疗开始到最后一次的放疗结束称为一个疗程。 有时候,放射治疗是一天两次的小剂量照射治疗,称作分割放疗。如果觉得治疗效果好,医生可能会采取这种治疗模式。虽然这种放疗副作用可能会更加强烈,但放疗滞后副作用发生的可能性会小。 Q:放疗可以治疗哪些癌症? A:放疗可以治疗以下癌症: 可以单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。 可以与化疗合并治疗的肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。 可以与手术综合治疗的肿瘤:上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。 Q:放疗的费用高不高? A:放疗费用相对较高,因为放疗设备是比较昂贵的,一般都价值几千万元;而且放疗设备的维护费用也是很高的;还有就是放疗机房的要求很严格,造价是很高的;另外,就是放疗的医护人员组成也很多,包括:放疗医生、医学物理师、放疗技师和护士等。 目前多家国内保险公司已经推出了有关癌症治疗的商业保险,在一定程度上可以缓解被保险人在今后治疗癌症的费用压力。 Q:放疗会有什么副作用? A:放疗过程中可能会产生副作用或不良反应。这是由于很高剂量的放射线在杀死癌细胞的同时,也不可避免地会损害癌细胞周围的健康细胞。 放疗副作用和不良反应因人而异,有些患者可能会出现很多种副作用,有些人却不会。 Q:放疗会产生哪些副作用? A: 许多接受放疗的患者都有皮肤反应和感到疲倦乏力的副作用;其它的副作用与患者治疗的部位有关系。 皮肤反应包括患者皮肤变干、发痒、脱落或者起泡。这些症状的出现是由于放射治疗损伤了治疗区域内的健康皮肤细胞。如果出现这些症状,患者需要采取一些处理措施。 疲倦乏力通常是患者个人一种的感受,导致疲倦乏力的因素有很多,也包括患者的心理因素。 根据治疗部位不同,患者可能出现如下副作用: 腹泻 脱发 口腔问题 反胃呕吐 吞咽困难 泌尿系统变化 性能力改变 绝大多数副作用会在放疗结束后的两个月内消失。放疗结束六个月以后发生的副作用或不良反应称为滞后副作用,其与患者治疗部位和放疗过程中所受的照射剂量有关。滞后副作用包括不孕不育、关节问题、淋巴水肿、口腔问题和诱发的癌症;也因人而异,患者需要和医护人员进行咨询。