茅翼亭医生的科普号

脑血管病，俗称“中风”，是导致我国老百姓死亡和残疾的主要杀手。通过我们的宣传教育，希望能让老百姓能够认识脑血管病，管理好自己的脑血管，减少脑血管病带来的危害。一、什么是脑血管病顾名思义，脑血管病就是脑

这几天患者她焦虑症和抑郁在服用了药之后有了缓解，因此晚上睡眠比以前好多了。嘴里也不喊什么疼了。这一阶段坚持针灸和院子里走路锻炼，效果还挺不错。感谢茅主任

我是来自江苏省溧阳市患者芮女士的女儿，我姓施。我妈妈是格林巴利综合症，今天是发病的第十天，我们是四天前来华山医院神经内科求诊。也许是老天帮忙，冥冥之中让我妈妈在大年三十的上午，患者发病的第六天就遇见了茅翼亭主任医生，他不厌其烦耐心地观看我妈妈在小县城江苏省中医院溧阳分院查的核磁共振成像和CT报告，耐心地了解我们发病史，非常细心又精确地给予了及时的治疗，这对于我妈妈，一个年过七十，白发苍苍，浑身都是病痛，心理极度焦虑的患者来说，这无疑就是福音。这也给了我勇气和信心果断在华山医院治疗的决心。我妈妈的格林巴利综合征正处于第六七八天疼痛高发期，半夜尤其严重，止痛药奥卡西平用到了加倍剂量，好几次痛的死去活来，我咨询茅医生，医生耐心给我专业回复和指导。今天凌晨陪妈妈输液静丙之后感觉良好，谢谢医生的妙手仁心。虽然亲人的病痛让我们患者家属有折磨感，作为唯一的女儿，对于母亲我看在眼里痛在心里，这种无力感无能感常常让我们做子女的濒临崩溃，俗话说一人生病家属受罪，陪伴家属最大的痛苦不是来自身体而是心理上陪护的无力感。可

我妈妈芮女士是2月3日发病，发病前有二周腹泻史，发病初，症状就是走路不稳腿里突然没力气，手脚周围末梢发麻，后第五天去华山就诊时已经几乎不能走路。运气极好的是遇到了茅翼亭主任团队，他们仅花了几分钟就通过我们带的片子资料和患者的症状判断基本就是格林巴利综合征四级，用药也及时。（这是治疗期间我陪母亲在乌鲁木齐路至武康路溜达的状态。）我妈妈在上海治疗了五天后回我们当地中医院康复。在陪我妈妈的过程中，我发现我母亲的症状是日轻夜重，同样的剂量的止痛药，白天效果很好，一直在睡觉，也不喊疼了。到了晚上，患者强调服用止痛药一点效果也没有，总是口中喊痛。（这是我父亲康复医院里照顾我母亲）

突发左上肢乏力伴麻木、言语含糊2小时（NIHSS3分：构音1+左上2）此时CTP（DT＞5s：139ml，CBF＜30%：5ml）如下18小时后左侧偏瘫（NIHSS9分：构音1+左上4+左下2+面瘫2）此时CTP（DT＞5s：234ml，CBF＜30%：9ml）如下CTA提示右侧颈内动脉的后交通段重度狭窄DSA（右侧颈动脉）：右ICA闭塞DSA（右侧椎动脉）：后交通开放DSA（左侧颈动脉）：前交通开放球囊扩张：Gateway2.015mm，10atm，1atm/10s冒烟提示：血流改善再次球囊扩张（Gateway2.2515mm，12atm，1atm/10s）后：血流阻断微导管冒烟：大脑中动脉主干并未堵塞，提示ICA斑块破裂ICA闭塞段释放Solitaire支架（420mmSolitaireFR）等待10分钟复查造影（正位）等待10分钟复查造影（侧位）术后3天DWI半年后复查造影，支架贴壁良好，没有事件，mRS=1--END--

男，68岁，阵发性右侧肢体麻木无力2.5年余术前核磁共振T2-FLAIR术前核磁共振SWI术前CTADSA确认左侧颈动脉病变左侧颈动脉造影未见大脑前动脉显影右侧颈动脉造影见双侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉主干显影，证实左侧颈内动脉血流动力不足左侧颈动脉支架植入（保护伞：  5 mm（Spider）、球囊： 5   30 mm、支架： 6-840 mm（Acculink））后造影提示狭窄改善颅内血流灌注改善，可见大脑前动脉显影术后一年随访无事件发生

如何精准复查右侧锁骨下动脉狭窄支架+右侧颈内动脉支架情况，而且又能免去患者造影术后卧床的苦恼？可尝试让患者将左手自然放于腹部，从左手远桡穿刺行全脑血管造影。